REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 14.1

 

 

Editorial

1 - A trajetória do pesquisador em enfermagem

Adriana Cristina de Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):9-10, Jan/Mar, 2010

Pesquisa

2 - Contribuição da revista mineira de enfermagem para a difusão do conhecimento em enfermagem

Contributions of the minas gerais nursing magazin to the disclosure of scientific knowledge

Adelaide De Mattia Rocha; Lúcio José Vieira; Marília Alves; Gislene Pace de Souza Santos

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):11-18, Jan/Mar, 2010

Com o objetivo de analisar o perfil da produção científica da Revista Mineira de Enfermagem (REME) no período de 1997 a 2009, com enfoque na importância desse periódico para o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem, utilizou-se, nesta pesquisa, o banco de dados da própria REME, produzido no programa EXCEL, e para a compilação, o programa Statistical Package the Social Sciences (SPSS®) versão 13.0. À época da coleta constavam 971 manuscritos no banco de dados. Retirando-se aqueles com dados incompletos, a amostra constou de 887 manuscritos. O tipo de pesquisa, a procedência e o desfecho dela foram considerados como categorias para a análise do ano de submissão do artigo. A REME tem recebido um volume crescente de artigos com predomínio dos referentes a pesquisa (65,2%), em sua maioria tratando de aspecto assistencial e nas áreas enfermagem geral (aspectos da profissão) e enfermagem médico-cirúrgica. Ao relacionar-se a submissão do tipo de pesquisa e o desfecho encontrado, o maior percentual de aprovação foi para pesquisa original (72,6%). A REME recebe estudos das regiões Sudeste (72,5%), Sul (13,2) e Nordeste (9,5%), dentre outros com quantitativo menor. Os dados evidenciam que, embora haja maior número de submissões em determinadas áreas, o quantitativo de artigos aprovados para cada área mostra-se semelhante, sendo possível concluir que a qualidade dos trabalhos por área de conhecimento não apresenta discrepâncias entre si, além de evidenciar a participação de profissionais enfermeiros de outros Estados da federação.

Palavras-chave Publicações de Divulgação Científica; Eventos Científicos e de Divulgação; Comunicação e Divulgação Científica; Índice de Periódicos; Jornalismo Cient

This study aims to evaluate the scientific production of the Minas Gerais Nursing Magazine (REME) between 1997 and 2009, focusing on the importance of the Journal to the improvement of nursing research. We used REME's database and program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) version 13.0 to compile data. At the time of data collection there were 971 manuscripts and, after discarding those with incomplete data, the sample consisted of 887 articles. The categories considered for analysis were: year of article submission, type of research, origin and outcome. REME has been receiving an increasing number of articles, especially research ones (65.2%), most of which are about general nursing care (linked to aspects of the profession) and medical-surgical nursing. Regarding the type of research and the outcome, we observed that the highest approval rates were for original researches (72.6%). We received studies from the Southeast of Brazil (72.5%), from the South (13.2) and from the Northeast (9.5%), among others less numerous. The data show that although some regions submit a higher number of articles, the final number of studies approved for each region is similar. We conclude that there are no quality discrepancies among the studies in each knowledge area. The results also show the involvement of nurses from different Brazilian states.

Keywords Publications for Science Diffusion; Scientific and Educational Events; Scientific Communication and Diffusion; Periodical Index; Scientific Journalism; Publishing; Nursing

3 - Avaliação comportamental e fisiológica da dor em recém-nascidos pelos profissionais de enfermagem

Behavioral and physiological evaluation of pain in newborns performed by nursing staff

Roberta Meneses Oliveira; Ana Valeska Siebra e Silva; Edna Maria Camelo Chaves; Nayane Coelho Sales

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):19-24, Jan/Mar, 2010

A avaliação da dor em recém-nascidos (RNs) tornou-se temática de grande interesse pelos profissionais que atuam em neonatologia nos últimos anos, pois existe uma linguagem para a dor nessa faixa etária que pode guiar os profissionais na implementação de medidas analgésicas durante os procedimentos dolorosos realizados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTINs). O objetivo com esta pesquisa foi conhecer os parâmetros fisiológicos e comportamentais utilizados pelos profissionais de enfermagem para avaliação da dor em neonatos. Este é um estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado em quatro hospitais de referência no atendimento neonatal de Fortaleza-CE, Brasil, entre agosto a outubro de 2007. Aplicou-se formulário a uma amostra por conveniência formada por 180 profissionais de enfermagem. Os dados foram tabulados em planilha do Excel e analisados com estatística descritiva simples. A equipe de enfermagem avaliou a dor, principalmente, observando mudanças no comportamento do neonato, incluindo alterações no choro (98,3%), na mímica facial (78,3%), no humor (55%) e nos movimentos corporais (33%). As alterações cardiovasculares e respiratórias foram as modificações fisiológicas mais citadas pelas profissionais (28, 8% e 21,6%, respectivamente). As técnicas de enfermagem lembraram-se de citar essas alterações quase duas vezes mais que as auxiliares de enfermagem (40/%). A predominância da avaliação comportamental do neonato diante de procedimentos dolorosos, em detrimento da avaliação dos aspectos fisiológicos relacionados, caracteriza um conhecimento pouco explorado na prática, que ainda não estabelece uma aproximação ou consonância com a literatura atual sobre o tema em questão.

