REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 14.2

 

 

Editorial

1 - Editorial

Editorial

Márcia dos Santos Pereira

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):149-150, Jan/Mar, 2010

Pesquisa

2 - Cirurgia nas mamas: a experiência de mulheres que buscam a harmonia com seus corpos

Breast surgery: the experiences of women looking for harmony with their bodies

Marta Lenise do Prado; Cristina Feix Leichtweis; Ariane de Oliveira Johner

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):151-158, Jan/Mar, 2010

Nesta pesquisa, abordam-se a vivência de mulheres perante a cirurgia plástica estética e reparadora nas mamas, o processo de decisão para esse procedimento e suas expectativas e sentimentos em relação à cirurgia. Trata-se uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Participaram do estudo 12 mulheres na faixa etária entre 21 e 49 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados de acordo com o proposto pela PCA. Os resultados obtidos revelam que as mulheres submetidas a cirurgia plástica estética ou reparadora nas mamas buscam suprir suas necessidades físicas e psicológicas para encontrar uma harmonia com o próprio corpo e adquirir realização pessoal. Foram observadas algumas semelhanças e diferenças entre os dois ramos da cirurgia plástica. Concluiu-se que a enfermagem pode contribuir para o equilíbrio físico e mental dessas mulheres.

Palavras-chave Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Cirurgia Plástica; Mamoplastia; Estética

This research was concerned with the experiences of women facing aesthetic or repairing breast plastic surgery, their decision making process and their expectations and feelings about the surgery. This is an Assistance Convergent Research (ACR). Twelve women aged from 21 to 49 participated in this study. The data were obtained through interview and analyzed in accordance with ACR. The results showed that women that made aesthetic or repairing breast plastic surgery intended to fulfill their physical and psychological needs and their main purpose was personal accomplishment. Some similarities and differences were observed between the two types of plastic surgery. The research concluded that nursing care can contribute to these women's physical and mental balance.

Keywords Nursing; Nursing Care; Qualitative Research; Plastic Surgery; Mammaplasty; Esthetics

3 - Vivência materna com o filho prematuro: refletindo sobre as dificuldades desse cuidado

Maternal experience with a premature child: thinking about the difficulties of this care

Nilba Lima de Souza; Ana Cristina Pinheiro Fernandes Araujo; Íris do Céu Clara Costa; Antônio Medeiros Junior; Horácio Accioly Junior

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):159-165, Jan/Mar, 2010

Este é um estudo qualitativo, realizado com 28 mulheres, no qual se utilizou o grupo focal. O objetivo foi analisar as vivências maternas com o recém-nascido prematuro durante a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e nos primeiros dias após a alta hospitalar. Os relatos foram submetidos ao software ALCESTE, que possibilitou a categorização dos dados, permitindo compreender significados, sentimentos e dificuldades enfrentadas pelas mães durante o internamento do filho na UTIN e no seguimento pós-alta, o que revelou a relação entre esses momentos, especialmente no que se refere às falhas no processo de comunicação entre as mães e a equipe de saúde. Os achados apontam que a prematuridade precisa ser trabalhada como um fenômeno que requer atenção à família, sobretudo à mãe, favorecendo estratégias para o enfrentamento dessa realidade desde o momento do parto, na hospitalização do filho na UTIN e, posteriormente, no seguimento domiciliar.

Palavras-chave Nascimento Prematuro; Recém-Nascido de Baixo Peso; Comportamento Materno; Pesquisa Qualitativa; Tecnologia da Informação

This is a qualitative study that analyses a focus group formed by 28 women and their experiences with a premature newborn during hospitalization in a neonatal intensive care unit (NICU) and in the first days after hospital discharge. The reports were submitted to the software ALCESTE, which enabled to understand the perceptions, feelings and difficulties faced by mothers during their child's hospitalization in the NICU and in discharge follow-up. The analysis demonstrated the relationship between these moments and especially the flaws in the communication process between the mothers and the health team. The findings suggest that prematurity must be treated as a phenomenon requires attention for the entire family and above all for the mother, by favoring strategies to confront this reality from the moment of delivery, during hospitalization of the child in the NICU and later, in the domiciliary follow-up.

Keywords Premature Birth; Low-Weight Newborn; Maternal Behavior; Qualitative Research; Information Technology

4 - Atuação do enfermeiro diante da importância da assistência à saúde da mulher no climatério

The nurse actions regarding the importance of women healthcare in climacteric

Amanda Carla dos Santos Beltramini ;Christiane Aparecida Paschoal Diez; Iara Orlando Camargo; Vivian Aline Preto

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):166-174, Jan/Mar, 2010

A relação entre a complexibilidade expressa pelo período climatérico e a diferença que o profissional enfermeiro pode fazer no enfrentamento por parte das mulheres desse período tornaram-se estímulo para o desenvolvimento deste estudo. Com esta pesquisa de natureza qualitativa, objetivou-se verificar o conhecimento dos enfermeiros diante da definição de climatério, descrever o planejamento específico de enfermeiros para a assistência à mulher no climatério, bem como a importância que enfermeiros oferecem à atenção para estas mulheres. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada e áudio gravado com cinco enfermeiras com idade entre 22 e 51 anos. A interpretação e a análise basearam-se na análise de conteúdo. As entrevistadas não expressaram domínio do assunto, demonstrando pouco conhecimento sobre a real definição de climatério, despreparo na elaboração de um planejamento adequado para assistência a essas mulheres, além de, apesar de reconhecerem a importância dessa atenção, algumas assumirem que esta não existe na rotina de trabalho. Portanto, o estudo permitiu ressaltar a extrema importância de o enfermeiro se munir de informações a respeito do tema para ter condições de oferecer uma assistência adequada, refletir sobre o assunto e se conscientizar da necessidade da prática de tais ações. Com isso, a transmissão da importância e do essencial valor do trabalho dele diante desse processo conflituoso vivenciado pelas mulheres de meia-idade, o enfermeiro contribui de forma significativa para a desmistificação e ressignificação dessa etapa da vida da mulher.

