REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 14.3

 

 

Editorial

1 - A pós-graduação em enfermagem e a importância dos periódicos científicos

Alacoque Lorenzini Erdmann

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):291-292, Jan/Mar, 2010

Pesquisa

2 - Perfil de idosos internados em um hospital universitário

Profile of elderly hospitalized in a university hospital

Lucielle Peres de Oliveira Rabelo; Maria Aparecida Vieira; Antônio Prates Caldeira; Simone de Melo Costa

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):293-300, Jan/Mar, 2010

O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea e existem poucos estudos sobre a utilização de serviços hospitalares por idosos. Com este estudo objetivou-se descrever o perfil das internações hospitalares de idosos em um hospital universitário localizado no norte do Estado de Minas Gerais (MG). Este é um estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem de aspectos clínicos e epidemiológicos de amostra representativa de idosos hospitalizados. Os dados foram coletados por meio de instrumento próprio, previamente testado. Verificouse que as internações em idosos representaram 11,0% do total, que a maioria tinha idade entre 60 e 69 anos (44,9%), era do sexo feminino (56,2%) e não havia estudado ou concluído o ensino fundamental (94,2%). Registrou-se que 70,7% correspondiam a idosos hospitalizados pela primeira vez na instituição e 29,3% a clientes com duas ou mais admissões. A permanência hospitalar variou de 1 a 59 dias, com mediana de 8 dias. O maior percentual de internações foi observado para as doenças respiratórias (18,5%): doenças pulmonares obstrutivas crônicas e pneumonias, seguindose o grupo das doenças do aparelho circulatório (18,1%), com destaque para a insuficiência cardíaca. As condições de alta revelaram que a maior parte dos idosos recebeu alta em melhores condições do que foram admitidos. Todavia, 12,7% (n=35) dos idosos tiveram evolução insatisfatória, com quadro clínico inalterado ou com evolução para óbitos. O perfil observado coincide com outros estudos nacionais. Espera-se que os resultados apresentados possam subsidiar ações de adequação dos serviços prestados para a população estudada.

Palavras-chave Idoso; Hospitalização; Saúde Pública

Population aging is one of the greatest challenges of contemporary public health care and there are few studies on the use of hospital services by the elderly.This study aimed to describe the profile of elderly hospital admissions in a university hospital in the North of the State of Minas Gerais, Brazil. This is a descriptive and retrospective study, with clinical and epidemiological aspects of a representative sample of elderly inpatients. The data were collected by a previously tested instrument. Hospitalizations in the elderly population accounted for 11.0% of the total. It was observed that most of the individuals were aged between 60 and 69 years (44.9%), were female (56.2%) and had not studied or completed primary education (94.2%). We have observed that 70.7% were hospitalized for the first time and 29.3% had had two or more previous admissions. The hospital stay ranged from 1 to 59 days with an average of eight days.The highest percentage of hospital admissions was observed for respiratory diseases (18.5%) chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia, followed by the group of diseases of the circulatory system (18.1%), especially heart failure. When they are discharged the elderly presented better health conditions. However, 12.7% (n = 35) of them had an unsatisfactory progress, with stable clinical condition or death.The profile observed coincides with other national studies. It is expected that the results may support programs to adequacy of services to the population studied.

Keywords Aged; Hospitalization; Public Health

3 - O idoso portador da doença de Alzheimer: o cuidado e o conhecimento do cuidador familiar

Elderly with Alzheimer's disease: the care and the knowledge of the familial caregiver

Maria Helena Lenardt; Scheilla Cristina da Silva; Mariluci Hautsch Willig; Marcia Daniele Seima

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):301-307, Jan/Mar, 2010

Trata-se de estudo qualitativo-descritivo, realizado num Centro de Referência em Doença de Alzheimer da Cidade de Curitiba-PR. O objetivo foi revelar o sistema de conhecimento e cuidado de cuidadores familiares de idosos portadores da doença de Alzheimer. A coleta das informações ocorreu em domicílio, com 14 cuidadores, por meio de entrevistas semiestruturadas. Das análises emergiram os domínios: cuidados de proteção e estímulo em consequência da não aceitação da doença; os sintomas da doença geram desgaste para o cuidador; modificações na vida familiar decorrentes da doença de Alzheimer; o conhecimento da doença por meio das experiências próprias e da mídia. O conhecimento dos cuidadores familiares a respeito da doença de Alzheimer limita-se às informações fornecidas pela mídia, pelos folders distribuídos à população e pelo conhecimento do senso comum, o que contribui para a manutenção de cuidados pouco recomendáveis e potencializa a sobrecarga do cuidador. O cuidado é geralmente aceito e desenvolvido pelos cuidadores de modo acrítico, imposto pela tradição familiar. Entende-se que fornecer informações apropriadas é uma atividade indispensável para o profissional que deseja desenvolver no cuidador a autonomia e a tomada de decisão no momento de prestar o cuidado ao idoso. Os cuidadores, quando informados a respeito da doença e de sua evolução, terão oportunidades de planejar os cuidados, protelar os agravos da doença e, consequentemente, minimizar o impacto desse mal sobre a vida dos idosos.

Palavras-chave Idoso; Cuidadores; Doença de Alzheimer; Enfermagem

This is a descriptive qualitative study carried out in a Referral Center for Alzheimer's disease in the city of Curitiba - Paraná. The objective was to reveal the knowledge and the care system of family members that care for elderly with Alzheimer's disease. Information was collected at the patients'home from 14 caregivers via semi-structured interviews. The following domains emerged from the analysis: protection measures and stimulus as consequence of a non-acceptance of the disease; the disease symptoms cause fatigue in the caregiver; modifications in family life as a result of Alzheimer's disease; awareness of the disease by personal experience and by the media. Knowledge of family caregivers about Alzheimer's disease is limited to information provided by the media in brochures distributed to the population and to common sense knowledge. This contributes to the employment of non-recommended practices and increases the caregiver responsibility. Care is generally accepted and developed uncritically by caregivers that are imposed by family tradition. It is understood that providing appropriate information is essential for professionals who want to develop the caregiver's autonomy and decision-making when caring for the elderly. If they are informed about the disease and its evolution caregivers will have the opportunity to plan the care for the elderly and to delay the grievances characteristics of the disease and thus minimize the impact on their lives.