Palavras-chave Dor; Recém-Nascido; Enfermagem Neonatal; Cuidados Intensivos

INTRODUCTION: In the last few years, pain assessment in newborns (Rn) has become a subject of great interest to professionals of neonatal care. Since there is a language for pain in this age group, its assessment can guide professionals in the implementation of analgesic measures for painful procedures performed in the Neonatal Intensive Care Unit.
OBJECTIVE: To recognize physiological and behavioral parameters used by the nursing team to assess pain in newborns.
METHODS: cross-sectional study has a descriptive and quantitative approach and was carried out in four reference hospitals in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to October, 2007. A sample of 180 nursing professionals filled in a specific form and data were analyzed using simple descriptive statistics.
RESULTS AND DISCUSSION: the nursing team assesses pain mainly by observing changes in the newborn's behavior, including changes in crying (98.3%), face (78.3%), mood (55%) and body movements (33%). The most frequently physiological changes referred by professionals were cardiovascular and respiratory changes (28.8% and 21.6%, respectively). Such changes were mostly remembered by nurses (40%).
CONCLUSIONS: The prevalence of behavioral assessment of pain in newborns instead of the assessment of physiological aspects, characterizes a knowledge area that has little attention on practice, and that still does not establish a consistent approach with the current literature.

Keywords Pain; Newborn; Neonatal Nursing; Intensive Care

4 - Teste do pezinho: a humanização do cuidado e do profissional

Heel prick test: humanization of healthcare provided to newborns

Ellen Dayane Cargnin Pimente; Geisa do Santos Luz; Gina Bressan Schiavon; Sandra Marisa Pelloso; Maria Dalva de Barros Carvalho

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):25-28, Jan/Mar, 2010

O exame realizado pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) tem por objetivo triar, diagnosticar, tratar e acompanhar doenças congênitas. Preconiza-se apenas uma coleta por recém-nascido (RN), que deverá ser repetida em casos de indícios de positividade de alguma doença. Observa-se em alguns serviços a necessidade de recoleta por outros fatores, como a primeira coleta realizada antes do tempo preconizado, erro na coleta, no acondicionamento ou no tempo de envio das amostras. O objetivo com esta pesquisa foi avaliar o cuidado prestado ao RN e à sua família por meio da coleta de material e registro do "teste do pezinho" em um Hospital Universitário do Paraná. Trata-se de um estudo observacional transversal, cuja população constituiu-se de todos os RNs nascidos de setembro de 2006 a outubro de 2007 no Hospital Universitário de Maringá e os internados que foram triados no período. Os dados de 975 RNs foram triados pelo PNTN, também no período. Nessa amostra, foram incluídos reconvocações para 2ª, 3ª e 4ª coletas, totalizando 110 (11,3%). Dessas, o percentual maior foi no setor Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), 72 (65,5%), seguido por ginecologia obstetrícia 20 (18,2%); semi-intensivo neonatal 11(10%); pediatria 7 (6,3%). O elevado número de 2ª, 3ª e 4ª coletas sem motivo registrado evidencia a necessidade de se repensar a humanização da assistência. Essas recoletas agridem física e emocionalmente o bebê e a família, bem como o profissional de enfermagem, que pode estar necessitando de um treinamento específico, que lhe dará segurança e como consequência estrutura para um cuidado efetivo e humanizado.

Palavras-chave Triagem Neonatal; Humanização da Assistência; Saúde da Criança

JUSTIFICATION: The goal of the exam offered by the National Program of Neonatal Screening is to screen, diagnose and treat birth-defect diseases. Just one blood sample collection is recommended for each newborn (NB), and it should be repeated in case of evidence of any disease. In some health services a new blood collection is necessary due to factors such as: first collection made before the recommended time, error in collection or in preparing the samples or in the shipping time.
OBJECTIVE: To evaluate the care provided to NBs and their families when collecting material for the 'Heel Prick Test', in a university hospital located in northwest Parana.
MATERIAL AND METHODS: This is a transverse observational study. Population: all the babies born in the University Hospital of Maringá-UEM between September/2006 and October/2007, plus the hospitalized patients who were screened in the period.
RESULTS: The sample was composed by 975 NBs including 110 (11.3%) patients recruited for new blood collection. The highest index of recruitment for new blood collection occurred in the Neonatal Intensive Care Unit (n=72; 65.5%), followed by Obstetrics and Gynecology (n=20; 18.2%), Semi-intensive Care Unit (n=11; 10%) and Pediatrics (n=7; 6.3%).
CONCLUSIONS: The high number of 2nd, 3rd and 4th blood collections without registration of the reasons shows the need to reflect about humanizing healthcare. On one side these recollections hurt the baby and the family, physically and emotionally; on the other side, they affect the nursing professional, who may need a specific training to gain more confidence and, thus, more resources to provide a humanized and effective care.

Keywords Neonatal Screening; Humanization of Assistance; Child Health

5 - A família da criança considerada "problema" na escola

Family of children considered to be problematic at school

Suzane de Fátima do Vale Tavares; Sâmya Aguiar Lôbo; Fernanda Araújo Rios; Ana Ruth Macedo Monteiro; Natalia Rocha Comaru

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):29-36, Jan/Mar, 2010

Neste estudo descritivo/exploratório, buscou-se conhecer a estrutura familiar da criança considerada problema na escola. Foram entrevistadas 13 famílias de 14 crianças, consideradas problemas, de uma escola. Percebeu-se que grande parte dos entrevistados possui casa própria, com pequena estrutura física e precárias condições de higiene. O tipo de família prevalente é biparental. As categorias que emergiram dos discursos foram: pais ausentes, criação, ociosidade das crianças, assiduidade às aulas. Considera-se que há vasto campo para a promoção da saúde mental que, integrada à rede de saúde da família, pode oferecer à família aportes necessários para o enfrentamento das mais variadas situações do cotidiano. É notória a necessidade de o enfermeiro perceber o ambiente familiar como campo de ação, com vista à melhoria da qualidade das relações familiares.

