REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 12.2

 

 

Editorial

1 - Editorial

Editorial

Cláudia de Mattos Penna, Tânia Couto Machado Chianca

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):151, Jan/Mar, 2008

Pesquisa

2 - Representações de crianças de zona rural sobre a saúde e o pesquisador: a "grande saúde" e o "grande outro"

Ideas of children from the rural area on health and research: the "great health" and the "great other"

Maria Flávia Carvalho Gazzinelli; Tereza Cristina da Silva; Renato de Ávila Rodrigues; Eduardo Gomes de Araújo; Jeffrey Bethony; Dener Carlos dos Reis

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):153-161, Jan/Mar, 2008

Neste estudo, a proposta foi levantar as representações sociais sobre saúde de crianças residentes em área endêmica em ancilostomíase, zona rural, onde é desenvolvida uma pesquisa experimental, buscando compreender como elas constroem no seu imaginário o trabalho dos pesquisadores. Emergiu dos discursos das crianças a representação da saúde como algo transcendental e do cientista como alguém virtuoso, cujo traço característico consiste em fazer o bem às pessoas, oferecendo-lhes saúde. Pode-se designar essa saúde ideal como "grande saúde", assim chamada por ser trazida pelo Outro, o cientista grandioso, poderoso, totalizador. Sobressai neste trabalho a pertinência da utilização de técnicas e métodos diversos para a identificação das representações sociais de crianças de zona rural que permitem colocar em evidência o universo semântico do objeto estudado, assim como sua dimensão imagética, de forma mais rápida e dinâmica que instrumentos mais convencionais.

Palavras-chave Ancilostomíase, Pesquisa em Enfermagem, Pesquisadores, Sujeitos da Pesquisa, Criança, Saúde Rural, Saúde Escolar

This study intends to record the ideas of children from areas with endemic hookworm, in a rural zone, about health and the work done by researchers. From the discourse of the children it was shown they see health as something transcendental, and scientists as virtuous people, doing good to others, providing them with health. This health ideal can be described as a "great health" because it is brought by the "other", the grandiose, powerful, totalizing scientist. This work is significant in that it shows the relevance of using different techniques and methods to identify the social representations of children from the rural areas which make it possible to show the semantic universe of the object studied, as well as its imagery, in a quicker and more dynamic way than conventional instruments.

Keywords Ancylostomiasis, Nursing Research, Research Personnel, Research Subjects, Child, Rural Health, School Health

3 - Indicação de precauções de acordo com as vias de transmissão para portadores de bactéria resistente e de doenças infecto-contagiosas em uma unidade de internação pediátrica

Precautions for prevention and control of the transmission of infectious disiases and resistant microrganismos in a pediatrics unit

Marilza Rodrigues Ribeiro; Edna M. Rezende; Francelli Cordeiro Neves; Wanessa Trindade Clemente; Polliana Carolina da Silva Souza; Glayce Soares Brandão

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):162-166, Jan/Mar, 2008

Para prevenir e controlar a disseminação de doenças infecto-contagiosas e bactérias resistentes no ambiente hospitalar adotam-se precauções de acordo com as vias de transmissão, além das precauções-padrão. Com este estudo, objetivou-se monitorar os pacientes e definir as condutas pertinentes à prevenção e controle da transmissão das doenças infecto-contagiosas e bactérias resistentes em uma unidade pediátrica de um hospital de ensino, no período de janeiro a abril de 2004. Foram monitorados todos os pacientes internados quanto ao diagnóstico de doenças infecto-contagiosas ou colonizados por bactéria resistente. Dentre os pacientes, 87 (27,5%) tiveram indicação de precauções de acordo com as vias de transmissão, sendo 95,8% deles por suspeita ou confirmação de serem portadores de bactérias resistentes. A precaução por contato foi a mais indicada. Apenas para seis pacientes a indicação deveu-se a doenças infecto-contagiosas. Os resultados evidenciaram aumento de portadores de bactérias resistentes, predominantemente gram-negativos.

Palavras-chave Pediatria, Criança Hospitalizada, Hospitais Universitários, Infecções Bacterianas, Controle de Doença Transmissíveis, Prevenção de Doenças Transmissíveis

In order to prevent and control the spreading of infectious and contagious diseases and multi-resistant bacteria in hospital settings, measures are adopted beyond the standard measures, according to the means of transmission. This study monitored patients and defined behaviors for the prevention and control in a pediatric ward of a teaching hospital from January to April 2004. All patients were monitored for infectious-contagious diseases or colonization by multiresistant bacteria. Eighty-six patients were indicated for precautions, of which 93% due to possible or confirmed multiresistant bacteria, with, respectively, 5 and 27 days average stay. Only 6 patients had infectious-contagious diseases. The results showed an increase in the number of patients with multiresistant bacteria, with a predominance of gram-negative bacteria. This shows the need for educational measures for health workers, children, parents and visitors with a clear definition of their responsibilities in the healthcare process.

Keywords Pediatrics, Child, Hospitalized, Hospitals, University, Bacterial Infections, Communicable Disease Control, Communicable Disease Prevention

4 - Vivência materna no grupo de apoio à mãe acompanhante de recém-nascidos pré-termo

Mothers experiences in a support group to bedside accompanying mothers of premature babies

Maria Gorete Lucena de Vasconcelos; Edna Barbosa Ferreira; Carmen Gracinda Silvan Scochi

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):167-172, Jan/Mar, 2008

Neste artigo são analisados os significados atribuídos pelas mães acompanhantes de recém-nascidos pré-termo sobre a vivência em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, inserido na abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas, gravadas com 16 mães, em um hospital amigo da criança localizado em Recife-PE. Os significados atribuídos pelas mães à vivência no GAMA foram agrupados em três núcleos temáticos: A estratégia da escuta como terapia, O hospital como espaço para o riso e a descontração e A aquisição de força e o estabelecimento de vínculos afetivos. Considera-se que estratégias de apoio à mãe acompanhante sob a condução de uma equipe multidisciplinar fornecem subsídios para a humanização do cuidado no ambiente hospitalar, sendo recomendada a sua implantação nas unidades neonatais pelos profissionais de saúde conscientes do seu papel social na busca de uma transformação participativa da clientela assistida.