Palavras-chave Climatério; Saúde da Mulher; Enfermagem

The relationship between the complexity of the climacteric period and how nurses may help women overcome such period became the incentive for this study. It is a qualitative research that aims to determine the nurses' knowledge regarding the climacteric period, its definition, the specific activities'planning that care for women in climacteric as well as the importance they give to such activities. Data were collected from five nurses aged between 22 and 51 in semi structured audio recorded interviews. Interpretation and analysis were based on their contents. The nurses seemed to know very little about the subject and almost nothing about what the climacteric period means. They showed no training to develop proper planning and though they realized how important their role was, some of them said they did not carry them out in their daily routine. This research emphasized the extreme importance of the nurses being able to gather more information about such subject for them to be able to give proper assistance, reflect about it and be aware of the need of such practice. With that in mind, the transmission of the importance and the essential value of the nurse's work during this dysfunctional process experienced by middle-aged woman, he/she contributes in a significant way to demystify and reassign this phase in a woman's life

Keywords Climacteric; Women HealthCare; Nursery

5 - Os fatores limitantes na implementação do Programa Saúde de Ferro em um município da região centro-oeste do estado de Minas Gerais

The limiting factors in the implementation of the Iron Health Program in a city located in the mid-wes Region of Minas Gerais

Valéria Conceição de Oliveira; Débora Rabelo Silva; Juliana Maia da Silva; Luana Chaves Colares; Tarcísio Laerte Gontijo

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):175-180, Jan/Mar, 2010

A anemia por deficiência de ferro é considerada a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo e um grave problema de saúde pública. Ocorre com maior frequência entre a população com idade inferior a 2 anos. Em decorrência das altas prevalências de anemia e da constatação dos prejuízos que essa deficiência acarreta às crianças, o Ministério da Saúde (MS) instituiu o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). O objetivo com esta pesquisa foi identificar os fatores limitantes na adesão ao Programa Saúde de Ferro. Este é um estudo descritivo, realizado na Rede de Atenção Primária de um município do centro-oeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 17 enfermeiros, utilizando um questionário estruturado, com posterior análise de conteúdo dos discursos. No discurso dos profissionais enfermeiros, emergiram quatro categorias relacionadas à dificuldade encontrada para solidificação do Programa Nacional de Suplementação Férrica: a dificuldade do acesso das mães/responsáveis em buscar o medicamento na farmácia do município; a capacitação deficitária do profissional, contribuindo para o desacordo sobre a prática da profilaxia, a adesão da mãe/responsável, por subestimação da doença e/ou aspectos culturais; além da ocorrência de efeitos colaterais ao medicamento, ocasionando o abandono. A terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso, apesar de eficiente na prevenção da anemia ferropriva, apresenta sérias barreiras do ponto de vista operacional. Em virtude do que foi mencionado, vale sugerir a capacitação contínua dos profissionais, a sensibilização e o comprometimento das mães/responsáveis no combate à anemia de forma que sua adesão seja efetiva.

Palavras-chave Anemia Ferropriva; Enfermagem Pediátrica; Políticas Públicas de Saúde

Anemia caused by iron shortage is the most widespread nutritional deficiency in the world. It has been considered a serious public health problem which affects mostly children under two years of age. Due to the high rates of anemia and the damages caused by it in children, the Ministry of Health established a national campaign for iron supply. The research aim was to identify issues that may prevent people from joining that campaign. This is a descriptive study developed at a Primary Health Centre in a Midwest town in the Minas Gerais State. Data was collected from interviews with 17 nurses, through well structured questionnaires followed by analysis of the content of their discourses. Four categories related to the difficulties in establishing the campaign for iron supply appeared in the nurse's discourse: mothers/caregivers usually had problems to go to the drugstore to collect the medication; the lack of professional training brought about disagreement on the prophylactic therapy, the mother/caregiver refusal to join in the campaign for underestimating the disease and/or other cultural aspects; moreover, the occurrence of side-effects was responsible for the disregard of the treatment. The anemia therapeutics with prophylactic doses of ferrous sulfate, although efficient in preventing iron deficiency, poses serious problems from the operational point of view. According to the results found in this research, it is worth suggesting a continuous training for the professionals, the development of awareness and commitment of mother/caregivers to the fight against anemia by actively joining the campaign.

Keywords Iron Deficiency; Pediatric Nursing; Health Public Policy

6 - Atendimento de urgência: o transporte sanitário como observatório de saúde de Belo Horizonte

Emergency care: health transport in the City of Belo Horizonte

Marília Alves; Andréa Fonseca e Silva; Lílian Colares Fulgêncio Neiva

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):181-187, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo é descrever a estrutura e o funcionamento do serviço de transporte sanitário público de Belo Horizonte como experiência pioneira em um grande centro urbano do país e sua importância para o acesso da população aos serviços. Trata-se de um estudo de caso cujos dados foram coletados em protocolos, relatórios e estatísticas de atendimento, sendo a última organizada em gráficos e analisada de acordo com a legislação sobre urgências. Nos resultados, aponta-se uma experiência que viabiliza o transporte de usuários entre os serviços de saúde de acordo com suas necessidades, facilita o acesso, organiza a integração entre os serviços e racionaliza custos. É importante observatório de saúde do município ao possibilitar a identificação de novas morbidades, visão da rede, oferecendo subsídios para propostas e gestão municipal da saúde.

