REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 16.3

 

 

Editorial

Pesquisa

2 - O cuidado pré-natal na atenção básica de saúde sob o olhar de gestantes e enfermeiros

Prenatal care in primary care under the health of pregnant women and nurses

Eryjosy Marculino Guerreiro; Dafne Paiva Rodrigues; Maria Adelaide Moura da Silveira; Nájori Bárbara Ferreira de Lucena

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):315-323, Jul/Set, 2012

O objetivo com este estudo foi conhecer as concepções de gestantes e enfermeiros sobre o cuidado pré-natal na atenção básica de saúde. Trata-se pesquisa exploratória e descritiva, realizada com 11 enfermeiros inseridos na Secretaria Executiva Regional IV de Fortaleza-CE e com 18 gestantes atendidas nesses serviços. Os enfermeiros consideram um pré-natal de qualidade aquele com acolhimento, educação em saúde, atenção integral à mulher gestante, número mínimo de seis consultas, referência e contrarreferência, além de trabalho em equipe. Os entraves encontrados pelos profissionais foram: demora nos resultados dos exames solicitados, ausência de referência e contrarreferência, carência de recursos materiais, limitação dos enfermeiros na solicitação de exames e falta de trabalho em equipe. Na concepção das gestantes, um prénatal de qualidade é caracterizado por recursos tecnológicos, cuidado integral, acolhimento e assiduidade do enfermeiro. Quanto à satisfação das mulheres com o cuidado de enfermagem na consulta pré-natal, existe insatisfação com a ausência de referência e contrarreferência e carência de informações. Os profissionais devem trabalhar, além dos aspectos tecnológicos, aspectos humanísticos mediante atenção integral à mulher gestante. A utilização da escuta é um excelente recurso para saber quais as necessidades dessas mulheres e, dessa forma, oferecer-lhes informações e cuidados pertinentes.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Enfermagem; Gravidez; Cuidado Pré-Natal; Satisfação do Paciente

The study was aimed at knowing the views of pregnant women and nurses about prenatal care in basic health care. Exploratory and descriptive research conducted with 11 nurses included in the IV Regional Executive Secretary of Fortaleza - CE and 18 pregnant women attending these services. Nurses consider a quality prenatal care with health education, comprehensive care for pregnant women, a minimum of six consultations, reference and counter-reference system and teamwork. The obstacles faced by health professionals were: delay in the exam results, absence of reference and counter-reference system, absence of material resources, limitation of the test ordering nurses and lack of teamwork. In the design of pregnant women, a prenatal care quality is characterized by technological resources, comprehensive care, nursing care and attendance. As for women's satisfaction with nursing care in prenatal, there is dissatisfaction with the lack of reference and counter-reference and lack of information. Professionals should work in addition to technological aspects, through the humanistic aspects of comprehensive care for pregnant women. The use of listening is an excellent resource to learn what the needs of each woman, and thus give relevant information and care.

Keywords Primary Health Care; Nursing; Pregnancy; Prenatal Care; Patient Satisfaction

3 - Perfil sexual de adolescentes universitários de um curso de graduação em enfermagem

Sexual profile of university adolescents of a course of graduation in nursing

Priscila de Souza Aquino; Francisco Eduardo Viana Brito

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):324-329, Jul/Set, 2012

Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado com 79 adolescentes universitários do curso de enfermagem de uma universidade pública do interior do Piauí, no período de agosto a setembro de 2010. O objetivo foi caracterizar os adolescentes universitários quanto aos aspectos sociodemográficos e sexuais. O perfil dos adolescentes investigados foi ser do sexo feminino, solteiro, com renda individual mensal de até um salário mínimo, possuir idade média de 18,4 anos, não possuir filhos e coabitar com os familiares. Quanto aos comportamentos sexuais, verificou-se que a idade média da menarca foi de 12,2 anos e a da coitarca, 16,9. O preservativo foi o método mais difundido entre os adolescentes, seguido do anticoncepcional oral combinado. Dos que iniciaram a vida sexual, mais da metade relatou ter sido planejada. Assim, percebe-se que a implementação da saúde sexual e reprodutiva na adolescência deve ser considerada uma ação prioritária para eliminar os riscos a que os jovens estão propensos.

Palavras-chave Adolescente; Comportamento Sexual; Enfermagem

This is a descriptive, transversal study, carried through with 79 adolescents university of nursing course in a Public University of the backlands of Piauí state, in the period of August to September of 2010. The objective was to characterize the adolescents university about to the sociodemographic and sexual aspects.The profile of the investigated adolescents was to be feminine, maiden, with individual monthly income to 1 minimum salary, with an average age of 18,4 years, not to possess children and to cohabit with the familiar ones. About to the sexual behaviors the average age of the menarche was 12,2 years and 16,9 years to the first sexual intercourse. The condom was the most referred method between the adolescents, followed by the combined oral contraceptive. Between the adolescents that had the sexual initiation more than half reported being planned. Thus, it is perceived that the implementation of the sexual and reproductive health in the adolescence must be considered a priority action to eliminate the risks the one that the current young is inclined.

