REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 16.4

 

 

Editorial

1 - O ensino da semiologia na graduação em enfermagem

Luiz Carlos Santiago

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):486-485, Out/Dez, 2012

Pesquisa

2 - Promoção da saúde e intersetorialidade: um processo em construção

Health promotion and intersectionality: a process under construction

Bruna Knob Pinto; Deisi Cardoso Soares; Diana Cecagno; Rosani Manfrin Muniz

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):487-493, Out/Dez, 2012

Objetivou-se, com este estudo, apresentar o conhecimento dos profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) diante dos conceitos de promoção da saúde e intersetorialidade. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado com duas equipes da ESF, uma na área rural e outra na área urbana, compostas por oito sujeitos, no período de agosto e setembro de 2010. A promoção da saúde foi considerada ação que objetiva prevenir as doenças, desenvolvidas pela educação em saúde, visando ao empoderamento da população. A intersetorialidade foi citada em diversas atividades, entretanto não contemplou a totalidade do conceito, uma vez que as ações, em sua maioria, foram planejadas por um único setor, para serem aplicadas em outro setor. Trabalhar com esses conceitos impele os profissionais da saúde a vencer suas incertezas e medos, lançando novos olhares a velhos desafios.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Ação Intersetorial; Saúde da Família

The aim of the present study is to evaluate the way Family Health Strategy (in Portuguese, Estratégia de Saúde da Família-ESF) professionals understand the concepts of health promotion and intersectionality. It is a qualitative exploratory descriptive study conducted with two ESF teams (8 individuals) from rural and urban areas between August and September 2010. Health promotion was considered as a series of actions developed by health education and aiming at preventing illnesses and at empowering the population. "Intersectionality" was cited in different occasions, but the concept was not fully used as most actions were planned by a single sector to be implemented on another. The use of such concepts helps the health professionals to face their uncertainties and fears, and sheds light on old challenges.

Keywords Health Promotion; Intersectional Action; Family Health

3 - Perfil epidemiológico de mulheres submetidas a cirurgia na unidade de ginecologia de um hospital universitário

Epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit from a university hospital

Cândida Caniçali Primo; Flávia Almeida Plaster; Mayara Força Bravin; Franciéle Marabotti Costa Leite; Eliane de Fátima Almeida Lima

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):494-501, Out/Dez, 2012

O objetivo com esta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico de mulheres, submetidas a cirurgia, internadas no setor de ginecologia do Hospital Universitário de Vitória-ES. Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra por conveniência foi composta por 89 mulheres. A coleta de dados foi realizada de julho a setembro de 2011, por meio de entrevista com registro em formulário. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS 15. Dentre essas mulheres, 39,9% tinham entre 40 a 49 anos; 30,9%, possuíam ensino fundamental incompleto; 51,7% eram de raça/cor branca; 28,1% residiam na Serra; 69,7% eram casadas; 62,9% pertenciam à classe C; 62,9% possuíam trabalho remunerado e 29,2%, renda de até um salário mínimo; 44,9% já haviam usado bebida alcoólica; e 65,2% negaram uso de tabaco. Verificouse que 59,6% delas tiveram menarca entre 12 e 14 anos e 57,3%, a coitarca até 17 anos; 44,9% haviam tido de três a cinco gestações; 37,1%, de três a cinco partos; 65,2% afirmaram que nunca tinham tido um aborto; 29,2% foram diagnosticadas com mioma uterino e 43,8% foram submetidas a histerectomia; 58,4% relataram que realizavam autoexame das mamas; 69,7% já havia feito mamografia e 93,3%, Papanicolaou. Houve significância estatística entre a realização de mamografia e as variáveis faixa etária e escolaridade. O estudo apresenta perfil socioeconômico semelhante ao de outras pesquisas com essa população, e a maioria refere ter realizado mamografia, Papanicolaou e autoexame alguma vez na vida.