Keywords Aged; Caregivers; Alzheimer Disease; Nursing

4 - Ser mãe adolescente: representações de puérperas adolescentes a partir da técnica do desenho-estória

Teen being a mother: representations of adolescents in the post partum from the technique of drawning-story

Francisco Rafael de Araújo Rodrigues; Dafne Paiva Rodrigues; Lucilane Maria Sales da Silva; Maria Salete Bessa Jorge; Lea Dias Pimentel Gomes Vasconcelos

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):308-315, Jan/Mar, 2010

Objetivou-se com esta pesquisa apreender o processo de adolescer e ser mãe na adolescência com base na técnica do desenho-estória, fundamentada nos pressupostos teóricos e metodológicos das Representações Sociais. Este estudo foi desenvolvido em um hospital-maternidade público do município de Fortaleza-CE, no período de setembro de 2006 a janeiro de 2007, com 25 puérperas adolescentes, por meio da técnica do desenho-estória como tema, o que convergiu em três dimensões: físico-orgânica, psicoafetiva e psicossocial. Na dimensão físico-orgânica, foram citadas a fragilidade anatômica e a imaturidade biológica do corpo da jovem para conceber o filho. A maternidade ancorada na dimensão psicoafetiva caracteriza-se pela relação conflituosa entre a ambivalência de carência afetiva e rejeição, bem como pela felicidade e pela satisfação quanto à presença do filho. Na dimensão psicossocial, a mãe está associada às condutas consideradas importantes para o desenvolvimento social e cognitivo da criança.

Palavras-chave Período Pós-Parto; Adolescência; Gravidez

The objective of this investigation was to understand the process of being an adolescent and mother through drawing story technique. This study is based on the theoretical and methodological assumptions of Social Representation. It was developed in a public maternity hospital in the municipality of Fortaleza-CE in the period between September 2006 and January 2007 with 25 adolescent in puerperium through the technique of drawing-story as theme, that converged in three dimensions: physical-organic, psychological-affective and psychosocial. In the physical-organic dimension the youngster's anatomical fragility and biological immaturity to conceive a child was cited. Motherhood anchored in the psychological-affective element is characterized by conflictual relationship between lack of affection and rejection and happiness and satisfaction on the child's presence. In the psychosocial dimension, the mother is associated with conducts considered important for the social and cognitive development of children.

Keywords Postpartum Period; Adolescence, Pregnancy

5 - Análise do processo de passagem de plantão em uma unidade de internação pediátrica

Analysis of the process of shift report at an unit of pediatric hospital

Wender Rodrigues Teodoro; Lori Anisia Martins de Aquino

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):316-326, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este trabalho foi analisar o processo de passagem de plantão em uma unidade de internação, identificando quais são os métodos utilizados, o que é informado pelos membros da equipe, o que eles consideram importante informar e os aspectos positivos do processo. Trata-se de um estudo qualitativo-quantitativo cuja amostra foi constituída por 28 profissionais de enfermagem de uma unidade de internação pediátrica. Na coleta de dados, foi utilizado um questionário composto por uma abordagem inicial para identificação das características do sujeito seguida de questões abertas e de múltipla escolha. Foi identificado que toda a equipe utiliza a linguagem verbal falada, aliada à linguagem verbal escrita. Notou-se que o tema Intercorrências é comum e de grande incidência entre os assuntos informados durante o processo. Verificou-se que existem muitas questões relacionadas aos clientes que são consideradas importantes e que deveriam ser abordadas pela equipe de enfermagem na passagem de plantão, todavia não o são. Em relação aos aspectos positivos do processo, foi destacada, com maior incidência, a continuidade da assistência pelos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Identificou-se, ainda, que os profissionais de enfermagem consideram importante vários assuntos que não são abordados durante a passagem de plantão. Conclui-se que o processo de passagem de plantão é uma maneira eficiente para a troca de informações entre os membros da equipe de trabalho, porém existem muitos assuntos que são considerados importantes, mas não são transmitidos pelos profissionais.

Palavras-chave Comunicação; Enfermagem Pediátrica; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem

This study aims to examine the shift handover process in a hospital unit, to identify its methods, the sort of information passed over to the team, what is considered relevant to be informed, and the process positive aspects. This is a qualitative and quantitative study whose sample consisted of 28 nurses in a pediatric unit. Data was collected via questionnaire with an initial approach to identify the characteristics of the subject, followed by open questions and multiple choices questions. It was observed that the whole team uses verbal language along with writing language. The subject intercurrence is common and presents a high frequency among the subjects originated throughout the process. We noticed that many issues considered important by customers and that should be addressed by the nursing staff on shift report are not conveyed. In relation to the positive aspects of the process it was highlighted, emphatically, the nurses, technicians and auxiliaries continued care. It was also identified that several issues considered important by the nurses are not addressed during shift change. We conclude that the shift change report is an efficient method to the exchange of information among members of the team work. However there are many issues that are considered important but are not transmitted by the professionals.

