REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 14.4

 

 

Editorial

1 - A educação e a saúde

Maria Imaculada de Fátima Freitas

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):457-458, Jan/Mar, 2010

Pesquisa

2 - Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a importância da infusão contínua de catecolaminas em unidade de terapia intensiva

Assessment of nurses' knowledge about the importance of continuous infusion of catecholamines in intensive care unit

Patrícia Chagas Rocha; Maria Aparecida Chagas Rocha; Ítalo Rigoberto C Andrade; Maria Lurdemiler Sabóia Mota

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):459-464, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi avaliar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre a importância da infusão contínua de catecolaminas. Trata-se de estudo descritivo, exploratório com delineamento transversal, desenvolvido em Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital Escola no município de Fortaleza-CE. Foram entrevistados 49 enfermeiros. A maioria, 80,4% (40), declarou, ainda, que não tinha o título de especialista em terapia intensiva. Os dispositivos mais utilizados para a infusão contínua de catecolaminas foram bombas infusoras e equipos com injetores laterais (93,88%). Dado preocupante foi encontrado quando 54,34% dos entrevistados relataram que não obedeciam rigorosamente à infusão contínua. Em relação à investigação do conhecimento dos enfermeiros sobre a importância do conceito farmacológico desse tipo de infusão, 57,14% da amostra demonstrou dominar de forma parcial a importância farmacológica do conceito de infusão contínua. Conclui-se que a elaboração de protocolos especificando a necessidade de troca continuada das soluções possa auxiliar significativamente a assistência de enfermagem.

Palavras-chave Catecolaminas; Enfermagem; Infusão Continua

The aim of this study was to evaluate the nurses' knowledge about the importance of continuous infusion of catecholamine. This is a descriptive exploratory cross-sectional study conducted in the Intensive Care Unit of a teaching hospital in Fortaleza-Ceará. We interviewed 49 nurses. The majority 80.4% (40) were not specialists in intensive care. The most used device for the continuous infusion of catecholamines were infusion pumps and jet-directed catheter (93.88%). Worryingly 54.34% of the nurses interviewed stated they do not strictly comply with the continuous infusion. Regarding the investigation of nurses' knowledge about the importance of the pharmacological concept of that drug infusion 57.14% partially dominate the pharmacological importance of the concept of continuous infusion. In conclusion the development of protocols that specify the need for continuous solutions exchange can help significantly the nursing care assistance.

Keywords Catecholamines; Nursing; Continuous Infusion

3 - Fatores de risco cardiovascular entre docentes de uma Universidade Pública de Minas Gerais

Cardiovascular risk factors among teachers at a Minas Gerais Public University

Fabiene dos Anjos Xavier; Leidiane Figueiredo Barboza; Ananda Márcia Pereira Monteiro; Luana Caroline dos Santos; Dirce Ribeiro de Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):465-472, Jan/Mar, 2010

As doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde pública e possuem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. O objetivo com este trabalho foi investigar a presença de fatores de risco cardiovascular entre docentes de uma universidade pública de Minas Gerais. Este é um estudo transversal, com avaliação de condições de saúde, antropometria, composição corporal, pressão arterial e do consumo alimentar por meio de questionário. Foram avaliadas 30 docentes do sexo feminino, com idade média de 48,3±8,0 anos, sendo 60% com excesso de peso, 80% excesso de gordura corporal, 63,4% risco elevado de desenvolvimento de complicações cardiovasculares e 63% com índice de conicidade elevado. Identificou-se que 30% apresentavam dislipidemia, 10%, hipertensão e 40% eram sedentárias. Adicionalmente, 96,7% das participantes referiram estresse médio, grande/muito grande no trabalho, enquanto 46,6% relataram similar nível de estresse em casa. Em relação ao consumo alimentar, verificou-se mediana de quatro refeições/dia (IC95%:3,5-3,8), consumo diário frequente de verduras (93,3%), frutas (86,7%), carnes (86,7%), leite/derivados (80%). O consumo diário frequente de frutas associou-se à pressão arterial ótima (p=0,017). O histórico familiar (HF) de doenças também foi importante para a situação atual de saúde das docentes, tendo em vista a tendência de associação de HF de obesidade com excesso de peso atual (p=0,053) e HF de dislipidemia com alteração da circunferência da cintura (p=0,049). Os dados apontam que grande parte das docentes relatou que tem bons hábitos alimentares, porém apresentou elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular, como excesso de peso, nível de estresse elevado e sedentarismo, denotando a importância da realização de ações de promoção da saúde para esta população.

Palavras-chave Doença Cardiovascular; Docentes; Antropometria; Nutrição

Cardiovascular diseases are a significant public health problem and several risk factors increase the chances of their occurrence. This study aims to investigate the presence of cardiovascular risk factors among teachers at a public university in Minas Gerais. This was a cross-sectional study that used a questionnaire to assess health conditions, anthropometry, body composition, blood pressure and food consumption. Thirty female teachers by the age of 48.3 ± 8.0 were evaluated. 60% of them were overweight, 80% had excess body fat, and 63.4% had a high risk of developing cardiovascular problems and 63% showed a high conicity index. We observed that 30% presented dyslipidemia, 10% had hypertension and 40% were sedentary. Furthermore, 96.7% of the participants reported medium, high or very high stress levels at work, while 46.6% reported a similar stress level at home. Regarding food consumption, they had an average of 4.0 meals/day (95% CI: 3.5-3.8); 93.3% consumed greens daily, 86.7% fruits, 86.7% meats and 80% milk/ derivatives. Daily fruit consumption was associated with excellent blood pressure (p = 0.017). The family history (FH) of diseases was also an important guide for the teachers' current health state, since there is a link between FH of obesity and current excess weight (p = 0.053), and between FH of dyslipidemia and abnormal waist circumference (p = 0.049). The data displayed the teachers' good dietary habits, but highlighted cardiovascular risk factors like overweight/obesity, high stress levels and sedentary habits, thus indicating the importance of carrying out health promotion actions directed specifically to this group of professionals.