Palavras-chave Cirurgia; Ginecologia; Saúde da Mulher; Câncer de Mama; Câncer do Colo do Útero; Enfermagem

The present research aims at describing the epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit of a university hospital in Vitória-ES. It is a cross-sectional study using a quantitative approach. Data was collected through interviews registered in a fill-in form. Samples consisted of 89 women admitted to the obstetrics unit. Data was analysed using SPSS 15.0. The research demonstrated that 39.9% of respondents were between 40 to 49 years old; 30.9% had not completed elementary school; 51.7% were white; 28.1% lived in Serra-ES; 69.7% were married; 62, 9% were in the lower middle class; 62.9% had a paid job, and 29.2% had an income of up to one minimum wage; 44.9% had made use of alcohol and 65.2% were not tobacco users. Menarche in 59.6% appeared between ages 12-14; 57.3% had had their first sexual intercourse at about age 17; 44.9% had had three to five pregnancies; 37.1% had had three to five deliveries, and 65.2% reported no miscarriages. A 29.2% were diagnosed with uterine fibroids, and 43.8% underwent a hysterectomy. Breast self-examination was performed by 58.4% of the interviewees, mammography by 69.7%, and Pap smear test by 93.3%. There was statistical significance between the mammography and the variables age and education. The study displays an economic profile similar to other researches with this population: most women had had mammograms, Pap smear test and performed breast self-examination at some time in their lives.

Keywords Surgery; Gynaecology; Women's Health; Breast Cancer; Cervical Cancer; Nursing

4 - Conhecimento do profissional enfermeiro sobre ileostomia, na atenção básica

Knowledge of professional nursing on ileostomy, in primary care

Márcia Tasso Dal Poggeto; Fernanda Bonato Zuffi; Raíssa Bianca Luiz; Saulo Pereira da Costa

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):502-508, Out/Dez, 2012

Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar o conhecimento dos profissionais enfermeiros sobre ileostomia das Equipes de Saúde da Família (ESFs) do Distrito Sanitário I de Uberaba e descrever a percepção dos profissionais enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem com o paciente ileostomizado. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados com 16 enfermeiros, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposto por Bardin. Os enfermeiros, em sua maioria, eram do sexo feminino (93,75%), solteiros (56,25%), com um, a cinco anos de formação na enfermagem e com tempo de trabalho na ESF de um a cinco anos. A variação de idade foi 25 a 45 anos. Da análise dos dados, emergiram três categorias: conhecimento adequado, insuficiente e ausente em relação às ileostomias, suas possíveis complicações aos cuidados e a abordagem ao paciente ileostomizado. Deve-se considerar que o conhecimento recebido pelo enfermeiro no curso de graduação e/ou na prática profissional possibilita o desenvolvimento de ações com o objetivo de empreender esforços para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes e capacitar os profissionais envolvidos na assistência para o desempenho de ações baseadas no conhecimento científico, tendo como pano de fundo a assistência especializada e sistematizada.

Palavras-chave Enfermagem; Ileostomia; Atenção Primária à Saúde

This was an exploratory study with a qualitative approach that aimed to identify the knowledge of nurses on ileostomy of Family Health Teams (FHT) of the Health District of Uberaba that described the perception of nurses on the nursing care with definitive stoma patient. After approval from the Research Ethics Committee, data were collected with 16 nurses, through semi-structured interviews. Thematic content analysis proposed by Bardin was used. Most were female (93.75%), single (56.25%), with 1 to 5 years of study in nursing and had worked in the FHT 1-5 years. The age range was 25 to 45 years. In the data analysis revealed three categories: proper knowledge, inadequate or absent in relation to its possible complications ileostomy care and approach to patients with definitive stoma. One must consider that from the knowledge received by nurses in undergraduate and /or professional practice, enables the development of actions aimed at efforts to improve the quality of life of these patients, as well as empowering professionals assistance to perform actions based on scientific knowledge, against the backdrop of the specialized assistance and systematized.

