REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 12.3

 

 

Editorial

1 - A pesquisa na formação e na prática do profissional de enfermagem

Edna Maria Rezende; Alda Martins Gonçalves

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):293, Jan/Mar, 2008

Pesquisa

2 - Persuasão como estratégia para modificar as crenças nos comportamentos de risco para a doença arterial coronariana

Persuasion as a strategy to modify beliefs in risk behaviors related to coronary arterial disease

Rosamary Aparecida Garcia Stuchi; Emília Campos de Carvalho

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):295-302, Jan/Mar, 2008

Considerando os preceitos da Teoria de Persuasão de Fotheringham e o Sistema de Crenças de Rokeach, buscou-se identificar quanto um material didático pedagógico é capaz de modificar as crenças que favorecem a adoção de comportamentos de prevenção de doença coronariana. Trata-se de um estudo quase-experimental cuja amostra foi de 200 sujeitos: 50% do sexo masculino, idade entre 30 e 73 anos; 34% com hipertensão grau I; 75% com 10% risco para DAC; e 34% com níveis aumentados de colesterol total. Foram emitidas 1 297 crenças nos comportamentos de fumar, ingerir bebida alcoólica, ingerir alimentos ricos em gordura em excesso, estresse, não controlar PA, não controlar o diabetes, ingerir sal e açúcar em excesso, não controlar o peso e não realizar atividades físicas. Dessas, 248 eram referentes a comportamentos envolvidos na determinação de escores de risco para desenvolvimento de doença arterial coronariana, assim distribuídas: crenças do tipo B (36,%), D (28%) e E (36%). Para a análise dos dados foi utilizado o teste Mcnemar ou Binomial e o teste x2. Após a exposição ao material didático, foram realizadas duas avaliações (pós-teste 1 e pós-teste 2). Os resultados foram estatisticamente significantes para a maioria dos comportamentos considerados, exceto no comportamento de controlar o diabetes e dosagem de glicemia. O referencial de crenças mostrou-se oportuno para explicar a dificuldade de obter adesão às recomendações terapêuticas e de prevenção, bem como a técnica da persuasão válida por maximizar o impacto dos riscos e influenciar no deslocamento de crenças.

Palavras-chave Doença da Artéria Coronariana/terapia; Doença da Artéria Coronariana/psicologia; Doença da Artéria Coronariana/prevenção & controle; Religião e Psicologia; Fatores de Risco

The study aims to identify the extent to which didactic-pedagogic material can modify beliefs favoring the adoption of preventive behavior towards coronary artery disease (CAD). The premises of Fotheringham's Persuasion Theory and Rokeach's Beliefs System were taken into account. It is a quasi-experimental study with a sample of 200 participants, half of whom were men. Participants'age ranged from 30 to 73 years. Thirty four percent of the patients had hypertension level I and 75% had a 10% CAD risk. Total cholesterol levels were increased in 34% of the patients. In all, 1,297 beliefs in several behaviors were produced: smoking, alcohol consumption, excessive intake of high-fat food, stress, not controlling blood pressure, not controlling diabetes, excessive salt and sugar intake, not controlling weight and not exercising; of these, 248 were related to behaviors involved in the assessment of risk scores for coronary artery disease, distributed as follows: Type B (36%), D (28%) and E (36%) beliefs. McNemar's Binomial test and chi-square test were used for data analysis. After exposure to didactic material, two assessments took place (post-test 1 and post-test 2). The results concerning most of the behaviors under analysis were statistically significant, except those for diabetes control and blood glucose measurement. The beliefs reference framework was appropriate to explain the difficulty in achieving adherence to therapeutic and preventive recommendations and the persuasion technique was valid to maximize the impact of risks and influence the displacement of beliefs.

Keywords Coronary Artery Disease/therapy; Coronary Artery Disease/psychology; Coronary Artery Disease/prevention & control; Religion and Psychology; Risk Factors

3 - Hipertensão arterial: desafios e possibilidades na adesão do tratamento

High blood pressure: challenges and possibilities on treatment adherence

Amanda Bonamichi Franceli; Aretuza Silva de Figueiredo; Silvana Maria Coelho Leite Fava

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):303-312, Jan/Mar, 2008

Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, realizado em 359 portadores de hipertensão arterial, pertencentes à área de abrangência do Programa de Saúde da Família (PSF) Santos Reis, em Alfenas-MG, com o objetivo de conhecer os fatores dificultadores que levam os portadores de hipertensão arterial à não-aderência ao tratamento anti-hipertensivo. Os dados foram coletados por meio de um formulário validado, constituído por 26 questões estruturadas e semi-estruturadas, aplicado em visita domiciliária. Os resultados foram analisados, discutidos e interpretados pelo teste qui-quadrado de significância de 5%. Verificou-se o predomínio das portadoras de hipertensão arterial do gênero feminino, casadas, com renda familiar de até três salários mínimos, baixo grau de escolaridade, do lar, portadoras de obesidades centrípetas e submetidas ao tratamento predominantemente farmacológico. Demonstraram desconhecimento em relação à patologia e às complicações decorrentes da hipertensão arterial. Conclui-se que os desafios apontados referem-se à necessidade de mudança de comportamento dos sujeitos incorporando as medidas não farmacológicas no cotidiano de vida. Sugerimos, como possibilidades para melhoria da adesão, o comprometimento dos profissionais de saúde na implementação e no acompanhamento dos processos educativos que propiciem maior conscientização e interesse pelo autocuidado, o acompanhamento dos sujeitos quanto ao uso correto da medicação e o envolvimento da família para mudanças dos hábitos de vida.