Palavras-chave Família; Relações Familiares; Saúde Mental; Promoção da Saúde; Enfermagem

This study aims to recognize the family structure of children considered to be problematic at school. It is a descriptive and exploratory study in which 13 families of 14 children were interviewed. Most of them owned, although small, a house where they lived in poor hygiene conditions. The prevalent type of family was biparental. The categories that emerged from the speeches were: absent parents, upbringing, idle children and school assistance. We consider there are great possibilities of promoting mental health which, integrated to the family health centre, may help the families to face different daily situations. In order to improve family relationships we highlight the importance that the nursing professional sees the familial environment as a field of action.

Keywords Family; Family Relations; Mental Health; Health Promotion; Nursing

6 - Reflexão sobre as vantagens, desvantagens e dificuldades do brincar no ambiente hospitalar

Considerations about the advantages, disadvantages and difficulties of interned children playing in the hospital

Débora Faria Silva; Ione Corrêa

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):37-42, Jan/Mar, 2010

Estudo qualitativo no qual os sujeitos foram mães/acompanhantes das crianças hospitalizadas na Unidade de Internação Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, da Universidade Estadual Paulista. O objetivo com o estudo foi refletir sobre as vantagens, desvantagens e dificuldades do brincar no ambiente hospitalar. Foram realizadas 14 entrevistas gravadas em fita cassete, após o consentimento dos entrevistados, sendo que, posteriormente, realizou-se a interpretação, a análise e a preparação dos resultados de pesquisa. De modo geral, os dados mostraram que as mães percebem o brincar no ambiente hospitalar como uma forma importante para a distração e a alegria da criança durante a internação.

Palavras-chave Hospitalização; Jogos e Brinquedos; Humanização da Assistência

This is a qualitative study whose subjects were mothers or companions of children admitted at the Pediatric Unit of the public Medical School of Botucatu, SP. It aims to consider the advantages, disadvantages and difficulties of children who play in the hospital. After consent, fourteen interviews were recorded, studied and then analyzed. Results indicate that, in general, mothers feel that playing in the hospital is an important way to amuse and bring joy to their children during internment.

Keywords Hospitalization; Play and Playthings; Humanization of Assistance

7 - As mudanças no cotidiano familiar e na vida da mulher após o inicio do tratamento para o câncer

Changes in the daily family life and in women's life after starting cancer treatment

Maria Aparecida Salci; Sonia Silva Marcon

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):43-51, Jan/Mar, 2010

O câncer tem uma característica diferenciada de outras doenças crônicas, pois pode provocar deformidades, dor, mutilações e forte impacto psicológico, resultando em sentimentos como medo, ansiedade, angústia, dúvidas e raiva. As vivências diante de uma doença grave como o câncer não é experienciada apenas pelo portador, mas, também, por toda sua família. O objetivo com este estudo foi compreender as mudanças originadas na mulher e no seu contexto familiar após o início da vivência do tratamento para o câncer. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que utilizou o interacionismo simbólico e a teoria fundamentada nos dados como estratégia teórico-metodológica. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2005, com indivíduos, sendo dez mulheres portadoras de câncer e seus respectivos familiares significantes, os quais constituíram três grupos amostrais. Identificou-se que, ao realizar o tratamento, as mulheres experimentam mudanças físicas, emocionais e sociais em virtude das reações a ele e da própria doença, refletindo em todos os seus familiares. Assim, os resultados do estudo permitem visualizar que tanto o indivíduo como seus familiares necessitam de cuidados de uma equipe multidisciplinar que seja capaz de identificar essas mudanças e aliviar o sofrimento emocional que acompanha a doença desde a descoberta de seu diagnóstico a todos os tipos e fases do tratamento.

Palavras-chave Neoplasias; Terapêutica; Enfermagem Oncológica; Saúde da Mulher; Saúde da Família

Cancer has a distinctive feature comparing to other chronic diseases once it may cause deformities, pain, mutilation and a strong psychological impact resulting in feelings such as fear, anxiety, doubt and anger. The experience of a serious disease like cancer is not only lived by the patient, but by the whole family. The aim of this study is to understand the changes in women and in the family context after experiencing cancer treatment. It is a qualitative study in which the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory were used as theoretical and methodological strategy. Data were collected from March to November 2005. Twenty subjects were included, ten women with cancer and their respective relatives, who were divided in three groups. We observed that women experience a range of social, physical, and emotional reactions as a consequence of the treatment and also of the disease itself, which reflects over the whole family. The results show that both women and their families require multidisciplinary care in order to identify these changes and relieve the emotional pain that follows the disease, from its diagnosis throughout treatment.

Keywords Neoplasms; Therapeutics; Oncologic Nursing; Women's Health; Family Health

8 - Perfil de famílias de idosos frágeis atendidos pela estratégia saúde da família

Frail elderly attended at family health centers: families'profile

Lucía Silva; Mariana Cristina Lobato dos Santos Ribeiro Silva; Regina Szylit Bousso

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):52-58, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo descritivo-exploratório foi descrever características sociodemográficas e de saúde de famílias de idosos frágeis atendidos em unidades de saúde da família. Os dados foram obtidos por meio de consulta a prontuários e relatórios mensais dos agentes comunitários de saúde e organizados por estatística descritiva. A maioria dos idosos era composta por mulheres, analfabetas, casadas e com idade entre 70 e 79 anos. A hipertensão arterial foi a patologia mais prevalente, entretanto dores e distúrbios de saúde mental foram as queixas mais relatadas. Constatou-se que 39,2% dos pacientes não passaram por nenhuma consulta médica e 64,7% não tiveram nenhuma consulta de enfermagem no último ano. Os cuidadores eram predominantemente familiares, mulheres, com a idade entre 40 e 50 anos. O descompasso entre os registros da equipe de saúde e os relatos dos idosos, aliado ao fato de a maioria não ter passado por nenhum atendimento de saúde no período de um ano, merecem ser destacados, já que estas famílias se encontram em situação de final de vida, deparando-se com múltiplas perdas. Acredita-se que o conhecimento do contexto de vida dessas famílias e da prática realizada pelos profissionais pode contribuir para direcionar uma assistência específica e permitir traçar ações que atendam ao perfil dessa clientela.