Keywords Nursing; Ileostomy; Primary Health Care

5 - Avaliação da qualidade de vida de portadores de diabetes utilizando a medida específica B-PAID

Quality of life evaluation in patients with diabetes using the PAID scale

Elze Cecília Santos Souza; Sônia Alves de Souza; Thais Oliveira Santos Alves; Cristiane Franca Lisboa Gois; Alzira Maria Dávila Nery Guimarães; Maria Cláudia Tavares de Mattos; M

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):514-509, Out/Dez, 2012

O diabetes é uma doença crônica que pode interferir na qualidade de vida (QV). Com este estudo, objetivou-se avaliar a QV dos diabéticos tipo 2 e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Trata-se de estudo descritivo, transversal, no qual se utilizou o Problem Areas in Diabetes (B-PAID) e o Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36) - para avaliar a QV. Observou-se que 37,6% dos participantes apresentaram escore do B-PAID total igual ou maior a 40. Houve correlação negativa entre B-PAID total e quatro dos oito componentes do SF-36: dor, saúde mental, aspectos sociais e estado geral de saúde. Os homens apresentaram melhor avaliação na subdimensão "Problemas relacionados com a alimentação do B-PAID", enquanto as mulheres, na subdimensão"Problemas relacionados ao tratamento", sendo estatisticamente significante a diferença apenas em relação a esta última associação. A prática de atividade física se associou à melhor QV. Concluiu-se que poucos participantes apresentaram alto nível de sofrimento emocional e a atividade física sugere ser uma aliada na diminuição desse sofrimento.

Palavras-chave Qualidade de Vida; Diabetes Mellitus Tipo 2; Enfermagem

Diabetes is a chronic disease which might interfere in people's quality of life (QOL). The present study aimed at evaluating the QOL of individuals with Type 2 diabetes (DM2) and its relation to socio-demographic and clinical variables. It is a descriptive and cross-sectional study which used the Problem Areas in Diabetes Scale (PAID scale) and the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36) to evaluate QOL. The study demonstrated that 37. 6% of the participants scored a PAID total equal or higher than 40. There was a negative correlation between total PAID score and four out of eight components of SF-36: pain, mental health, social aspects, and general state of health. Men presented a better evaluation in the domain "food-related problems", whereas women in the domain "treatment problems". Only the difference in relation to the latter association was statistically significant. Physical activity was associated with a better QOL. The study concluded that few participants showed a high level of emotional distress, and that physical activity seems to contribute to lessen such distress.

Keywords Quality of Life; Diabetes <i>Mellitus </i>Type 2; Nursing

6 - Sistema de informação da atenção básica: a percepção de enfermeiros

Nurses' perceptions on the primary care information system

Geovana Brandão Santana Almeida; Mariana Ribeiro Freire; Mariléia Leonel

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):521-515, Out/Dez, 2012

Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, por meio da qual se buscou identificar a percepção de enfermeiros que atuam em Unidades de Atenção Primária à Saúde que contemplam a Estratégia Saúde da Família ou o Programa de Agente Comunitário de Saúde, quanto ao Sistema de Informação de Atenção Básica. O cenário constituiu-se de três Unidades de Atenção Primária à Saúde de um município de Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada. Com base nos depoimentos, foi realizada uma leitura exaustiva das transcrições e construídas as seguintes categorias de análise: Sistema de informação em saúde: da teoria à prática - uma construção deficiente; A não compreensão da funcionalidade do sistema gerando dificuldade na sua implementação; O Sistema de Informação da Atenção Básica como ferramenta que norteia a tomada de decisão em relação à assistência: a compreensão dos sujeitos em questão. Considerou-se que os enfermeiros participantes desta pesquisa apresentaram uma percepção deficiente em relação ao Sistema de Informação da Atenção Básica, o que pode refletir negativamente na sua utilização, ocasionando lacunas que precisam ser preenchidas para que as informações produzidas por eles reflitam a realidade da população.