Keywords Communication; Pediatric Nursing; Nursing; Nursing Care

6 - Entre a vida enferma e a morte sadia: a ortotanásia na vivência de enfermeiros em unidade de terapia intensiva

Between sick life and healthy death: orthotanasia in the experience of nurses in an intensive care unit

Silvana Bastos Cogo Bisogno; Alberto Manuel Quintana; Valéri Pereira Camargo

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):327-334, Jan/Mar, 2010

Considerando que a ortotanásia diz respeito a um termo por vezes controverso e com insuficientes discussões éticas e jurídicas, realizou-se uma pesquisa objetivando conhecer a percepção de profissionais enfermeiros sobre essa prática no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório, pautada na abordagem qualitativa, desenvolvido em uma UTI adulto de um Hospital público do Rio Grande do Sul, tendo sido entrevistadas cinco enfermeiras. Optouse pela entrevista semidirigida, realizada de janeiro a março de 2008. Os cuidados relacionados aos aspectos éticos envolvidos na pesquisa foram devidamente cumpridos. Após a análise de conteúdo, emergiram as categorias: é o médico quem decide; o paciente não é investível; a participação dos familiares; o morrer com dignidade; e a ortotanásia oculta. Tratar do assunto da ortotanásia é uma tentativa de contextualizar sua existência e atuação diante de uma rotina que tenta escondê-la ou mascará-la, justamente pelo fato de não existir amparos para sua prática, tanto da jurisdição legal como da própria medicina. A ortotanásia, dita nova, é, na verdade, uma antiga prática instalada no ambiente hospitalar e que, de acordo com os profissionais entrevistados, é uma possibilidade viável de tratar a morte como um processo irremediável e constante, de forma a contrapor-se ao prolongamento do sofrimento humano. Acredita-se que os profissionais envolvidos na assistência a UTI devem ser estimulados a participar de espaços que lhes possibilitem uma abertura aos assuntos relacionados à morte, já que falando sobre ela pode-se, aos poucos, desestigmatizá-la e passar a encará-la sob nova forma.

Palavras-chave Enfermeiro; Morte; Direito a Morrer

Considering that passive euthanasia is a controversial term with insufficient ethical and legal debates, a research was carried out aiming to know the perception of professional nurses about such practice in the hospital context. It is an exploratory research, based on a qualitative approach, developed in an adult ICU of a public hospital in the state of Rio Grande do Sul, through interviews with five nurses. Semi-directed interviews were conducted from January to March 2008. Ethical aspects involved in the research were appropriately observed. After content analysis, the following categories emerged: the doctor decides; patient is not worth investing the effort; the family participation; death with dignity; and hidden passive euthanasia. Dealing with such a theme as passive euthanasia is an attempt to contextualize its existence and its practice, considering a routine that tries to hide or to mask it, since there is no legal or medical support to its practice. Even though passive euthanasia is considered a new subject, it is, in fact, an ancient practice which takes place in the hospital environment. According to the professionals who were interviewed, it is a viable possibility to treat death as a constant and irremediable process opposed to the extension of human suffering. Professionals involved on ICU assistance should be encouraged to participate in discussions on themes related to death, since talking about it helps to gradually de-stigmatize it and face it in a new way.

Keywords Nurse; Death; Right to Die

7 - Conhecimento de pacientes e familiares sobre a doença renal crônica e seu tratamento conservador

Patients and their family's knowledge about chronic kidney disease and its treatment

Mônica Ribeiro Canhestro; Eduardo A. Oliveira; Cristina M. Bouissou Soares; Renata Cristiane Marciano; Deborah Coelho da Assunção; Andrea Gazzinelli

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):335-344, Jan/Mar, 2010

Com este estudo realizado no Ambulatório de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), teve-se como objetivo avaliar o conhecimento de pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) e de eus familiares sobre a doença e seu tratamento conservador. A população do estudo foi composta de 75 pacientes e seus familiares. A coleta de dados constou de uma entrevista feita ao paciente, quando maior de 12 anos em condições de responder, ou ao cuidador principal sobre a doença, tratamento e dieta. Os resultados mostraram que 54,7% dos informantes possuíam conhecimento insuficiente e que o informante ter entre 12 e 30 anos (OR= 3,44) e o paciente estar a 5 anos ou menos no programa (OR= 2,77) foram estatisticamente associados ao conhecimento insuficiente. O estudo mostrou a necessidade de reavaliação das estratégias que vêm sendo utilizadas nas atividades educativas, tornando-as mais adequadas a cada paciente, levando em consideração sua capacidade de compreensão e experiências acumuladas.

Palavras-chave Insuficiência Renal; Cooperação do Paciente; Adesão ao Medicamento

This study was developed in the Pediatric Nephrology Ambulatory at the University Hospital of the Federal University of Minas Gerais. Its objective was to evaluate the patients and their family's knowledge about chronic kidney disease (CKD) and its treatment. The study population comprised 75 patients and their families. Data was collected though interview with a patient (or his/her caretaker) older than 12 years of age and capable of answering the questions that dealt with the disease, its symptoms, treatment and diet. The data showed that 54.7% of the informants had poor knowledge about their disease and its treatment. Two conditions were statistically related to this poor knowledge: the age of the people interviewed being that between 12 and 30 years old (OR= 3, 44) and their participation in the Program being less than 5 years (OR= 2, 77). This study showed the necessity of reevaluating the strategies that are being used in educational activities that need to be more adequate to each patient and that should take into consideration their ability to understand the condition and their own experiences with the whole process.

Keywords Renal Insufficiency; Patient Compliance; Medication Adherence

8 - O impacto da visita pré-operatória de enfermagem no nível de ansiedade de pacientes cirúrgicos

The impact of visit preoperative of nursing in the level of anxiety of surgical patients

Thais Falcão Pereira Frias; Cristiane Maria Amorim Costa; Carlos Eduardo Peres Sampaio

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):345-352, Jan/Mar, 2010

Esta pesquisa trata da ansiedade de pacientes em pré-operatório imediato. O objetivo foi identificar o perfil dos pacientes submetidos à visita pré-operatória de enfermagem. Esta é uma abordagem qualitativa, comparativa e prospectiva. Utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) de Spielberg, Gorsuch e Lushene (1970) para avaliar o escore de ansiedade. O local de coleta de dados foi o centro cirúrgico do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Foram analisadas as respostas de 30 pacientes, dentre os quais a 15 foi realizada a visita pré-operatória de enfermagem a aos outros 15, não. Os dados foram analisados utilizando a técnica de análise estatística descritiva simples e os resultados organizados em forma de gráficos e tabelas. Os resultados mostraram que, no grupo de pacientes visitados por enfermeiros, o número de pessoas com escores baixos para ansiedade aumentou quando comparado ao grupo que não teve a visita pré-operatória de enfermagem.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Escala de Ansiedade Manifesta; Cuidados Pré-Operatórios