Palavras-chave Enfermagem Neonatal; Prematuro; Assistência à Saúde; Apoio Social.

This article aims to analyze the meanings bedside accompanying mothers of premature babies attribute to support group experiences. A descriptive and exploratory study was carried out from a qualitative approach. Data were collected through open interviews with 16 mothers at a hospital in Recife/PE, Brazil, which were recorded. The meanings the mothers attributed to the SGAM experience were grouped into three thematic units: The listening strategy as a therapy, The hospital as a space for laughing and relaxing, Getting strength and establishing affective bonds. Strategies to support bedside accompanying mothers, carried out by a multidisciplinary team, are considered to be of help for humanizing care in the hospital environment, recommending their implantation at neonatal units, by health professionals who are aware of their social role in the search for a transformation, involving the participation of care clients.

Keywords Neonatal Nursing; Infant, Premature; Delivery of Health Care; Social Support.

5 - Percepções da equipe de enfermagem sobre os Médicos da Alegria e a hospitalização de crianças

The nursing team's perceptions of the happiness doctors (Médicos da Alegria) and the hospitalization of children

Vera Lúcia Pamplona Tonete; Renata Mattos do Espírito Santo; Cristina Maria Garcia de Lima Parada

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):173-181, Jan/Mar, 2008

Médicos da Alegria, iniciativa inspirada em princípios do programa Doutores da Alegria, apresenta-se como um trabalho artístico voluntário de um grupo de estudantes universitários da área da saúde, com a finalidade de favorecer o enfrentamento das situações-problema resultantes da internação de crianças em um hospital escola do interior paulista. Sob a perspectiva da equipe de enfermagem, com este estudo objetivou-se apreender as percepções sobre as medidas implementadas para minimizar o estresse e outras conseqüências negativas da hospitalização de crianças nesse hospital, buscando, especificamente, as percepções relativas a essa iniciativa. Por meio da abordagem qualitativa de pesquisa foram aplicadas 15 entrevistas semi-estruturadas. A técnica de análise de conteúdo/análise temática possibilitou a sistematização dos dados em dois temas, com seus respectivos subtemas: Tema 1. Medidas que contribuem para minimizar o estresse e facilitar a recuperação das crianças hospitalizadas: presença dos pais; vínculo e empatia da equipe com as crianças; recreação e classe hospitalar; tecnologia apropriada e equipe preparada e Tema 2. Médicos da Alegria na pediatria: brincando, fazem diferença na internação pediátrica; quando vêm, facilitam o trabalho da equipe; deveria haver mais integração entre todos. Conclui-se este estudo com sugestões sobre o aperfeiçoamento das medidas identificadas, especialmente em relação ao trabalho lúdico desenvolvido pelos Médicos da Alegria, dentre elas maior inserção da equipe de enfermagem nas brincadeiras.

Palavras-chave Equipe de Enfermagem, Enfermagem Pediátrica, Criança Hospitalizada, Terapia pela Arte, Hospitais de Ensino

Médicos da Alegria, an innitiative inspired on the principles of the Medical Claws' program, are a group of health care university students who perform voluntary artistic work the purpose of which is to help individuals cope with the situations-problems resulting from chldren's hospitalization at a hospital in inner São Paulo state. Under the nursing team's perspective, this study aimed at apprehending the perceptions of the measures implemented in order to minimize stress and other negative consequences of hospitalizing children in this hospital, as an attempt to specifically understand the perceptions related to the abovementioned innitiative. By means of the qualitative research approach, 15 semi-structured interviews were applied. The Content Analysis/Thematic Analysis technique made it possible to systematize data into two topics, with their respective sub-topics: Topic 1 - Measures that contribute to minimize stress and facilitate the recovery of hospitalized children: the presence of parents; the team's ties and empathy with the children; recreation and hospital class; appropriate technology and a trained team; and Topic 2 - Médicos da Alegria in the pediatrics ward: playing, make difference in pediatric hospitalization; when they come, they facilitate the team's work; there should be greater integration among all participants. This study is concluded with suggestions on the improvement of the identified measures, particularly in relation to the ludic work developed by the Médicos da Alegria, among which is a stronger inclusion of the nursing team in the children's play.

Keywords Nursing Team, Pediatric Nursing, Child Hospitalized, Hospitals, Teaching

6 - Percepção de gestantes acerca da importância do envolvimento paterno nas consultas pré-natal: um olhar de gênero

The perception of pregnant women of the importance of the father's involvement in the pre-natal consultations: a gender look

Lucélia Garlet Pesamosca; Adriana Dora da Fonseca; Vera Lúcia de Oliveira Gomes

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):182-188, Jan/Mar, 2008

Estudo exploratório-descritivo de cunho qualitativo efetuado com objetivos de descrever a participação do pai nas consultas de pré-natal, na percepção das gestantes entrevistadas; caracterizar os fatores que interferem na participação ou não do pai nas consultas de pré-natal; e analisar a participação paterna nessas consultas. Foram entrevistadas 20 gestantes atendidas no ambulatório de um hospital universitário (HU). As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra, submetendo-se os dados à análise de conteúdo na modalidade temática. Depreendeu-se que a presença dos pais nas consultas do pré-natal foi baixa, pois das 70 consultas realizadas, em apenas 20 eles estavam presentes. As gestantes consideraram importante tal participação e referiram que entre os principais motivos que levam o homem a acompanhar a mulher nas consultas de pré-natal está o interesse pela saúde do(a) filho(a) e da própria mulher. No que se refere aos motivos que levam à ausência, depreendeu-se que esta pode advir das próprias gestantes, como vergonha; pode advir dos companheiros, como coincidência com o horário de trabalho; ou, ainda, dos serviços de assistência pré-natal, que podem restringir a participação paterna. Na realidade, são problemas passíveis de solução, desde que a equipe reconheça e valorize seu significado, bem como se empenhe em solucioná-los, com vista a possibilitar que a gestação seja vivida de forma plena, harmoniosa e saudável.