Palavras-chave Hipertensão/terapia; Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde; Programa Saúde da Família; Educação de Pacientes como Assunto; Educação em Saúde

This is a descriptive and quantitative study that aims to assess the hampering factors that lead to treatment nonadherence among high-blood-pressure patients. The study included 359 hypertensive patients enrolled in the 'Santos Reis Family Health Program', in the city of Alfenas, Minas Gerais. Data was obtained through a validated questionnaire containing 26 structured and semi-structured questions, answered during home visits. The results were analyzed, discussed and interpreted using Chi-Square Test at 5%. Results showed that patients were mostly married housewives with a maximum monthly income of 3 minimum salaries, with low education level, waist fat and undergoing hypertension treatment, especially pharmacologic treatment. Patients showed lack of knowledge regarding the pathology and complications associated to high blood pressure. Conclusions point to challenges concerning the need of changing patients' behavior as to adding non-pharmacological measures to their life-style. The authors suggest the following approaches as possible ways to enhance adhesion: commitment of health professionals to implement educational processes and their follow up as to increase awareness and interest on self-care; control of patients regarding correct use of medication and family concern regarding life-style changes.

Keywords Hypertension/therapy; Patient Acceptance of Health Care; Family Health Program; Patient Education as Topic; Health Education

4 - Manutenção das fístulas arteriovenosas confeccionadas no Centro de Nefrologia de Caucaia-CE

Maintenance of arteriovenous fistula created at Caucaia Nefrology Center-CE

Thalis Regina Silva Paiva; Francisca Elisângela Teixeira Lima

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):313-320, Jan/Mar, 2008

A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso permanente mais utilizado para hemodiálise, por apresentar maior durabilidade no tratamento. Nesta pesquisa, teve-se como objetivo analisar os fatores que levaram os pacientes que realizam hemodiálise a perder a FAV. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em uma clínica de hemodiálise situada em Caucaia-CE, com a participação de 25 pessoas (11 mulheres e 14 homens) que tinham uma FAV funcionante e perderam pelo menos uma vez o acesso permanente. A coleta de dados ocorreu mediante a realização de uma entrevista, utilizando um roteiro semi-estruturado, contendo os dados de identificação e os relacionados aos cuidados com a FAV, visando atender aos objetivos propostos. A faixa etária variou entre 20 e 70 anos, com predominância da cor não branca. Quanto à ocupação e o grau de instrução dos participantes, a maioria era aposentada/pensionista com ensino fundamental incompleto. As intercorrências detectadas foram: formação de hematomas e hipotensão. Quanto aos fatores associados à perda da FAV, evidenciou-se a presença de hipotensão, a realização de movimentos fortes e a ocorrência de traumas no braço da FAV. Os pacientes, na sua maioria, consideram-se orientados quanto aos cuidados com a FAV e afirmaram que os realizam adequadamente. Diante desses achados, constatou-se que, embora os pacientes tenham conhecimentos sobre os cuidados com a fístula, é necessário que a equipe de profissionais de saúde forneça informações objetivas e concisas quanto à preservação da fístula arteriovenosa.

Palavras-chave Diálise Renal; Fístula Arteriovenosa; Manutenção; Fatores de Risco

Arteriovenous fistula (AVF) is the most commonly used permanent access in hemodialysis once it has a long-term durability. This study aims to analyze factors related to AVF failure. It is a descriptive study with a qualitative approach, performed at a hemodialysis center located in the city of Caucaia, State of Ceará. The study included 25 patients with a functioning AVF who had had at least one AVF failure. A semi-structured interview was used for data collection. Results concerning sociodemographic aspects were: the group was composed of 11 women and 14 men aged between 20 and 70 years of age; non-white skin color was predominant. Many of the patients were retired/pensioners who had not finished elementary school. Occurrence of bruises and hypotension were the complications detected. Results related to AVF failure were: hypotension, strong movements and occurrence of trauma on the AVF arm. Most patients consider themselves well informed about AVF care and say they take good care of it. Considering these results, we realize that although hemodialisys patients have some knowledge about fistula care, health professionals' teams need to provide objective and concise information about AVF maintenance.

Keywords Renal Dialysis; Arteriovenous Fistula; Maintenance; Risk Factors

5 - Convivendo com a criança autista: sentimentos da família

Living with an autistic child: feelings of the family

Leiner Resende Rodrigues; Mariana de Oliveira Fonseca; Fernanda Ferreira Silva

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):321-327, Jan/Mar, 2008

Os objetivos com este estudo consistiram em identificar o significado do autismo para familiares de crianças portadoras desse transtorno e o envolvimento deles no tratamento/acompanhamento dessas crianças. Para tanto, foi utilizada a metodologia qualitativa, sendo encontradas como unidades temáticas a dificuldade de comunicação e socialização da criança autista, referida como a dificuldade do portador de autismo em usar a linguagem para se comunicar ou de perceber as outras pessoas; sentimentos diversos da mãe em relação ao(à) filho(a) autista; bem como o envolvimento e a dependência da família em relação aos cuidados com a criança autista. Pôde-se perceber que é essencial que profissionais da área da saúde estejam cientes dos problemas mais comuns enfrentados pelos pais de crianças autistas, para que possam assisti-los em relação ao sofrimento que experimentam, bem como do sofrimento da criança e da família.

Palavras-chave Transtorno Autístico; Família; Estresse Psicológico; Relações Profissional-Família

The present work had the objective of identifying the meaning of autism for family members, as well as the involvement of the family in the treatment/attendance of the child. To this end, a qualitative methodology was used, and the following subjects were found: difficulty in social interaction and communication, referred as difficulty in using language for communication, or in noticing other people; diverse feelings of the mother regarding the autistic child and involvement/dependence of the family in relation to the child care. We noticed that it is essential that health working professionals are aware of the most common problems faced by the autistic children's parents, so they are able to assist and minimize the family suffering.