This research deals with the anxiety levels in preoperative patients. It aims to identify the profile of patients undergoing a nursing preoperative visit. Its approach was qualitative, comparative and prospective. Spielberg, Gorsuch and Lushene's State - Trait Anxiety Inventory (STAI) was applied to evaluate the anxiety score. The data collection occurred in the Surgical Center of the University Hospital Pedro Ernesto. Responses of 30 patients were examined. Only 15 had the pre-operative nursing visit. The data were analyzed using the technique of basic descriptive statistical analysis and the results were organized in the form of graphics and charts. The results showed that on the group of patients who were visited by nurses, the number of people with a low anxiety scores increased when compared to the group that didn't had the preoperative nursing visit.

Keywords Nursing Care; Manifest Anxiety Scale; Preoperative Care

9 - Perfil de doadores efetivos de órgãos e tecidos no Estado do Ceará

Profile of effective donors of organs and tissues in the Ceará State

Maria Isis Freire de Aguiar; Tatiana Oliveira Mota Araújo; Maria Márcia de Sousa Cavalcante; Emília Soares Chaves; Isaura Letícia Tavares Palmeira Rolim

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):353-360, Jan/Mar, 2010

A doação de órgãos e tecidos é um ato de solidariedade e amor por meio do qual a pessoa manifesta o desejo de ajudar outras pessoas que estão na fila de espera para transplantes. Com este estudo objetivou-se traçar o perfil epidemiológico e clínico de doadores efetivos de órgãos e tecidos no Estado do Ceará. Foi realizada uma pesquisa exploratória com fundamentação na epidemiologia descritiva, de caráter quantitativo, na Central de Transplantes de Órgãos e Tecidos, em 368 prontuários de doadores do período de 2004 a 2008, sendo os dados coletados no período de março a abril de 2009. Mediante uma análise estatística, os resultados mostraram que predominou o sexo masculin: 244 (66,3%), entre a faixa etária de 18 anos a 40 anos; 186 (50,5%), de cor parda; 171 (47%), com tipo sanguíneo O; 178 (48%), internados na UTI; 130 (35,3%), com o diagnóstico de trauma cranioencefálico; 191 (52%), evidenciando que 217 (59%) fizeram o uso de dopamina. O exame complementar mais usado foi o eletroencefalograma, com 232 (63%). Os órgãos mais doados foram fígado, com 302 (82%) e córnea, com 300 (81,5%), rins 201 (54,6%) e coração, com 128 (34,7%). Considerou-se que em 2008 houve uma ascensão na doação de órgãos e tecidos em relação aos quatros anos anteriores, no entanto faz-se necessário desenvolver estudos e implementar programas de conscientização sobre a temática para a população, bem como curso de capacitação para os profissionais de saúde envolvidos no processo.

Palavras-chave Seleção do Doador; Perfil de Saúde; Doadores de Tecidos

The donation of organs and tissues is an act of solidarity and love whereby a person expresses the desire to help others who are on a transplant waiting list. The study aimed to outline the epidemiological and clinical profile of actual organ and tissue donors in the state of Ceará. We performed a survey based on a descriptive quantitative epidemiology in the Center for the Transplantation of Organs and Tissues. 368 donor charts in the period from 2004 to 2008 were used. Data was collected between March and April 2009. The statistical analysis results showed that 244 (66,3%) donors were male; 186 (50,5%); had from 18 to 40 years of age; 171 (47%) were brown skinned; 178 (48%) had a blood type O; 130 (35,3%) were hospitalized in the ICU, 191 (52%) with a craniocerebral trauma diagnosis; 217 (59%) used dopamine and the most widely diagnostic test used was the electroencephalogram with 232 (63%). The most commonly donated organs were liver with 302 (82%) and cornea with 300 (81, 5%), kidneys 201 (54, 6%) and heart with 128 (34, 7%). In the year 2008 the rate of organ and tissue donation increased if compared with the four previous years. It is however necessary to study and implement awareness programs on the issue as well as training for health professionals involved in the process.

Keywords Donor Selection; Health Profile; Tissue Donors

10 - Cuidado perioperatório: percepção das crianças com mais de uma experiência cirúrgica

Perioperatory care: children's perception of more than one surgery experience

Letícia Lima Colinete Costa; Mara Lúcia Garanhani

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):361-368, Jan/Mar, 2010

Para a criança cirúrgica, o período de internação pode consistir em experiência dolorosa e desagradável, sendo necessárias ações de cuidado específicas da equipe profissional que atendam às suas necessidades. O objetivo com este trabalho foi compreender os significados de cuidado perioperatório para crianças submetidas a mais de uma cirurgia e as estratégias de cuidado e autocuidado que utilizam. Este é um estudo descritivo de abordagem qualitativa, no qual foi utilizada a entrevista semiestruturada com dez crianças. A análise das entrevistas seguiu o método de análise de discurso preconizado por Martins e Bicudo, modalidade da estrutura do fenômeno situado que resultou em três categorias: cuidado perioperatório, interações estabelecidas e sentimentos vivenciados. Os significados de cuidado e autocuidado para a criança cirúrgica ficaram restritos ao momento em que ela vivenciou, à maneira como foi cuidada, estando intimamente ligados à relação estabelecida entre ela e a equipe. A presença da mãe, ou pessoa significativa, mostrou-se relevante para a criança, confirmando sua importância. Destaque-se a importância da orientação para a criança e para sua família buscando desmistificar-lhes os medos, a fim de estabelecer uma interação efetiva que promova um cuidado eficaz, integral e humanizado.