Keywords Adolescent; Sexual Behavior; Nursing

4 - Qualidade de vida e capacidade funcional de idosos com osteoporose

Quality of life and functional capacity of elderly people with osteoporosis

Nilce Maria de Freitas Santos; Darlene Mara dos Santos Tavares; Flavia Aparecida Dias; Karoline Faria de Oliveira; Leiner Resende Rodrigues

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):330-338, Jul/Set, 2012

Inquérito domiciliar transversal cujo objetivo foi comparar o número de incapacidade funcional e os escores de qualidade de vida de idosos com osteoporose entre sexo, faixa etária, estado conjugal e renda. Participaram da pesquisa 553 idosos, que se autorreferiram com osteoporose. Foram utilizados os instrumentos semiestruturados WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram analisados no software SPSS, utilizando-se a distribuição de frequência e os testes t -Student, ANOVA-F, Kruskal Wallis e qui-quadrado (p <0,05). Os idosos, em sua maioria, eram do sexo feminino, 60-70 anos, viúvos e possuíam uma renda de até um salário mínimo. A comparação entre sexo e renda com o número de incapacidade funcional não evidenciou diferença significativa. Foi encontrado maior número de incapacidade funcional entre os idosos de 80 anos ou mais e sem companheiros. No WHOQOL-BREF, obteve-se o maior escore no domínio relações sociais e o menor, no físico. No WHOQOL-OLD, o maior escore ocorreu na faceta "funcionamento dos sentidos" e o menor, na "autonomia". As mulheres idosas apresentaram menor escore na faceta "morte e morrer". Os idosos de 80 anos ou mais apresentaram menor escore no domínio físico e na faceta "funcionamento dos sentidos". Os viúvos obtiveram menor escore nas "relações sociais" e os que recebiam até um salário mínimo, no domínio psicológico.

Palavras-chave Qualidade de Vida; Envelhecimento; Atividades Cotidianas; Osteoporose; Enfermagem Geriátrica

This is a cross-sectional household survey aimed to compare functional disability evaluation score and quality of life index score among elderly people with osteoporosis considering gender, age, marital status and income. The 553 participants notified self-reported osteoporosis. The semi-structured instruments WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD were employed. Data were analysed by SPSS software using frequency distribution and the Student's t- test, ANOVA-F, Kruskal Wallis and chi-square tests (p <0,05). The majority were female, aged between 60 and 70 years old, widowed and with an income of up to one minimum wage. A comparison between gender and income with the functional disability index revealed no significant difference. A higher index of disability was found among those aged 80 years old or more and living without a partner. In WHOQOL-BREF they obtained higher scores in the social relationship domain and a lower one in the physical health. In WHOQOL-OLD higher scores were obtained in the sensory abilities facet and lower ones in autonomy. Older women present lower scores on death and dying facet. Those aged 80 years old or more presented a lower score in the physical domain and sensory abilities facet. Widowers obtained lower scores in social relationships and those earning a minimum wage, in the psychological domain.

Keywords Quality of Life; Aging; Activities of Daily Living; Osteoporosis; Geriatric Nursing

5 - Mulheres enfrentando o câncer de mama

Women facing breast cancer

Anna Maria de Oliveira Salimena; Tatiane da Silva Campos; Maria Carmen Simões Cardoso de Melo; Edson José de Carvalho Magacho

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):339-347, Jul/Set, 2012

Ao perceber lacunas existentes na assistência às mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama, utilizou-se a abordagem qualitativa nesta pesquisa, com o objetivo de conhecer como as mulheres enfrentam a condição de se descobrirem portadoras de câncer de mama. O cenário foi uma instituição de Juiz de Fora-MG, especializada no tratamento do câncer. Nos meses de janeiro e fevereiro de 2010, valendo-se de questões abertas sobre a temática, foram entrevistadas 13 mulheres em tratamento quimioterápico e radioterápico, sujeitos do estudo. Da análise compreensiva, emergiram as seguintes unidades de significação: "O conhecimento do diagnóstico"; "Enfrentar o diagnóstico: negar ou aceitar"; "O medo, o descrédito e a esperança"; e "O apoio: profissional, familiar e religioso". Percebeu-se que o conhecimento sobre o diagnóstico, a doença e os motivos para realizar o tratamento desvelaram ser essa uma experiência conflitante que pode colocar as mulheres diante da aceitação ou negação da situação vivenciada. Entretanto, apesar de todo o sofrimento decorrente desse agravo e dos efeitos adversos em consequência das modalidades terapêuticas, as mulheres sentem necessidade de se tratar para prolongar sua expectativa de vida. Mostrou-se relevante a assistência multiprofissional, tendo sido destacado o cuidado desenvolvido pelos profissionais da enfermagem como atenção efetiva que valoriza a singularidade da mulher que recebe o diagnóstico de câncer de mama.

Palavras-chave Enfermagem Oncológica; Saúde da Mulher; Câncer de Mama

Existent gaps in the health care directed to women diagnosed with breast cancer motivated this qualitative research carried out in a hospital specialized in cancer treatment in the city of Juiz de Fora-MG. Thirteen women undergoing chemo and radiotherapy treatments were interviewed between January and February 2010. A comprehensive analysis revealedthe following meaning units:"diagnosis communication";"denying or acceptingthe diagnosis";"fear, disbelief and hope"; "professional, family and religious support". The knowledge about the illness, the diagnosis, and the purpose of treatment revealed the conflicts facing the patient's acceptance or denial of the experience. Although the suffering caused by the disease and the treatment adverse effects, the women feel the need to carry on with the treatment to prolong their life expectancy. A multi-disciplinary care is relevant in this context and, above all, a nursing care that values the uniqueness of women that are diagnosed with breast cancer.

Keywords Oncology Nursing; Women's Health; Breast Cancer

6 - Câncer na infância: conhecendo a experiência do pai

Childhood cancer: the father's experience

Giselle Dupas; Aliane Callegari Silva; Michelle Darezzo Rodrigues Nunes; Noeli Marchioro Liston Andrade Ferreira

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):348-354, Jul/Set, 2012

A paternidade tem adquirido novos valores, ressaltando-se o papel do pai na melhoria da qualidade de vida dos filhos. Diante dessa nova inserção na vida familiar, neste estudo buscou-se compreender a experiência do pai de uma criança com câncer, identificando quais mudanças significativas a doença provocou na sua forma de encarar a paternidade. Utilizou-se o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados em seus passos iniciais, como referencial teórico e metodológico, respectivamente. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Da análise dos dados resultaram as categorias teóricas: "Descobrindo-se pai de uma criança com câncer", "Perdendo o equilíbrio", "Buscando forças", "Adaptando-se ànova vida"e "Tornando-se uma pessoa melhor". A pesquisa revelou que, diante da vivência dos momentos permeados pelo sofrimento e medo da perda do filho, o pai revê sua relação paterna em razão do inesperado, tornando-se mais dedicado e valorizando mais sua paternidade.