Palavras-chave Transporte de Pacientes; Saúde Pública; Organização e Administração

This study aims to describe the structure and functioning of the public health transport in the city of Belo Horizonte. It is a pioneering experience in a large urban center and it is extremely important to ensure the citizen's access to health services. This is a case study and all data were collected using protocols, reports and hospital assistance statistics which were organized in a graphic format and analyzed according to emergency medicine legislation. The results show that this experience facilitates access, organization and integration of health services, as well as reduces overall costs. In summary, health transport is an important issue as it allows the identification of new morbidities, offers a network vision and provides subsidies for proposals regarding health management.

Keywords Transportation of Patients; Public Health; Organization and Management

7 - Análise da incidência de complicações pós-extubação em recém-nascidos da unidade de cuidados progressivos neonatais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais

Analysis of postextubation complications incidence in newborns of neonatal progressive care unit of Federal University of Minas Gerais Clinics Hospital

Flávia Cristina Cançado de Medeiros; Lorena de Oliveira Vaz; Rosilene Maria Alves; Verônica F. Parreira; Danielle Soares Rocha Vieira; Trícia Guerra e Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):188-194, Jan/Mar, 2010

As doenças respiratórias e as afecções originadas no período perinatal são importantes comorbidades responsáveis por internações hospitalares. A ventilação mecânica é aplicada visando fornecer suporte mecânico para a troca gasosa pulmonar, aumentar o volume pulmonar e reduzir o trabalho respiratório. O uso contínuo e frequente desse processo, porém, pode causar traumas, inflamações nas vias aéreas e aumento da secreção pulmonar. Dessa forma, após interromper a ventilação mecânica e extubar o neonato prematuro, esses fatores poderão contribuir para o surgimento de complicações respiratórias como atelectasias, reintubação e apneia. O objetivo com este estudo foi analisar a incidência de complicações pós-extubação em recém-nascidos pré-termos, internados na Unidade de Cuidados Progressivos Neonatais de um hospital universitário. É um estudo descritivo cuja análise baseou-se em dados do prontuário de 23 recém-nascidos com idade gestacional ao nascimento entre 26 e 37 semanas, peso ao nascimento superior a mil gramas e que necessitaram de ventilação mecânica invasiva na primeira semana de vida por um período maior que 48 horas. Os dados foram coletados desde o primeiro dia de vida até 48 horas pós-extubação e apresentados como média e desvio-padrão. Foram calculadas as frequências das complicações, e para a análise de correlações foi utilizado o teste de Spearman (p < 0,05). Não houve registro de incidência de atelectasias pós-extubação e as incidências de reintubação e apneia foram, respectivamente, 8,7% e 4,3%. Concluiu-se que houve baixa incidência de complicações pós-extubação em neonatos pré-termos internados na Unidade de Cuidados Progressivos Neonatais desse hospital universitário.

Palavras-chave Recém-Nascido; Prematuro; Complicações; Respiração Artificial

Respiratory diseases and perinatal period affection are important co-morbidities responsible for hospital admissions. Mechanical ventilation is applied to provide mechanical support to the pulmonary gas exchange; to increase lung volume and reduce breathing effort. However, its continuous and frequent use can cause traumas, such as airways inflammation and increase of pulmonary secretions. So, after mechanical ventilation interruption and extubation of the premature newborn, these factors can contribute to respiratory complications for example atelectasis, re-intubation and apnea. The aim of the study was to analyze the incidence of post-extubation complications in pre-term newborns, interned at Neonatal Progressive Care Unit of a university hospital. It is a descriptive study that analyses medical records data of 23 newborns with 26 to 37 weeks gestational age, birth weight above 1000 g and who needed mechanical ventilation in the first week of life for a period longer than 48 hours. Data were collected since the first day of life until 48 hours postextubation and presented as average and standard deviation. The frequency of the complications was calculated and Spearman test (p < 0,05) was used to the analysis of correlations. There were no records of incidence of post-extubation atelectasis. Incidences of re-intubation and apnea were, respectively, 8, 7% and 4, 3%. There was a low incidence of post-extubation complications in pre-term newborns interned in Neonatal Progressive Care Unit at the university hospital.

Keywords Newborn; Premature; Complication; Respiration Artificial

8 - Caracterização das práticas de educação em saúde desenvolvidas por enfermeiros em um município do centro-oeste mineiro

Characterizing health education practices undertaken by nurses in a middle west city of the State of Minas Gerais

Flávia Isabela Barbosa; Gláucia de Sousa Vilela; Juliano Teixeira Moraes; Leonardo Santos Azevedo; Márcia Regina Marasan

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):195-203, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este trabalho é caracterizar as práticas de educação em saúde desenvolvidas por enfermeiros em um município do centro-oeste do Estado de Minas Gerais com população de aproximadamente 12.292 habitantes. Procedeu-se à investigação com a realização de entrevista semiestruturada por meio de formulários, da observação de atividades de grupo e da caracterização dos serviços realizados pelos quatro enfermeiros atuantes nas unidades básicas de saúde do município, bem como do coordenador da atenção primária municipal. Mediante uma abordagem qualitativa, peça fundamental para este estudo, as observações dos entrevistados sobre educação em saúde foram colhidas e analisadas. A pesquisa evidenciou como principais obstáculos existentes para a realização da atividade educativa a falta de capacitação técnico-político-pedagógica dos profissionais e gestores para com a saúde, bem como a limitação e/ou ausência de material pedagógico como suporte para as ações educativas. Foi possível observar que esses empecilhos, somados à prevalência de utilização de metodologia em que se prioriza a pedagogia de transmissão, vêm comprometendo a realização plena das práticas de enfermagem e educação em saúde no município em questão.