Keywords Autistic Disorders; Family; Stress, Psychological; Professional-Family Relations

6 - Avaliação dos níveis pressóricos e fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial em mulheres em uso de contraceptivos orais

Blood pressure assessment and risk factors for arterial hypertension in women using oral contraceptives

Luanna Maria Varela Fontenele; Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu; Thereza Maria Magalhães Moreira

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):328-334, Jan/Mar, 2008

Com este estudo, objetivamos avaliar níveis pressóricos e averiguar fatores de risco para hipertensão em mulheres em uso de contraceptivos orais. A pesquisa foi desenvolvida com mulheres cadastradas em uma Unidade de Saúde que faziam planejamento familiar e utilizavam contraceptivos orais. De 40 mulheres examinadas, a maioria apresentou pressão arterial (PA) nos limites considerados normais. Quanto aos fatores de risco para hipertensão, 29 mulheres disseram que não consomiam álcool, 35 não fumavam, 30 não praticavam exercícios físicos, 32 julgavam se estressar com facilidade, 29 tinham parentes com doenças associadas à hipertensão. Quanto à existência de possíveis efeitos do contraceptivo oral sobre a PA, 27 disseram que não foram orientadas sobre essa relação. Os resultados mostraram a existência de outros fatores que predispõem à hipertensão nessas mulheres e poderão subsidiar a assistência de enfermagem às mulheres com ações de saúde visando à participação ativa delas no cuidado e na redução da morbimortalidade cardiovascular nesse grupo.

Palavras-chave Saúde da Mulher; Hipertensão; Enfermagem; Fatores de Risco

This study aims to assess blood pressure levels and recognize risk factors for hypertension in women using oral contraceptives. Forty patients registered in a local health care center that were attending a family planning service and using birth control pills were evaluated. Results showed that most women had normal blood pressure ranges. Regarding risk factors for hypertension, 29 patients denied using alcohol, 35 were non-smokers, 30 women did not practice any physical exercises, 32 considered themselves as being easily stressed and 29 participants had relatives with hypertension related diseases. Most patients (n=27) denied being informed about possible effects of oral contraceptives on blood pressure. Results show that there are other factors which predispose these women to hypertension. This study may subsidize nursing assistance through health actions that require active participation of these women in order to increase self-care and reduce cardiovascular morbid-mortality in this group.

Keywords Women's Health; Hypertension; Nursing; Risk Factors

7 - Limitações e possibilidades no desenvolvimento do trabalho com grupos na estratégia de saúde da família

Limits and possibilities of working with groups within the family health strategy

Maria Teresinha de Oliveira Fernandes; Sônia Maria Soares; Líliam Barbosa Silva

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):335-341, Jan/Mar, 2008

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Transcultural, de Madeleine Leininger, realizada em oito Unidades Básicas de Saúde de um Distrito Sanitário de Belo Horizonte-MG. O objetivo com o estudo foi discutir as limitações e as possibilidades no desenvolvimento do trabalho com grupos de diabéticos e hipertensos na Estratégia de Saúde da Família. Participaram da pesquisa dezenove profissionais que atuam como coordenadores de grupos nas equipes de Saúde da Família (SF). Os resultados mostraram que ainda persistem, na prática, limitações teórico-metodológicas para a coordenação do grupo. Constatou-se, também, o despreparo dos profissionais para o manejo de situações em que o coordenador se defronta com dificuldades para lidar com os sentimentos humanos e com as interações que afloram no grupo. A rotatividade dos profissionais de saúde das equipes é outro aspecto que traduz limitações, comprometendo a formação do vínculo e a efetivação do cuidado. A pressão da demanda compromete as agendas de atividades grupais, tornando-se, assim, problema para a efetivação desse tipo de trabalho. Os informantes explicitaram a necessidade de capacitação em teorias de grupo para melhorar a coordenação do trabalho, o que se configura como uma possibilidade para responder ao desafio da demanda. Evidenciou-se, ainda, a possibilidade de os informantes buscarem reforços externos, visando levar em frente atividades educativas coletivas, bem com que busca de parcerias para o desenvolvimento do trabalho com grupos tornou-se cultural.

Palavras-chave Estrutura de Grupo; Diabetes Mellitus; Hipertensão; Programa Saúde da Família; Enfermagem

This qualitative study was based on Madeleine Leininger's theory of Culture Care Diversity and Universality. It was carried out in eight basic health care units within a sanitary district of Belo Horizonte-MG. The study aimed to discuss the limits and possibilities of working with groups of diabetic and hypertensive patients within the Family Health Strategy. Nineteen professionals coordinated the groups in the Family Health teams. The results showed that, actually, there are still theoretical and methodological limits for such coordination as well as lack of knowledge to handling situations in which coordinators face difficulties in dealing with human feelings and interactions that emerge from the group. The teams' health professionals' turnover also shows those limits, making it difficult to establish links and accomplish health care. The unregulated demand compromises daily activities of the group, another problem regarding this kind of work. Informants pointed out the need of theory training as a means of improving group coordination, a possibility to respond to the challenges of the demands. It also shows the possibility that informants look for external help in order to keep on with collective educational activities. The search for partnerships has also turned into a cultural activity.

Keywords Group Structure; Diabetes <i>Mellitus</i>; Hypertension; Family Health Program; Nursing

8 - Amputação de membros: perfil dos pacientes de um Hospital de Clínicas do município de Uberaba-MG

Amputation of limbs: clinical and epidemiologic profile of patients from a clinical Hospital in Uberaba - Minas Gerais

Maria Helena Barbosa; Ana Carolina Cardoso de Lima; Elizabeth Barichello

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):342-345, Jan/Mar, 2008

Este estudo descritivo foi realizado com o objetivo de identificar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos à amputação de membros superiores (MMSSs) e inferiores (MMIIs). Os dados foram coletados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM),Uberaba-MG, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFTM. Foram analisados 80 prontuários de pacientes submetidos à amputação (população) durante o período de janeiro de 2006 a janeiro de 2007. Para a obtenção dos dados, utilizou-se um instrumento estruturado. Evidenciou-se que 71% dos pacientes residiam na cidade de Uberaba, 26% eram aposentados, 59% eram do sexo masculino e a média da idade foi de aproximadamente 60 anos. Verificou-se maior freqüência de amputações unilaterais (95%). Observou-se que na maioria das amputações dos MMIIs (75%) a etiologia foi não traumática (81%) estando relacionadas ao diabetes mellitus, insuficiência vascular periférica, trombose venosa e necrose de extremidades. Com relação aos MMSSs, 80% dos casos estavam relacionados a causas traumáticas, diferentemente dos MMIIs. Concluiu-se que a maioria dos casos de amputação ocorreu no MMII e os pacientes apresentavam alterações vasculares e DM. Esses resultados apontam para a necessidade de mais estudos abordando a prevalência de amputações decorrentes de complicações de afecções como DM e alterações vasculares. Os dados obtidos, embora preliminares, possibilitaram a adoção de medidas preventivas no controle dessas afecções no sentido de reduzir os impactos de amputação decorrentes dessas complicações.