Palavras-chave Idoso; Estado Terminal; Família; Enfermagem Familiar; Programa Saúde da Família

This is a descriptive and exploratory study that aims to characterize the socio-demographic profile and the health features of the families of frail elderly patients treated in family health centers. Data were obtained from patients' files and from monthly reports written by community health agents and were organized using descriptive statistics. Most of the patients were illiterate married women aged between 70 and 79 years old. Hypertension was the most prevalent disease, although pain and mental health disorders were most frequently reported. We noted that 39.2% of patients had not been to any medical consultation and 64.7% had had no nursing consultation in the last year. Family caregivers were mostly women aged between 40 and 50 years old. The gap between the health team records and the elderly reports must be highlighted as well as the fact that most of them had had no health care. These families are at the end of life, facing multiple losses. We believe that knowing their life context and the practices performed by health professionals may be useful to guide specific aid and determine actions that attend these patients' profile.

Keywords Aged; Critical Illness; Family; Family Nursing; Family Health Program

9 - Expressões da subjetividade no trabalho de equipes interdisciplinares de saúde

Interdisciplinary health care teams and expressions of subjectivity at work

Eliane Matos; Denise Elvira Pires de Pires; Flávia Regina de Sousa Ramos

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):59-67, Jan/Mar, 2010

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, desenvolvido com duas equipes interdisciplinares de atenção à saúde. Uma delas dedica-se ao cuidado de doentes com câncer em cuidados paliativos, internados em uma unidade hospitalar ou em cuidado domiciliar/ambulatorial, e a outra, ao cuidado de idosos em tratamento ambulatorial. O objetivo com o estudo é apreender, na dinâmica do trabalho realizado, os modos como os/as trabalhadores/as, integrantes dessas equipes, têm expressado sua subjetividade. O estudo foi orientado pelo referencial do materialismo histórico e dialético e da interdisciplinaridade. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação sistemática. Os resultados mostraram que o reconhecimento dos/as colegas e usuários e familiares em relação ao trabalho desenvolvido, as relações de respeito e confiança existentes entre os integrantes das equipes, o reconhecimento institucional e a possibilidade de autonomia no trabalho interferem de modo positivo na subjetividade dos/as trabalhadores/as que atuam nas equipes interdisciplinares; bem como que o cuidar de pessoas em situações de dor e morte causam sofrimento nos profissionais de saúde. Conclui-se que experiências de organização do trabalho em saúde que contribuem para restituir a confiança, a autonomia e práticas solidárias são positivas para a expressão da subjetividade, para a satisfação no trabalho e para a qualidade da assistência.

Palavras-chave Equipe de Assistência ao Paciente; Satisfação no Emprego; Pessoal de Saúde

This qualitative study was carried out with two interdisciplinary healthcare teams. One of them deals with palliative cancer patient's care, either in hospital or at home, while the other one deals with elderly outpatients care. This study aims to verify how healthcare professionals express their subjectivity within work dynamics context. The research was based on historic dialectic materialism and interdisciplinary work. Data were collected through semi-structured interviewsand systematic observation.Theresultspointout thatcolleagues', patients'and familymembers'recognition of their tasks as well as respect and trust amongst the team members, institutional recognition and autonomy at work have a positive influence on the interdisciplinary team members. On the other hand, dealing with pain and terminal patients make these professionals suffer. We conclude that work organization experiences in healthcare contribute to improve confidence and that autonomy and solidarity at work are important to the expressions of subjectivity, to provide work satisfaction and to improve service quality.

Keywords Patient Care Team; Job Satisfaction; Health Personnel

10 - Maternidade na adolescência: significado e implicações

Maternity in adolescence: meanings and implications

Darielli Gindri Resta; Alessandra Bernadete Trovó de Marqui; Isabel Cristina dos Santos Colomé; Alice do Carmo Jahn; Cristiane Eisen; Lílian Zielke Hesler; Tami Zanon

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):68-74, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este trabalho foi identificar o significado e as implicações da maternidade para adolescentes. Esta é uma pesquisa do tipo exploratória, descritiva com enfoque qualitativo. Participaram 22 adolescentes grávidas atendidas no serviço de pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde de um município de pequeno porte, do norte do Rio Grande do Sul (RS). Foi realizada uma entrevista semiestruturada no período de julho a agosto de 2008. As questões analisadas por análise temática foram: o significado da maternidade; o preparo ou não da adolescente para cuidar do filho; mudanças percebidas pela adolescente após a descoberta da gravidez e a reação do companheiro diante da notícia da gestação. O significado da maternidade foi categorizado como "imagem da mãe como definição da maternidade"e "ganhar e ver o filho"; as implicações da maternidade na adolescência foram associadas ao preparo para cuidar do filho e às mudanças decorrentes da gestação caracterizadas como "mudanças na relação afetiva" e "mudanças emocionais e sociais". Os resultados mostram uma diversidade de sentimentos e significados quanto à maternidade, por ser a adolescência uma fase complexa e multidimensional. Esses achados podem contribuir para o melhor entendimento do significado da gravidez, da maternidade e suas implicações, bem como permitir o planejamento mais eficiente de ações voltadas para a saúde do adolescente.