Palavras-chave Sistema de Informação em Saúde; Enfermeiros; Sistema da Informação de Atenção Básica

This study is a qualitative research aimed at identifying nurses'perception on the primary care information system. The research subjects were primary health care nurses, including the ones working in the family health and community health programs. The study setting consisted of three primary health care units in a municipality of the state of Minas Gerais. Data were collected through semi-structured interview. A thorough perusal of the transcriptions enabled the construction of the following categories of analysis: Health information system: from theory to practice - a faulty construction; Lack of understanding of the system functionality hampering its implementation; Primary care information system guiding decision making regarding health care: understanding the subject in question. The study demonstrated that the nurses participating in this study have insufficient perception of the primary care information systems. An inefficient use of such systems could result in gaps that need to be filled so that the information produced reflects the population context.

Keywords Health Information System; Nurses; Primary Care Information System

7 - Ações de educação em saúde realizadas por enfermeiros na escola: percepção de pais

Actions of health education carried out by nurses at school: perception of parents

Willyane de Andrade Alvarenga; Maria Enoia Dantas da Costa e Silva; Simone Santos e Silva; Liana Dantas da Costa e Silva Barbosa

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):527-522, Out/Dez, 2012

O projeto de extensão "Sementes do Conhecimento", de uma Instituição de Ensino Superior, insere o enfermeiro no contexto escolar infantil desenvolvendo ações educativas nas quais são percebidas as fragilidades dos pais no cotidiano dessas práticas. Com esta pesquisa qualitativa, objetivou-se analisar a percepção de pais sobre ações educativas em saúde realizadas pelos docentes e discentes de enfermagem dessa instituição. Realizada em julho de 2011, com 12 pais numa escola pública de Teresina, as falas, categorizadas semanticamente e analisadas segundo referencial teórico, evidenciaram a valorização dessas atividades. Os pais são informados do estado de saúde dos filhos, aprendem ações promotoras de saúde e preventivas de agravos, desenvolvendo-as no lar, diminuindo, portanto, gastos financeiros com doença. Um cuidado diferenciado e criativo exercido pelo enfermeiro na escola resulta numa valorização profissional e em novas estratégias de trabalho, pois os escolares são preparados para o autocuidado e para a adoção de hábitos saudáveis.

Palavras-chave Cuidado de Enfermagem; Saúde da Criança; Educação em Saúde; Saúde Escolar

The extension project "Seeds of Knowledge" of a Higher Education Institution inserts the nurse in the children school context, developing educational activities in which perceived the weaknesses of parents in relation to these practices in daily life. This qualitative research aimed to analyze the perception of parents on educational activities undertaken by nursing teachers and students of this institution. Held in july 2011, with twelve parents in a public school in Teresina, from whose speeches were semantically categorized and analyzed according to the theoretical framework, demonstrated the value of these activities, since they are informed of the health status of children, and learn about health-promoting actions and the prevention of diseases, developing them at home, thereby reducing financial expenditures with diseases. A creative and special care exercised by the nurse at school results in a professional development and new strategies in working, where the students are prepared for self-care and the adoption of healthy habits.

Keywords Nursing Care; Children Health; Health Education; School Health

8 - Percepção de moradores de uma cidade de Minas Gerais sobre o profissional de enfermagem do gênero masculino

Perception of residents of a city in the state of Minas Gerais on male nurses

Diego Fernando Paiva Vitorino; Valdinéa Luiz Hertel; Ivandira Anselmo Ribeiro Simões