Palavras-chave Educação em Saúde; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem em Saúde Pública

This study aims to characterize health education practices undertaken by nurses in a Middle West municipal district of 12,292 inhabitants in the State of Minas Gerais. The research was performed filling up forms in semi-structured interviews, group activities, observation and characterization of services performed by four nurses in primary health units as well as the city's primary health care coordinator. The peoples'answers were collected and analyzed, according to a qualitative approach. The research pointed out the main obstacles to the achievement of the educational activities as the lack of professionals' and managers' technical and-political pedagogy regarding public health as well as the shortage of pedagogical resources to back up educative measures. Such obstacles, along with the methodology used, are jeopardizing the fulfillment of nursing practice and health education in the referred municipal district.

Keywords Health Education; Primary Health Care; Public Health Nursing

9 - O estresse e seus fatores determinantes na concepção dos graduados de enfermagem

Stress and its determinant factors in the nursing students conception

Caroline de Aquino Pereira; Lívia Ceschia dos Santos Miranda; Joanir Pereira Passos

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):204-209, Jan/Mar, 2010

Os objetivos com este trabalho consistiram em identificar o nível de estresse dos graduandos em enfermagem e discutir a relação dos possíveis fatores associados ao estresse na qualidade de vida do discente. Para alcançar os objetivos propostos, realizou-se um estudo descritivo com abordagem quantiqualitativa. O cenário foi uma Escola de Enfermagem de uma universidade pública. Participaram do estudo 214 alunos. Para coleta dos dados, aplicou-se um formulário com perguntas abertas e fechadas. Os resultados evidenciaram um número expressivo de graduandos que afirmaram sentir-se estressados, podendo evoluir para manifestações patológicas. Dentre as inúmeras situações consideradas como fatores associados ao estresse, as que mais chamam atenção são as relacionadas à saúde e à família, bem como a trabalho/universidade (provas, ensino prático, sobrecarga). Isso remete ao estresse como alterações psicofisiológicas, o que pode vir a prejudicar a vida acadêmica, caso não consigam lidar com o estresse a que são submetidos no dia a dia, dentro e fora da universidade.

Palavras-chave Saúde; Enfermagem; Estresse Psicológico

The present study aimed at identifying the stress level in nursing graduation students and at discussing the connection between the factors possibly linked to stress and quality of life of the students. To reach the objectives above, a descriptive study of quantitative approach was carried out. The scenery was a Nursing School at a Public University where 214 students were interviewed. For data collection, a form containing open and closed questions was applied. Many situations were considered factors linked to stress, but the most outstanding were associated to health and family, as well as that situations associated to work/University (tests, practical teaching, feeling under pressure), what let us think about stress as a psychological and physical alteration.

Keywords Health; Nursing; Stress

10 - Estresse entre enfermeiros hospitalares e a relação com as variáveis sociodemográficas

Stress among hospital nurses and the relation with the socio-demographics variables

Gabriela Feitosa Lima; Estela Regina Ferraz Bianchi

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):210-218, Jan/Mar, 2010

O objetivo com esta pesquisa foi estudar a influência das variáveis sociodemográficas na percepção do estresse. Baseando no modelo interacionista do estresse, utilizou-se a abordagem quantitativa, descritiva e correlacional. Participaram do estudo 101 enfermeiros de um hospital de alta complexidade do município de São Paulo. Foram utilizadas a Escala Bianchi de Stress, Escala de Estresse no Trabalho e Escala de Estresse Percebido para a coleta de dados. Os resultados permitiram constatar que os enfermeiros participantes apresentam nível médio de estresse (média = 3,80) e que as situações percebidas como estressantes foram aquelas relacionadas ao ambiente físico da unidade de trabalho, aos aspectos relacionais do processo de trabalho da enfermagem, ao processo saúde-doença dos pacientes e à organização do processo de trabalho na instituição de saúde. As variáveis que apresentaram relação estatisticamente significante com os níveis de estresse dos enfermeiros foram: idade(p<0,001),tempo de formação acadêmica(p<0,001),arrimo de família(p<0,041) e curso de pós-graduação(p<0,001). Conclui-se que as variáveis sociodemográficas influenciam na percepção doestresse e que é necessário"cuidarde quemcuida"conhecendo quem são os profissionais deenfermagem, como eles vivem, quais suas aspirações, motivações e necessidades para se atingir o principal objetivo do cuidado de enfermagem: uma assistência de qualidade.

Palavras-chave Estresse Psicológico; Enfermagem; Trabalho; Hospitais Gerais

The goal of this study is to analyze the influence of the social-demographic variables on the perception of the stress among hospital nurses. Based in the transactional framework of stress, this is a study of quantitative descriptive and co relational approach. The data was collected among 101 nurses of a hospital of high complexity in the municipal district of São Paulo. Bianchi Stress Inventory, Work Stress Scale and Perceived Stress Scale were used for collecting data. The results demonstrated that the nurses have a medium level of stress (average = 3,80) and the situations perceived as stressful were related to the physical environment in the unit of work, the relational aspects of the work process , the health-disease process of the patient and the organization of the work in the hospital. The statistics showed that the nurse's level of stress are related to: age(p< 0,001), time of academic training(p<0,001), being the main source of income (p<0,041) and being in postgraduate course(p<0,001).In conclusion, the socio-demographic variables have influence on perception of the stress and it is necessary to "care for those who care"to know who are the nurses, how they live, what are their aspirations, motivations and needs to achieve the main objective of nursing care: quality in nursing assistance.