Palavras-chave Amputação; Epidemiologia; Perfil de Saúde; Extremidade Superior; Extremidade Inferior; Enfermagem

This is a descriptive study with the objective of identifying both clinical and epidemiologic profile of patients who underwent upper or lower limbs amputation. All data was collected at the Clinical Hospital of Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFMT) after the project was approved by UFMT Ethics and Research Committee. From January, 2006 to January, 2007, charts from 80 patients who had undergone amputation were analyzed using a structured instrument. Results showed that 71% of the patients lived in Uberaba, 26% were retired, 59% were male and the mean age was 60 years. Amputations of lower limbs were most frequently unilateral (95%) and the etiology was non-traumatic in 81% of the cases. These amputations were associated to diabetes mellitus, peripheral venous disease, venous thrombosis and necrosis of the extremities. Concerning the upper limb amputations, data showed that 80% of the cases were related to traumatic causes. We conclude that lower limb amputations accounted for the majority of all amputations, and patients had vascular disorder and diabetes mellitus. Although preliminary, these results show the importance of preventive measures in order to reduce the number of cases of amputation associated to such complications.

Keywords Amputation; Upper Extremity; Lower Extremity; Health Profile; Epidemiology; Nursing

9 - Significados e reflexões sobre o ser portador de hipertensão arterial

Meanings and reflections upon being a hypertensive patient

Cynara Rodrigues Soares Silva; Maria Aparecida Vieira; Roseni Rosângela de Sena

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):346-354, Jan/Mar, 2008

O objetivo com este estudo foi conhecer os significados que os portadores de hipertensão, participantes das Reuniões Educativas promovidas pelo Programa de Saúde da Família (PSF), atribuem à doença. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, orientado pelo materialismo dialético. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada, tendo como sujeitos oito portadores de hipertensão, definidos por meio de sorteio entre os cadastrados, em uma Equipe de Saúde da Família (ESF). Nesse sorteio, foram contemplados sujeitos dos sexos masculino e feminino e de quatro faixas etárias preestabelecidas. A análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise do discurso. Os resultados revelaram o que a hipertensão arterial significa para os portadores de hipertensão entrevistados, os sintomas, as causas, o tratamento e o prognóstico da dela. Os entrevistados percebem a doença de forma negativa, pois a condição crônica de uma enfermidade pode ocasionar perdas nos relacionamentos sociais, nas atividades de lazer e no prazer. Essas perdas levam, muitas vezes, ao desânimo, à tristeza, à depressão e à frustração, além de ser um agravante no momento de mudar e de adaptar-se a um novo estilo de vida. A opção metodológica adotada nas Reuniões Educativas mostrou-se pouco emancipatória e fortemente centrada na atenção curativa, bem como no atendimento chamado "queixa-conduta". Conclui-se que há necessidade de reflexões sobre o ser hipertenso para subsidiar o aperfeiçoamento das ações educativas para os usuários.

Palavras-chave Hipertensão; Programa Saúde da Família; Educação de Pacientes como Assunto; Educação em Saúde; Pesquisa em Enfermagema

This study aims to understand what hypertensive patients that participate on educational meetings promoted by the Family Health Program (FHP) think about their illness. It is a qualitative and descriptive study guided by dialectic materialism. A semi-structuralized interview was used as data collection tool. The subjects were eight hypertensive patients chosen among those who were enrolled in the FHP. Men and women from four different groups of ages were considered. Data analysis was performed by using discourse analysis technique. Results show what hypertension means to the interviewed patients in terms of illness symptoms, causes, treatment options and prognosis. Patients see the disease as something negative once its chronic condition may cause losses in social life, in leisure and in pleasant activities. On the other hand, these losses may lead to dejection, sadness, depression and frustration which may complicate adaptation to new life styles. The methodology used in the educational meetings had little emancipatory potential and was strongly centered in curative attention, as well as in conduct complaints services. We conclude that we need to think over the meaning of hypertension to the patients in order to subsidize the development of educational actions.

Keywords Hypertension; Family Health Program; Patient Education as a Topic; Health Education; Nursing Research

10 - A percepção da mulher portadora de estomia intestinal acerca de sua sexualidade

Sexual self perception of women with intestinal stoma

Fernanda Silva Santos; Márcia Tasso Dal Poggeto; Leiner Resende Rodrigues

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):355-362, Jan/Mar, 2008

Com este estudo teve-se como objetivo avaliar a percepção da mulher com estomia intestinal sobre sua sexualidade, mediante a análise da sua percepção sobre a sexualidade antes da confecção do estoma; da identificação do modo como ela lida com a sua sexualidade diante da estomia e de seus principais anseios, medos e desejos relacionados à temática. Para atingir esses objetivos, foram realizadas sete entrevistas semi-estruturadas com mulheres portadoras de estomia intestinal. A Resolução nº 196/96 foi seguida. Os dados foram analisados à luz do referencial teórico de Bardin. Da análise, emergiram três categorias: definição de sexualidade, a sexualidade antes da confecção do estoma e lidando com a sexualidade após a realização do estoma. Verificamos que a definição de sexualidade é singular a cada entrevistada. O modo como a maioria lidava com a sexualidade antes da cirurgia era satisfatório, de onde se pode inferir que os problemas sexuais relatados por elas foram gerados pelo estoma. No início, a aceitação é mais difícil, dada a mudança radical no autoconceito, e as modificações na imagem corporal são as causas primordiais das dificuldades de ordem sexual. As mulheres com estomas provisórios tendem a aceitar melhor essa condição, e a reação do companheiro é fator fundamental para a aceitação da própria mulher. Uma forma de diminuir os sentimentos negativos gerados pelo estoma é fornecer as informações necessárias desde o período pré-operatório. É preciso que a mulher saiba que a estomia não significa que as possibilidades sexuais dela cessaram e ainda é parte fundamental de sua vida.