Keywords Cardiovascular Disease; Teachers; Anthropometry; Nutrition

4 - A enfermagem diante da utilização de plantas medicinais no tratamento complementar da hipertensão arterial sistêmica e das dislipidemias

Nursing and the use of medicinal plants as a complementary treatment to systemic arterial hypertension and dyslipidemias

Andrieli Daiane Zdanski de Souza; Natália Rosiely Costa Vargas; Teila Ceolin; Rita Maria Heck; Rafael Haeffner; Carmem Rosane da Silva Viegas

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):473-478, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi identificar as plantas medicinais utilizadas pelos agricultores de base ecológica no tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e das dislipidemias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada, entre janeiro e maio de 2009, com 8 famílias de agricultores e suas gerações familiares, perfazendo um total de 19 sujeitos, os quais residiam em 4 municípios da região sul do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram que, entre as 196 plantas medicinais referidas, 6 foram indicadas para o tratamento da HAS e 6 para as dislipidemias. Entre as 12 plantas citadas, encontramos, na literatura farmacológica, efeitos associados à ação hipotensora e/ou a redução dos níveis de colesterol para 6 plantas. Em razão de essa prática de cuidado à saúde ser muito utilizada pela população, evidencia-se a necessidade de os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, se capacitarem sobre a indicação correta das plantas medicinais aos usuários.

Palavras-chave Terapias Complementares; Fitoterapia; Enfermagem; Plantas Medicinais

The objective of this study was to identify the medicinal plants used by organic farmers to treat systemic arterial hypertension (SAH) and dyslipidemias. It was a qualitative research performed between January and May 2009, with 8 families with a total of 19 subjects. They lived in four municipal districts of the South area of Rio Grande do Sul. The results showed that among the 196 referred medicinal plants, 6 were suitable for the treatment of SAH and 6 for the dyslipidemias. Amid the 12 mentioned plants, 6 were found, in pharmacological literature, to present effects associated to the hypotensive action and/or cholesterol level reductions. This healthcare practice is very common amongst the population, so it is evident the need for the health professionals being qualified to advice on the right medicinal plant treatment.

Keywords Complementary Therapies; Phytotherapy; Nursing; Medicinal Plants

5 - A contribuiçao de um sistema de informações para a vigilância à saúde do trabalhador: um enfoque sobre o absenteísmo

The contribution of an information system to health surveillance at work: a focus on absenteeism

Samantha Reikdal Oliniski; Leila Maria Mansano Sarquis

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):479-489, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi avaliar a contribuição de um sistema de informações em um serviço ocupacional de uma empresa estatal para a vigilância à saúde do trabalhador. Para tal, foi selecionado um relatório gerado pelo sistema de informações da instituição, no qual são apresentados os dados relacionados aos afastamentos médicos. Com base nesse relatório, foram analisados os índices de absenteísmo da empresa, ou seja, índice de frequência e porcentagem de tempo perdido em 2007. Verificou-se que o relatório foi bastante útil na ordenação e na elaboração dos índices estudados e que o sistema de informações utilizado é uma ferramenta potencial para a equipe de saúde da instituição, para o levantamento de dados de saúde e morbidade dos trabalhadores e, consequentemente, contribui para o delineamento de ações de vigilância à saúde do trabalhador.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Sistema de Informações; Vigilância em Saúde do Trabalhador; Absenteísmo

This research aimed to evaluate an information system used in a state company occupational unit and its contribution to health surveillance at work. A report containing data related to the workers' health certificate and generated by the company's information system was selected. Based on this report the absenteeism rates were analyzed i.e. the frequency rate and the percentage of working time lost during 2007. The report was found to be extremely valuable for the data organization, and the information system used in the company was a potential tool for the health team to provide data regarding health and morbidity amongst the workers. It contributes to delineate actions for health surveillance at work.

Keywords Occupational Health and Safety; Information Systems; Health Surveillance at Work; Absenteeism

6 - A articulação dos trabalhadores das equipes de saúde da família e as comunidades locais

Articulation of workers in family health and the local communities

Sibele da Rocha Martins; Marta Regina Cezar-Vaz

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):490-498, Jan/Mar, 2010

Promover melhores condições de saúde e vida para a população é um compromisso dos profissionais que trabalham na estratégia de Saúde da Família. Desenvolver um trabalho articulado com as famílias é fundamental, pois elas passam a ser objeto da atenção entendida no ambiente em que vivem, em seus múltiplos espaços de relações. Assim, com este estudo teve-se como objetivo compreender como ocorre a articulação do trabalho desenvolvido pelas equipes de Saúde da Família com as comunidades de abrangência do seu trabalho. Trata-se de um estudo qualitativo que se originou de um banco de dados, montado pelos pesquisadores do LAMSA, por meio de entrevistas semiestruturadas com 74 trabalhadores das 20 equipes de Saúde da Família que o município possuía no período da coleta de dados. Foram analisados três subtemas: A articulação do trabalho na comunidade; As atividades utilizadas pela equipe para articular o trabalho; A finalidade da articulação do trabalhador com a comunidade. A articulação ocorre com os moradores assistidos em seus domicílios, ou que procuram a unidade de saúde, e nos espaços comunitários, como rádios, igrejas, dentre outros. As atividades utilizadas para a articulação são as consultas e os procedimentos ambulatoriais, além das visitas, grupos, reuniões e atividades de lazer. A finalidade com essa articulação é promover a saúde, educar para a saúde e criar vínculo. Conclui-se que os trabalhadores das equipes de Saúde da Família têm buscado promover a saúde e melhorar a qualidade de vida das famílias sob sua responsabilidade mediante o atendimento das necessidades de saúde das comunidades.