Palavras-chave Assistência Pré-Natal; Paternidade; Bem-Estar Materno; Pesquisa em Enfermagem; Pesquisa Qualitativa.

Exploratory study- descriptive of qualitative character with the objectives to describe the participation of the father in the prenatal consultations in the interviewed pregnants perception; to characterize the factors that interfere in the participation or not of the father in the prenatal consultations; to analyze the pattern participation in this consultations. Twenty pregnants had been interviewed that were taken care of in the clinic of the University Hospital. The whole interviews were recorded and transcribed, submitting the dades to analysis of the content in the thematic modality, apprehending that the presence of the fathers in the prenatal consults was low. Considering that in seventy consults realizes, just in twenty they were present. The pregnants had consider important this participation and refer as one of the main reasons that makes that man accompain the woman in prenatal consults, the concern about the son's and her own health. Between the motives for the absence, had been apprehended that it can result from the pregnants wish, for example caused by embarrassment; can result from the mate, for example for coincidence with the work time and also the prenatal assistance service can restrict the parternal participation. For the interviews it was possible to evidence that the index of participation of the father is low, therefore, of the seventy consultations carried through in only twenty they were presents. Also it was evidenced that the pregnants consider important the involvement, however referring aspects same them, to the services and the proper fathers had been apprehended as justification for their absence, between them the paternal work and the shame of the pregnants. In the reality, they are hindrances of possible solution, since that the team recognizes and values its meaning with sights to propitiate that the gestation is lived of full form, harmonious and the healthful one.

Keywords Prenatal Care; Paternity; Maternal Welfare; Nursing Research; Qualitative Research .

7 - Avaliação da implantação do Método Canguru: o caso de uma maternidade em Belo Horizonte, Minas Gerais - Brasil

Evaluation of the implementation of the Kangaroo Method: the case of a maternity ward in Belo Horizonte, state of Minas Gerais - Brazil

Tarcísio Laerte Gontijo; Deborah Carvalho Malta

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):189-194, Jan/Mar, 2008

Trata-se de estudo de avaliação da implantação da Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso - Método Canguru (MC) - em uma maternidade de Belo Horizonte-MG, fundamentado nos aspectos clássicos da avaliação normativa: estrutura, processo e resultado. Utilizou-se como coleta de dados a observação semiparticipante e entrevistas com 19 profissionais e 13 mães participantes do método na instituição. A estrutura mostrou-se adequada, e na avaliação do processo verificou-se que o método foi assimilado de forma diferenciada pelos profissionais. Na avaliação de resultados, identificou-se que os bebês assistidos nesse programa recebem alta mais precocemente, sendo o serviço bem avaliado pelas mães, que se sentem mais seguras para cuidar do bebê prematuro.

Palavras-chave Parto Humanizado; Recém-Nascido de Baixo Peso; Humanização da Assistência; Avaliação de Processos e Resultados (Cuidados de Saúde); Enfermagem Neonatal.

This is an evaluation study of the implementation of Humanized Care for Low Birth Weight Newborn Infants - Kangaroo Method, in a maternity care facility in Belo Horizonte/MG, underpinned by the classic aspects of normative evaluation: structure, process and results. Data were collected by semi-participatory observation and interviews with 19 professionals and 13 participating mothers in the method in that institution. The structure was verified to be appropriate and on evaluation of the process, it was seen that the health care professionals grasped the method in differentiated ways. On assessment of results, it was identified that the babies assisted by this program were discharged earlier and the service was well evaluated by the mothers, who felt more confident to care for the premature baby.

Keywords Humanizing Delivery; Infant, Low Birth Weight; Humanization of Assistance; Outcome and Process Assessment (Health Care); Neonatal Nursing.

8 - Ações educativas com adolescentes: uma intervenção necessária

Education initiatives with teenagers: a necessary intervention

Maria Fernanda Cecílio Janeiro Caliani; Márcia Aparecida Padovan Otani

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):195-200, Jan/Mar, 2008

A atual política de saúde no Brasil e as recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Saúde apontam para a necessidade de transformação das práticas e enfatizam as ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Nesse contexto, os estudantes da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), por meio do método ativo de ensino-aprendizagem, atuam em cenários que favorecem o desenvolvimento de tais ações. Com este estudo de abordagem qualitativa, tem-se como objetivo analisar a percepção de adolescentes que participaram de um grupo de educação em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF), no distrito de Padre Nóbrega, município de Marília, Estado de São Paulo, com a abordagem do tema "sexualidade" e a realização de trabalhos manuais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com dez adolescentes. Os dados foram analisados pelo conteúdo, na modalidade temática. Foram selecionadas três temáticas: falta de oportunidade de conversar sobre sexualidade, o grupo como espaço de convivência e aprendizado e a necessidade da continuidade do grupo. Embora a compreensão da sexualidade seja um processo fundamental para a formação do indivíduo, as instituições de saúde e as escolas não têm desenvolvido eficiente e sistematicamente ações de educação em saúde. Acredita-se que essas ações somente serão incorporadas na prática à medida que os profissionais das áreas da saúde e educação, desde a sua formação acadêmica, forem capacitados para desenvolvê-las.

Palavras-chave Adolescente; Promoção da Saúde; Educação Sexual; Sexualidade; Pesquisa em Enfermagem.