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):528-537, Out/Dez, 2012

Neste estudo, de abordagem qualitativa, exploratória, descritiva e transversal, objetivou-se conhecer a percepção dos moradores, representantes dos diversos segmentos da cidade de Itajubá-MG, sobre o profissional de enfermagem do gênero masculino; identificar a percepção deles em relação à visão da comunidade itajubense sobre esse profissional; e conhecer a experiência, entre as percepções e sentimentos deles, ao serem cuidados por esse profissional. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz. A amostra foi constituída de 40 participantes, membros dessa comunidade. A amostragem foi do tipo proposital. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada, gravada e transcrita literalmente, de fevereiro a agosto de 2011. O estudo teve como referencial teórico-metodológico a Teoria das Representações Sociais e seguiu as diretrizes do Discurso do Sujeito Coletivo para a seleção das ideias centrais e expressões-chave, por meio das quais foram extraídos os discursos dos sujeitos. As percepções, visões e experiências de moradores para com esse profissional foram diversificadas e permeadas pelas relações de diferenças entre gêneros, preconceito e conquista de espaço na enfermagem. Os dados refletem a importância de discutir sobre o tema pela sociedade e pelos profissionais de enfermagem.

Palavras-chave Enfermagem; Identidade de Gênero; Percepção

This exploratory qualitative research aims at investigating the perception of Itajubá neighbours on male nurses; identifying the nurses' perception on that community view; identifying the population feelings and perceptions on being cared for by this nursing professional. The research was approved by the Wenceslau Braz Nursing School Research Ethics Committee. The sample consisted of 40 participants, selected through purposive sampling method, and representatives of different population segments. Data was collected through semi-structured interviews recorded and transcribed verbatim. Theoretical and methodological framework was the Social Representation Theory; Collective Subject Discourse was applied for the selection of central ideas and corresponding key expressions from which the subjects' discourse was extracted. The perceptions, views and experiences of the population were diverse and based on gender differences, prejudice, and the wish to succeed in the nursing career. Data reveals that a broad discussion on the subject, led to society as a whole and the nursing professional in particular, is needed.

Keywords Enfermería; Identidad de Género, Percepción

9 - Utilização do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) em oncologia pediátrica

Use of peripherally inserted central catheter (PICC) in pediatric oncology

Cristina Marinho Christ Bergami; Maria Adelaide Costalonga Monjardim; Cristina Ribeiro Macedo

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):538-545, Out/Dez, 2012

Estudo descritivo e retrospectivo com o objetivo de descrever as práticas de inserção do cateter venoso central de inserção periférica (PICC), realizadas no serviço de Oncologia do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), entre 2006 e 2009. As variáveis utilizadas foram os dados clínico-epidemiológicos e da doença do paciente, detalhes da inserção do cateter, bem como o tempo de permanência e o motivo de retirada. Foram realizadas 160 inserções do cateter PICC, sendo a maioria no sexo masculino (57,5%), com idade média de 9,2 anos. O diagnóstico predominante foi o de leucemia linfoide aguda (36,9%). A veia basílica (50,0%) foi a mais puncionada, com um total de 7.977 cateteres-dia e média de permanência de 49,9 dias (1-398 dias). A infecção (38,5%) foi a principal causa de retirada do cateter. A taxa de complicações relacionadas ao PICC foi de 76,3% (15,29/1.000 cateteres-dia), sendo a infecção (50,8%) a principal complicação, com uma taxa de ICS/PICC de 7,77/1.000 cateteres-dia, seguida da oclusão do cateter (30,3%; 4,63 por 1.000/cateteres-dia). Foram encontrados quatro casos de trombose (3,3%; 0,5/1000 cateteres-dia). Do total de pacientes, 48,8% receberam alta com o cateter, fazendo o acompanhamento do PICC também ambulatorialmente (sistema home care/hospital-dia). O PICC constitui uma opção confiável na terapia venosa para quimioterápicos, contribuindo significativamente para a qualidade de vida das crianças com câncer, pois permite uma assistência adequada, mesmo por períodos que não atendam a todo o tratamento.