Palavras-chave Ostomia/psicologia; Sexualidade; Imagem Corporal; Mulheres

This study aims to evaluate how women with intestinal stoma feel about their sexuality. Before the introduction of the stoma they analyze their own sexuality and how they deal with it as well as their main needs, fears and wishes. To reach these goals, seven women with intestinal stoma were interviewed using a semi-structured questionnaire. These interviews had been previously approved by an ethical committee - 196/96 resolution. Data was analyzed using Badin's theory as reference. Three categories came out of this analysis: definition of sexuality, sexuality before the stoma and dealing with sexuality after the stoma. We learned that the definition of sexuality is unique for each interviewed woman. Before surgery, most of them dealt satisfactorily with their sexuality. Therefore, it is quite possible to infer that those sexual problems they mentioned were generated by the stoma. In the beginning, the acceptance is more difficult due to the radical changes in self concepts and body changes seem to be the main cause of sexual difficulties. Women with temporary stoma tend to better accept such condition, and the partner's reaction is also fundamental for the patient's own acceptance. Providing these women with adequate information before the surgery could be a way of minimizing negative feelings. These patients should also understand that their sexual possibilities have not ended after the stoma, and that sexuality is still very important in their lives.

Keywords Ostomy/psychology; Body Image; Sexuality; Women

11 - Promoção da saúde sexual no curso de enfermagem: estratégias de docentes

Promoting sexual health in nursing graduate courses: teachers' strategies

Eglídia Carla Figueirêdo Vidal; Priscila de Souza Aquino; Quitéria Clarice Magalhães Carvalho; Ana Karina Bezerra Pinheiro; Lorena Barbosa Ximenes

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):363-369, Jan/Mar, 2008

A vivência diante das estratégias de promoção da saúde facilita a adoção de uma prática voltada para a melhoria da saúde individual e coletiva. Neste estudo, objetiva-se verificar a compreensão dos docentes sobre a promoção da saúde e identificar as estratégias de promoção da saúde sexual adotadas por eles. É um estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco docentes da disciplina saúde da mulher do curso de Enfermagem de três universidades de Fortaleza. Em relação à compreensão da promoção da saúde, as entrevistadas referiram uma co-relação entre promoção da saúde, qualidade de vida, educação em saúde e autocuidado. No tocante à articulação entre o conteúdo teórico-prático e a promoção da saúde do discente, não ocorre de forma planejada. Quanto às dificuldades enfrentadas para a promoção da saúde sexual do aluno, observamos o espaçamento entre as aulas, a carga horária da disciplina e o tipo de conteúdo abordado. Concluímos que o conhecimento das informantes a respeito da promoção da saúde não corresponde ao real significado de sua proposta, limitando-se às ações pontuais de educação em saúde. O educador pode desenvolver seu papel transformador por meio de reflexões sobre o desenvolvimento da saúde sexual do alunado, principalmente por se tratar de uma população predominantemente feminina e jovem.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Sexualidade; Docentes; Educação em Enfermagem; Enfermagem; Pesquisa Qualitativa

Experiences on health promoting strategies facilitate the implementation of practices that aim to improve individual and collective health.This is a qualitative and descriptive study that aims to test teachers'knowledge on health promotion and to identify the sexual health promoting strategies adopted by these professionals. Participants were five women's health professors from three universities of Fortaleza. Concerning knowledge on health promotion, interviewed professionals noted an interconnection between health promotion, quality of life, health education and self-care. On the other hand, the articulation between theoretical/practical knowledge and students' health promotion does not seem to occur in a planned way. Difficulties to promote students' sexual health were: long time between lessons, number of hours per discipline and addressed content.We conclude that teachers'knowledge regarding health promotion does not match with the real meaning of the proposal, and is limited to a few actions during health education. Considering that the students are mainly young women, the educator could play a transforming role by promoting discussions on sexual health.

Keywords Health Promotion; Sexuality; Education, Nursing; Faculty; Nursing; Qualitative Research

12 - Validação de instrumentos de coleta de dados de enfermagem em unidade de tratamento intensivo de adultos

Validation of nursing data collection tools in adult intensive care units

Meire Chucre Tannure; Tânia Couto Machado Chianca; Tatiana Bedran; Andreza Werli; Caroline Rodrigues de Andrade

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):370-380, Jan/Mar, 2008

Trata-se de um trabalho que consistiu na elaboração e validação de instrumentos de coleta de dados (anamnese e exame físico) estruturados em três etapas distintas: confecção dos instrumentos fundamentados da teoria das necessidades humanas básicas (NHB), de Wanda de Aguiar Horta, validação desses instrumentos por um grupo de 27 enfermeiros de UTIs de Belo Horizonte e da Região Metropolitana e refinamento dos itens do instrumento de coleta de dados utilizando o programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 11.5. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (freqüência, média, mediana e desvio-padrão) e pelo cálculo do Alpha Cronbach. Foi considerado aceitável um índice total de concordância de 80%. Na análise individual, itens que na matriz do Alpha Cronbach obtiveram um valor maior que 0,9 foram analisados pelo grupo de pesquisadoras a fim de avaliar a correlação deles com itens já descritos nos impressos. A validação foi realizada por enfermeiros que possuíam pós-graduação em UTI, mestrado e/ou doutorado na área de enfermagem ou correlatas, ou experiência profissional de, no mínimo, dois anos de prática em UTI. Embora não tenham descrito que tinham conhecimento sobre a teoria, os enfermeiros julgaram os itens dos impressos pertinentes à realidade em UTI adulto, o que evidencia que fundamentos da teoria das NHB são incorporados à prática profissional, e isso pode facilitar a sistematização da assistência de enfermagem fundamentada nesse referencial teórico.