Palavras-chave Saúde da Família; Promoção da Saúde; Educação em Saúde; Vínculo

The promotion of the population's health and living conditions is a commitment made by professionals that work with Family Health Care. It is fundamental to build up an interconnected work with the families since healthcare encompasses their environment and their many relationship areas. Therefore, this paper aims at comprehending how the work implemented by family health teams is articulated in local communities. This quantitative study derived from a database whose facts were collected by LAMSA's professionals in semi-structured interviews with 74 workers who take part in 20 family health teams in a city South of Brazil. We analyzed three sub themes: the work organization in the community, the activities engaged by the health team to structure the work, the purpose of the cooperative work between members of the staff and the community. Articulation happens when people are visited at home or when they go directly to the health care unity and in mutual spaces such as radio stations, churches and others. The activities employed are doctors'appointments, clinical procedures, as well as visits, meetings, and leisure activities. The objective of such joint actions is to promote health and to improve the quality of life of families under the staff responsibility by focusing on the community health needs.

Keywords Family Health; Health Promotion; Health Education; Ties

7 - Estratégia saúde da família: qualidade da assistência sob a perspectiva da satisfação do usuário

Family health care strategy: assistence quality under the user's satisfaction perspective

Simone Maria Silva Santos; Vânia Aparecida da Costa Oliveira; Raquel Aparecida de Castro Oliveira; Eliete Albano de Azevedo GuimarãesIV

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):499-508, Jan/Mar, 2010

Com este estudo, teve-se como objetivo analisar a qualidade da assistência à saúde oferecida pela Estratégia Saúde da Família no município de Santo Antônio do Monte-MG, segundo a perspectiva da satisfação dos usuários. Trata-se de um estudo de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualiquantitativa. A população-alvo foi composta por 188 usuários das seis Unidades Saúde da Família da zona urbana do município. Os dados foram coletados no domicílio do usuário por intermédio de entrevista semiestruturada. Foram utilizadas como dimensões analíticas a infraestrutura, a acessibilidade, a relação equipe-usuário e a resolutividade. Identificou-se elevado grau de satisfação por parte dos usuários em relação à Estratégia Saúde da Família, destacando-se a boa infraestrutura, a agradável aparência das Unidades Saúde da Família e as relações equipe-usuário firmadas no acolhimento. Ao se aprofundar nas narrativas, percebeu-se, contraditoriamente, insatisfação decorrente da ausência do profissional médico em algumas Equipes Saúde da Família, da dificuldade de acesso à consulta especializada e a exames complementares e do horário de funcionamento da Unidade. Acredita-se que as questões levantadas poderão fornecer subsídios para discussões entre profissionais e gestores, propiciando o aprimoramento das ações em saúde e a qualidade do serviço.

Palavras-chave Estratégia Saúde da Família; Satisfação do Usuário, Assistência em Saúde

This study had as primary objective to analyze the quality of the health assistance offered by the Family Health Care Strategy in the municipality of Santo Antônio do Monte - MG, according to the user's satisfaction perspective. It is an exploratory and descriptive study, with a qualitative and quantitative approach. The target population was composed by 188 users of the six Family Health Care Units in the urban area of the municipality. The data were collected at the users' home through a semi-structured interview. We have used as analytical dimensions the infra-structure, the accessibility, the staff-user relationship and the resolvability. We have identified a high degree of satisfaction among the users with respect to the Family Health Strategy, highlighting the good infrastructure and the pleasing aspect of the Family Health Care Units and the staff-user relationship based on a warm welcoming to people. After closely analyzing the interview results, we detected dissatisfaction regarding the lack of a doctor in some of the Family Health Care staff, as well as the difficult access to a specialist and complementary medical examinations and the units working hours. We believe that the issues raised by the study could provide subsidies to further discussions between professionals and managers, and improve healthcare actions as well as the quality of its service.

Keywords Family Health Care Strategy; User's Satisfaction; Heath Care Assistance

8 - Programa de assistência sistematizada à gestante diabética: perfil de mulheres atendidas em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais

Systematic assistance program during diabetic pregnancy: profile of women attended in a University Hospital from Belo Horizonte, Minas Gerais

Sônia Maria Soares; Ivone Maria Martins Salomon; Dinamara Barreto dos Santos; Elaine Belém Figueiredo

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):509-514, Jan/Mar, 2010

O objetivo com este estudo foi analisar o perfil de mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional, uma das complicações mais comuns durante a gestação. Foram utilizados, para tal, dados do Programa de Assistência Sistematizada à Gestante Diabética, desenvolvido pelo Serviço Especial de Endocrinologia e Metabologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Esses dados foram levantados com base na análise de 330 fichas de cadastro e prontuários das mulheres atendidas no Serviço no período de 1997 a 2003. Algumas das variáveis consideradas para análise foram: história familiar de diabetes mellitus, período de diagnóstico do diabetes, faixa etária, uso de insulina, tabagismo, etilismo e diagnóstico de hipertensão arterial, presença de filhos com peso ao nascer acima de 4 kg. Os resultados mostraram que entre as mulheres com diabetes gestacional, 68% apresentavam história familiar de diabetes mellitus, sendo o diagnóstico confirmado no 3º trimestre em 74% dos casos. Observou-se, ainda, que 22% das gestantes eram tabagistas, 23% hipertensas e apenas 42% haviam planejado a gravidez. Diante desses dados, percebe-se que é necessário intensificar o acompanhamento de mulheres que manifestaram diabetes gestacional monitorando outros fatores de risco que podem levar ao aparecimento do diabetes mellitus tipo 2, favorecendo o diagnóstico precoce e o encaminhamento adequado.

Palavras-chave Diabetes Mellitus; Diabetes Gestacional; Complicações na Gravidez; Fatores de Risco

The objective of this study is to analyze the profile of women with gestational diabetes, one of the most common complications in pregnancy. It used data from the Systematic Assistance Program in Diabetic Pregnancy developed for the Special Service in Endocrinology and Metabolism of the Federal University Hospital in Minas Gerais. This data came from 330 registration forms and medical records of patients treated by the service between 1997 and 2003. The following variables have been considered: family history of diabetes mellitus, period of diagnostic of diabetes, age, use of insulin, smoking, alcoholism, arterial hypertension, previous delivery of a LGA baby. The results showed that 68% of the women had a family history of diabetes mellitus and 74% confirmed the diagnosis in the 3rd trimester. It was observed that 22% were smokers, 23% had arterial hypertension and only 42% had planned the pregnancy. Based on these data we notice that it is necessary to intensify the monitoring of women with gestational diabetes watching for other risk factors leading to the diabetes mellitus type 2, favouring an early diagnosis and an adequate medical referral.