The current health politics in Brazil and the National Course Guidelines of the Health Education Courses point to the need of transformation of the practices and emphasize the actions of the promotion of health and disease prevention. In this context, the students of the University of Medicine of Marilia (FAMEMA), by means of the active teaching/learning method, act in scenarios that favor the development of such actions. The aim of this qualitative approach study has to analyze the perception of adolescents that participated in a health education group at a Family Health Unit (FHU) in the district of Padre Nobrega, in the municipal district of Marilia, in the state of Sao Paulo, where the theme of sexuality was approached and handicraft was performed. The collection of data was accomplished by interviews with ten adolescents. The data were analyzed through thematic modality, content analysis. Three thematic were selected: lack of opportunity to talk about sexuality; the group as a space of coexistence and learning; and the need of the continuity of the group. Although the understanding of sexuality be it a fundamental process in the formation of the individual, the health institutions and schools haven't efficient and systematically developed actions of health education. Believe it that those actions will only be incorporated in practice as health and education professionals, starting from his/her academic education, are qualified to develop them.

Keywords Adolescence; Health Promotion; Sex Education; Sexuality; Nursing Resaerch.

9 - Aprendendo sobre o sofrimento humano na situação de doença: a experiência de estudantes de enfermagem

Learning about human suffering in illness: the experience of nursing students

Ana Márcia Chiaradia Mendes; Margareth Angelo

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):201-206, Jan/Mar, 2008

Neste estudo, buscou-se compreender o que o estudante de enfermagem entende sobre sofrimento na situação de doença e como ele experiencia esse tema em seu processo de formação. Utilizando a abordagem qualitativa de análise de conteúdo, os dados foram coletados por meio de formulários com questões abertas e entrevistas. Participaram do estudo 31 estudantes de enfermagem. Os resultados revelaram quatro categorias: reconhecendo o sofrimento, testemunhando e vivenciando (comportamentos de cuidar), respondendo ao sofrimento e refletindo sobre o sofrimento. As conclusões apontam que o aluno reconhece fontes que causam sofrimento não só nos pacientes, mas também nas famílias, e que a principal fonte de aprendizagem do aluno sobre o sofrimento humano é a observação que ele faz do enfermeiro atuando numa situação de sofrimento. Nessa observação, o aluno identifica comportamentos que aproximam ou afastam o enfermeiro do sofrimento vivido pelo paciente e pela família; ao mesmo tempo, quando o aluno tem a possibilidade de atuar numa situação de sofrimento, procura agir de forma a aproximar-se do paciente e da família. O estudo revelou que o sofrimento como tema de formação do enfermeiro é ocasional, depende da experiência do aluno na prática, e que o aluno não se sente preparado na graduação para lidar com o tema, o que indica a necessidade de conteúdos teórico-práticos que contemplem especificamente o tema sofrimento na grade curricular.

Palavras-chave Doença; Pacientes; Dor; Estudantes de Enfermagem; Educação em Enfermagem

The purpose of this study was to comprehend what nursing students understand about human suffering in illness, and how they experience it during the Nursing Program. A qualitative study with content analysis was conducted. The data were collected through questionnaires with open-ended questions and interviews. The participants were 31 Nursing Students of a Public University in São Paulo, Brazil, who had agreed to participate in the study. The results disclosed four main categories: recognizing suffering, witnessing and living (nursing behaviors), responding to and reflecting on suffering. The conclusions show that the student recognizes sources that not only cause suffering in patients, but also in the families. The main learning source in the students´ experience about human suffering is the observation of the clinical nurses´ actions in the midst of suffering. The students identify behaviors in which the nurse may either get closer to the patient and family or apart from them; at the same time, when the students have the possibility of acting in suffering, they seek to do it in order to get closer to the patient and family. The study also revealed that suffering as a subject of study in the nursing program appears randomly, depending on the experience of the students in clinical practice, and that the students usually do not feel well prepared to deal with human suffering, indicating the need of theoretical-practical content that addresses specifically human suffering in nursing education.

Keywords Disease; Patients; Pain; Students, Nursing; Education, Nursing;

10 - O grupo de adolescentes na escola: a percepção dos participantes

A teenage health group in school: the perception of the participants

Alisson Araújo; Regina Lunardi Rocha; Lindalva Carvalho Armond

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):207-212, Jan/Mar, 2008

Neste estudo, nossa proposta foi conhecer a percepção dos adolescentes sobre a participação deles em um grupo operativo realizado em uma escola estadual da cidade de Diamantina-MG. Para a coleta e a análise das informações, foi realizada uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica. Os depoimentos dos adolescentes permitiram construir três grandes categorias, que desvelaram a essência dessa participação no grupo operativo: "Aprendendo e ensinando ser-adolescente-com-os-outros", "Um caminho certo, rumo à idade adulta" e "Reconhecendo riscos à saúde na adolescência". Compreender como os participantes percebem o grupo operativo permitiu a aproximação com os adolescentes, bem como conhecê-los, descobrindo-os como um ser-no-mundo-com-os-outros, desvelando suas necessidades e valorizando-lhes a vivência. O estudo permitiu-nos perceber que as orientações adquiridas no presente podem contribuir para a implementação de ações futuras voltadas para os adolescentes e que, a sua abordagem por meio de grupos operativos pode ser um caminho para a construção de um futuro melhor.

Palavras-chave Pesquisa em Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Filosofia em Enfermagem; Adolescente.

The present study has as a propose to know the perception of the adolescents about their participations in an operative group realized at the state school in Diamantina - MG. It was realized by a qualitative research, with phenomenological boarding to the collect and analysis of the informations. The testimonials of the teenagers allowed me to construct three big categories, which uncovered the essence of this participation in the operative group: "Learning and Teaching to be-an-adolescent-with-he-others", "A right way, coursing to the adult age" and "Recognizing risks to the health in adolescence". To comprehend how the teenagers notice the operative group, gave me the possibility to approximate myself to the youngsters, to know them, discovering them as a being-in-the-world-with-the-others, uncovering to me their necessities and valuing their customs. The study allowed me to notice that the orientations acquired in the present can contribute to the implementation of future actions turned up to the adolescents and that, their boarding by the operative groups, can be a way for the construction of a better future.

Keywords Nursing Research; Qualitative Research; Philosophy, Nursing; Adolescent.