Palavras-chave Teoria de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Avaliação de Programas e Instrumentos de Pesquisa; Coleta de Dados; Unidade de Terapia Intensiva; Adulto

The present studyaims to elaborate and validate datacollectiontools used in nursingresearch, suchas anamnesisand physical examination. It was carried out in three different phases: elaboration, validation and refinement of the tools. Elaboration was based on Wanda Aguiar Horta's conceptual model of "Basic Human Needs"; validation was performed by a group of twenty-seven ICU nurses from Belo Horizonte and its metropolitan region and SPSS program version 11.5 was used for refining the instruments. Data were analyzed using descriptive statistics (frequency, mean, median, standard deviation) and reliability of the instruments was measured using Cronbach's Alpha. A total index agreement of 80% was considered acceptable. A group of researchers evaluated the items of the matrix in which Cronbach's Alpha was higher than 0.9 in order to identify their correlation to the mentioned tools. Validation was performed by expert intensive care nurses who had either master or doctor degree in nursing or in other correlate areas and by nurses with at least two years of professional experience in ICUs. Although nurses had no experience with the selected conceptual model, they considered the items important and useful. The study shows that theory concepts can be incorporated into nurse's clinical practice and that they may facilitate nursing assistance based on this specific framework.

Keywords Nursing Theory; Nursing Care; Data Collection; Intensive Care Unit; Adult; Evaluation of Research Programs and Tools

13 - Recomendações em saúde aos trabalhadores expostos a fluidos biológicos

Recommendations for health workers exposed to biological fluids

Leila Maria Mansano Sarquis; Vanda Elisa Andes Felli

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):381-389, Jan/Mar, 2008

Com este estudo, teve-se como objetivo geral estruturar ações em saúde com base na exposição biológica vivenciada e relatada por trabalhadores de saúde de uma unidade de referência na saúde do trabalhador em Curitiba-PR e como objetivos específicos, identificar os fatores de exposição biológica e elaborar recomendações em saúde propostas por estes trabalhadores expostos. Caracteriza-se como um estudo exploratório, de caráter descritivo e de abordagem qualitativa. A técnica de grupo focal foi eleita para a coleta de dados e os discursos dos sujeitos foram tratados e submetidos à análise temática, da qual emergiram quatro categorias empíricas. A análise qualitativa compreendeu a elaboração de uma Matriz de Recomendações visando à prevenção, à intervenção e ao acompanhamento desses trabalhadores. Foram feitas propostas de recomendações aos serviços de saúde por intermédio de uma Matriz de Recomendações de ações em saúde. Em síntese, depreende-se com o estudo que a forma como o trabalho em saúde se organiza é o principal determinante da exposição dos trabalhadores aos fluidos biológicos. Neste estudo, evidencia-se, ainda, a necessária e importante articulação entre instituições, unidades de atenção à saúde do trabalhador e secretarias de Estado em prol da prevenção desses acidentes entre trabalhadores de saúde.

Palavras-chave Riscos Ocupacionais; Saúde do Trabalhador; Exposição a Agentes Biológicos

This study aims to organize health actions based on the experience of health professionals exposed to biological fluids in the city of Curitiba, Brazil. Specific goals are to identify biological factors of exposure and to elaborate health recommendations proposed by the former workers. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. The focus group technique was used to collect data and the subjects' speeches were discussed and submitted to thematic analysis. Four empiric categories emerged from these analyses. Qualitative analysis included the elaboration of a recommendation matrix aiming for prevention, intervention and follow-up of the workers. Recommendation proposals to Health Services were made by using a recommendation matrix. In summary, we notice that health work organization is the main factor related to health workers' exposure to biological fluids. This study also shows that institutions, health care units and State departments should work together in order to prevent such accidents among health workers.

Keywords Occupational Risks; Occupational Health; Exposure to Biological Agents

14 - Adolescência, sexualidade e gênero: possibilidades das oficinas de trabalho crítico-emancipatórias

Adolescence, sexuality and gender: possibilities of critical emancipatory workshops

Verônica de Pádua Mello; Larissa Resplandes Lopes Gandra; Marta Araújo do Amaral; Rosa Maria Godoy Serpa da Fonseca

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):390-395, Jan/Mar, 2008

As Oficinas de Trabalho Crítico-Emancipatórias mostram-se como possibilidade de intervenção na saúde coletiva e visam à formação de indivíduos críticos, autônomos e responsáveis. Com a proposta de atingir o público adolescente, foram realizadas Oficinas de Sexualidade na Associação Querubins, em Belo Horizonte-MG, inicialmente, com resistência dos adolescentes do sexo masculino. Com este estudo, de caráter qualitativo, teve-se como objetivo conhecer a percepção desse grupo em relação às Oficinas de Sexualidade e o significado atribuído por eles em relação aos papéis assumidos por homens e mulheres na vivência da sexualidade. Os dados foram colhidos por meio de questionário semi-estruturado e fez-se a análise de conteúdo deles. As Oficinas de Trabalho favoreceram aos participantes uma reflexão sobre a adolescência, sexualidade e relações de gênero, constituindo um espaço para a liberdade de expressão e criatividade. A resistência apresentada pelos adolescentes do sexo masculino de participarem deste trabalho foi gradativamente diminuída, e eles se tornaram divulgadores e incentivadores da proposta para colegas e familiares.

Palavras-chave Adolescente; Sexualidade; Identidade de Gênero; Educação em Saúde

Critical emancipatory workshops reveal the possibility of intervention in collective health and aim to critically form independent and responsible individuals. Our proposal was to work with adolescents in Workshops on Sexuality at Querubins Association in the city of Belo Horizonte. The objective of this study was to examine the qualitative character and perception of an adolescent males'group participation in a Workshop on Sexuality and the meaning given by them to the gender roles of men and women in their experience of sexuality. The data was collected using a semi-structured questionnaire and analyzed using content analysis technique. The workshops gave the participants the opportunity to think about adolescence, sexuality and relationships between both genders, allowing free space for speech and creativity. The initial male resistance gradually diminished and they became divulgators and motivators of this proposal to colleagues and family members.