Palavras-chave Enfermagem Pediátrica; Doença Crônica; Neoplasias; Família

Recently acquired paternity values emphasize the father's role in improving the children's quality of life. In the context of this new concept in parenting, the present study aims to understand the experience of fathers of children with cancer and to identify the changes the disease produced in their way of facing fatherhood. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used as theoretical and methodological framework, respectively. Data was collected through semi-structure interviews. Data analysis identified the following theoretical categories: "Perceiving oneself as father of a child with cancer", "Losing the balance", "Seeking strength", "Adapting to a new life" and "Becoming a better person". The research revealed that the suffering and fear of losing a child makes the father adjust his relationship with the child according to the unexpected; he becomes more involved and assigns more importance to being a father.

Keywords Paediatric Nursing; Chronic Illness; Neoplasms; Family

7 - Avaliação dos estudantes de enfermagem sobre o ensino da gestão do sistema de saúde

Nursing students evaluation on teaching of health systems management

Denize Duarte Celento; Cláudia Mara de Melo TavaresII

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):355-363, Jul/Set, 2012

Trata-se do relato de uma pesquisa em que se focalizam as questões relacionadas ao ensino da gestão do sistema de saúde, mais especificamente no que se refere à relevância da temática na formação dos profissionais de enfermagem. Objetivou-se analisar as experiências dos estudantes de enfermagem com o ensino da gestão do sistema de saúde, identificar o nível de desenvolvimento do ensino da gestão do sistema de saúde no curso de enfermagem e propor, para o processo de mudança no seu respectivo ensino, o sistema de saúde na perspectiva da autogestão. O estudo apresentado é de natureza qualitativa, de caráter descritivo-exploratório de campo. Foi adotada como técnica de coleta de dados a entrevista de grupo focal, com oito alunos do curso de enfermagem. Os resultados demonstraram que os estudantes avaliam, entre os aspectos fundamentais para sua formação, a diversificação dos cenários de ensino e de aprendizado e das práticas de saúde, bem como a integração numa perspectiva interdisciplinar, destacando que o aprendizado da gestão implica ter responsabilidade social, dada a complexidade da condição humana, que não pode ser dissociada dos elementos que a constituem. O trabalho da gestão como agente de formação faz o ensino produzir os processos de trabalho e atenção à saúde e retrata os desafios postos pela gestão para a consolidação do Sistema Único de Saúde, sustentada pelas demandas e necessidades do usuário no processo integral à saúde.

Palavras-chave Educação em Enfermagem; Ensino; Gestão em Saúde

This is a research report that focuses on questions related to the teaching of health systems management and, specifically, on the relevance of the subject to nursing education. The research aimed to analyse the experience of nursing students with the teaching of health systems management, to identify the progress of the teaching of health systems management in nursing courses, and to propose changes towards self-management. It is a qualitative descriptive-exploratory field study. Data was collected through focus groups interview with eight nursing students. The results revealed the students consider as fundamental the diversification of teaching and learning scenarios and health practices, as well as an interdisciplinary perspective. The students highlight that the learning of management implies social responsibility for the complexity of the human condition that it can't be dissociated from the elements that constitute it. Management as an instrument of the education process produces work and health care processes and reveals the challenges posed by the management to the consolidation of the Unified Health System that depends on the users' demands and needs in the health care process.

Keywords Nursing Education; Teaching; Health Management

8 - Impacto das imagens de prevenção do uso de tabaco veiculadas em maços de cigarro na perspectiva de adolescentes

Impact of tobacco prevention advertising on cigarette packets on teenagers

Amanda Márcia dos Santos Reinaldo; Camila César Goecking; Belisa Vieira da Silveira

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):364-372, Jul/Set, 2012

No Brasil, o cigarro é uma das drogas de uso frequente entre os adolescentes. A imagem divulgada pelo marketing da indústria tabagista, por meio de peças publicitárias, contribui consideravelmente para a disseminação do uso dessa droga. Essa população é o alvo preferencial das propagandas. O objetivo com esta pesquisa foi avaliar a efetividade das peças publicitárias, veiculadas em maços de cigarro no país, para a prevenção do consumo de tabaco na adolescência. Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, na qual foi realizado um estudo de caso que possibilitou não somente compreender, mas também descrever avaliar e explorar situações em que o fenômeno em estudo pudesse ser visualizado numa realidade concreta. Os sujeitos da pesquisa foram alunos do ensino médio e do ensino fundamental de duas escolas no município de Belo Horizonte-MG. A pesquisa aponta que as imagens não foram consideradas como algo que possa prevenir ou influenciar o uso do tabaco entre os adolescentes estudados.

Palavras-chave Tabaco; Marketing; Adolescente; Prevenção e Controle; Enfermagem

In Brazil, tobacco is a frequently used drug among adolescents. Tobacco advertisement contributes considerably to spread the use of the drug and it targets basically young people.This research objective was to evaluate the effectiveness of advertisements displayed on cigarette packaging for the prevention of smoking in adolescence. It is a qualitative case study that enabled to understand, evaluate, and describe situations in which the phenomenon under study could be analysed in a concrete reality. The research subjects were elementary and secondary students at two schools in the city of Belo Horizonte - Minas Gerais. The results indicated that the images used would not be able to prevent or influence tobacco use among the participants in the research.