11 - Notificação de morte encefálica em doação de órgãos

Brain death notification and organ donation

Alessandra Rodrigues das Neves; Eliane Duarte; Ana Lúcia De Mattia

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):213-218, Jan/Mar, 2008

Neste estudo analisa-se o conhecimento dos profissionais enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) a respeito do processo de doação de órgãos diante de um caso de morte encefálica (ME), bem como a participação efetiva dos enfermeiros na notificação de morte encefálica e outros procedimentos relacionados à manutenção de potencial doador em transplante de órgãos. Foi realizada uma pesquisa quantitativa, descritiva, comparativa, com delineamento não experimental e análise de freqüência relativa e absoluta dos dados. A coleta de dados foi realizada em duas instituições hospitalares da cidade de Santos, sendo uma da rede filantrópica e outra da rede privada. A amostra foi constituída por 31 enfermeiros que trabalham nas UTIs das instituições em estudo, sendo 19 enfermeiros da rede filantrópica e 12 enfermeiros da rede privada. A maioria desses profissionais (78%) era do sexo feminino, com idade entre 23 e 33 anos (61%); (50%) com curso de especialização na instituição filantrópica; (100%) com curso de especialização ou em fase de conclusão na instituição privada, sendo a metade em sua área de atuação (UTI); (52,6%) dos enfermeiros com seis a nove anos de trabalho na instituição filantrópica, enquanto na instituição privada possuíam menos de um ano de trabalho. No que se refere à ME, os enfermeiros, na sua maioria, admitiram conhecer o critério e raramente fazem notificação de ME. Negaram, ainda, conhecer a legislação sobre o assunto, raramente notificam um potencial doador ao Sistema Nacional de Transplantes e nem mesmo souberam relatar como proceder. Também não conseguiram descrever o teor do protocolo sobre doação de órgãos na instituição em que trabalham. Concluiu-se que existe um despreparo do profissional enfermeiro nas UTIs estudadas no que se refere à manutenção do potencial doador e outros procedimentos adiante da morte encefálica. Destaca-se a importância de investimentos na qualificação dos profissionais de saúde para os procedimentos adequados na captação de órgãos adiante da morte encefálica de potenciais doadores.

Palavras-chave Notificação, Morte Encefálica, Transplante de Órgão, Seleção de Doador, Unidades de Terapia Intensiva, Enfermagem, Pesquisa em Enfermagem

The purpose of this study was to analyze the knowledge of Intensive Care Unit (ICU) nurses about organ donation when the donator presents encephalic death. The study is quantitative, descriptive, comparative and non-experimental. Data were collected in a philanthropic Hospital and in a private Hospital, and analyzed using proportional and absolute frequencies. Sample was composed by 31 ICU nurses, 19 from the philanthropic Hospital, and 12 from the private. The majority of the sample were female (78%) and ranging from 23 to 33 years of age. Half of the nurses in the philanthropic Hospital was specialized, compared to 100% in the private Hospital. Approximately 53% of the nurses had work experience ranging from six to nine years in the philanthropic hospital, and less than one year in the private hospital. Most of the nurses mentioned knowing the criteria to consider an encephalic death but rarely notifying the death, lacking knowledge on the related legislation and even on the necessary procedures to notify the National Transplantation System about a potential donator. When asked about the Donation Protocol of their Hospital, they were not able to inform the content. Results showed that the nurses in those ICUs were not adequately prepared for procedures related to encephalic death and maintenance of a potential donator. The study emphasizes the importance of preparing health staff to adequately proceed concerning organ donation when a patient presents encephalic death.

Keywords Notice, Donor Selection, Organ Transplantation, Intensive Care Units, Brain Death, Nursing, Nursing Research

12 - Tendência de mortalidade por câncer de mama no Brasil e em estados selecionados

Breast cancer mortality trends in Brazil and selected states

Deborah Carvalho Malta; Lenildo de Moura; Maria de Fátima Marinho de Souza; Maria Paula Curado; Airlane Pereira Alencar; Ronaldo Coimbra; Otaliba Libânio de Morais Neto

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):219-226, Jan/Mar, 2008

OBJETIVO: Descrever a tendência da mortalidade por câncer de mama no Brasil e em Estados selecionados segundo a faixa etária.
MÉTODOS: Nessa análise, utilizou-se a base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do período de 1980 a 2003. A análise da tendência de mortalidade foi realizada com o ajuste de modelos e a utilização da técnica não paramétrica de Lowess para suavização das taxas.
RESULTADOS: No Brasil, a taxa padronizada de mortalidade por câncer de mama aumentou de 1980 até 1994, estabilizando-se, entre 1995 e 2003, em torno de 10 óbitos por 100 mil mulheres/ano. Na análise dos Estados selecionados de 1990 a 2003, na faixa etária de 30 a 49 anos ocorreu aumento das taxas de mortalidade por câncer de mama no Estado de Mato Grosso do Sul; na faixa de 50 a 59 anos, ocorreu aumento nas taxas em Santa Catarina e Mato Grosso do Sul; no grupo etário entre 60 e 69 anos, houve acréscimo das taxas nos Estados de Pernambuco e Paraná e redução no Estado do Rio de Janeiro; no grupo etário acima de 70 anos, os acréscimos nas taxas ocorreram nos Estados de Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, São Paulo e Mato Grosso do Sul.
CONCLUSÃO: As taxas de mortalidade por câncer de mama têm tendência à elevação no Brasil, podendo indicar um diagnóstico tardio da doença. Os dados apresentados são importantes para subsidiar a elaboração de políticas de controle efetivo da doença, observando as especificidades regionais.

Palavras-chave Neoplasias da Mama/mortalidade; Mortalidade/tendências; Sistemas de Informação.