Keywords Adolescent; Sexuality; Gender Identity; Health Education

15 - Cateteres intracardíacos transtorácicos: práticas de manuseio e complicações

Transthoracic cardiac catheters: handling procedures and complications

Monalisa Maria Gresta; Marisa Antonini Ribeiro Bastos

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):396-402, Jan/Mar, 2008

O cateteres intracardíacos transtorácicos (CITs) têm assumido papel cada vez mais importante como ferramenta de monitorização pós-operatória, em especial nas cirurgias corretivas cardíacas pediátricas. As informações derivadas dessa monitorização e, em particular, da artéria pulmonar têm facilitado imensamente a condução dos episódios de hipertensão pulmonar no pós-operatório. Entretanto, a utilização desses cateteres não é isenta de risco. O objetivo com esta revisão integrativa é buscar, na literatura, as complicações mais freqüentes associadas ao uso dos CITs, em particular o cateter de artéria pulmonar (CAP), bem como as práticas relacionadas à manutenção dele. A análise dos dados revelou que o uso dos CITs é seguro, mas as complicações descritas podem ter elevada morbimortalidade, demandando avaliações e intervenções precoces da equipe de saúde. O papel do enfermeiro é reforçado nesse contexto.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Artéria Pulmonar; Cateterismo; Monitoramento

Transthoracic cardiac catheters (TCC) play an important role in postoperative monitoring, especially in pediatric cardiac surgery. Information obtained from this monitoring, particularly concerning the pulmonary artery, has widely favored the management of postoperative pulmonary hypertension. Nevertheless, the use of these catheters is not riskless. This review article aims to indicate the most frequent complications related to TCC, especially pulmonary artery catheter (PAC), as well as its handling procedures. Data analyses show that the use of TCC is safe, although related complications have high morbid-mortality and demand early intervention from healthcare professionals. The nursing role is highlighted in this context.

Keywords Nursing Care; Pulmonary Artery; Catheterization; Monitoring

Revisão Teórica

16 - Síndrome metabólica: uma revisão dos critérios de diagnóstico

Metabolic syndrome: a review on diagnostic criteria

Eulilian Dias de Freitas; Amanda Carla Fernandes; Larissa Loures Mendes; Adriano Marçal Pimenta; Gustavo Velásquez-Meléndez

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):403-411, Jan/Mar, 2008

INTRODUÇÃO: A síndrome metabólica (SM) é caracterizada pelo agrupamento de anormalidades fisiopatológicas, tais como a obesidade, a dislipidemia, a resistência à insulina (RI), a hiperinsulinemia a intolerância à glicose e a hipertensão arterial (HA), e está fortemente relacionada às doenças cardiovasculares.
OBJETIVOS: Descrever os aspectos históricos do reconhecimento da SM e comparar as diferentes definições existentes.
METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo, durante o mês de junho de 2008. Os descritores utilizados, concomitantemente, foram: síndrome x metabólica/metabolic syndrome x; história/history; diagóstico/diagnosis, epidemiologia/epidemiology; de acordo com o MeSH e DECs. Referências bibliográficas também foram analisadas. Foram selecionados 49 artigos dada a clareza na descrição dos objetivos e das variáveis de confusão, validade externa e validade interna e boa potência estatística.
RESULTADOS: Existem atualmente 6 definições para a SM propostas por diferentes organizações internacionais de saúde: World Health Organization, National Cholesterol Education Program, European Group for the Study of Insulin Resistance, American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinollogy, International Diabetes Federation. Todas elas usam componentes e pontos de corte específicos para o diagnóstico da SM. Contudo, a dislipidemia, HA, obesidade, medidas de glicemia e de RI são incluídos, se não em todas, na maioria das definições. Apesar disso, a concordância entre essas definições são quase sempre baixas, produzindo prevalências e fatores de risco diferentes para a SM, mesmo quando a população de base era a mesma.
CONCLUSÃO: É necessário estabelecer um critério consensual para a SM.

Palavras-chave Síndrome X Metabólica/diagnóstico; Síndrome X Metabólica/epidemiologia; Síndrome X Metabólica/história

INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MS) is characterized by a group of metabolic abnormalities that include obesity, dyslipidemia, insulin resistance, glucose intolerance and hypertension, and is associated with cardiovascular diseases.
OBJECTIVES: To describe the historical aspects of MS recognition and compare the various definitions proposed for this syndrome.
METHODOLOGY: A survey on bibliographic databases Medline, Lilacs and Scielo was conducted in June, 2008. Used descriptors were: metabolic syndrome x, history, diagnosis, and epidemiology; according to the MeSH and DECs. Bibliographic references were also analyzed. Forty nine articles were selected once the authors clearly described the goals and the confusion variables; they had external validity, internal validity, and good statistical power.
RESULTS: Six MS definitions were proposed by international health organizations:World Health Organization, National Cholesterol Education Program, European Group for the Study of Insulin Resistance, American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, and International Diabetes Federation. All organizations used specific components and cut-off points for MS diagnosis. However, dyslipidemia, hypertension, obesity, measures of glycaemia and insulin resistance were included in most of the settings. One the other hand, concordance among these definitions was weak, producing different prevalence rates and risk factors for MS in the same population.
CONCLUSION: It is necessary to establish a consensual definition for MS.

Keywords Metabolic Syndrome X/diagnosis; Metabolic Syndrome X/epidemiology; Metabolic Syndrome X/history

17 - A visita domiciliar como método de vigilância pós-alta para cirurgias ortopédicas: uma revisão integrativa

Home visits as a method of post-discharge surveillance after orthopedic surgery: an integrative review

Carolina Ribeiro Campos; Flávia Falci Ercole

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):412-420, Jan/Mar, 2008

Este é um estudo de revisão integrativa com o objetivo de realizar o levantamento das produções científicas sobre os métodos de vigilância pós-alta, enfatizando a visita domiciliar (VD) para o seguimento de cirurgias ortopédicas. A busca pelas publicações foi realizada no período de abril a junho de 2008, nas seguintes bases de dados: LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO, PUBMED e Base de Teses e Dissertações da USP e da UFMG. A amostra final foi composta por dezoito artigos científicos, três livros, uma tese e uma dissertação. O tema vigilância pós-alta por intermédio da VD foi encontrado em dois artigos (11%) e dois (11%) abordaram a vigilância pós-alta para cirurgias ortopédicas. Conclui-se que a vigilância pós-alta por intermédio da VD e o seguimento pós-alta para os pacientes ortopédicos são áreas de conhecimento que ainda não estão consolidadas, havendo escassez de material bibliográfico abordando o tema. Este trabalho se embasa em um novo estudo do tipo observacional para avaliar a eficácia da VD como método de vigilância na instituição onde a pesquisadora atua, visto que é de interesse de ambas as partes desenvolver esta pesquisa.