Keywords Tobacco; Marketing; Adolescent; Prevention and Control; Nursing

9 - Pai-acompanhante e sua compreensão sobre o processo de nascimento do filho

Fathers attending labour and their understanding of the birth process

Danúbia Mariane Barbosa Jardim; Cláudia Maria de Mattos Penna

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):373-381, Jul/Set, 2012

Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa, fundamentado nos pressupostos da Sociologia Compreensiva, com o objetivo de compreender a vivência paterna do momento do parto e do nascimento. O cenário da pesquisa foi o Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano (CPN), Unidade intra-hospitalar do Hospital Sofia Feldman (HSF). Os sujeitos da pesquisa constituíram-se de 14 pais, que acompanharam o trabalho de parto e o parto de suas mulheres, sendo o primeiro filho do casal e ambos sem filhos de relacionamentos anteriores. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista com roteiro semiestruturado. Para o tratamento dos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Neste artigo, foram apresentados os dados contemplados na primeira categoria: "Nasce um filho, nasce um pai", que trata de dois aspectos vividos pelo pai durante o trabalho de parto: o primeiro é sua percepção do processo da dor com significados como o sofrimento, enquanto algo necessário para o nascimento, valorizando-a em sua capacidade de superação; o segundo marca os sentimentos contraditórios vivenciados pelo pai diante do medo do desconhecido, do inesperado, das responsabilidades inerentes ao seu novo papel e as emoções que esse momento desencadeia. O estudo permitiu conhecer a compreensão do homem sobre o momento do parto, apontando novas discussões sobre o fenômeno no contexto atual e sobre a importância do acompanhante no momento do parto, no instante eterno do nascimento.

Palavras-chave Paternidade; Parto Humanizado; Relações Pai-Filho

This is a qualitative study based on Michel Maffesoli's sociological concepts. It aimed to understand the father's experience during labour and birth. The research scenario was the Natural Birthing Centre Dr David Capistrano, an intra-hospital unit of the Sofia Feldman Hospital. The research subjects were 14 fathers present during the labour and birth of the couple's first child. Both parents had no children from previous relationships. Data was collected via semi-structured interviews and later analysed using content analysis. The present study presents the data related to the first category: "when a child is born, a father is born" that refers to two feelings experienced by the father during labour. Firstly, they perceive pain as necessary to birth which he can experience with the mother. Secondly, their contradictory feelings of fearing the unknown, the unexpected, and the responsibilities inherent to their new role, as well as the emotions the experience generates. The study provided new tools to identify the fathers' perception on labour, pointing out new considerations about fatherhood and the importance of the father's presence during labour, in the eternal instant of childbirth.

Keywords Paternity; Humanised Birth; Father-Child Relationship

10 - Percepção de pacientes sobre o período pré-operatório de cirurgia cardíaca

Preoperative patients' perceptions of cardiac surgery

Silviamar Camponogara; Sabrina Gonçalves Aguiar Soares; Marlusse Silveira; Cibelle Mello Viero; Camila Silva de Barros; Cibele Cielo

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):382-390, Jul/Set, 2012

Com este estudo objetivou-se conhecer qual a percepção dos pacientes em período pré-operatório de cirurgia cardiovascular sobre seu processo saúde-doença, bem como sobre o procedimento cirúrgico. Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 11 pacientes em período pré-operatório de cirurgia cardíaca de um hospital universitário público do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2011, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Da análise, emergiram categorias em que se aborda a ambiguidade de sentimentos presentes no momento que antecede a cirurgia, balizadas pela angústia e pela (aparente) tranquilidade. Os dados revelam, ainda, que os sujeitos percebem a cirurgia cardíaca como um confronto inevitável com a possibilidade de morte. A espiritualidade foi evidenciada como o principal suporte para o enfrentamento da cirurgia cardíaca. Além disso, no estudo constatou-se que há déficit de conhecimentos sobre o procedimento cirúrgico, demarcando a importância das orientações pré-operatórias. Os dados apontam que a cirurgia cardíaca remete os sujeitos ao confronto com diversos sentimentos, sobressaindo o medo da morte. A falta de conhecimentos sobre o procedimento e o processo de recuperação são aspectos que podem dificultar a adesão dos pacientes ao processo de reabilitação. Dessa forma, as orientações de enfermagem, no período pré-operatório, são fundamentais para se buscar a corresponsabilização dos pacientes pelo processo de autocuidado.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Cirurgia Cardíaca; Doenças Cardiovasculares

This study aimed to identify the preoperative patients' perceptions of the heart surgery procedure. It is a descriptive research with a qualitative approach carried out with eleven patients in cardiac surgery preoperative period at a public university hospital in the south of Brazil. Data were collected from January to March, 2011 through semi-structured interviews analysed by content analysis. The analysis revealed feelings of ambiguity characterized by anxiety and apparent tranquillity. Data revealed also that the research subjects perceive the surgery as an unavoidable confrontation with the possibility of death. Spirituality was their main support. The study demonstrated their lack of knowledge about the surgical procedure and the importance of preoperative information. The research data evidenced the cardiac patient faces many feelings during the health-illness process, specially the fear of death. Lack of knowledge about the surgical procedure and recovery are aspects that hinder the patients' adherence to rehabilitation. Nursing guidance during preoperative is essential in order to engage the patient participation in self-care procedures.