Palavras-chave Cateterismo Venoso Central; Cateterismo Periférico; Pediatria; Enfermagem; Serviço Hospitalar de Oncologia

This is a retrospective descriptive study that aims to describe the insertion practices of Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC) carried out at the Oncology Unit of the Nossa Senhora da Glória Children's Hospital between 2006 and 2009. Variables used were clinical and epidemiologic data, information on the patient's disease as well as details on catheter insertion, the period it stayed in place, and the reasons for its removal. A total of 160 PICC insertions were carried out; the majority of patients were male (57.5%), mean age was 9.2 years. The primary diagnosis was Acute Lymphoblastic Leukaemia (36.9%). The basilic vein (50.0%) was the most punctured, (7977 catheter-days); the catheter stayed in place for an average of 49.9 days (1-398dias). Infection (38.5%) was the leading cause for catheter removal. The rate of PICC-related complications was 76.3% (15.29/1,000 catheter-days); infection (50.8%) was the major complication (BSI /PICC rate of 7.77/1,000 catheter-days), followed by catheter occlusion (30.3%, 4.63 for 1000/catheter-days). Four cases of thrombosis (3.3%, 0.5/1,000 catheter-days) were identified. A 48.8% of the total number of patients was discharged with the catheter in situ. PICC was monitored at home or at day hospital. PICC is a reliable option for intravenous therapy for chemotherapy. It contributes significantly to the quality of life of children with cancer, for it helps to provide an adequate care, even when the patient does not follow the whole treatment.

Keywords Central Venous Catheterization; Peripheral Catheterization; Paediatrics; Nursing; Hospital Oncology Services

10 - Auditoria como estratégia de avaliação dos registros de enfermagem em unidade de internação pediátrica

Nursing audit as an evaluation strategy of nursing records at a pediatric inpatient unit

Liliane de Abreu Rosa; Luciana de Assis Caetano; Selme Silqueira de Matos; Dener Carlos dos Reis

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):553-546, Out/Dez, 2012

Neste estudo, foram avaliados os registros realizados pelos técnicos de enfermagem em uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário de Belo Horizonte-MG, utilizando o método de auditoria em enfermagem. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, retrospectivo, cujas informações foram coletadas, por meio de um instrumento preestabelecido, em 163 prontuários. Os dados foram estratificados em dois domínios - "aspectos legais" e "assistência de enfermagem" - e avaliados em relação ao turno de trabalho e dia da semana em que os registros foram realizados. Para a análise dos dados quantitativos foram utilizadas as frequências absolutas e relativas por meio do teste do qui-quadrado, com nível de significância de p< 0,05, usando o software SPSS, versão 15.0. Os registros também foram analisados qualitativamente pelo índice de positividade para a avaliação da assistência de enfermagem proposto por Carter. Os resultados demonstraram que os indicadores de aspectos ético-legais, como o registro do nome do profissional, letra legível, horário dos procedimentos de enfermagem, uso de siglas padronizadas e ausência de espaço em branco, apresentaram alto percentual de anotação, assim como os indicadores de assistência de enfermagem relacionados à coloração da pele e eliminações. Concluiu-se que a auditoria em prontuários é um método simples e eficaz para avaliar sistematicamente a qualidade dos registros dos técnicos de enfermagem, permitindo um direcionamento das ações de capacitação da equipe de enfermagem mediante a educação permanente.

Palavras-chave Auditoria de Enfermagem; Registros de Enfermagem; Pediatria

The present study evaluated nursing technicians' records in a paediatric inpatient unit of a university hospital in Belo Horizonte, MG. A nursing audit method was used. This is a retrospective, quantitative, transversal study which data was collected from 163 medical charts by means of a predetermined tool. Data was stratified into two categories ("legal aspects" and "nursing care") and evaluated according to work shift and the day of the week in which the records were compiled. Quantitative data was analysed through absolute and relative frequencies using a chi-square test with a significance level of p<0.05. The SPSS software version 15.0 was used. Records were analysed qualitatively through Carter's positivity index for the evaluation of nursing care. Results demonstrated that ethical and legal indicators such as professional's name, legible handwriting, nursing procedure scheduling, standardized acronyms ,and no blank spaces, presented a high percentage of documentation as well as indicators of nursing care related to skin colour and eliminations of body waste. In conclusion a medical record audit is a simple and effective method to evaluate, systematically, the quality of nursing technicians' records; actions can be then directed to nursing training through further education programs.