Palavras-chave Gravidez na Adolescência; Saúde do Adolescente; Saúde da Mulher

OBJECTIVES: this study aims to identify the meaning and the implications of maternity to adolescent patients.
METHODS: this is a descriptive and explorative research with a qualitative approach. Twenty-two pregnant teenagers participated in the study. They attended the prenatal service of a Primary Healthcare Center of a small city in northern Rio Grande do Sul. A semi-structured interview was conduced from July to August, 2008. The questions assessed by thematic analysis were: the meaning of maternity; the preparation or not of the teenager to take care of the child; changes perceived by the adolescent after detecting the pregnancy and the mate's reaction.
RESULTS: the meaning of maternity was categorized as "the mother's image" and "giving birth to and seeing the child"; the implications of maternity in adolescence were associated to the preparation to take care of a child and to the changes deriving from the pregnancy defined as "changes in the affective relationship" and "emotional and social changes".
CONCLUSIONS: the results show a diversity of feelings and meanings of maternity since adolescence is a complex and multi-dimensional phase. These findings may contribute to a better understanding of the meaning of pregnancy and its implications in adolescence. They may also help to plan health actions directed at teenagers.

Keywords Pregnancy in Adolescence; Adolescent Health; Women's Health

11 - Complicações da pele relacionadas à aplicação da insulina: um estudo exploratório

Skin complications related to insulin application: an exploratory study

Ana Maria Parente Garcia Alencar; Maria Josefina da Silva; Marta Maria Coelho Damasceno; Roberto Wagner Junior Freire de Freitas; Márcio Flávio Moura de Araújo

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):75-81, Jan/Mar, 2010

Os objetivos com esta pesquisa foram conhecer a frequência e o tipo de complicações da pele, relacionadas à aplicação da insulina, e associar as variáveis sexo, idade e escolaridade às complicações identificadas. Este é um estudo transversal realizado em um serviço de diabetes localizado em Barbalha-CE, com cem usuários de insulina. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação. Os resultados evidenciaram que 62% eram mulheres; 44% idosos; 72% diabéticos tipo 2; 38% tinham o ensino fundamental incompleto; 55% faziam a autoaplicação da insulina; e 13% apresentaram complicações nos locais de aplicação da insulina, destacando-se a lipo-hipertrofia em 54%. Encontrouse associação estatisticamente significante entre a idade, a escolaridade e as complicações da pele (p= 0,01) e (p= 0,006), respectivamente. Concluiu-se que, apesar das orientações ministradas sobre o rodízio dos sítios de aplicação da insulina, erros ainda continuam ocorrendo. É necessário avaliar as estratégias de educação em saúde adotadas pelo serviço e investir na capacitação dos profissionais de saúde.

Palavras-chave Diabetes Mellitus; Insulina; Pele; Enfermagem

The study aims to determine the frequency and the type of skin complications related to insulin application, and associate gender, age and education level variables to the identified complications. This transversal study included one hundred insulin users and was carried out at a diabetes center located in Barbalha, Ceará. Data were collected through interviews and observation methods. Results show that 62% of the participants were women, 44% were elderly, 72% had type 2 diabetes, 38% had not finished primary school, 55% self-administrated insulin and 13% presented complications where insulin was injected. The most frequent complication was lipohypertrophy, detected in 54% of the patients. Age and education level were significantly associated with skin complications (p= 0.01 and p=0.006). We conclude that although the guidelines for insulin administration recommend changing the sites of injection, some mistakes still happen. It is necessary to review the strategies of health education adopted by the service and invest in training health professionals.

Keywords Diabetes Mellitus; Insulin; Skin; Nursing

12 - Determinantes para suspensões cirúrgicas em um hospital universitário

Reasons for cancelling surgery at a university hospital

Norma Valeria Dantas de Oliveira e Souza; Vanessa Cristina Mauricio; Lívia Gomes Marques; Carolina Viegas de Mello; Gabriela Fontes Pessanha Leite

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):82-87, Jan/Mar, 2010

Este é um estudo documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, que trata dos determinantes para as suspensões cirúrgicas eletivas em um centro cirúrgico de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro. O objetivo foi identificar o quantitativo de cirurgias eletivas suspensas em um recorte temporal de nove meses, considerando e analisando determinantes sobre as implicações emocionais, físicas e sociais para clientes, familiares e instituição. O resultado da investigação apontou que 27,4% das cirurgias suspensas tiveram como fator determinante as relações entre os clientes e a instituição. Além disso, a falta de condições clínicas (24,5%), o não comparecimento para internação (8,3%), a falta de material (10,3%) e o adiantado da hora (12%) foram citados como fatores que interferem no processo que culmina numa cirurgia. Parece evidente que alguns determinantes para os cancelamentos cirúrgicos podem e devem ser controlados e restringidos, o que leva à recomendação de um sistemático procedimento de conscientização de todos os envolvidos no processo, a fim de que se alcance a diminuição dos índices de suspensão cirúrgica na instituição em questão.