PURPOSE: Describe Breast Cancer Mortality Trends in Brazil and in selected states according to age group.
METHODS: In this paper the Mortality Information System data bank of 1980 to 2003 was analysed. The mortality trend analysis was performed through model adjustment and the Lowess non parametric technique for smoothing the rates.
RESULTS: In Brazil the pattern rate of breast cancer mortality increased between the years of 1980 to 1994 and it became stable between 1995 to 2003 at 10 death per 100 thousand women/year In the selected states analysis from 1990 to 2003 in the 30 to 49 years of age group there was an increase of deaths by breast cancer in the Mato Grosso do Sul State, in the 50 to 59 years of age group the increase occured in the States of Santa Catarina and Mato Grosso do Sul, in the 60 to 69 years of age group there were increases in the Paraná and Pernambuco States and decrease in the Rio de Janeiro State, in the 70 years old age group the rate increase occurred in Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, São Paulo e Mato Grosso do Sul States
CONCLUSION: Mortality rate due to breast cancer have a tendency to increase in Brazil, very likely because the disease is diagnosed in advanced stages. The presented analysis is irreplaceable for subsidizing the elaborating of effective control policies for the disease, respecting the regional peculiarities.

Keywords Breast Cancer/mortality; Mortality/trends; Information Systems.

13 - A concepção de técnicos e auxiliares de enfermagem em relação ao cuidar de idosos

The understanding of nursing technicians and a auxiliaries of how to care for the elderley

Michele Isabel Ferreira Mendes; Girlene Alves da Silva; Vânia Maria Freitas Bara

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):227-234, Jan/Mar, 2008

Neste estudo de natureza qualitativa, o objetivo é identificar as concepções de velhice na ótica de auxiliares e técnicos de enfermagem e analisar as implicações de tais concepções para o cuidar/cuidado de enfermagem ao idoso. Os dados, colhidos em uma instituição que cuida de pessoas idosas na cidade de Juiz de Fora-MG, mediante a aplicação de entrevista semi-estruturada, foram submetidos à análise temática de conteúdo, que levou às seguintes categorias e suas respectivas subcategorias: Categoria 1: Concepções sobre a velhice: envelhecer como privilégio, envelhecer como perda; Categoria 2: Concepções do cuidado ao idoso: motivação para o cuidar, desenvolvendo o cuidado. Os sujeitos deste estudo apresentaram concepções que abarcam as duas faces do envelhecimento, os ganhos e as perdas, mostrando a dialética do processo de envelhecimento. A experiência de cuidar de pessoas idosas torna-se uma oportunidade de aprendizado, de trocas e de reflexão, no entanto, ressalte-se que ainda é marcante a maneira fragmentada de cuidar desenvolvida pelos auxiliares e técnicos de enfermagem participantes do estudo. O cuidado visto como desenvolvimento de procedimentos mostra o modo como o serviço de enfermagem está organizado, o que baliza a necessidade de uma nova reorientação que envolva todos os requisitos para o processo de cuidar. O cuidado ao idoso deve ser permeado por qualidades humanas como empatia, sensibilidade e paciência.

Palavras-chave Assistência ao Paciente/Enfermagem; Saúde do Idoso; Enfermagem.

This research tries to comprehend better the actions related to elderly cares. Our objectives are both to identify old age conceptions from auxiliaries and technicians as well as the relation between these conceptions and the elderly nursing care. The data were collected from an institution which cares elderly from Juiz de Fora - MG, through the application of a semi structured interview. After submitting the data gathered to a thematic content analysis, the results leaded us to two categories which are: 1) old conceptions - to become older as a privilege, to become older as a loss; 2) elderly care conceptions - motivation to care, developing the care. The interviewed group presented conceptions that involve two aging faces: the gains and the wastages showing the aging dialect. Taking care of old people becomes a great opportunity of learning, change and reflection as well. Despite of this the ways used by the interviewed group are still fragmented. The care as a procedure development shows the way as nursing service is organized. It makes clear the necessity of a reorientation which involves all the care process steps. The elderly care should be full of human qualities as sensibility and patience, sensibility and geniality.

Keywords Patient Care/Nursing; Health of the Elderly; Nursing.

14 - Diagnósticos de enfermagem de pacientes e cuidadores de um programa de internação domiciliar

Nursing diagnoses of patients and caregivers in a homecare program

Maria José Sanches Marin; Sandra Renata Albino Marques Mesquita; Gabriela Henrica Abu Kamel Gazetta; Telemi Flor de Lira

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):235-240, Jan/Mar, 2008

Ao atuar em programa de internação domiciliar, deve-se atentar para as necessidades do binômio paciente/cuidador, o que implica a delimitação clara e abrangente das condições que demandam cuidados. Neste estudo, propõe-se identificar os diagnósticos de enfermagem segundo a North American Nursing Diagnosis (NANDA), relativos a pacientes e cuidadores internados no Programa de Interdisciplinar de Internação Domiciliar (PROIID). Foram verificados os registros, feitos no momento da internação, de 23 prontuários de pacientes que haviam recebido alta do programa. Os pacientes apresentaram, em média, cinco diagnósticos, sendo os mais freqüentes a deglutição prejudicada, a mobilidade física prejudicada no leito, a comunicação verbal e a integridade tissular prejudicadas. Já os cuidadores apresentaram os diagnósticos de conhecimento deficiente, tensão devida ao papel de cuidador e processos familiares interrompidos. Constatou-se que cuidadores e idosos apresentam necessidades complexas que demandam acompanhamento sistemático da equipe com a finalidade de mantê-los em condições físicas e emocionais para o estabelecimento de uma relação de cuidado segura e equilibrada.

Palavras-chave Assistência Domiciliar; Diagnóstico de Enfermagem; Cuidadores.

In a home care program one must pay attention to the patient's and caretaker's necessities. It is necessary to focus the conditions which clearly and widely demand care. This study aims at identifying nursing diagnoses of patients and caretakers admitted to PROIID, according to NANDA standards. There were checked admission and discharging records of 23 patients who participated in the program. The average patients presented five diagnoses. The most frequent ones were: handicapped swallowing, physical mobility by staying in bed, verbal communication and tissue integrity. The caretakers presented diagnoses of deficient knowledge, tension and disrupted family processes. One realizes that caretakers and the elderly have complex necessities which require team systematic follow up in order to keep them in good emotional and physical conditions so caretaking may be balanced and safe.