Keywords Nursing Care; Cardiac Surgery; Cardiovascular Diseases

11 - Experiência materna no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro

Mother's experience with homecare of premature infant

Kayna Trombini Schmidt; Ieda Harumi Higarashi

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):391-399, Jul/Set, 2012

Neste estudo de caso com abordagem qualitativa, trata-se da vivência de mães de prematuros no cuidado domiciliar após a alta hospitalar. As entrevistas foram realizadas em domicílio e, posteriormente, analisadas e categorizadas conforme referencial metodológico de Bardin. Participaram do estudo quatro sujeitos. Da análise de seus relatos emergiram duas categorias temáticas: Cuidado domiciliar: do imaginário à realidade e Informações: as lacunas do ensino/aprendizado. As necessidades apontadas pelas mães foram: orientações direcionadas à vacinação, preparo e administração de medicações e estabelecimento de um fluxograma eficiente de contrarreferência com as redes de apoio formais que realizarão o acompanhamento do prematuro após a alta. O comprometimento do profissional de saúde deve ser constante, principalmente em relação ao seguimento do prematuro, certificando-se da continuidade dos cuidados no ambiente domiciliar.

Palavras-chave Prematuro; Enfermagem Familiar; Cuidado do Lactente; Educação em Saúde; Assistência Integral à Saúde

The present research is a qualitative case study that aims to identify the mothers' experience of the home care service of premature infants after hospital discharge. Interviews were carried out at the mothers'home and then analysed and categorized according to Bardin's methodological framework. Four individuals participated in the study. Two categories emerged from the analyses of their account: "homecare: imaginary and reality", and "information: gaps between teaching and learning". According to the mothers the service should offer: information on vaccination, preparation and administration of medications, and an efficient flowchart with information on support services that will monitor the infant after hospital discharge. The health professional commitment must be constant, especially regarding the baby follow up program and making sure that homecare will be properly carried out

Keywords Premature Infant; Family Nursing; Infant Care; Health Education; Comprehensive Health Care

12 - Dor aguda: julgamento clínico de enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Acute pain: nurses' clinical judgement in postoperative cardiac surgery

Gutemberg Stival de Faria Filho; Laysa Ribeiro Caixeta; Marina Morato Stival; Luciano Ramos de Lima

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):400-409, Jul/Set, 2012

Objetivou-se com esta pesquisa identificar o diagnóstico de enfermagem (DE) dor aguda em pacientes no pós-operatório (PO) de cirurgia cardíaca. Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva em um hospital geral de referência do interior do Estado de Goiás, para tratamento cirúrgico de cardiopatias. A dor foi avaliada nas situações: tosse, inspiração profunda, vômito e repouso. A amostra foi composta por 37 pacientes que se encontravam no 3º PO de cirurgia cardíaca. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2009 e abril de 2010. A revascularização do miocárdio foi a cirurgia mais frequente (62,1%). Quanto à intensidade, a dor foi classificada como moderada na dor geral e tosse, leve respectivamente a inspiração profunda, vômito e repouso. O local de dor mais relatado foi a região esternal e o principal analgésico utilizado foi a dipirona. O fator relacionado do DE dor aguda foi agentes lesivos (100%) e as principais características definidoras com associações significativas (p=<0,05) foram comportamento de proteção, expressão facial e gestos protetores. Este estudo permitiu caracterizar a dor aguda do paciente em pós-operatório por meio do DE junto com instrumento unidimensional (Escala Numérica-EN), que contribui para a caracterização do DE dor aguda. A utilização de instrumento de mensuração de dor unidimensional pode contribuir para o julgamento clínico do enfermeiro diante das dificuldades do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Palavras-chave Diagnóstico de Enfermagem; Dor no Pós-Operatório; Cirurgia Torácica; Medição da Dor; Avaliação em Enfermagem

The objective of this study was to identify nursing diagnosis for acute pain in patients'postoperative cardiac surgery. It is a quantitative descriptive study conducted in an Intensive Care Unit of a Referral Hospital in the state of Goiás. Pain was assessed when coughing, deep breathing, vomiting, and resting. The sample comprised 37 patients on a third postoperative cardiac surgery. Data was collected between October 2009 and April 2010. Myocardial revascularization was the most frequent surgery (62.1%). Pain intensity was classified as mild in general pain and with coughing; moderate on taking a deep breath, vomiting, and resting. Pain was located mostly in the sternal region and the analgesic usually prescribed was dipyrone. Nursing diagnosis for acute pain was associated with harmful agents (100%) and the main defining characteristics with significant associations (p = <0.05) were guarded behaviour, facial expressions, and protective gestures. The present study characterized acute pain in post-operative patients by means of nursing diagnosis and numeric rating scale to typify acute pain. The use of a one-dimensional instrument to measure pain may contribute to the nurses' clinical judgement in the face of cardiac surgery postoperative difficulties.

Keywords Nursing Diagnosis; Postoperative Pain; Thoracic Surgery; Pain Measurement; Nursing Assessment

13 - Padrão de consumo do álcool por jovens vítimas de trauma e usuários de álcool

Alcohol consumption pattern among young victims of trauma and alcohol users

Ivonete Arnauts; Magda Lúcia Félix de Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):410-418, Jul/Set, 2012

O abuso do álcool constitui fator de risco para o trauma e um problema social e sanitário de grande magnitude. O objetivo com esta pesquisa exploratória e transversal foi investigar o padrão de consumo de álcool em jovens vítimas de trauma residentes em Cascavel-PR. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de entrevista adaptado do Questionário Hispanic Americans Alcohol Survey (Hablas), desenvolvido na Universidade do Texas-EUA. Com base no Programa de Computação Statística 8.0, os dados foram submetidos ao teste de Pearson e regressão logística. Foram entrevistados 112 jovens, classificados em três grupos de padrão de consumo de álcool: trauma com consumo, trauma sem consumo e trauma em abstinentes na vida. O trauma predominou nos jovens do sexo masculino e na faixa etária entre 15 e 20 anos. Identificou-se o início precoce do consumo de bebida alcoólica. A maioria dos jovens iniciou o consumo regular entre 15 e 20 anos. A frequência de consumo mais citada pelos jovens foi de uma a duas vezes por semana, sendo o consumo abusivo maior para os jovens na faixa etária entre 21 e 24 anos, os quais fazem uso em forma de binge. Os locais onde habitualmente os jovens consumiram bebida alcoólica foram as festas e bares, sendo os amigos e familiares as companhias preferidas para o consumo.