Keywords Stress; Nursing, Work, General Hospitals

11 - A gente não quer só remédio: representações de pacientes sobre o cuidado de enfermagem

We don't want just drugs: representations of patients about nursing care

Moema da Silva Borges; Lilian Silva Queiroz; Aldry Sandro Ribeiro

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):219-225, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi apreender as representações sociais de pacientes sobre os conceitos de cuidado e tratamento. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa cuja técnica empregada foi a livre associação de palavras. Participaram do estudo 45 sujeitos. Os dados foram analisados com o auxílio do software Evoc. Os resultados apontaram que, diante do termo indutor cuidar, emergiram três elementos nucleares: amor, carinho e dar. Diante do termo indutor tratar, surgiramram dois elementos nucleares: doença e tratamento. Considerando as representações sociais dos pacientes sobre os conceitos de cuidar e tratar, os resultados revelam que os pacientes esperam que, no cuidado de enfermagem, o foco central seja a pessoa doente e sua humanidade. Entretanto, fica implícito que esse cuidado não pode prescindir da competência técnica para tratar a pessoa doente. Conclui-se que o paciente demanda um cuidado de enfermagem que alie competência interpessoal e técnica. Desse modo, a expectativa do paciente é de que o cuidado de enfermagem precisa representar mais que um procedimento técnico e deve atender, sobretudo, à subjetividade que permeia os aspectos que levam ao adoecimento, valorizando a integralidade sobre a saúde, a doença e o tratamento.

Palavras-chave Enfermagem; Humanização da Assistência; Relações Interpessoais; Amor

The aim of this study was to grasp the social patient's representations about the concepts of caring and hospital treatment. This is an exploratory study with a qualitative approach that used the technique of free word association. A total of 45 individuals took part in the study. The data were analyzed with the aid of the software Evoc. The results showed the inductor word caring revealed three central elements: love, caring and giving. Faced with the inducer term treating two central elements emerged: disease and treatment. The results showed that the social patient's representations about the concepts of caring and treating indicate that the patient expect that the ailing and their humanity will be the central focus of the nursing care. However, it is implicit that care cannot ignore the expertise to treat the sick person. In conclusion from the patient point of view the assistance received should combine interpersonal and technical competence. Thus, the expectation of the patient indicates that the nursing care needs to represent more than a technical procedure and must attend, in particular, the subjectivity that permeates all aspects that conduct to illness and valuing together health, illness and treatment.

Keywords Nursing; Humanization of Assistance; Interpersonal Relations; Love

12 - Envelhecimento com qualidade de vida: a percepção de idosos participantes de grupos de terceira idade

Aging with quality of life: the perception of elderly people participating in social groups

Kátia Lilian Sedrez Celich; Marion Creutzberg; José Roberto Goldim; Irênio Gomes

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):226-232, Jan/Mar, 2010

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar os fatores que influenciam no envelhecimento com qualidade de vida, de acordo com a percepção de idosos participantes de grupos de terceira idade no município de Erechim-RS. Participaram do estudo 12 coordenadoras de grupos, que responderam a uma questão norteadora: Quais são os fatores que influenciam para que se tenha um envelhecimento com qualidade de vida? As entrevistas ocorreram de janeiro a fevereiro 2008. A análise permitiu identificar sete categorias: aposentadoria digna, relacionamentos, a família, saúde física e mental, liberdade de gerenciar a própria vida, espiritualidade a necessidade de políticas governamentais. Os fatores identificados pelos idosos correspondem às suas necessidades e vivências cotidianas, com um caráter político, social, econômico, espiritual e de cidadania.

Palavras-chave Envelhecimento; Qualidade de Vida; Grupos Populacionais; Idoso

This is a descriptive study with qualitative approach that aims to identify the factors that influence the process of aging with quality of life. This research is according to the perception of elderly participants in social groups for the aged in the municipal district of Erechim, RS. The twelve co-coordinators of the groups that took part in this study answered the following question: which are the factors that influence the process of aging with quality of life? The interviews occurred from January to February 2008. The analysis of the data has allowed the identification of seven categories: decent retirement, relationships, physical and mental health, freedom to manage one's own life, spirituality, the need of government policies. The factors identified by the elderly correspond to their daily experiences that present a political, social, economic, and spiritual character.

Keywords Ageing; Quality of Life; Social Groups; Aging

13 - Úlceras por pressão em neonatos e crianças: perfil epidemiológico e clínico

Pressure ulcers in neonates and children: epidemiological and clinical profile

Karla Crozeta; Janislei Gisele Dorociaki Stocco; Mitzy Tannia Reichembach Danski; Marineli Joaquim Meier

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):233-238, Jan/Mar, 2010

Os objetivos com este trabalho foram avaliar a prevalência de úlcera por pressão em neonatos e crianças no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR), caracterizar o perfil sociodemográfico dos portadores de úlceras por pressão no período estabelecido, realizar a avaliação clínica das úlceras por pressão e identificar sua gravidade. Este é um estudo transversal desenvolvido no período de abril a maio de 2009 nas unidades de internação pediátrica do HC/UFPR. A indicação dos neonatos e crianças avaliadas foi realizada pelo enfermeiro responsável de cada unidade pediátrica. Utilizou-se um instrumento específico sobre as características sociodemográficas, localização anatômica e avaliação clínica da úlcera. Para a análise estatística, empregou-se o programa SPSS Statistics, versão 17.0. Foram identificados cinco neonatos/crianças portadores de úlcera por pressão, com prevalência de 8,06%. A média de idade foi de 2,25 anos (DP=3,02), o tempo médio de hospitalização foi de 21,4 dias (DP=19,08), com variação de cinco a 50 dias. As causas de hospitalização foram: insuficiência respiratória aguda associada à cardiopatia (1), broncopneumonia (1), pós-operatório tardio com infecção em acesso venoso central (1) e mielomeningocele (2). Quanto à gravidade, duas úlceras eram de Grau I, uma de Grau II, uma de Grau III e uma de Grau indefinido, localizadas na região occipital (20%), temporal (20%), nasal (20%), dorsal (20%) e polegar (20%). Observou-se a prevalência significativa de úlcera por pressão em neonatos e crianças. Estratégias de prevenção e a realização de novos estudos de incidência e prevalência nessa faixa etária podem diminuir esses números.