Keywords Home Nursing; Nursing Diagnosis; Caregivers.

15 - O modo de cuidar na benzeção: saber popular e racionalidade divina

The way of caring in benzeção (lay healing): popular knowledge and divine rationality

Moema da Silva Borges; Helena Eri Shimizu; Diana Lúcia Moura Pinho; Ângela Maria de Oliveira Almeida

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):241-248, Jan/Mar, 2008

Neste estudo, parte-se da premissa de que em sociedades complexas coexistam diferentes racionalidades que se traduzem em diferentes modos de cuidar em saúde. Reflete-se, ainda, que o esforço rumo à reconstrução das práticas de saúde deve levar em conta as diferentes formas de cuidar. Destaca-se que a ação de cuidar deve conferir sentido ao sujeito, ajudando-o a ultrapassar as diferentes etapas do desenvolvimento humano. Nessa linha de argumentação, buscou-se apreender os significados do modo de cuidar na benzeção. O estudo foi realizado na região do Distrito Federal e no Estado de Goiás, com seis benzedeiras/benzedores, por meio de entrevista semi-estruturada. Pode-se verificar que esse tipo de cuidado se estabelece num ritual e sua prática reflete uma pedagogia de resistência. Constitui um elemento reunificador numa sociedade plural, onde coexistem muitas verdades, valores e crenças que traduzem diferentes estilos de vida e significados que reclamam atenção quando a proposta é cuidar.

Palavras-chave Pesquisa em Enfermagem; Medicina Tradicional; Religião e Medicina; Cura; Cura pela Fé; Terapias Espirituais

The study begins with the premise that in the complex societies coexist different rationalities that are translated in different ways of caring in health. It also reflects an effort towards the reconstruction of the practical of health must consider the different forms of caring. It detaches that the action of caring must make sense to the subject, helping him to go beyond the different stages of the human development. In this line of discussion, it was searched to apprehend the meanings in the way of caring in the blessing. The study was carried on the region of the Distrito Federal and in the State of Goiás, with six faith healers (male and female), by means of semi-structured interview. It can be verified that this type of caring is established in a ritual and its practice reflects a pedagogy of resistance. It constitutes a reunifying element in a plural society, where many truths, values and beliefs coexist, which translate different styles of life and meanings that complain attention when the proposal is to care.

Keywords Nursing Research; Medicine Traditional; Religion and Medicine; Cure; Faith Healing; Spiritual Therapies

16 - A percepção do enfermeiro sobre o seu papel no gerenciamento de custos hospitalares

How nurse see their role in the hospital cost management

Claudilene Vitor Campos; Leila das Graças Siqueira Santos

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):249-256, Jan/Mar, 2008

Com este estudo, objetivou-se compreender o papel do enfermeiro no gerenciamento de custos hospitalares. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com seis enfermeiros gerentes de hospitais públicos, filantrópicos e privados na cidade de Montes Claros-MG. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros possuem sentimentos mistos entre optar por gerênciar os custos ou assitir os clientes. Entretanto, no que refere à gerência de custos, eles sentem-se valorizados pelas comissões de compras, mas, em relação aos serviços de manutenção, os dados revelaram que existe uma relação amistosa com o serviço de manutenção na instituição privada, mas conflituosa na pública e na filantrópica. Os resultados levam a afirmar que os enfermeiros entrevistados possuem papel decisório na aquisição e na avaliação dos materiais adquiridos para a unidade onde atuam, não importando qual o tipo de instituição. Concluiu-se que a prática de gerenciamento de custos pelo enfermeiro depende do tipo de administração adotada nas instituições privadas, públicas e filantrópicas, o que torna relevante estudos mais aprofundados sobre o tema visando atender às exigências institucionais.

Palavras-chave Papel do Profissional de Enfermagem, Gerenciamento de Prática Profissional, Custos Hospitalares

This research aimed to understand the nurse role on the hospital costs management. It was done a qualitative research with six manager nurses from public, private and philanthropical hospitals of Montes Claros-MG. The results showed that the nurses have a mix of feelings when they have to choose between the costs management or the clients. Considering the costs management, although they feel valued by the purchasing comissions, data showed that in the private institutions they have a friendly relationship with the maintenance services, but they have a conflicting relationship with this área in the public and phylanthropical institutions. The results lead to affirm that the interviewed nurses have the decisive role in the acquisition and avaluation of the acquired materials for his/her institution, not importing the type of entity they work. It was concluded that the costs management practice by the nurse depend on the type of kind of administration used by the public, private or phylanthropical institutions, and this conclusion shows the need of a deeper study about this theme aiming to achieve the institutional requirements.

Keywords Nurse's Role, Practice Management, Hospital Costs

Artigo Reflexivo

17 - A teoria dos sistemas familiares como referencial para pesquisas com famílias que experienciam a doença e a morte

Family systems theory as a theoretical reference for research with families who experience illness and death

Regina Szylit Bousso

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):257-261, Jan/Mar, 2008

Um referencial teórico constitui o universo de princípios, categorias e conceitos, formando um conjunto coerente, no qual a pesquisa se fundamenta e se desenvolve. A teoria de sistemas familiares como referencial teórico de pesquisas em enfermagem possibilita a ampliação do corpo de conhecimento da área de enfermagem da família. Neste artigo, tecem-se algumas considerações e reflexões sobre a utilização e as contribuições da teoria de sistemas familiares como referencial para pesquisas com família especialmente em situações de doença e morte. São apresentados os principais conceitos e pressupostos orientadores, bem como a aplicabilidade deles em pesquisas na área da enfermagem da família. Partindo da perspectiva de enfermagem de sistemas familiares, o cliente passa a ser o sistema familiar, isto é, a família torna-se a unidade do cuidado e da pesquisa.