Keywords Nursing Audit; Nursing Records; Paediatrics

11 - A concepção de ética dos profissionais da enfermagem

The concept of ethics in professional nursing

Dirlene Freitas Leal; Jaime José Rauber

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):554-563, Out/Dez, 2012

O objetivo com este estudo foi investigar se há diferença significativa na formação ética e humanística dos profissionais de enfermagem com formação apenas de nível técnico em relação aos profissionais com curso superior na mesma área. O curso técnico tem um enfoque bem específico, que é o de preparar profissionais com formação técnica para o mercado de trabalho. Em razão disso, a carga horária de formação exigida por lei é bem menor nos cursos técnicos do que nos cursos de graduação em enfermagem. Não obstante isso, os cursos de graduação têm o papel de propiciar uma formação mais holística e integral do que os cursos técnicos. Nesse sentido, a hipótese neste estudo é de que os cursos de graduação têm melhores condições de oferecer uma formação voltada para o aspecto ético e humanístico, uma vez que possuem uma carga horária bem maior para a integralização dos estudos. A pesquisa foi desenvolvida em uma cidade do interior do Paraná, com a participação de enfermeiros e técnicos que atuam em hospitais e Unidades Básicas de Saúde que prestam atendimento ao Sistema Único de Saúde. Concluiu-se que não existe diferença significativa no que diz respeito à ética e à prática profissional entre técnicos e enfermeiros.

Palavras-chave Enfermagem; Associações Profissionais; Ética

The present study aims to investigate whether there is a significant difference between ethical and humanistic training of a licensed practical nurse and a registered nurse in the same area. The licensed practical nurse program focuses on the professionals' technical training intended for the labour market. As a result, the number of credit hours required is much lower than in nursing degree courses that provide a more holistic and comprehensive education compared to technical courses. Therefore, the present study considers that undergraduate courses are better able to provide training that focus on nursing ethical and humanistic aspects. The research was developed in a city in the state of Paraná, with the participation of registered and practical nurses working in hospitals and basic health units of the Unified Health System. The study showed no significant differences related to ethics and professional practice among registered and licensed practical nurses.

Keywords Nursing; Professional Associations; Ethical

12 - Ações de prevenção de riscos e doenças no setor suplementar de saúde

Actions of risk/disease prevention by private health insurance companies

Adriano Marçal Pimenta; Carlos Henrique Campos Castanheira; Francisco Carlos Félix Lana; Deborah Carvalho Malta

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):571-564, Out/Dez, 2012

O objetivo com esta pesquisa foi descrever o perfil dos programas de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças desenvolvidos por 29 operadoras de planos privados de saúde de Belo Horizonte-MG. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, no qual foram utilizados dados repassados ao grupo de pesquisa pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, que, em maio de 2008, enviou um requerimento de informações solicitando às operadoras que respondessem a um questionário sobre o desenvolvimento de programas de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças. O perfil desses programas foi caracterizado por meio da apresentação de tabelas de distribuição de frequências absolutas e/ou relativas das variáveis de interesse. As ações de prevenção de riscos e doenças foram realizadas por 41,4% das operadoras. As doenças/situações de saúde mais enfatizadas para o adulto e o idoso foram diabetes mellitus, hipertensão, sobrepeso/obesidade e alimentação saudável. Com a implantação dos programas, houve redução do número de exames, consultas, atendimentos de urgência/emergência e custos assistenciais. Os resultados alcançados podem ser considerados positivos até o momento. Entretanto, fazem-se necessárias a ampliação do número de operadoras oferecendo os programas, a integração das ações desenvolvidas e a ênfase na promoção da saúde.