Palavras-chave Enfermagem; Prevalência; Úlcera por Pressão; Criança

The objective of this study was to evaluate the pressure ulcer incidence in neonates and children at the Hospital das Clinicas at Federal University of Parana (HC/UFPR), to characterize the sociodemographic profile of patients with pressure ulcers in an established period of time, and perform a clinical evaluation of pressure ulcers and identify its degree of seriousness. This was a transversal study developed from April to May of 2009 in the HC/UFPR pediatric units. Each neonate and child was chosen by the responsible registered nurse of each pediatric unit. A specific instrument was utilized under sociodemographic characteristics, anatomical location and clinical evaluation of pressure ulcers. It was utilized the SPSS Statistics program, 17.0 version for statistical analysis. Five neonates/children were identified with pressure ulcers, with an 8, 06% prevalence rate. The average age was 2, 25 years (SD=3, 02), the average time in hospital was 21, 4 days (SD=19, 08), varying from 5 to 50 days. The hospitalization causes were acute respiratory insufficiency associated with cardiopathy (1), bronchopneumonia (1), late postoperative with central venous catheterrelated infection (1) and myelomeningoceles (2). Regarding the severity of the pressure ulcers, two were First-Degree, one Second-Degree, one Third-Degree and one unidentified Degree, located at occipital region (20%), temporal (20%), nasal (20%), dorsal (20%) and thumb (20%). It has been observed that a significant prevalence of pressure ulcers exists in pediatric patients. Prevention strategies and further new incidence and prevalence studies in this age group might decrease these numbers.

Keywords Nursing; Prevalence; Pressure Ulcer; Child

14 - Orientações de enfermagem aos pacientes sobre o autocuidado e os sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico para a pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora

Nursing guidelines for patients on self care and signs and symptoms of infection of surgical site for hospital discharge of reconstructive cardiac surgery

Adilson Edson Romanzini; Ana Paula Marcielo de Jesus; Edevã de Carvalho; Vanessa Damiana Menis Sasaki; Valquiria Barco Damiano; João Junior Gomes

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):239-243, Jan/Mar, 2010

O comportamento de autocuidado é fundamental ao paciente, pois lhe oferece subsídios que o ajudarão a melhorar sua atividade social e sua função familiar, influenciando de forma positiva na adesão ao tratamento. Com este estudo objetivou-se levantar informações dos pacientes sobre as orientações de enfermagem para o autocuidado e os sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico na pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora. Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo de caráter prospectivo. A pesquisa foi realizada na residência de 20 pacientes maiores de 18 anos, submetidos a cirurgia cardíaca reconstrutora em um hospital filantrópico de nível quaternário situado em São José do Rio Preto-SP. Quando questionados sobre a lavagem das mãos, 85% dos pacientes relataram que receberam essa orientação, enquanto 70% disseram que não haviam recebido informações sobre sinais e sintomas de infecção. Sobre a orientação com os cuidados com a incisão cirúrgica, 85% disseram que tinham sido orientados, porém apenas 20% tinham informações sobre esses cuidados. Ressalte-se a necessidade de orientações e avaliações educativas pelo enfermeiro ao paciente cirúrgico, levando à compreensão do processo de recuperação cirúrgica e à execução do autocuidado na pós-alta hospitalar.

Palavras-chave Orientação; Enfermagem; Autocuidado; Infecção da Ferida Operatória; Cirurgia Cardíaca

Self-care is fundamental to the patient. It provides the means to help them improve their social activity and their role inside their family which has a positive influence on the levels of adherence to treatment. This study aimed to gather information from the patient on the nursing guidelines for self care and the signs and symptoms of infection on the surgical site in reconstructive cardiac surgery after hospital discharge. This is a descriptive quantitative research of a prospective nature. The research was performed in the residence of 20 patients over the age of 18, submitted to reconstructive cardiac surgery in a philanthropic quaternary hospital located in the city of São José do Rio Preto - SP. When asked about the need of hand washing, 85% of patients said to have received that instruction, while 70% said to have had no information on signs and infection symptoms. On the guidelines concerning the care of the surgical incision, 85% said it had been given, however only 20% had information about these cares. We highlight the need for guidance and educational assessments by the nurses and the surgical patient that would lead to the understanding of the surgical recovery process and the implementation of surgical care in post-hospital care.

Keywords Guidelines; Nursing; Self Care; Surgical Wound Infection; Cardiac Surgery

15 - O ensino sobre substâncias psicoativas na graduação em enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo

The teaching of psychoactive substances at nursing degree courses at the Federal University of Espírito Santo

Simone Vizeu Ferreira Alves; Patrícia Rossetto Cortes; Samira Rangel da Costa Freire; Sarah Letícia Bello Lemos; Sandra Cristina Pillon; Marluce Miguel de Siqueira

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):244-250, Jan/Mar, 2010

O fenômeno do uso de drogas no Brasil constitui um problema de saúde pública. Diante da relutância dos profissionais enfermeiros em incluir essa temática em suas atividades assistenciais, neste estudo buscou-se analisar a opinião dos docentes do curso de enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo sobre a importância da inserção da temática "substâncias psicoativas"(SPAs) no currículo de graduação em enfermagem. Trata-se de estudo qualiquantitativo do tipo transversal. A amostra foi composta por 36 (67,9%) docentes do Curso de Enfermagem da UFES. Quanto à capacitação do enfermeiro na temática SPAs, 97,2% valorizam a prevenção; 94,4%, o tratamento; e 83,3%, a reinserção social do usuário. Notou-se que 94,5% são favoráveis ao desenvolvimento de pesquisas sobre drogas, 58,3% responderam positivamente à questão sobre inserção do conteúdo SPAs no currículo e 27,8% concordam com a necessidade da inserção. Evidenciou-se que 86% afirmaram que possuem conhecimento sobre tal temática e 50% interessaram-se em capacitação nessa área. Concluiu-se que existe a urgente necessidade da adequação do ensino à realidade da população com relação às SPAs. Assim, torna-se fundamental o envolvimento de aspectos que vão além do biológico, envolvidos na prática profissional, que irão contribuir de maneira efetiva no preparo profissional do enfermeiro.