Palavras-chave Assistência Perioperatória; Enfermagem Pediátrica; Enfermagem Perioperatória; Pesquisa Qualitativa

The hospitalization period can be a difficult and unpleasant experience to a child so the professional staff needs to provide care that corresponds to the children's specific needs. This study objective to understand the meaning of the perioperative care for children submitted to more than one surgery and the strategies of care and self-care employed. This was a qualitative and descriptive study that used semi-structured interviews with 10 children. The data analysis followed the discourse analysis method recommended by Martins and Bicudo. The phenomenon mode structure resulted in three categories: perioperative care and interactions established; feelings experienced. The meaning of care and selfcare for the child in surgery was restricted to the moment experienced, with the way it was cared for, and it is closely tied to the relationship established between itself and the team. The mother's or other important person's presence, was significant to the child what confirms its importance. The study highlights the importance of guidance to the child and its family. It should try to demystify their fears, and establish an affective interaction that promotes an efficient, integral and humanized care.

Keywords Perioperative Care; Pediatric Nursing; Perioperative Nursing, Qualitative Research

11 - A necessidade de informação do cliente em pré-operatório de colecistectomia

Necessities of information of the client in the preoperative

Regiane Aparecida dos Santos Soares Barreto; Ana Carolina de Oliveira Araújo; Karina Suzuki; Verônica Carrijo de Freitas

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):369-375, Jan/Mar, 2010

Toda cirurgia traz ao cliente dúvidas e medos sobre o procedimento e suas consequências, e a assistência pré-operatória de enfermagem se mostra fundamental nesse período. Como uma das cirurgias mais realizadas no Brasil e no mundo, a colecistectomia foi eleita neste estudo para que fossem levantadas as necessidades de informações de 20 clientes em pré-operatório, internados na clínica cirúrgica de um hospital público de Goiânia-GO, de junho a setembro de 2008. Os dados referentes às preocupações dos clientes foram analisados e categorizados em seis classes: nutrição pós-cirúrgica e restabelecimento das funções orgânicas; repouso pós-operatório e retorno às atividades diárias; interferência de comorbidades e fatores de risco cirúrgico; formação do cálculo e função da vesícula biliar; cirurgia/anestesia; cuidados pré-operatórios. Cabe à enfermagem e aos demais membros da equipe multiprofissional uma assistência focalizada nas necessidades do cliente, contribuindo para a qualidade e integralidade do atendimento.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Assistência Perioperatória; Colecistectomia

All surgery brings to clients doubts and fears about the procedure and its consequences, and the nursing preoperative assistance proves vital in this period. As one of the most commonly performed surgeries in Brazil and the world. Cholecystectomy was chosen for this study to pin point the information needs of 20 clients in preoperative period, hospitalized in a surgical clinic at a public hospital in Goiânia-GO, Brazil, from June to September of 2008. Data related to the clients' concerns were analyzed and categorized into six classes: postoperative nutrition and return of organic functions; postoperative rest and resume of daily activities; co-morbidities interference and surgical risk factors; calculi formation and gallbladder functions; surgery/anesthesia; preoperative care. It is for nurses and other multi-professional team members to provide a client focused assistance that contributes to the quality and integrality of the care.

Keywords Nursing care; Preoperative Care; Cholecystectomy

12 - Análise da mortalidade materna no município de Governador Valadares, 2002-2004

Analysis of maternal mortality in the municipality of Governador Valadares, 2002-2004

Yara Maria Diniz Figueiredo; Deborah Carvalho Malta; Edna Maria Rezende

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):376-385, Jan/Mar, 2010

Neste trabalho, busca-se conhecer a mortalidade materna e a qualidade das informações contidas nas Declarações de Óbito em Governador Valadares-MG. No estudo descritivo foram utilizados dados do Sistema de Informações em Mortalidade, do Sistema de Informações de Nascidos Vivos e registros de investigação do Comitê de Prevenção de Mortalidade Materna de Governador Valadares, em 2002-2004. Para a compreensão dos eventos (óbitos), foi construído o percurso da linha do cuidado utilizando o fluxograma analisador. Ao se recalcular a Razão de Mortalidade Materna no município, houve aumento da RMM de 24,2 por mil nascidos vivos para 36,2 óbitos por mil nascidos vivos. Dentre as causas encontradas, 80% foram causas diretas, destacando-se os abortos. Na análise da linha do cuidado, foram detectadas falhas no pré-natal, na assistência (diagnóstico tardio, não uso da tecnologia disponível), chamando atenção a evitabilidade e o sub-registro dos eventos.

Palavras-chave Mortalidade Materna; Fertilidade

This work aims to study the maternal mortality and the quality of the information contained in Death Certificates issued in Governador Valadares, Minas Gerais. This descriptive study used data of the System of Information in Mortality, of the Live Births Information System, and of the information records of the Committee for the Prevention of Maternal Mortality between 2002 and 2004. In order to understand the events (deaths), the care pathway was reconstructed, using the process flow chart analysis. When recalculating the Maternal Mortality Rate in the municipal district, we detected an increase of the MMR ratio from 24, 2 deaths per 1000 (one thousand) live births, to 36, 2 deaths per 1000 (one thousand) live births. Among the causes of death, 80 percent was due to a direct cause, mainly abortions. The care pathway analysis detected flaws in antenatal and health assistance (late diagnosis, lack of use of available technology), calling attention the event's avoidability and its underreporting.