Keywords Diabetes <i>Mellitus</i>; Gestational Diabetes; Pregnancy Complications; Risk Factors

9 - Avaliação de um cuidado de enfermagem: o curativo de cateter central de inserção periférica no recém-nascido

Nursing care evaluation: peripherally inserted central catheter dressings in newborns

Derdried Athanasio Johann; Mitzy Tannia Reichembach Danski; Edivane Pedrolo; Luciana Souza Marques De Lazzari; Priscila Mingorance

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):515-520, Jan/Mar, 2010

Nesta pesquisa, teve-se como objetivo descrever o curativo de Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) em recém-nascidos e compará-lo com literatura disponível sobre o tema. Utilizou-se metodologia descritiva e comparativa mediante a coleta de dados por meio de formulário para a observação sistemática de enfermeiras capacitadas para a implantação e manutenção do CCIP em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal de um hospital universitário, no período de março a maio de 2008. Como resultados, foram observados dez curativos, sendo dois após a inserção e oito de manutenção. Os curativos foram realizados de acordo com técnica asséptica e não apresentaram intercorrências, no entanto o procedimento operacional-padrão para essa prática não foi construído com base na metanálise publicada, tampouco os profissionais tinham conhecimento das evidências ali apresentadas. Conclui-se que este cuidado demonstra-se de fraca evidência por não utilizar evidência cientifica disponível sobre o assunto, e aponta que o conhecimento científico produzido é pouco utilizado pelos profissionais que atuam no cuidado direto ao paciente.

Palavras-chave Recém-Nascido; Curativos Oclusivos; Cuidados de Enfermagem; Cateterismo Venoso Central; Tecnologia

This research aimed to describe the PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) dressings in newborns and to analyze its use with the available literature on the subject. A descriptive and comparative method was used by data collection form to the systematic observation of nurses trained in PICC insertion and maintenance in an Intensive Care Unit at a University Hospital from March to May 2008. Ten dressings were analyzed; two after insertion and eight at maintenance. The dressings were performed according to aseptic technique and did not have complications. However the standard operating procedure for this practice was not based on the published meta-analysis nor were the professionals aware of the evidence presented in there. In conclusion the study demonstrated that the scientific information on such procedure is not frequently applied by the professionals involved directly with patient care.

Keywords Newborn; Occlusive Dressings; Nursing Care; Central Venous Catheter; Technology

10 - Aspectos epidemiológicos do tétano acidental na região metropolitana de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil: 2001-2006

Epidemiological aspects of accidental tetanus infection in the metropolitan region of Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil: 2001-2006

Lúcio José Vieira; Gislene Pace de Souza Santos

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):521-528, Jan/Mar, 2010

O tétano é uma doença infecciosa não contagiosa, causada pelo Clostridium tetani. Mesmo sendo um agravo imunoprevinível de fácil controle, ainda constitui um importante problema de saúde pública. Realizou-se, aqui, um estudo descritivo, retrospectivo e transversal cujo objetivo foi conhecer o perfil epidemiológico dos casos confirmados de tétano acidental na região metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) entre 2001 e 2006, identificando algumas variáveis que possam estar associadas à incidência, mortalidade e letalidade da doença. A coleta dos dados referentes aos 31 casos da doença, que correspondem à amostra, foi obtida na Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os casos são oriundos de 23% das cidades que compõem a região, sendo a capital, Belo Horizonte, responsável por 38,7% dos casos. A maioria dos casos ocorreu em 2004 (0,21 casos/100 mil habitantes), sendo a taxa média para o período do estudo de 0,11 casos/100 mil habitantes. A incidência entre o sexo masculino foi 2,88 vezes superior ao feminino. Quanto à distribuição etária, constatou-se que não houve acometimento do tétano acidental nos indivíduos menores de 20 anos e a faixa etária que registrou maior incidência foi a acima de 65 anos (0,41/100 mil habitantes). A área rural sobressaiu em termos de incidência (0,20 casos/100 mil habitantes). O domicílio e o ambiente de trabalho originaram 22,6% dos casos e a letalidade encontrada foi de 35,5%. Reforça-se, assim, a importância das ações de imunoprofilaxia do tétano pela atenção básica para desenvolver sua prevenção e controle.

Palavras-chave Tétano; Epidemiologia; Promoção da Saúde

Tetanus is a non-contagious infectious disease caused by the Clostridium tetany. Even though it is an easily controlled immunizable disease, it remains an important public health problem. This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study whose intention was to determine the epidemiological profile of confirmed cases of accidental tetanus infection, and to identify the variables that might be associated with its incidence, mortality and lethality in the metropolitan region of Belo Horizonte between 2001 and 2006. The sample was formed by data related to 31 disease cases provided by the State Health Department of Minas Gerais via the Notifiable Diseases Information System. The cases came from 23.0% of the municipalities that comprise the region. The state capital of Belo Horizonte was responsible for 38.7% of the cases. The majority of them occurred in the year 2004 (0.21 cases/100,000 inhabitants), with an average rate during that period of 0.11 cases/100,000 inhabitants. The incidence among males was 2.88 times higher than females. Regarding age distribution, there were no cases of accidental tetanus among individuals under 20 years of age and the age group with the highest incidence was the over-65s (0.41/100,000 inhabitants). Rural areas had the most cases (0.20 cases/100,000 inhabitants). 22.6% of the cases were originated at home and at work with a 35.5% lethality rate. This research highlights the importance of prophylactic immunization actions against tetanus within primary healthcare system, in order to prevent and control its incidence.