Palavras-chave Consumo; Intoxicação Alcoólica; Assistência de Enfermagem

Alcohol abuse constitutes a risk factor for trauma and a social and sanitary problem of considerable magnitude. The present study had the objective to investigate alcohol consumption pattern among young victims of trauma and alcohol users aged between 10 and 24 years old and residents in Cascavel - PR. Data was collected via structured interview, adapted from the HABLAS questionnaire, analysed by the SPSS version 8.0 and submitted to Pearson's Test and logistic regression. A total of 112 young people were interviewed and classified in three groups according to alcohol use pattern: trauma with consumption, trauma without consumption and trauma in abstinence. The trauma was predominant in males aged 15 to 20 years old. An early initiation to alcohol consumption was detected. Most young people started drinking regularly between 15 and 20 years old. Frequency of alcohol intake was one to two times per week. Binge drinking was higher among youngsters between the ages of 21 and 24 years old. Alcohol consuming usually takes place at parties and bars, and they prefer drinking with friends and family. Nurses should be trained to work with young people and their family so they can lead a safe and healthy life.

Keywords Consumption; Alcohol Intoxication; Nursing Care

14 - Acolhimento com classificação de risco em serviço hospitalar de emergência: avaliação da equipe de enfermagem

Eception with risk classification in hospital emergency service: evaluation of the nursing team

José Aparecido Bellucci Júnior; Laura Misue Matsuda

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):419-428, Jul/Set, 2012

Estudo transversal de natureza quantitativa cujo objetivo foi avaliar o Acolhimento com Classificação de Risco, implantado no serviço de emergência de um hospital de ensino público. Os dados foram coletados no mês de março de 2011, por meio da aplicação do instrumento de avaliação do Acolhimento com Classificação de Risco, com 45 trabalhadores da enfermagem. O referido instrumento consiste em uma escala do tipo Likert, composta por 21 questões e itens pautados nas dimensões Estrutura, Processo e Resultado. Obteve-se que a dimensão Estrutura foi classificada como Boa, apesar de os itens Sinalização do ambiente, Conforto ao usuário e acompanhante, Privacidade nas consultas e Treinamento do Acolhimento com Classificação de Risco à equipe serem classificados como Regulares. A dimensão Processo, também foi classificada como Boa, no entanto os itens Atendimentos não emergenciais, Atendimentos emergenciais, Segurança transmitida ao usuário e Comunicação com os usuários nas salas de espera foram classificados como Ótimos. A dimensão Resultado foi avaliada como Boa, porém um de seus componentes, Encaminhamento de contrarreferência, foi considerado Precário. Concluiu-se que no serviço de emergência investigado, o Acolhimento com Classificação de Risco ainda não atende a todos os objetivos da humanização propostos pelo Ministério da Saúde, haja vista que há necessidade de melhorias relacionadas aos itens Sinalização do ambiente, Atuação dos trabalhadores conforme a proposta do Acolhimento com Classificação de Risco, Conforto aos usuários e Funcionamento dos mecanismos de contrarreferência.

Palavras-chave Enfermagem; Avaliação em Saúde; Acolhimento; Serviço Hospitalar de Emergência; Triagem

Quantitative cross-sectional study aimed to evaluate the Reception with Risk Classification, deployed in the emergency department of a Public Teaching Hospital. Data were collected in March 2011, through the application of the assessment instrument with the Reception with Risk Classification of 45 nursing workers. This instrument consists of a Likert scale consisting of 21 questions /items guided dimensions: Structure, Process and Outcome. It was found that the size structure was classified as good, although the items signaling environment, the user comfort and companion, the appointments and Privacy in queries Reception with Risk Classification with the team to be classified as Regular. The Process Dimension, also rated as Good, but non-emergency items Attendances; Attendances emergency; Security transmitted to the user and communication with users in the waiting rooms were classified as Good. The Results Dimension was evaluated as good, but one of the items, routing cross-reference, was considered Precarious. It was concluded that the emergency department investigated, with the Reception with Risk Classification not yet meet all the objectives of humanization, proposed by the Ministry of Health, given that there is need for improvements related to the items of the signaling environment; Performance of workers as proposal of Reception with Risk Classification, Comfort and users, the operation of counter mechanisms.

Keywords Nursing; Health Evaluation; User Embracement; Emergency Hospital Service; Triage

15 - Análise das necessidades de assistência de enfermagem de pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva para adultos

Nursing needs of patients in an adult Intensive Care Center

Adelaide De Mattia Rocha; Ana Lúcia De Mattia; Débora de Campos Nascimento; Mayara Sousa Vianna; Rafael Lima Rodrigues de Carvalho

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):429-436, Jul/Set, 2012

A implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) constitui uma exigência às instituições de saúde. É importante determinar as necessidades da assistência de enfermagem, especialmente dos pacientes graves. Foram analisadas as necessidades de assistência de enfermagem a pacientes internados no CTI de um hospital universitário registradas em 135 prontuários, no período de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010. O instrumento de coleta de dados contemplou 77 ações/intervenções de enfermagem ou colaborativas e alocadas em classes e domínios da taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Para a análise, foram considerados os registros de atividades constantes em mais de 30% dos prontuários. Algumas atividades consideradas de enfermagem e que não estão incluídas nos 30% analisados foram discutidas à parte. Os domínios mais registrados foram Segurança/Proteção, Nutrição, Eliminação/Troca, Atividade/Repouso. Das 59 ações/intervenções identificadas, 24 constavam em mais de 30% dos prontuários analisados. Algumas atividades registradas se referiam a exames e procedimentos nos quais a enfermagem teria ações colaborativas, embora não estivessem explicitadas nos registros. Concluiu-se que mesmo os domínios mais registrados não expressam as reais necessidades dos pacientes atendidos no CTI, dada a pouca alusão às ações/intervenções específicas de enfermagem. O foco dos registros foram as atividades colaborativas às intervenções de outros profissionais. Pouco se pode depreender dos registros estudados sobre as ações/intervenções de enfermagem específicas de cuidados ao paciente. É imprescindível que a equipe de enfermagem seja capaz de avaliar e registrar as ações/intervenções de enfermagem prevalentes no CTI e desenvolva aptidão para realizar e valorizar esses cuidados.