Keywords Maternal Mortality; Fertility

13 - Deficiência de vitamina a em crianças residentes na região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais

Vitamin a deficiency in children living in the metropolitan region of Belo Horizonte, Minas Gerais

Ana Laura Antunes Barros; Anne Danieli Nascimento Soares; Milene Cristine Pessoa; Romero Alves Teixeira; Mark Anthony Beinner

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):386-393, Jan/Mar, 2010

Este é um estudo descritivo com o objetivo de avaliar a prevalência de deficiência de Vitamina A em crianças de 6 a 24 meses, residentes nos municípios de Vespasiano e Santa Luzia, Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG. Foram realizadas medidas antropométricas e dosagem de retinol plasmático, por HPLC, em 173 crianças de ambos os sexos. Aplicou-se aos responsáveis pela criança um questionário que contemplava questões biológicas, socioeconômicas e demográficas, a fim de investigar a relação entre as variáveis de interesse e os níveis de retinol. O nível médio de retinol plasmático encontrado foi de 1,0 µmol/L (DP=0,4). Níveis inadequados de retinol (< 0,7 µmol/L) foram observados em 17,7% das crianças avaliadas. Não foram constatadas associações entre nenhuma das variáveis analisadas e os níveis de retinol plasmático. Concluiu-se que a prevalência de hipovitaminose A representa um problema moderado de saúde pública na população estudada. Evidencia-se, assim, a necessidade do desenvolvimento de programas de educação nutricional para o incentivo ao consumo de alimentos fontes de vitamina A e prevenção do problema em longo prazo nesta população.

Palavras-chave Deficiência de Vitamina A; Prevalência; Criança

This descriptive study had as its objective the evaluation of the frequency of vitamin A deficiency in children aged from 6 to 24 months, residents in the municipalities of Vespasiano and Santa Luzia, located in the Belo Horizonte metropolitan region, state of Minas Gerais, Brazil. Anthropometry and plasma retinol levels were quantified in 173 children of both genders, and a questionnaire was applied to mothers or guardians in order to measure biological, social economic and demographic indicators so as to investigate the relationship between the variables of interest and the retinol levels. Average level of plasma retinol was 1, 0 µmol/L (SD = 0, 4 µmol/L). An inadequate level of plasma retinol (< 0, 7 µmol/L) was observed in 17.7% (31) of the tested children. There was no association between the questionnaire variables and plasma retinol levels. We conclude that the prevalence of hypo vitamin A represents a moderate public health problem in the population under study. It was evident that the development of programs on nutrition education is necessary to stimulate the consumption of food rich in vitamin A to prevent its deficiency in the long run.

Keywords Vitamin A deficiency; Prevalence; Child

14 - Transposição de função na enfermagem: percepção de enfermeiros de um hospital universitário

Transposition of function in nursing: nurse's perception of a university hospital

Marta Motter Magri; Genival Fernandes Freitas

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):394-398, Jan/Mar, 2010

O objeto deste estudo encontra-se inserido no bojo das atividades de auxiliares e técnicos de enfermagem no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU/USP), com base na percepção de enfermeiras chefes e da Educação Continuada da instituição sobre as expectativas desses sujeitos tendo em vista a transposição de função na equipe de enfermagem. A Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (LEPE), Lei nº 7.498/86, estabelece as competências do auxiliar e do técnico de enfermagem, e é com base nela que analisamos as atividades desempenhadas pelas duas categorias. Conhecer e compreender as expectativas, projetos e anseios das enfermeiras do mencionado hospital diante da transposição de função constituem o objetivo deste estudo. Foram realizadas entrevistas, as quais foram submetidas ao processo de análise de conteúdo proposto por Bardin. Encontramos três categorias na análise dos discursos que se referem a mudanças na atitude do profissional, nos conhecimentos técnico-científicos e no trabalho em equipe. Destacamos que a pessoa pode se referir positivamente ou negativamente a qualquer uma dessas categorias e que um mesmo sujeito pode fazer referência às três categorias. Na discussão, colocamos as possíveis causas para esses fatos e comparamos com a literatura sobre o assunto.

Palavras-chave Enfermagem; Legislação; Competência Profissional

The object of this study is inserted in the context of the activities of auxiliary and technical nurses at the University Hospital of the University of São Paulo (HU / USP). It is centered in the perceptions of nurses and heads of that institution's Continuing Education Department on their expectations about staff role changing. The Nurse Practice Acts (NPAs), No. 7498/86 establishes the legal scope of auxiliary and technical nurses. Based on this we analyze the activities performed by the two categories. The aim of this study is to know and to understand the nurses'expectations, desires and projects in respect to role changing. Interviews were conducted and submitted to the process of content analysis proposed by Bardin. We found three categories in the analysis of discourses, which refer to changes in the professional's attitude in technical-scientific knowledge and teamwork. We stress that the person can relate positively or negatively to any of these categories and the same subject can refer to all three categories. Along the study we discussed the possible causes for these facts and compared them with the literature on the subject.

Keywords Nursing; Legislation; Professional Competence

15 - A atuação do enfermeiro nos centros de atenção psicossocial à luz do modo psicossocial

The performance of the nurse in the psychosocial care centers under a psychosocial approach

Luciane Prado Kantorski; Álvaro Moreira Hypolito; Janaína Quinzen Willrich; Maria Carolina Pinheiro Meirelles

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):399-407, Jan/Mar, 2010

Neste estudo qualitativo do tipo descritivo e analítico, trata-se da atuação do enfermeiro em um dia típico de trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPSs) e sua relação com o modo psicossocial. O instrumento de pesquisa utilizado foi a entrevista estruturada, realizada com 15 enfermeiros dos CAPSs I, II e CAPS AD, pertencentes à área de abrangência da Terceira Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul (3ª CRS/RS). Os dados obtidos referem-se às atividades realizadas e às ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cotidiano do CAPS, as quais foram analisadas tendo como referência o modo psicossocial no contexto da reforma psiquiátrica. As atividades foram divididas em dois tópicos: Meios de trabalho do enfermeiro ressignificados no modo psicossocial - no qual foram incluídas as atividades de administração e supervisão da medicação, cuidado com a higiene pessoal, atividades burocráticas (laudos, receitas, atestados), treinamento do pessoal da enfermagem, observação dos usuários não inseridos em atividades; e Meios de trabalho do enfermeiro construídos no modo psicossocial - que compreende as atividades de acolhimento, atenção individualizada, oficinas terapêuticas, grupos terapêuticos, assembleias, reunião de equipe, reuniões de coordenadores dos Serviços de Saúde Mental, visitas domiciliares, acompanhamento em consultas e participação em atividade de lazer/socialização (festas, passeios e jogos).