Keywords Tetanus; Epidemiology; Health Promotion

11 - Jovens de unidades socioeducativas em regime de semiliberdade da FUNASE, Recife-PE: vivências e expectativas

Young offenders serving a semi open sentence at a socio educational facility (FUNASE) in Recife-PE: their experiences and expectations

Waldemar Brandão Neto; Camila Lima Brady; Roberta Biondi Nery de Freitas; Estela Maria Leite Meirelles Monteiro; Jael Maria de Aquino

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):529-538, Jan/Mar, 2010

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa cujo objetivo foi investigar a vivência de jovens que cumprem medida socioeducativa de semiliberdade, considerando os fatores socioeconômicos, culturais e afetivos que concorrem para sua inserção na criminalidade, assim como identificar suas expectativas em relação ao futuro. Foi aplicado um roteiro de entrevista com 30 adolescentes do sexo masculino, nos meses de julho a setembro de 2009. Os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados mediante o Discurso do Sujeito Coletivo, sendo decompostos em oito ideias centrais: vivência dos adolescentes na escola; relacionamento intrafamiliar dos adolescentes; situação socioeconômica dos familiares dos adolescentes; vivência dos adolescentes como moradores de rua; vivência dos adolescentes com o uso de drogas; familiares dos adolescentes que cometeram atos infracionais; vivência delituosa dos adolescentes; e desejo de mudanças e expectativas dos adolescentes em relação ao futuro. Evidenciou-se que a desestrutura familiar, a precarização nas condições de vida, a exposição às influências nocivas do ambiente da rua, a ausência de suporte escolar de qualidade, a ausência de adultos que sejam referências positivas e a negação da vivência da etapa da infância concorrem para o crescente envolvimento de jovens com atividades delituosas. A vivência dos jovens em situação de criminalidade desencadeia atitudes discriminatórias e preconceituosas pela sociedade, contribuindo para as dificuldades de estabelecer uma rede de apoio propícia a ações para a (re)inserção social desses indivíduos.

Palavras-chave Adolescente Institucionalizado; Comportamento Antissocial; Violência; Políticas Públicas; Ação Intersetorial; Profissionais de Saúde

This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach that aimed to investigate the experience of young offenders who serve a rehabilitation sentence in a semi open system. This research considers the socio-economic, cultural and emotional processes that contribute to the adolescent engaging into crime, intend to identify as well their expectations for the future. We interviewed 30 male youths from July to September 2009. Their statements were recorded, transcribed and analyzed using the Collective Subject Discourse. Those accounts were divided into eight main ideas: the adolescent's experience at school, their intra-familial relationships, the family members'socioeconomic status, their homeless experience, drug use, the families of adolescents who have committed crimes, criminal experience of adolescents, the desire for change and expectations about the future. The study revealed that a disjointed family, the precarious living conditions, the exposure to damaging influences on the streets, a deficient school system, the nonexistence of a positive adult role model and the youngsters' lack of a childhood experience contributes to their increased involvement young in criminal activities. The young offenders experience in crime generates social discrimination and prejudice and contributes to the difficulty in establishing a support network favorable to the social inclusion of these individuals.

Keywords Institutionalized Youth; Antisocial Behavior; Violence; Public Policies; Intersectoral Action; Health Professionals

12 - Violência contra crianças: dimensões apreendidas nas falas de professoras de educação infantil e a articulação com o setor saúde

Violence against children: aspects apprehended via the elementary school teachers discourse and the coordination with the healthcare sector

Marta Cocco; Ethel Bastos da Silva; Cristiane Moraes da Silva; Alice do Carmo Jahn

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):539-547, Jan/Mar, 2010

A violência contra crianças acompanha o desenvolvimento da humanidade, afetando a qualidade de vida, dadas as lesões físicas, psíquicas e morais. Apesar do crescente reconhecimento das formas de violência praticadas contra as crianças e as ações realizadas pelos setores de saúde e educação, há, ainda, uma invisibilidade desse problema. É nesse contexto que se busca, neste estudo, conhecer e analisar as concepções e ações de professoras diante da violência contra crianças em escola de Educação Infantil do município de Palmeira das Missões-RS. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, sendo sujeitos 11 professoras. Para a coleta dos dados, os quais foram analisados pela modalidade temática, utilizou-se entrevista semiestruturada. A visão da violência contra crianças é resultante de diversos fatores e o seu reconhecimento baseia-se nas marcas físicas, o que impede, muitas vezes, a visualização das diversas formas de violência e reforça sua naturalização. Outros elementos centram-se na omissão e na concepção de que a violência contra as crianças é um problema de família e a responsabilização da denúncia é da direção da escola, tornando-se entraves que dificultam o enfrentamento desse agravo. Constatou-se, também, que os profissionais de educação não reconhecem o setor saúde como integrante da rede de proteção. Nesse sentido, a criação de uma rede e o desenvolvimento de ações intersetoriais, principalmente entre o setor saúde e o da educação, são estratégias fundamentais para o enfrentamento desse grave problema contra as crianças.

Palavras-chave Saúde da Criança; Violência; Assistência à Saúde; Educação

Violence against children follows human development. It affects the quality of life given the physical, psychological and moral lesions it inflicts. Although there is an increasing awareness of the all different forms violence against children takes and of the actions performed by the Health and Education Sectors to detect it, it is still a phenomenon largely invisible. In this context this study aims to understand and analyze the teachers' conceptions and actions when faced with violence against children in an Elementary School in the city of Palmeiras do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil. It is an exploratory descriptive research with a quality approach. The study worked with 11 teachers as subjects. Data was collected using semi-structured interviews and was analyzed according to a thematic method. Perception of violence against children is a result of various factors. It is usually recognized by means of the inflicted physical injury and that sometimes hampers the process of recognizing other forms of violence and reinforces its tolerability. This kind of cruelty is generated by elements such as omission and the notion that violence against children belongs to the family realm and that it is the school's responsibility to denounce it. It has also been noticed that the professionals in Education do not recognize the Health Sector as part of the children's protection network. Such processes hinder the problem's detection and delay addressing it. In this sense, the creation of an information and protection network and the development of intersectoral actions involving the Healthcare and Education Sectors are basic strategies for facing the problem.