Palavras-chave Infecção da Ferida Operatória; Procedimentos Ortopédicos; Visita Domiciliar; Vigilância Epidemiológica; Infecção Hospitalar

This is an integrative review study with the objective of achieving a survey of scientific production on postdischarge surveillance methods. Home visits are emphasized in the context of orthopedic surgery follow-up. From April to June, 2008 publications on the issue were accessed using LILACS, BDENF, MEDLINE, Scielo and PUBMED database, as well as USP and UFMG thesis and essays database. Eighteen scientific articles, three books, one thesis and one essay were found. Two articles (11%) studied home visits as a postdischarge surveillance method, and another two articles mentioned surveillance after orthopedic surgery. We conclude that there is still a lack in scientific literature regarding these issues. This work is part of a new observational study that aims to assess home visits effectiveness as a surveillance method in the institution were scientific researches are carried out.

Keywords Surgical Wound Infection; Orthopedic Procedures; Home Visit; Epidemiologic Surveillance; Cross Infection

18 - Tendências da produção científica brasileira de enfermagem sobre violência, no período de 2003 a abril de 2008

Brazilian nursing scientific production on violence, trends in the period of 2003 to april, 2008

Rodrigo Assis Neves Dantas; Glaucea Maciel de Farias; Cristiane da Silva Ramos; Isabel Karolyne Fernandes Costa

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):421-427, Jan/Mar, 2008

A violência como problema social vem refletindo, em todas as esferas, no cotidiano das pessoas. Por essa razão, é importante considerarmos como ela está sendo vista e tratada no setor da saúde, em especial na enfermagem. Consideramos, pois, que se torna essencial estudarmos sobre essa temática identificando e analisando a existência de artigos científicos sobre violência. Para tanto, analisamos a produção científica brasileira de enfermagem sobre violência, publicadas no período de 2003 a abril de 2008, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde/Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME). Para tanto utilizamos o Lilacs, o Medline, Scielo e o BDENF, enfocando o método, a região brasileira em que se realizou a pesquisa, a categoria do autor (docente, discente de pós-graduação e graduação, enfermeiro assistencial), idioma, ano de publicação, tipo de violência abordada e periódicos veiculados. Foram encontrados 154 artigos e desses foram selecionados 47. Desse total, em 33 (70,2%) foi utilizada uma abordagem qualitativa, 17 (36,2%) realizados na Região Sudeste, 32 (68,1%) por docentes, 39 (83,0%) na língua portuguesa, no ano de 2007, 20 (42,6%); 22 (46,8%) versaram sobre a violência contra a criança e o adolescente. O periódico que mais publicou essa temática foi a Latino-Americana de Enfermagem, com 10 publicações (21,3%). Conclui-se que a produção científica brasileira sobre a temática da violência ainda é escassa, mas que, no período pesquisado, houve um gradativo crescimento em relação a essas publicações.

Palavras-chave Violência; Publicações/tendências; Publicações Científicas e Técnicas; Pesquisa em Enfermagem

As a social problem, violence has been reflecting its consequences over people's daily lives. For such reason, it is important to understand how it is seen and addressed by health professionals, especially by nurses. It is therefore essential to study this issue by identifying and analyzing scientific paper on the theme. With this objective, we analyzed all Brazilian nursing scientific production on violence published in the period of 2003 to April, 2008. Articles from Biblioteca Virtual em Saúde / Biblioteca Regional de Medicina (BVS/BIREME) were accessed using LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF database. We focused on methodology, Brazilian region where the study was performed, author's degree (professor, undergraduate or postgraduate student, assistant nurse), language, yearof publication, type of violence covered and publication vehicles. A total of 154 articles were found, out of which 47 were selected. Qualitative approaching was used in 33 papers (70, 2%). Seventeen studies (36, 2%) had been performed in the Southeast of Brazil, 32 (68, 1%) had been carried out by professors, 39 (83, 0%) were written in Portuguese and 22 (46, 8%) dealt with violence against children and teenagers. The publication that most frequently had articles on the subject was Revista Latino-Americana de Enfermagem, with a total of 10 papers (21,3%). We conclude that Brazilian scientific production on violence is still scarce, even though there has been a gradual increase in the studied period.

Keywords Violence; Publications/trends; Scientific and Technical Publications; Nursing Research

Relato de experiência

19 - Transplante de pâncreas: uma contribuição do enfermeiro para alta hospitalar

Pancreatic transplant: nursing contributions to hospital discharge

Adriana Cristina de Assis Ribeiro; Adelaide De Mattia Rocha; Selme Silqueira de Matos; Alexandra Dias Moreira

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):429-437, Jan/Mar, 2008

Neste estudo, discorre-se sobre a experiência do enfermeiro com os pacientes no pós-operatório de transplante de pâncreas em um hospital de grande porte de Belo Horizonte. As autoras apresentam a construção de um protocolo assistencial para essa clientela, bem como relatam as ações do enfermeiro nas áreas administrativa, assistencial, de ensino e de pesquisa, privativas do enfermeiro.

Palavras-chave Transplante de Pâncreas; Cuidados Pós-Operatórios/enfermagem; Controle de Formulários e Registros; Enfermagem

The present study describes the nursing experiences during the postoperative period of patients who underwent pancreatic transplant in a large hospital of Belo Horizonte. The authors present the elaboration of care protocols for such patients and report the nursing actions in management, care, teaching and research.

Keywords Pancreas Transplantation; Postoperative Cares/nursing; Forms and Records Control; Nursing

Errata

20 - Errata

REME - Rev Min Enferm.; 12(3):, Jan/Mar, 2008

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