Palavras-chave Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Enfermeiro; Capacitação Profissional

The phenomenon of drug abuse is a public health problem in Brazil. It has been detected an outstanding reluctance by nurses to incorporate this matter in their heath-care activities. Consequently this study aims to analyze the assessment of professors of the School of Nursing of the UFES on the importance of the insertion of the subject of psychoactive substances (SPAs) in the curriculum of undergraduates in Nursing. These are quantitative and qualitative transversal studies. The sample comprised 36 (67.9%) professors of the Nursing Degree Course at UFES. Regarding the training of Nurses in SPAs: 97.2% value the prevention, 94.4% value the treatment and 83.3% social reintegration of the user. It was noted that 94.5% are favorable to the development of research on drugs, 58.3% answered positively to the question about the insertion of the SPAs content in the curriculum and 27.8% agree with the need for its inclusion. 86% claim to have knowledge about this subject and 50% are interested in being trained in this issue. The study concluded that there is an urgent need for adjusting the teaching to the reality of the widespread abuse of the SPAs. Therefore it is of fundamental importance the involvement of the various aspects that go beyond the biological side of the professional practice, and this will contribute effectively in the training of nurses.

Keywords Psychoactive Substancies; Nurse; Training

Revisão Teórica

16 - O atendimento e o acompanhamento de adolescentes na atenção primária à saúde: uma revisão de literatura

The care and monitoring of adolescents in primary health care: a literature review

Bruno David Henriques; Regina Lunardi Rocha; Anézia Moreira Faria Madeira

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):251-256, Jan/Mar, 2010

A elaboração de políticas públicas voltadas para o atendimento dos adolescentes vem se tornando prioridade no Brasil. Esse fato pode ser explicado pelo aumento dessa população e também pela ineficiência dos programas implantados na realização de atividades de promoção de saúde e prevenção de agravos. Este estudo é uma revisão de literatura sobre o atendimento aos adolescentes em nível primário, cujo objetivo é conhecer a organização e as características desse acompanhamento. Na maioria das vezes, a atenção ao adolescente está voltada para problemas específicos de causas orgânicas, não levando em consideração as características relacionadas ao desenvolvimento psicossocial, o que tem resultado no fracasso das políticas de saúde. Nesse contexto, a Estratégia Saúde da Família, a capacitação profissional, a estrutura física adequada e a inserção dos adolescentes no planejamento das ações passam a ser elementos-chave no processo de reformulação da atenção primária ao adolescente, no sentido de melhorar a assistência prestada a esse segmento social.

Palavras-chave Adolescência; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Adolescente

The development of public policies for the care of adolescents is becoming a priority in Brazil. This fact can be explained by the increase of population and also by the inefficiency of the already implemented programs to promote health and prevent diseases. This study is a literature review on the care of adolescents at primary level, with the objective to know the organization and characteristics of this monitoring. In most cases, attention to the adolescent is focused on specific problems with organic causes. The characteristics related to psychosocial development are not being taken into consideration and that can explain why they resulted failed. Within this context, the Family Health Strategy, associated with professional training, appropriate infrastructure and adolescents' inclusion in the planning of actions are determinant in the reform of primary care to adolescents, in order to improve the support to this social segment.

Keywords Adolescence; Primary Care; Family Health; the Adolescent Health

Artigo Reflexivo

17 - Comunicação de notícias: receios em quem transmite e mudanças nos que recebem

Delivering news: uncertainties of those who deliver them and changes in those who receive them

Carine dos Reis Lopes; João Manuel Garcia do Nascimento Graveto

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):257-263, Jan/Mar, 2010

O domínio da doença oncológica coloca uma matriz de questões de complexidade acrescida no nível da problemática da informação a prestar ao doente terminal. A questão gira em torno da informação que é estritamente necessária e a que não é. A informação do diagnóstico é imprescindível e deve ser comunicada ao doente e aos familiares, o que constitui uma ameaça para eles. Comunicar notícias é uma tarefa complexa para os profissionais de saúde, particularmente para aqueles que lidam com pessoas do foro oncológico. A transmissão de más notícias está associada a uma grande carga emocional nos profissionais, doentes e familiares, repercutindo na vida dessas pessoas. Contudo, cada indivíduo reagirá de forma diferente à situação, sendo necessário adequar a informação a cada pessoa, não existindo um protocolo que possa servir a todos. Este artigo resulta da análise de revisão científica de trabalhos de investigação, visando ser uma abordagem não somente da informação que deve ser prestada pelos profissionais de saúde e os seus receios, mas dos modos de comunicar a má notícia e do impacto na vida daqueles que a recebem.

Palavras-chave Comunicação; Notícia; Doente Terminal; Enfermagem

Controlling an oncological disease raises a matrix of complex questions related to the following problem: what should be told about the illness to a terminal patient? The question deals with which information is strictly necessary and which is not. The information about the diagnosis is indispensable and should be delivered to the patient and his relatives what usually means a threat to them. Delivering bad news is a difficult task for the health professionals, primarily for those who deal with cancer patients. It is charged with emotion for professionals, patients and relatives and has impacts in their lives. However, each person reacts differently to the same situation. Thus, it is necessary to adjust the information to each individual for there is no protocol to be followed. This article results from the analysis of scientific review of various researches and aims to be not only an approach on the information that should be delivered by the health professionals but also their fears on how to deliver bad news and their impact on the lives of those who receive them.