Keywords Children Health; Violence; Health Assistance; Education

13 - Fatores relacionados à síndrome pré-menstrual em acadêmicas de enfermagem

Factors related to premenstrual syndrome in nursing students

Lia Wládia da Silva Sousa; Ana Kelve Castro Damasceno; Emeline Moura Lopes; Priscila de Souza Aquino

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):548-553, Jan/Mar, 2010

A síndrome pré-menstrual (SPM) consiste na presença de um ou mais sintomas durante a fase lútea do ciclo menstrual, que desaparecem após o início da menstruação. Envolve sintomas físicos e psíquicos e é bastante presente entre as mulheres. Desenvolveu-se um estudo descritivo com o objetivo de identificar os sintomas de SPM mais presentes entre acadêmicas de enfermagem e os fatores associados a ela. A amostra constituiu-se de 226 estudantes, que preencheram um questionário estruturado no mês de abril de 2008. Os resultados mostraram a presença de SPM em 211 (93,4%) das alunas e que fatores como sedentarismo e falta de controle do sal na dieta são bem presentes entre elas, podendo agravar alguns sintomas. A sintomatologia mais presente foi irritabilidade, 156 (73,9%), seguida de mastalgia, 144 (68,2%), cefaleia, 99 (46,9%) e fadiga, 86 (40,8%). Percebeu-se, também, a não diferenciação da SPM, pois 59 (26%) referiram ter a síndrome sem o desaparecimento dos sintomas com o início do fluxo menstrual. Concluiu-se que, embora a SPM seja bastante presente entre as mulheres da atualidade, a falta de informações ainda é presente, o que instiga ações de difusão dessa temática, principalmente tratando-se de futuras profissionais de saúde.

Palavras-chave Ciclo Menstrual; Síndrome Pré-Menstrual; Estudantes de Enfermagem

The premenstrual syndrome (PMS) is a group of one or more symptoms that appear during the luteal phase of the menstrual cycle and disappear after the onset of menstruation. It involves physical and psychological symptoms and is quite present among women. A descriptive study has been developed that aims to identify the PMS symptoms present among nursing students and the factors associated with it. 226 students completed a structured questionnaire in April 2008. The result indicated the occurrence of PMS in 93% of the students and factors such a sedentary lifestyle and a salty diet may aggravate some symptoms. The prevailing symptoms were irritability (69%), followed by breast tenderness (63.7%), headache (43.8%) and fatigue (38.1%). It has been observed that some women do not differentiate the PMS symptoms as 26% of them reported having the syndrome, but that its symptoms did not disappear with the onset of menses. We conclude that while PMS is common among today's women, the lack of information still exists so actions that help to spread more information on the theme are needed especially in the case of future health professionals.

Keywords Menstrual Cycle; Premenstrual Syndrome; Students; Nursing

14 - Transtorno afetivo bipolar - um estudo sobre a relevância na região centro-oeste de Minas Gerais

Bipolar disorder: a study about its relevance in the midwest area of the State of Minas Gerais

Richardson Miranda Machado; Josiana dos Santos Quadros; Lucinéia da Silva Severino; Raquel Natividade Santos; Sílvia Helena Azevedo

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):554-558, Jan/Mar, 2010

Trata-se de um estudo retrospectivo e exploratório, realizado na Clínica São Bento Menni (CSBM), referência para internações psiquiátricas da região Centro-Oeste de Minas Gerais, com os seguintes objetivos: caracterizar os pacientes acometidos por transtorno afetivo bipolar (TAB) e identificar a ocorrência de TAB por sexo e idade, bem como a procedência do paciente, tempo de internação, tipo de alta, tipo de internação e fonte financiadora dos serviços prestados ao paciente. A pesquisa foi realizada com base no banco de dados do Sistema de Internações Hospitalares e Prontuários do Arquivo Médico da CSBM, entre 1980 e 2005. A amostra foi constituída de 24.161 pacientes admitidos na CSBM, dos quais 1.967 tiveram diagnóstico de TAB (8,1%). Houve a predominância do sexo feminino com 1.167 (59,3%) e na faixa etária de 41 a 50 anos, com 455 (23,1%). A maior procedência para internação decorreu da própria família, com 793 (40,3%) pacientes. No que se refere ao tempo de internação 1.070 (54,4%), o período foi de até 30 dias. O maior tipo de alta foi a classificada como alta médica, com 1.685 (85,7%) pacientes. O tipo de internação que prevaleceu foi a reinternação hospitalar, com 1.116 (56,7%). O principal financiador das internações hospitalares foi o Sistema Único de Saúde (SUS), com 1.742 (88,5%) internações pagas.

Palavras-chave Transtorno Afetivo Bipolar; Epidemiologia; Distúrbios Mentais

This is a retrospective and exploratory study carried out in the São Bento Menni Clinic (CSBM) a reference for psychiatric hospitalization in the Midwest region of Minas Gerais. Its main objectives were to characterize the patients suffering from bipolar disorder syndrome and to identify its occurrence according to sex and age as well as the patient's origins, length of hospital stay, type of hospital discharge, type of hospitalization, and funding for services rendered to patient.The survey was based on data from the System of Hospital Admissions and medical records from the CSBM Medical Archives between 1980 and 2005. The sample consisted of 24.161 patients admitted to CSBM. Out of this 1.967 (8.1%) were diagnosed as suffering from bipolar disorder. Females formed the largest group with 1.167 (59. 3%), 455 were between the ages of 41 and 50 (23.1%). 793 or 40.3% were admitted on family request. Regarding the duration of hospitalization 1.070 (54.4%) patients stayed in hospital for 30 days. Medical discharge was the highest with 1.685 (85.7%). 1.116 (56.7%) were readmitted (56.7%) and the funding came basically from the Public Health Service System (SUS) with 1.742 (88.5%) of paid admissions.