Palavras-chave Enfermagem; Procedimentos Cirúrgicos Eletivos; Cirurgia Geral/Normas

This is a documentary, retrospective and quantitative study that aims to determine the reasons for cancelling elective surgery at a University Hospital of Rio de Janeiro. It aims to identify the number of elective surgeries cancelled in a period of nine months, considering emotional, physical and social implications for the clients, family and institution. The most frequent reason for cancelling a surgery was the relationship between customer and institution (27.4%). Lack of clinical conditions (24.5%), no show at the hospital (8.3%), lack of material (10.3%) and late hours (12%) were also mentioned as factors that interfere with the surgery. Apparently, some reasons could and should be controlled and restricted, leading to the recommendation of a systematic process of awareness in order to diminish surgical cancellation rates in this hospital.

Keywords Nursing; Surgical Procedures, Elective; General Surgery/standards

13 - Análise dos agravos relacionados ao trabalho notificados pela unidade saúde do trabalhador

Annalysis of occupational injuries reported by healthcare workers

Louise Aracema Scussiato; Laís Del Moro Céspedes; Leila Maria Mansano Sarquis; Altair Von Stein Junior; Fernanda Moura D Almeida Miranda

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):88-95, Jan/Mar, 2010

O objetivo com esta pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva e epidemiológica foi analisar os acidentes de trabalho considerados acidentes por exposição biológica, acidentes graves e doenças relacionadas ao trabalho, como lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) ocorridos em 2007 em uma unidade de referência em saúde do trabalhador em Curitiba-PR. A coleta de dados ocorreu de forma sistemática na base de dados das fichas de notificação do SINAN-NET. Foram analisadas 1.249 fichas de notificação de acidentes de trabalho, sendo 637 por exposição biológica, 592 de acidentes graves e 20 notificações por LER/DORT. No acidente por exposição biológica predominou o sexo feminino, com 539 (84,6%) trabalhadoras acidentadas, e em relação à evolução dos casos a maioria dos acidentados 339 (53,2%) abandonou o monitoramento. Dos 592 (100%) casos registrados de acidentes de trabalho considerados graves, 524 (88,5%) eram do sexo masculino e 68 (11,4%) do sexo feminino. Quanto à evolução dos casos, verificou-se que 564 (95,2%) dos trabalhadores tiveram incapacidade temporária, 23 (3,8%) obtiveram cura e retorno ao trabalho e 3 (0,5%), incapacidade parcial. No estudo, 20 trabalhadores registraram LER/DORT, sendo 14 (70%) do sexo feminino e 6 (30%) do sexo masculino, agravo preocupante à saúde do trabalhador, pois apenas 1(5%) recebeu alta, fator agravante, pois a maioria está em tratamento e análise para nexo causal. Os resultados confirmam que a exposição é um agravante na saúde do trabalhador e merece atenção especial no monitoramento da exposição.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Enfermagem; Acidentes de Trabalho

This study aims to analyze occupational injuries including biological exposure accidents, serious accidents and illnesses regarding work such as repetitive strain injuries (RSI/WRMSD) in a Healthcare Center of Curitiba, PR, during 2007. It is a quantitative, descriptive and retrospective epidemiological research. Data were obtained from SINAN-NET database; 1249 notifications of occupational accidents were analyzed, from which 637 referred to biological exposure, 592 to serious accidents and 20 to RSI/WRMSD. Women were most prevalent in biological exposure accidents, with 539 cases (84.6%). During follow up, most of the workers (n=339; 53.2%) dropped out. From the 592 (100%) registered cases of serious accidents, 524 (88.5%) involved men and 68 (11.4%) women. Almost all workers (n=564; 95.2%) had temporary disability; 23 (3.8%) were cured and returned to work and 03 (0.5%) had partial disability. In this study, 20 workers reported RSI/WRMSD, being 14 (70%) women and 06 (30%) men, and only one patient (5%) was discharged while the others are still under investigation of causality. Results confirm that exposure is a very serious question concerning healthcare workers and it deserves special attention.

Keywords Occupational Health; Nursing; Accidents; Occupational

14 - Repercussões do processo ensino-aprendizagem na qualidade de vida-saúde de acadêmicos: entre possibilidades e limitações

Effects of the teaching-learning process on the students' quality of life and health: potential and limitations

Ivete Maria Ribeiro; Zuleica Maria Patrício; Adriana Elias dos Reis; Eliane Mazzuco dos Santos

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):96-102, Jan/Mar, 2010

Esta é uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, tendo como objetivo conhecer a repercussão do processo ensino-aprendizagem na qualidade de vida-saúde de acadêmicos dos cursos de graduação da área da saúde de uma universidade de Santa Catarina. Participaram como sujeitos 21 discentes de 7 cursos, os quais preenchiam os critérios de inclusão. Os dados foram coletados por meio entrevista em profundidade, em diversos locais nos quais os processos de ensino-aprendizagem estavam sendo desenvolvidos. Os resultados revelam a complexidade social do processo de ensinar e aprender, bem como fatores que interferem limitando e promovendo o bem viver dos acadêmicos. Esses fatores são originados das interações que os acadêmicos desenvolvem com colegas, professores, coordenação de curso, funcionários e com a população dos serviços onde há atividades de ensino. O atributo "humanização"nas interações, representado por sinais de acolhimento e respeito, é o fator que se destaca como elemento que promove um ambiente universitário saudável para o acadêmico, assim como a falta desse atributo, nas atitudes das pessoas envolvidas nas atividades acadêmicas, torna o cotidiano dos processos de ensinar-aprender limitante para a qualidade de vida e saúde.