Palavras-chave Centro de Terapia Intensiva; Educação Continuada em Enfermagem; Assistência de Enfermagem

The implementation of Systematization of Nursing Care (in Portuguese, SAE) processes is a requirement to all health institutions. It is important to determine nursing care needs especially in the case of critically ill patients. The study analysed nursing needs of ICU patients in a university hospital documented in 135 medical records from January 2009 to February 2010. Data was collected through the examination of 77 nursing actions or collaborative interventions based on NANDA Taxonomy II classes and domains. The analysis considered the activity report present in more than 30% of the medical records. Some activities, identified as nursing activities but not included in the above group, were discussed separately. The domains registered were mostly Safety/Protection, Nutrition, Elimination & Exchange, and Activity & Rest. In 59 of the nursing interventions identified, 24 were present in more than 30% of the records analysed. Although not explicitly recorded some actions recorded refer to tests and procedures in which nurses play a collaborative role. In conclusion even frequently recorded domains do not convey the real needs of ICU patients for they do not indicate actions or interventions specific to nursing care; records focussed, instead, on nursing collaborations with other professionals. Nurses' specific patient care actions and/or interventions were insufficiently recorded. It is imperative that nursing staff is able to evaluate and record nursing actions and/or interventions prevalent in an ICU and develop skills to perform such care.

Keywords Intensive Care Unit; Continuing Education in Nursing; Nursing Care

16 - Acidentes ocupacionais com materiais perfurocortantes em hospitais de Montes Claros-MG

Occupational injuries with perforaring and sharp materials in hospitals in the city of Montes Claros-MG

Edna de Freitas Gomes Ruas; Luciana Soares dos Santos; Dulce Aparecida Barbosa; Angélica Gonçalves Silva Belasco; Ana Rita de Cássia Bettencourt

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):437-444, Jul/Set, 2012

Pesquisa descritiva, retrospectiva, cujos objetivos foram descrever e caracterizar os acidentes ocupacionais com material perfurocortante e exposição, em 2006 e 2007, por meio das Comunicações de Acidentes de Trabalho e das fichas de notificação de acidentes biológicos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Acidentaram-se 95 profissionais com objetos perfurocortantes envolvendo material biológico, predominando o sexo feminino (69,5%) e os auxiliares de enfermagem (88,4%). O maior índice foi nas enfermarias (52,6%), com predomínio das agulhas com lúmen (87,4%) durante o descarte dos objetos (56,8%). As mãos foram mais atingidas (93%). Conhecer a epidemiologia dos acidentes é fundamental para direcionar ações preventivas nas instituições de saúde visando diminuir os índices de acidentes e do consequente risco de contaminação.

Palavras-chave Acidentes Ocupacionais; Riscos Ocupacionais; Enfermagem

This is a descriptive and retrospective study with a quantitative approach that aims to describe and characterize occupational injuries with sharps and biological exposure among nurses in two hospitals of the city of Montes Claros from 2006 to 2007. The injuries had been reported through the Notification of Occupational Injuries and the notification forms of biological accidents of the Department of Hospital Infection Control. A total of 95 nurses had had accidents with sharp tools involving biological material: 69.5% were female; 88.4% were nursing assistants. Most accidents recorded (52.6%) happened in the wards with lumen needles (87.4%) when disposing objects (56.8%). Hand injuries were the most frequent (93%). The identification of the epidemiology of these accidents is essential in order to implement preventive actions to decrease the rate of occupational injuries among health professionals and, consequently, reduce the risk of contamination.

Keywords Occupational Injuries; Occupational Risks; Nursing

Revisão Teórica

17 - Pesquisa clínica em enfermagem: contribuições para inovação tecnológica

Clinical research in nursing: contributions for technological innovation

Edivane Pedrolo; Franciane Schneider; Franciele Soares Pott; Elaine Cristina Rinaldi; Marineli Joaquim Meier; Mitzy Tannia Reichembach Danski

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):445-453, Jul/Set, 2012

A pesquisa clínica é um estudo sistemático que segue métodos científicos aplicáveis aos seres humanos. Objetivouse, neste estudo, identificar as contribuições da pesquisa clínica para inovação tecnológica na área da enfermagem. Trata-se de um estudo operacionalizado mediante revisão integrativa. Realizou-se busca nas bases de dados Lilacs, Medline e BDENF, associada à busca manual das publicações. As áreas com significativo número de artigos foram Saúde do Adulto (44%) e Saúde da Mulher (14%). Verificou-se que 8% das publicações resultaram em inovação tecnológica, o que evidencia pouca contribuição da pesquisa clínica nesta abordagem presente nas produções científicas da enfermagem. Conclui-se que a produção da enfermagem restringe-se às tecnologias leves e leve-duras, sendo incipientes as publicações referentes à produção e aperfeiçoamento de materiais e equipamentos. Destaque-se a importância dessas publicações por permitirem aquisição, produção e aprofundamento dos conhecimentos.