Keywords Bipolar Disorder (Maniac-Depressive Disorder); Epidemiology; Mental Disorders

15 - Ser agente comunitário de saúde: motivação e significado

Being a community health agent: motivation and meaning

Cássia Regina Fernandes Biffe Peres; Antonio Luiz Caldas Junior; Roseli Ferreira da Silva; Maria José Sanches Marin

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):559-565, Jan/Mar, 2010

Neste estudo, propõe-se caracterizar o perfil dos agentes comunitários de saúde (ACSs) das unidades de atenção básica à saúde do município de Marília-SP e analisar os motivos e o significado de ser ACS. Os dados quantitativos foram abordados de forma descritiva e para a análise dos dados qualitativos foi utilizado o referencial de análise de conteúdo. Houve predomínio de mulheres; a média de idade foi de 32,5 anos; a maioria tem ensino médio completo e atua na função, em média, por 27 meses. O desemprego, a busca de outra área para atuação e o desejo de ajudar o outro foram os motivos de se tornarem ACSs. Quanto ao significado, constatou-se a interlocução e o vínculo, a possibilidade de ajuda, a orientação e o estímulo à autonomia, além de ações assistencialistas. Conclui-se que há necessidade de que as atribuições do ACS sejam definidas e aprimoradas.

Palavras-chave Programa Saúde da Família; Auxiliares de Saúde Comunitária; Saúde Pública

This study aims at characterizing the profile of the Community Health Agent (in Portuguese ACS) working in Health Centers at the municipality of Marilia-SP. It intends also to analyze the motivations and meanings of being an ACS. The quantitative data were studied descriptively whereas the qualitative results were summarized by content analysis. ACSs were predominantly of the female sex and were in average 32. 5 years old. Most of them had finished high school and had been working as Community Health Agents for an average 27 month. Unemployment, the search for a different work area and the desire to help others were pointed out as reasons for becoming an ACS. For them being an ACS means to develop links with the community, to be able to talk, to help, to guide and to encourage their autonomy as well as to offer assistance to the community. In conclusion, it is necessary to better define and improve the ACS's responsibilities.

Keywords Family Health Program; Community Healthcare Assistant; Public Health

16 - Risco e prevalência de úlceras por pressão em uma unidade de internação de um hospital universitário de Belo Horizonte

Pressure ulcers risk and prevalence in an admissions unit in a Belo Horizone teaching hospital

Maria Cecília Moreira Sales; Eline Lima Borges; Miguir Terezinha Vieccelli Donoso

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):566-575, Jan/Mar, 2010

Os objetivos com este artigo foram identificar o risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão dos pacientes internados na unidade de clínica médico-cirúrgica de um hospital universitário de Minas Gerais, a prevalência de úlcera por pressão da referida unidade e classificar as úlceras por pressão quanto à localização e estadiamento. Trata-se de estudo descritivo transversal sobre o risco dos pacientes para desenvolvimento de UP e a prevalência desse agravo, desenvolvido em uma unidade de clínica médico-cirúrgica de um hospital universitário de Minas Gerais. A amostra foi constituída por 16 pacientes, sendo aplicada a Escala de Braden para a identificação de risco para o desenvolvimento de UP e utilizado o cálculo da taxa de prevalência e das frequências absoluta e relativa para a descrição das variáveis coletadas. Os escores da Escala de Braden encontrados foram de 74,9% de pacientes sem nenhum risco, 6,3% com risco elevado e de 18,8% com risco muito elevado. Três pacientes apresentavam úlcera por pressão (prevalência de 18,8%). Quanto à classificação das úlceras por pressão, o maior percentual encontrado foi no estágio IV (58,9%), seguido do estágio II (23,5%). Os resultados apresentados indicam que a aplicação da Escala de Braden e o estudo da prevalência de UP em pacientes internados favorecem tomadas de decisões e direcionamento das intervenções de enfermagem de forma individualizada o mais precocemente possível.

Palavras-chave Úlceras por Pressão; Fatores de Risco; Prevalência; Enfermagem

This cross sectional descriptive study aims to identify the patients' risk of developing pressure ulcers (PU), to diagnose the occurrence of PU in the hospital unit, and to classify the PU according to location and staging. The 16 patients studied were admitted to a Medical-Surgical Clinic of a University Hospital in Minas Gerais. We employed the Braden Scale for Predicting Pressure Ulcer Risk. Calculation of the prevalence rate and the absolute and relative frequencies were used in describing the variables. The interpretation of the Braden Scale score indicated that 74.9% of the patients presented no risk, 6.3% had high-risk and 18.8% a very high risk of developing pressure ulcer. Three patients had PU (18.8% prevalence). Regarding the PU classification, the largest percentage was in stage IV (58.9%) followed by stage II (23.5%). The results demonstrate that the use of the Braden Scale and the study of the PU prevalence in patients help the decision making and nursing actions interventions earlier on in the process.

Keywords Pressure Ulcers; Risk Factors; Prevalence; Nursing

Revisão Teórica

17 - Os cuidados do enfermeiro-acupunturista ao paciente com angina estável: uma relação rumo à integralidade da assistência

Acupuncturist nurse care to the patient with stable angina: a relationship towards an integral care

Maria Patrícia Costa Villela; Maria Elizabeth Siqueira Lemos

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):577-586, Jan/Mar, 2010

Uma das atribuições do enfermeiro é prestar assistência global ao paciente, com vista à promoção e à recuperação da saúde nas esferas física, mental e emocional. No tratamento da angina estável, essa abordagem é essencial. Sua terapêutica requer um cuidado amplo e contínuo na busca da estabilidade clínica e da melhora da qualidade de vida do paciente. A inserção da acupuntura, que reduz o estresse, a ansiedade e aumenta o bem-estar físico e emocional, é uma alternativa. Pesquisas científicas demonstram que sua ação no organismo induz a liberação de neurotransmissores que atuam no tônus vascular e nas doenças cardiovasculares, como a angina pectóris. O objetivo com este estudo foi identificar as relações da acupuntura com os cuidados do enfermeiro-acupunturista ao paciente com angina estável, buscando uma correlação entre o tratamento tradicional e complementar para essa patologia. Espera-se, também, contribuir para a reflexão dos profissionais de saúde, em especial do enfermeiro-acupunturista, sobre as novas perspectivas de tratamento da angina estável. Trata-se de uma revisão teórica realizada em bancos de dados do BVS, LILACS, SCIELO, BIREME e MEDLINE, com quinze artigos, sete livros, uma tese, quatro manuais e uma resolução. Em face dos resultados obtidos e da abordagem terapêutica integral da acupuntura, foi possível associá-la aos cuidados do enfermeiro no campo da integralidade da atenção. A inserção da acupuntura nos cuidados do enfermeiro requer capacitação para sua aplicação.