Palavras-chave Qualidade de Vida; Humanização da Assistência; Promoção da Saúde

This is an exploratory research with a qualitative approach that aims to assess the impact of the teaching-learning process on the life and health quality of undergraduate healthcare students in a university of Santa Catarina.Twenty-one students from seven courses whose profile filled the criteria of inclusion participated in the study. Data were collected through in-depth interview, in several places where the process of teaching-learning was being developed. The results reveal the social complexity of the process of teaching-learning and factors which can limit or promote students' well-being. These factors derive from the interaction that students develop with fellows, teachers, employees and people who work in places involved in educational activities.The attribute"humanization", represented by signs of acceptance and respect, stands out as an element that promotes a healthy academic environment for the students. On the other hand, lack of this attribute in people involved in academic activities compromises the quality of life and health of the students.

Keywords Quality of Life; Humanization of Assistance; Health Promotion

Revisão Teórica

15 - A alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a continuidade da assistência: um estudo bibliográfico

Discharge from Neonatal Intensive care Unit and health care continuity: a bibliographic study

Suelen Rosa de Oliveira; Roseni Rosângela de Sena

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):103-109, Jan/Mar, 2010

Neste artigo, são apresentados os resultados de uma revisão de publicações nacionais e internacionais relacionadas à alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), que sinalizam para práticas integralizadoras do cuidado e favorecedoras da continuidade da assistência ao neonato. O levantamento foi realizado nas bases LILACS e MEDLINE, utilizando-se como descritores: alta do paciente, assistência integral à saúde, recém-nascido, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, além do termo "Integralidade" no campo de busca "Palavras", no período de 2003 a 2008. Foram localizadas 325 publicações, das quais 21 atenderam aos critérios de seleção. Nos artigos analisados, enfoca-se a importância da comunicação entre os profissionais e desses com os pais e a família, da participação dos pais no cuidado e do envolvimento dos diversos profissionais nas ações direcionadas ao planejamento da alta da UTIN. Concluiu-se que o planejamento e a implementação da alta da UTIN configuram-se como etapas críticas que devem ser consideradas quando se objetiva garantir a continuidade e a integralidade do cuidado ao recém-nascido. Sugere-se o desenvolvimento de estratégias que favoreçam a capacitação dos pais no cuidado com os filhos após a alta e que garantam a continuidade da assistência e a integralidade do cuidado durante a hospitalização no período de transição e após a alta da UTIN.

Palavras-chave Alta do Paciente; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Continuidade da Assistência ao Paciente; Assistência Integral à Saúde

This article shows the results of a review study based on National and International publications'related to NICU discharge and integrated health care practices that promote health care continuity. Data were collected from LILACS and MEDLINE between 2003 and 2008, using the following descriptors: patient discharge, integrated health care, newborn, Neonatal Intensive Care Unit, and the term "Integrality" in the "words" search field. We obtained 325 publications, out of which 21 accomplished the selection criteria. The analyzed articles focus on the importance of communication among professionals, parents and family, on the parent's participation in care and on the involvement of professionals in planning actions related to NICU discharge. We conclude that planning and implementation of NICU discharge are critical steps to be considered if the goal is to guarantee integrated health care continuity. The development of strategies promoting parents' empowerment after discharge from NIUC could promote assistance continuity and comprehensive health care during hospitalization and after discharge.

Keywords Patient Discharge; Intensive Care Units, Neonatal; Continuity of Patient Care; Comprehensive Health Care

16 - Modificação de comportamentos como estratégia de assistência de enfermagem: revisão integrativa

Behavioral changes as a nursing care strategy: an integrative review

Emilia Campos de Carvalho; Ana Carolina Scarpel Moncaio

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):110-118, Jan/Mar, 2010

Neste estudo, buscou-se conhecer o emprego da mudança comportamental como uma estratégia da assistência de enfermagem. Os dados foram obtidos nas bases de dados LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando as palavras-chave mudança comportamental e cuidados de enfermagem e seus correspondentes em língua inglesa, bem como os descritores behavior therapy e nursing care, na base PUBMED. A amostra final foi composta por 24 estudos; a maioria (n= 17) proveniente dos Estados Unidos, realizados por enfermeiros (n= 21), utilizando diferentes estratégias de mudança comportamental, com metodologias de revisão sistemática (n= 9), meta-análise (n=1) ou experimental (n=9), e com evidências níveis 1 e 2 (n=17). Os resultados sugerem que mudanças comportamentais exercem efeito positivo para reduzir a dor, a ansiedade e os sintomas comportamentais em pacientes com câncer, com demência e doença de Alzheimer. Estudos bem delineados e controlados ainda são necessários para o emprego dessa estratégia pela enfermagem.

Palavras-chave Terapia Comportamental; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem

This study aims to understand how behavioral changes can be used as a nursing care strategy. Data were collected from LILACS, CINAHL and PUBMED databases, using the keywords in Portuguese and English behavioral changes and nursing care as well as behavior therapy and nursing care in PUBMED. The final sample consisted of 24 studies. The majority (n= 17) took place in the United States and was carried out by nurses (n= 21), using different behavioral change strategies, with a systematic review (n= 9), meta-analysis (n=1) or experimental (n=9) methodology, and with evidence levels 1 and 2 (n=17). Results suggest that behavioral changes exert a positive effect by reducing pain, anxiety and behavioral symptoms in cancer, dementia and Alzheimer's disease patients. Well-designed and controlled studies are still necessary to contribute to the utilization of this strategy.

Keywords Behavior Therapy; Nursing Care; Nursing

17 - Postilla religiosa e a arte de enfermeiros: a primeira obra em Português para o ensino de enfermagem no século XVIII

Religious chart and nurses' ability: the first Portuguese work for nursing education in the eighteenth century

Djalma Vieira Cristo Neto; Irene Fulgêncio

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):119-122, Jan/Mar, 2010

Neste estudo bibliográfico, resgata-se a primeira obra escrita em português com ensinamentos para a realização dos cuidados de enfermagem - a Postilla Religiosa e a Arte de Enfermeiros, escrita por Padre Frei Diogo Santiago em 1741. A obra contém 300 páginas e três tratados, sendo o segundo de importância para a enfermagem, com os mandamentos e dizeres da boa assistência ao paciente. Neste artigo, ver-se-ão, de forma breve, sua história, itens importantes e outras obras que fundamentaram a enfermagem em pleno Século das Luzes e têm impacto, atualmente, na assistência ao paciente.