Palavras-chave Enfermagem; Tecnologia; Inovação; Pesquisa em enfermagem clínica

Clinical research is a systematic study that follows scientific methods applicable to humans. The purpose of this study is to identify the contributions of clinical research for technological innovation in nursing. It is an operational integrative review study. Search was performed in Lilacs, Medline and BDENF databases, associated with manual search of publications. Areas with a significant number of articles were: Adult Health (44%) and Women Health (14%). Only 8% of the publications resulted in technological innovation, which is evidence of the poor contribution of clinical research to nursing scientific literature. In conclusion, the nursing scientific production is limited to soft and soft-hard technologies. Furthermore, the publications related to production and development of materials and equipment are incipient. It is important to emphasize the relevance of such publications since they allow acquisition, production and enhancement of knowledge.

Keywords Nursing; Technology; Innovation; Clinical Nursing Research

18 - Fatores estressores para a equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva

Stress factors in Intensive Care Unit nursing

Ticiana Daltri Felix Rodrigues

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):454-462, Jul/Set, 2012

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um local onde são atendidos pacientes gravemente acometidos. É conceituada como um ambiente tenso, traumatizante e agressivo, podendo gerar estresse na equipe de enfermagem. O estresse ocorre quando há uma modificação ameaçadora, lesiva ou tensa no ambiente, desencadeando um desequilíbrio no indivíduo. Esse estímulo causador de tal situação é o fator estressor. O objetivo com este estudo foi investigar, por meio de revisão de literatura, os fatores que geram estresse à equipe de enfermagem na UTI. É uma pesquisa exploratório descritiva, de revisão da literatura. A busca de artigos científicos foi realizada por meio do portal da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e da Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram investigados artigos científicos, na íntegra, em publicações online, que continham o tema descrito neste estudo, publicados em português do Brasil nos últimos onze anos, de 2001 a 2011. Foram descartados aqueles que não apresentavam o assunto relacionado ao tema, que não estavam publicados na língua portuguesa do Brasil e os que estavam fora do período estipulado. Revelou-se, neste estudo, a presença de estresse na equipe de enfermagem atuante na UTI, sendo identificados os principais agentes causadores de estresse. O estresse está presente no cotidiano dos trabalhadores de enfermagem que atuam na UTI, podendo desencadear problemas físicos e psíquicos. Os fatores estressores devem ser analisados e amenizados para que a equipe de enfermagem possa exercer seu trabalho com eficiência, prazer e dignidade.

Palavras-chave Enfermagem; Estresse; UTI

The ICU is a department that provides treatment for severely affected patients. It is a tense, stressful and aggressive environment that can generate stress among the nursing staff. Stress happens when there is a threatening, harmful or tense change in the environment that triggers an imbalance in the individual. The stimulus that causes the condition is a stressor. This present study aimed to investigate, through an exploratory and descriptive literature review, the elements generating stress among ICU nursing staff. The search for scientific articles was conducted via the Virtual Health Library, Lilacs and SciELO databases, as well as in full-text scientific articles published online in Brazilian Portuguese from 2001 to 2011. Articles not related to the topic in question, not published in Brazilian Portuguese, or that were outside the stipulated time frame were discarded. The study revealed the occurrence of stress among the intensive care nursing staff and identified its major cause. Stress is present in the daily life of ICU nursing staff and can trigger physical and psychological problems. Stressors should be analysed and lessened so that the nursing staff can perform effectively with pleasure and dignity.

Keywords Nursing; Stress; ICU

Artigo Reflexivo

19 - Educação alimentar e nutricional crítica: reflexões para intervenções em alimentação e nutrição na atenção primária à saúde

Considerations for a critical food and nutrition intervention in primary health care

Ana Paula Abreu Magalhães; Kéziah da Cunha Martins; Teresa Gontijo de Castro

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):463-470, Jul/Set, 2012

Neste artigo, foram traçados aspectos conceituais relevantes abarcados pela educação alimentar e nutricional crítica e, com base neles, apresentados direcionamentos teóricos para apoio às intervenções em alimentação e nutrição voltadas para grupos específicos da atenção primária à saúde. Desafios encontrados pelo nutricionista diante da promoção de práticas alimentares saudáveis nesse nível de atenção à saúde também foram expostos. Realizou-se revisão bibliográfica crítica mediante seleção direcionada de referências, com o propósito de apresentar conceitos que compõem o panorama atual da educação alimentar nutricional crítica, sem a pretensão de esgotamento do tema. Evidenciou-se a importância da atuação do nutricionista como educador e de forma mais abrangente em todas as etapas das intervenções alimentares e nutricionais, cujo trabalho deve ser fundamentado em teorias pedagógicas norteadoras da educação alimentar e nutricional crítica, que agregam, dentre outros, conceitos da educação em saúde, do aconselhamento dietético, da psicologia grupal, da antropologia da alimentação e da segurança alimentar e nutricional. Dentre os desafios do profissional, destaca-se a fragilidade de sua formação em capacitações pedagógicas analíticas, dinâmicas, criativas e conscientes, além da ausência de uma base teórica consolidada que respalde as ações do nutricionista no contexto.

Palavras-chave Educação em Saúde; Educação Alimentar e Nutricional; Nutrição; Atenção Primária à Saúde

This article aimed to delineate relevant conceptual aspects encompassed by a critical food and nutritional education. On this basis, it aims to provide a theoretical background to support food and nutrition interventions addressed to specific groups in primary health care. The study also reveals the challenges faced by the nutritionists when promoting healthy eating habits in PHC, as well as the nutritionist's role as an educator in all phases of food and nutrition interventions. Their actions should be based on pedagogical theories including health education concepts, dietary counselling, social psychology, food anthropology, and food and nutritional security. Among the challenges, the study pointed out the limitations of the professionals' training on an analytical, dynamic, creative, and critical pedagogy and the absence of a consolidated theoretical basis that would support the nutritionist's actions.

Keywords Health Education; Food and Nutrition Education; Nutrition; Primary Health Care

Errata

20 - Errata

REME - Rev Min Enferm.; 16(3):, Jul/Set, 2012

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