Palavras-chave Angina Pectóris; Enfermagem; Terapia por Acupuntura; Terapias Complementares; Medicina Tradicional Chinesa

One of the nurse's attributions is to give global assistance to the patient, having in mind the promotion and recovery of their physical, mental and emotional health. This approach is essential when treating stable angina pectoris. Its therapeutic requires a wide and continuous care that aims to maintain clinical stability and improve the patient's quality of life. An alternative is the use of acupuncture to reduce stress and anxiety and to increase emotional and physical wellbeing. Scientific researches demonstrate that this therapy encourages the release of neurotransmitters that act in the vascular tone and cardiovascular illnesses such as angina pectoris. This study tries to identify the relationship between the acupuncture practiced by an acupuncturist nurse and the patient with stable angina and attempts an association between the traditional and complementary treatments to this pathology. It also aims to make a contribution to the discussion and reflection of health professionals specially the acupuncturist nurses, about the perspectives of the new treatment to the stable angina. It is a theoretical review paper performed on BVS, LILACS, SCIELO, BIREME and MEDLINE, with fifteen articles, seven books, a thesis, four manuals and a resolution. According to the obtained results and the acupuncture integral therapeutic approach, it was possible to associate this treatment to the nursing care in the field of the integral medical care. Introducing acupuncture therapy into the nursing care requires qualification.

Keywords Angina Pectoris; Nursing; Acupuncture Therapy; Complementary Therapies; Traditional Chinese Medicine

18 - Prevenção do tabagismo na adolescência: um desafio para a enfermagem

Adolescent tobacco smoking prevention: a challenge for nurses

Mirian Pereira Nepomuceno Giron; Denise Pereira de Souza; Ana Paula Lettiere Fulco

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):587-594, Jan/Mar, 2010

Com este estudo, buscou-se conhecer a expansão tabágica e a dependência nicotínica nos diferentes contextos sociais: individual, familiar, escolar, grupo de pares, midiáticos, comunidade de convivências, estilo e hábito de vida, propícios tanto aos riscos quanto à proteção ao uso de drogas lícitas/ilícitas. Objetivou-se discutir a atuação do enfermeiro na prevenção do tabagismo na adolescência, com ênfase no cuidado de educar um sujeito capaz de intervir de forma construtiva/reflexiva no processo de construção de sua identidade, num contexto histórico-cultural de relações sociais. Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada por meio de busca em produções científicas indexadas na Biblioteca Virtual de Saúde, nos últimos nove anos. A discussão dos dados foi organizada em categorias temáticas. Concluiu-se que o enfermeiro, na sua assistência prestada, deve também ter o compromisso de prevenir ao tabagismo na adolescência junto com a comunidade.

Palavras-chave Adolescência; Tabagismo; Enfermagem em Saúde Pública

This study sought to investigate the increase in tobacco smoking and nicotine addiction in different social contexts: individually, in the family, in school, in peer groups, in the media, in friendship communities, that is social situations that can promote the use of legal or illegal drugs or, on the other hand, can work for the prevention of its use. Our goal is to discuss the role of nurses in the prevention of tobacco smoking during adolescence, with an emphasis to instructing professional nurses to intervene constructively and reflectively in the process of identity building in the historical and cultural context of social relationships. This is a bibliographic study that adopts a narrative form. The data collection was performed by searching the scientific production indexed on the Virtual Health Library in the past nine years. The data discussion was organized into thematic categories. Our conclusion is that nursing care assistance should include the prevention of adolescent tobacco smoking in his/her community.

Keywords Adolescence; Tobacco Smoking; Public Health Nursing

Artigo Reflexivo

19 - A imunização dos profissionais da área de saúde: uma reflexão necessária

Health care professionals immunization: an essential reflection

Silvana de Lima Vieira dos Santos; Sergiane Bisinoto Alves; Adenícia Custódia Silva e Sousa; Anaclara Ferreira Veiga Tipple; Katiane Martins Mendonça

REME - Rev Min Enferm.; 14(4):595-601, Jan/Mar, 2010

Neste estudo, os objetivos foram identificar as vacinas de maior relevância e interesse para os profissionais da área da saúde recomendadas pela legislação vigente, nacional e internacional e analisar os principais aspectos inerentes a essa temática envolvendo esse grupo de profissionais. Verificamos que existe ampla diversidade de vacinas nos mercados nacional e internacional, as quais sofrem atualizações frequentes nos calendários vacinais, da população em geral e também dos profissionais da área da saúde. É evidente a necessidade da imunização daqueles que estão expostos diariamente a diversos agentes patogênicos ao prestarem uma assistência direta/indireta, porém baixa adesão a essa medida preventiva por parte desses profissionais ainda é encontrada no cenário mundial, por isso a saúde do cuidador está exposta a um risco passível de prevenção. Gestores, gerentes e os próprios profissionais da área da saúde devem refletir sobre a importância e a necessidade da imunização para proteção individual e coletiva.

Palavras-chave Imunização; Pessoal de Saúde; Saúde do Trabalhador

This study aims to identify the vaccines recommended by the current national and international legislation to health care professionals and analyze the main aspects related to this issue on this group of professionals. We verified that there is a wide range of vaccines on the national and international market frequently updated on the vaccination schedules of the general public and of the healthcare professionals. It is patent that those professionals constantly exposed to various pathogens need to be immunized, however worldwide many do not conform with this preventive measure consequently caregivers'health is exposed to a risk easily preventable. Healthcare management and the health professionals themselves should reflect on the importance of immunization for individual and collective protection.

Keywords Immunization; Health Personnel; Occupational Health

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