Palavras-chave História da Enfermagem; Educação em Enfermagem; Literatura; Cuidados de Enfermagem

Neste estudo bibliográfico, resgata-se a primeira obra escrita em português com ensinamentos para a realização dos cuidados de enfermagem - a Postilla Religiosa e a Arte de Enfermeiros, escrita por Padre Frei Diogo Santiago em 1741. A obra contém 300 páginas e três tratados, sendo o segundo de importância para a enfermagem, com os mandamentos e dizeres da boa assistência ao paciente. Neste artigo, ver-se-ão, de forma breve, sua história, itens importantes e outras obras que fundamentaram a enfermagem em pleno Século das Luzes e têm impacto, atualmente, na assistência ao paciente.

Keywords History of Nursing; Education, Nursing; Literature; Nursing Care

Relato de experiência

18 - Contando histórias para ensinar o estudante de enfermagem sobre a abordagem à criança doente

Telling stories to teach nursing undergraduate students how to approach the sick child

Ana Márcia Chiaradia Mendes; Regina Szylit Bousso

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):123-126, Jan/Mar, 2010

O desenvolvimento de estratégias didáticas que aproximem o estudante de enfermagem do cenário cotidiano do hospital, mediante o uso da literatura e do cinema, tem conquistado espaço e destaque na literatura do ensino de enfermagem. Os objetivos com este trabalho foram apresentar e descrever uma proposta de integração do conteúdo teórico da abordagem à criança enferma por meio do livro Oscar e a Senhora Rosa. Trata-se de um relato de experiência da autora, a qual introduziu a leitura de um capítulo do livro a cada aula ministrada na disciplina de Enfermagem Pediátrica aos alunos do terceiro ano de Graduação em Enfermagem de uma universidade particular do município de São Paulo. Após a leitura do livro, abria-se espaço para reflexão e discussão do relacionamento entre os atores do livro e as diferentes formas de abordagem ao paciente e à família, discutidas na aula expositiva. Tal estratégia mostrou-se útil e recomendada para a aproximação do estudante de enfermagem da realidade do paciente criticamente enfermo, instrumentalizando-o para agir nesse contexto.

Palavras-chave Enfermagem Pediátrica; Ensino; Educação em Enfermagem

The development of didactic strategies that approach the student of Nursing of the daily scene of the hospital, through the use of literature and cinema, has conquered space and prominence in the literature of Nursing Education. The aim of this study is to present and to describe a proposal of integration of the theoretical content of approaching the critically sick child, and the book' Oscar e a Senhora Rosa.'. This is a lived experience of the author, which introduced the reading of a chapter of the book to each lesson given in the discipline of Pediatric Nursing, ministered to the students of the third year of Nursing Undergraduate School of a private University in the city of São Paulo. After reading the book, the author provided a time for reflection and discussion about the relationship between the actors and the different forms of approach to the patient and family and the principles taught in the expositive classes. This strategy revealed itself to be very useful and recommended to approach the undergraduate nursing student of the reality of the critically sick patient, providing strategies for them to act in this context.

Keywords Pediatric Nursing; Teaching; Nursing Education

19 - Reflexões acerca da condução de uma investigação qualitativa

Considerations on conducting qualitative research

Edilaine Giovanini Rossetto; José Fernando Petrilli Filho; Juliana Cardeal da Costa Zorzo; Sarah Nancy Deggau Hegeto de Souza; Sinara de Lima Souza; Adriana Katia Corrêa; Maria das Graças Carvalho Ferriani

REME - Rev Min Enferm.; 14(1):127-133, Jan/Mar, 2010

Este artigo é fruto de reflexão de alunos da pós-graduação que compartilham o aprendizado da condução de uma investigação científica. O objetivo é tecer considerações sobre pontos sobre os quais o pesquisador deve atentar-se na condução de uma investigação qualitativa, com vista ao rigor científico e ético. A pertinência da corrente de pensamento para embasamento do estudo exige estudos aprofundados para construir coerência teórico-metodológica no processo de investigação. A leitura sobre a realidade exige do pesquisador a escolha do modo, da técnica, dos sujeitos e do tempo apropriado. Diferentes caminhos possuem potencialidades e limites na busca do explorar, descrever e analisar a intrincada rede de subjetividades que pressupõe a investigação qualitativa. São destacados alguns pilares que devem ser observados na elaboração da pesquisa qualitativa visando contribuir para o reconhecimento da sua importância na construção do conhecimento.

Palavras-chave Pesquisa Qualitativa; Pesquisa; Metodologia

This paper results from considerations made by postgraduate students who share their knowledge in conducting scientific research. It aims to comment on issues that researchers should address while conducting a serious qualitative, scientific and ethical research. The chain of thoughts that substantiates the research requires pertinence and deep inquiries to achieve theoretical and methodological coherence during the process. The researcher needs to comprehend the reality in order to select the best means, techniques, subjects and schedule. There are many ways with different possibilities and limits while trying to explore, describe and analyze the subjective aspects involved in a qualitative research. This article highlights some guidelines that should be considered while designing a qualitative research, in order to demonstrate its importance to the construction of knowledge.

Keywords Qualitative Research; Research; Methodology

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