Palavras-chave Psiquiatria; Enfermagem; Serviços de Saúde Mental

This descriptive and analytical qualitative study examines the nurses' performance in a typical work day in the Psychosocial Care Centers (in Portuguese CAPS) and its relationship with the psychosocial model.The research instrument used was structured interviews conducted on 15 nurses working on the area covered by the Third Regional Health Care Department of the state of Rio Grande do Sul (3ª CRS/RS). The data collected refer to activities conducted by the Centre nurse in a psychiatric reform context and analyzed through a psychosocial method. The activities were divided into two themes: nursing work environment reassigned by a psychosocial approach- this topic included all activities related to the supervision and administering of drugs, personal hygiene care, administrative actions (reports, prescriptions, certificates), nursing staff training, observation of users not included in activities; - and nursing work environment based on psychosocial approach - this topic comprises patients' reception, individualized attention, therapeutic groups and workshops, assemblies, staff meetings, meetings with the coordinators of the mental health services, home visiting, patients' escorting to doctor's appointment, and participation in social events (parties, leisure walks and games).

Keywords Psychiatric Reform; Psychosocial Approach; Nursing

16 - Cuidados requeridos por usuários de crack internados em uma instituição hospitalar

Care required for users of internal crack in an institution hospital

Dime Everton Feijó Magalhães; Mara Regina Santos da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):408-415, Jan/Mar, 2010

Estudo centrado no problema da dependência ao crack, cujo objetivo é conhecer as práticas de cuidado que, segundo o ponto de vista das pessoas dependentes, são importantes para sua recuperação. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com sete usuários de crack, em regime de internação em um hospital psiquiátrico da região sul do Estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada, realizada em janeiro de 2008, na própria instituição, enquanto os participantes estavam internados. Os resultados apontam como necessidades prioritárias, no processo de recuperação, a existência de uma relação mais humana com os profissionais de saúde, o apoio da família e o aproveitamento produtivo do tempo livre durante a internação. Apontam, também, algumas razões que determinam a busca de ajuda profissional e as expectativas em relação à internação hospitalar.

Palavras-chave Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Cocaína; Crack; Cuidados de Enfermagem

Study focused on the problem of crack addiction whose goal is to discern the health care practices that, according to drug dependents, contribute to their recovery. This is a qualitative, descriptive and exploratory study developed with seven crack users hospitalized in a psychiatric hospital, at the southern of the state of Rio Grande do Sul. The data was collected through semi-structured interviews, held in January 2008, in the institution itself, during the participants stay hospital. The results demonstrate the priority need for a more humane relationship with health professionals, for the family support and for the productive use of free time during hospitalization. The study reveals also some of the reasons that determine the search for professional help and the expectations in relation to the hospitalization process.

Keywords Substance-Related Disorders; Crack; Cocaine; Nursing care

Revisão Teórica

17 - Conselhos de saúde: perfil dos usuários e das entidades por eles representadas

Health councils: the profile of the users and of the entities by them represented

Bárbara Sgarbi Morgan; Bruna Jacomini Martins; Luciana Inês Fernandes; Márcia dos Santos Pereira; Marisa Antonini Ribeiro Bastos

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):417-423, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi descrever o perfil dos usuários que participam de Conselhos de Saúde brasileiros e das entidades por eles representadas. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados do SCIELO, MEDLINE e LILACS. A amostra foi constituída por sete estudos primários, publicados no período de 2002 a 2006. Constatou-se que os conselheiros usuários dos estudos analisados, em sua maioria, são do sexo masculino, têm idade entre 31 a 72 anos e formação de nível superior completo ou incompleto. Entre as entidades representadas pelos usuários, destacam-se as associações de moradores, portadores de deficiências e portadores de patologias. Identifica-se que as entidades de maior expressividade são compostas por pessoas portadoras de alguma patologia ou deficiência, que, por objetivos em comum, se unem em busca de ganhos cíveis que amenizem o fato de "serem" ou "estarem" doentes. Os Conselhos de Saúde dos estudos analisadosse concentram naregião Sudeste do Brasil. Conclui-se que, apesar das dificuldades, os Conselhos de Saúde, órgãos legitimados pela Constituição brasileira, foram, sem dúvida, uma evolução da democracia brasileira, uma vez que os diversos representantes da sociedade passaram a exercer o controle social sobre a gestão do SUS, podendo, a partir daí, cobrar, exigir e sugerir legalmente, com voz ativa, melhorias dos órgãos de saúde pública. Reflete-se sobre a pertinência da realização de estudos sobre os Conselhos de Saúde nas demais regiões do Brasil, para que se possa traçar o perfil dos usuários conselheiros em todo o País.

Palavras-chave Conselhos de Planejamento em Saúde; Conselhos de Saúde; Participação Comunitária

The purpose of this study is to describe the profile of the participants in the Brazilian Health Councils and that of the entities represented by them. The methodological strategy was that of an integrative literature review of the works indexed in databases Scielo, MedLine and Lilacs. The sample was composed by seven primary studies, published from 2002 to 2006. In the analyzed studies, it was verified that the counselor's users were mostly men, aged between 31 to 72 years old, with a college degree or an incomplete college education. Among the entities represented we can highlight the neighborhood's associations, the disabled and the physically ill. It has been identified that the entities with the most expressiveness were the ones integrated by people suffering from a pathology or deficiency that, sharing the same objectives, get together in order to achieve the civil rights that might relieve the state of being temporarily or permanently sick. The Health Councils of the analyzed studies are located in the southeast region of Brazil. Despite the difficulties the Health Councils, legitimized by the Brazilian Constitution, meant undoubtedly advancement to the Brazilian democracy. They allowed the society's agents to exercise social control over the management of the SUS and as a result to demand, and legally suggest improvements to the public health organizations. The study considers the relevance of future research about Health Councils in the other regions of Brazil, so a nationwide profile of counselors may be drawn.