Palavras-chave Enfermagem Familiar; Pesquisa em Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Doença; Morte; Atitude perante a Morte.

A theoretical reference constitutes the universe of principles, categories and concepts, forming a coherent unit, in which the research is based and developed. The family systems theory as a theoretical reference for nursing research enables the growth of the knowledge in the science of family nursing. The purpose of this article is to weave some considerations and reflections regarding the use and contributions of the family systems theory as a Reference in researching families in illness and death situations. We present the main orienting concepts as well as its applicability in research in family nursing. within the perspective of family systems nursing theory, the patient becomes the family system, that is, the family becomes the unit of care and research.

Keywords Family Nursing; Nursing Research; Nursing Theory; Disease; Death; Attitude to Death.

Revisão Teórica

18 - Saúde mental na atenção básica: reflexões sobre a articulação do centro de atenção psicossocial com o programa de saúde da família

Mental health in the basic healthcare: reflections about the articulation between psychosocial care centers (CAPS) and family health program (PSF)

Maria Aparecida Silva; Marcos Antonio Moura Vieira

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):263-269, Jan/Mar, 2008

Realizamos neste artigo uma revisão bibliográfica de relatos de experiências de trabalho em saúde mental na atenção básica com o objetivo de refletir como as idéias e concepções do movimento da Reforma Sanitária e Psiquiátrica têm sido apreendidas pelos profissionais de saúde mental após sua normalização no Sistema Único de Saúde (SUS). Revisamos artigos que tratavam simultaneamente dos temas CAPS e PSF, produzidos entre 1996 e 2006, e fizemos uma análise discursiva das possibilidades e dificuldades apontadas quanto à efetivação e à continuação das experiências de assistência desenvolvidas no perímetro de articulação entre as duas estratégias. A efetivação de propostas teóricas biopsicossociais no cotidiano da assistência mostrou-se dependente do estágio de desenvolvimento técnico-político de trabalhadores, usuários e gestores dos serviços de saúde. Concluímos que a problematização dos elementos ideológicos do processo de trabalho em saúde mental permitem que se iniciem as mudanças progressivas quanto à finalidade, ao objeto, aos instrumentos de trabalho e ao produto final de práticas na atenção nos serviços substitutivos ao modelo hospitalocêntrico.

Palavras-chave Serviço Comunitário de Saúde Mental; Serviços de Saúde Mental; Saúde da Família; Programa Saúde da Família.

In this article we make a bibliographical review of stories of experiences of work in mental health in the basic attention with the objective to reflect as the ideas and conceptions of the movement of the Sanitary and Psychiatric Reformation have been apprehended for the professionals of mental health after its normalization in the SUS. We reviewed articles that simultaneously dealt with subjects CAPS and PSF produced between 1996 and 2006. We carried through a discourse analysis about the possibilities and difficulties that pointed how much was possible that continuation of that development of the assistance experiences in the perimeter between the two strategies. The practical of bio psychosocial theories in the daily assistance depends at the period of training of technician-politician development of workers, users and managers of the health services. We conclude that the mobilization of the ideological elements of the process of the work in mental health makes possible that the gradual changes happen in the practical attention of the services substitutes for the model of the asylum. The changes are related with the work process steps: finality, object, instruments of work en final product.

Keywords Community Mental Health Services; Mental Health Services; Family Health; Family Health Program.

Relato de experiência

19 - O acolhimento sob a ótica de profissionais da equipe de saúde da família

Reception from the point of view of the family health team workers

Laís Aparecida Melo Freire; Luísa Pereira Storino; Natália de Cássia Horta; Rafaela Pereira Magalhães; Telma de Lima

REME - Rev Min Enferm.; 12(2):271-277, Jan/Mar, 2008

Neste artigo, apresentamos experiência desenvolvida por alunas da disciplina Saúde Coletiva II, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, no qual foi possível construir uma reflexão sobre o acolhimento na visão dos profissionais que atuam no Programa Saúde da Família (PSF) em um centro de saúde em Belo Horizonte. Trata-se de um estudo qualitativo, visando perceber a concepção que os profissionais das equipes de saúde da família têm sobre o acolhimento, bem como possibilitar uma reflexão sobre as práticas de acolhimento realizadas nessa unidade produtora de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado, constituída de oito questões norteadoras. A análise dos dados foi feita com base na análise de conteúdo, sendo construídas quatro categorias: o significado e o propósito do acolhimento, o profissional ideal para fazer o acolhimento, características e competências do acolhedor e fatores facilitadores e dificultadores. Notamos, na visão dos profissionais desse serviço, o acolhimento como uma das estratégias implementadas pelo PSF que busca alterar as relações entre trabalhadores e usuários e dos trabalhadores entre si, possibilitando o estabelecimento de vínculo e a humanização do atendimento. Apesar de ainda em processo de construção, no local deste estudo, o acolhimento está muito presente na postura acolhedora e comprometida dos profissionais com a demanda da população.

Palavras-chave Acolhimento; Humanização da Assistência; Programa Saúde da Família.

This article presents an experience report developed by students taking the subject Collective Health II, as part of the Nursing Course offered at Minas Gerais Federal University, which made it possible to reflect on welcoming according to professionals active in the Family Health Program (FHP) at a health center in Belo Horizonte, Brazil. We carried out a qualitative study, aimed at perceiving how family health team professionals conceive welcoming, and also at permitting reflections about welcoming practices at this health service unit. Data were collected through interviews, using a semistructured script with eight guiding questions. Data analysis was based on Content Analysis. Four categories were constructed: The meaning and purpose of welcoming, the ideal professional for welcoming, characteristics and competences of welcoming professionals and facilitating and difficulting factors. We observed that professionals at this service considered welcoming as one of the strategies implemented by the FHP which attempts to change the relations between workers and users and among workers, allowing for bonding and care humanization. Although still under construction, at the place of study, welcoming is very much present in the professionals' welcoming attitude, showing commitment to the population's demand.

Keywords User Embracement; Humanization of Assistance; Family Health Program.

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