Keywords Communication; News; Terminal Patient; Nursing

Relato de experiência

18 - Pesquisar com jovens: desafios e perspectivas na relação entre o pesquisador e o jovem

Researching with youngsters: challenges and perspectives on the relationship between researchers and youngsters

Natália de Cássia Horta; Roseni Rosângela de Sena; Márcia Stengel

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):265-270, Jan/Mar, 2010

Trata-se de relato de experiência por meio do qual discute a postura do pesquisador diante dos jovens na realização de pesquisa. Essa reflexão surge com base na proposta de estudo de doutorado, com o objetivo de elucidar a concepção de saúde trazida por esses sujeitos, além das demandas e necessidades que apresentam para a promoção da saúde. O foco é na construção de pesquisas com jovens, estruturadas com base na realização de teste piloto, no qual foi possível apreender questões sobre o campo da pesquisa com jovens e os analisadores referentes à saúde estruturadas pelos jovens. Os jovens apresentam uma crítica à realização de pesquisas que não possibilitam o retorno dos dados, bem como a utilização de interlocutores não jovens para explicitar demandas e necessidades vividas pela juventude. Destaque-se a concepção de jovem como um vir-a-ser, o que os coloca numa posição de passividade perante o mundo, o que não é real. Os jovens afirmam que tal fato busca justificar políticas que vêm de forma impositiva sem passar por uma negociação de sentidos para eles próprios. Conclui-se que há necessidade de pesquisas que busquem conhecer o cotidiano dos jovens e a impertinência de trabalhar somente no campo de riscos e vulnerabilidades no que se refere à saúde deles.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Adolescente; Pesquisa Qualitativa; Políticas Públicas

The present paper reports an experience that seeks to discuss the attitude of researchers towards youth when performing investigations. This reflection comes from a PhD project proposal that aims to elucidate the concept of health held by these individuals, in addition to the demands and needs that they present vis-à-vis health promotion. The focus is on the elaboration of studies with youngsters structured on the performance of this pilot study, in which it was possible to approach issues on the field of research with youth and health-related analyzers structured by youngsters. Young people criticized researches that do not allow data to be returned to the community, as well as the utilization of nonyoung interlocutors to explain the demands and needs expirienced by young people. The conception of the young as yet-to-be people is evident in their discourse, which puts them into a passive position regarding the world, which is not real. Young people argue that this fact justifies policies that are imposed upon them without previous negotiations. We conclude that further research is needed to try to know better the day-to-day routines of young people and that working solely on youth health risks and vulnerability is inadequate.

Keywords Health Promotion; Youth; Social Health Determinants; Qualitative Research; Public Policies

19 - As crianças portadoras de mucopolissacaridose e a enfermagem: uma experiência de desospitalização da assistência

Children with mucopolysaccharidosis and nursing: an experience in assistance for dehospitalization

Maria Coeli Cardoso Viana Azevedo; Marília Fernandes Gonzaga de Souza; Isabelle Pinheiro de Macedo; Akemi Iwata Monteiro; Raimunda Medeiros Germano

REME - Rev Min Enferm.; 14(2):271-276, Jan/Mar, 2010

Relato de experiência por meio do qual objetiva-se discutir e divulgar o processo de desospitalização de crianças portadoras de mucopolissacaridose (MPS) ocorrido em Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED) em Natal-RN. A MPS é uma doença genética que resulta da deficiência de enzimas lisossômicas. A terapêutica medicamentosa consiste na terapia de reposição enzimática (TRE) específica, medicação de alto custo, administrada semanalmente em aproximadamente quatro horas. Como problema, observou-se que esses pacientes eram submetidos à internação hospitalar por vinte e quatro horas, somente para este tratamento, sendo liberados no dia seguinte. A partir daí, iniciou-se uma inquietação por parte da equipe multiprofissional, em que se questionou a necessidade da internação. A desospitalização é a nova tendência da assistência hospitalar, relacionada aos benefícios ao paciente, diminuindo os riscos de infecções, traumas, privações afetivas e sociais, bem como a diminuição de custos hospitalares e disponibilidade de leitos para outros tratamentos. A não internação favoreceu os portadores de MPS, permitindo-lhes que passassem poucas horas no ambulatório, sendo liberadas após o término da terapêutica. A equipe de enfermagem do ambulatório hoje assume integralmente a TRE, construindo vínculo com as crianças e seus familiares, tendo sido elaboradas estratégias para a assistência com criatividade e compromisso social, além de realização de melhorias na estrutura física, estabelecendo um ambiente confortável. Atualmente, tem-se a preocupação com o financiamento da TRE, visto que o HOSPED não é credenciado como Hospital Dia e depende da aquisição de tais enzimas por liminares judiciais para garantir a continuidade do tratamento.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Hospital Dia; Mucopolissacaridoses; Saúde da Criança

This article reports the experience which purpose is to divulge and discuss the process of dehospitalization for children with mucopolysaccharidosis (MPS) at the Pediatric Hospital Professor Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED) in the city of Natal / RN. The MPS are a genetic disease that results from deficiency of lysosomal enzymes. The drug therapy is the enzyme-replacement therapy (TRE). It has a high cost for the dose is administered weekly as a four hour infusion. The problem is that these patients were hospitalized for twenty-four hours to receive the treatment, being discharged after that. At this point the necessity for hospitalization was questioned. The dehospitalization is the new trend in hospital care, as it reduces the risk for infections and trauma, the emotional and social deprivation as well as it lower costs as more hospital beds are made available for other treatments. The non-hospitalization process allows the child to spend a few hours in the clinic, being released after the therapy administration. The nursing staff from the ambulatory is now completely responsible for the TRE, establishes bonds with the children and their families, and is prepared to assist with creative strategies for assistance and social commitment, thus, achieving improvements in physical structure, and creating a comfortable environment. Currently there is concern about the TRE financing, because the hospital is not accredited as a day care hospital and depends on court injunctions to purchase the enzymes and to ensure the continuity of the treatment.

Keywords Nursing Care; Hospital Day; Mucopolysaccharidosis; Child Health

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