Keywords Health Planning Councils; Health Councils; Community Participation

18 - Análise da produção científica sobre educação profissionalizante da enfermagem brasileira: uma revisão integrativa

Analysis of scientific literature on professional education in brazilian nursing: an integrative review

Luciana Regina Ferreira da Mata; Anézia Moreira Faria Madeira

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):424-433, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi identificar e caracterizar as publicações brasileiras relacionadas à educação profissionalizante em enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem quantitativa. Optou-se por utilizar como referencial metodológico a revisão integrativa. A busca dos estudos foi realizada por meio da base de dados LILACS, mediante a combinação dos descritores "enfermagem" e "educação profissionalizante", entre 1999 e 2009. Foram elegíveis 16 referências. Os dados foram analisados, segundo os seus conteúdos, pela estatística descritiva. Apesar de reduzido número de artigos encontrados (n = 16) em um período de dez anos, as publicações trazem contribuições quanto ao que tem sido realizado na formação do trabalhador de nível médio em enfermagem. Houve a concentração da produção científica na região Sudeste do País (n=12). Quanto à abordagem temática, o assunto mais discutido refere-se a estratégias de ensino (educação a distância, estudo dirigido, interdisciplinaridade). Notou-se a necessidade de ampliar as pesquisas que analisem o contexto da educação profissionalizante em enfermagem, por serem fundamentais para que o docente tenha uma visão crítico-reflexiva do ensino em enfermagem de nível médio e melhore sua atuação como educador.

Palavras-chave Enfermagem; Educação Profissionalizante; Pesquisa em Enfermagem

The study objective was to identify and characterize the Brazilian publications related to professional education in nursing. This is an exploratory and descriptive study that uses a quantitative approach. We chose to use the integrative review as methodological reference. The study research was conducted through the LILACS database by combining the descriptors "nursing" and "professional education", between the years 1999 to 2009. Sixteen references were considered eligible. The data were analyzed according to their content, via descriptive statistics. Despite the small number of items found (n = 16) over a period of ten years, the publications provide contributions on what has been accomplished in the training the nursing professionals. The scientific production has been concentrated in the Southeast of the country (n = 12). As for the thematic approach, the most discussed topic was strategies for education (distance education, directed study, interdisciplinarity). Increased research is necessary for examining the context of the professional education in nursing as it requires the teacher to have critical-reflexive vision about secondary level nursing education at as a way to improve his/her performance as an educator.

Keywords Nursing; Education, Professional; Nursing Research

19 - A influência da tecnologia na sobrevivência do recém-nascido prematuro extremo de muito baixo peso: revisão integrativa

The influence of technology in newborn survival of extremely premature infants with very low weight: integrative review

Anatércia Muniz de Miranda; Daniella Imaculada Barros Cunha; Silvana Maria Fagundes Gomes

REME - Rev Min Enferm.; 14(3):435-442, Jan/Mar, 2010

O avanço da tecnologia, aliado ao cuidado mais humanizado nos últimos vinte anos, resultou no aumento da sobrevivência de recém-nascidos pré-termo extremos, classificados com o peso ao nascimento inferior a 1.500 gramas e a idade gestacional inferior a 28 semanas. Há, porém, uma preocupação em torno da qualidade de vida desses prematuros em longo prazo. O peso, ao nascimento, é considerado um dos mais importantes indicadores da qualidade de vida do neonato, por contribuir consideravelmente para a mortalidade infantil neonatal. Neste trabalho reúnem-se artigos que demonstram a importância do avanço tecnológico na sobrevida do recém-nascido prematuro extremo de muito baixo peso, podendo significar um estudo de grande relevância para futuras avaliações. Trata-se de um estudo de revisão integrativa de artigos da literatura nacional encontrados nas bases de dados LILACS e SCIELO sobre a influência da tecnologia na sobrevivência do recém-nascido prematuro extremo de muito baixo peso, no período compreendido entre 1988 e 2008. Foram selecionados 20 artigos na íntegra. Após a análise dos artigos incluídos na revisão, os resultados dos estudos apontaram que o desenvolvimento tecnológico tem proporcionado uma sensível redução na morbimortalidade do recém-nascido pré-termo extremo, trazendo, no entanto, algumas consequências que podem ser consideradas danosas. Por meio dos estudos, foi possível verificar a carência de estudos nacionais referentes à sobrevivência do prematuro extremo de muito baixo peso. O avanço da tecnologia resultou, de fato, no aumento da sobrevida desses recém-nascidos, mas, em contrapartida, muitas morbidades surgiram com a utilização dessa tecnologia.

Palavras-chave Prematuro; Recém-Nascido de muito Baixo Peso; Mortalidade Neonatal; Terapia Intensiva Neonatal

The advancement of technology along with a more humane care in the past 20 years resulted in increased survival of extremely premature babies, with a birth weight inferior to 1500 grams and gestational age lower than 28 weeks. There are however concerns about the quality of life of premature babies in the long term. The birth weight is considered one of the most important indicators of the newborn quality of life, as a low birth weight contributes substantially to neonatal infant mortality. This work brings together articles that show the importance of technological advancement in the survival of extremely premature infants with a very low weight and it can become a study of great relevance for future assessments. This is a study of integrative review articles of national literature found in the databases LILACS and SCIELO about the influence of technology in the survival of extremely premature infants with very low weight, in the period between 1988 and 2008. We selected 20 articles in their entirety. After examining the articles included in the review, the study's results showed that technological development has provided a significant reduction in the morbidity of extreme preterm newborn, and that brought about consequences that may be considered harmful. Throughout the research it was possible to attest the lack of national studies concerning the survival of extremely premature infants with a very low weight. The technology advancements raised the survival of the newborns but, on the other hand, they contributed to the appearance of other morbidities.

Keywords Infant, Premature; Infant, Very Low Birth Weight; Neonatal Mortality; Intensive Care, Neonatal

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