Palavras-chave Prevenção e Controle; Fatores de Risco; Doença Crônica; Saúde Suplementar

The present research aims to describe the profile of health promotion and risks/diseases prevention programs developed by 29 private healthcare providers in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. This is a cross-sectional, descriptive exploratory study that used data provided by the National Health Insurance Agency. In May 2008, private health insurance providers were sent a request for information on their health promotion and risks/diseases prevention programs. The programs profiles were characterized by distribution tables of absolute frequencies and /or by variables of interest. The risks/diseases prevention actions were performed by 41.4% of the providers. The diseases/health conditions more emphasized in adult and elderly clients were diabetes mellitus, hypertension, overweight/obesity, and healthy eating. Implementation of the programs decreased the number of examinations, consultations, emergency attendances, and healthcare costs. Up until now results can be considered positive. However the increase in the number of private health care providers offering such programs is needed as well as the integration of health actions plans, and the emphasis on health promotion.

Keywords Prevention and Control; Risk Factors; Chronic Disease; Private Health Insurance

13 - Cultura masculina e religiosidade na prevenção das DST/HIV/aids em adolescentes

Male culture and religiosity in the prevention of STI/HIV/aids in adolescents

Adriana Gomes Nogueira Ferreira; Kelanne Lima da Silva; Pedro Ricardo Mesquita de Sousa; Fabiane do Amaral Gubert; Neiva Francenely Cunha Vieira; Patrícia Neyva da Costa Pinheiro

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):578-472, Out/Dez, 2012

Com o objetivo de construir conhecimento sobre a prevenção das DSTs/HIV/aids baseada em aspectos culturais e religiosos, utilizando a metodologia de Paulo Freire, foram promovidos Círculos de Cultura com adolescentes masculinos do 7º ao 9º ano de escola pública de Fortaleza-CE. Percebeu-se que a utilização do método possibilitou a inserção e o conhecimento no universo dos adolescentes, favorecendo, assim, a (re)construção do conhecimento acerca das DSTs/HIV/aids; reflexão e problematização das vivências com a adoção de posturas livres para a realização de escolhas, assumindo responsabilidade por suas atitudes. Conforme evidenciado nas falas, a cultura machista é forte, e para a religiosidade existe timidez. É preciso reconstruir esses valores. O método freiriano possibilita a reconstrução do conhecimento com liberdade, ética, descontração e amor pela educação em saúde.

Palavras-chave Enfermagem; Adolescente; Prevenção; DSTs e aids

Cultural Circles with the participation of elementary school male adolescents (years 7 and 9) aimed to build knowledge on STI/HIV/AIDS prevention considering cultural and religious aspects and using Paulo Freire's methodology. The Circles took place in public schools of Fortaleza-CE. The methodology favoured the (re)construction of the participants' knowledge on STI/AIDS, the reflection on and the problematization of experiences through the adoption of a free but responsible attitude. The study evidenced a strong male chauvinist culture as well as shyness regarding religiosity. It is necessary to reconstruct such values. Freire's method enables that reconstruction with freedom, ethics, casualness, commitment, and love for emancipatory practices in health education.

Keywords Nursing; Adolescent; Culture; Prevention; STI/aids

14 - Motivos alegados para a não realização do exame de Papanicolaou, segundo mulheres em tratamento quimioterápico contra o câncer do colo uterino

Reasons given by women undergoing chemotherapy for cervical cancer for not having had a Pap test

Sueli Riul da Silva; Caroline Freitas Silveira; Camila Carla Medeiros Gregório

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):579-587, Out/Dez, 2012

Neste estudo, ressalta-se a importância de conhecer as dificuldades das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou, ferramenta essencial no diagnóstico do câncer do colo do útero (CCU), o segundo mais comum entre as mulheres. O objetivo foi identificar, entre portadoras de CCU em tratamento quimioterápico, as dificuldades encontradas para a realização do exame de Papanicolaou. Trata-se de um estudo quantitativo com análise descritiva. O grupo foi composto por 20 mulheres, sendo que 65% delas realizavam o exame conforme preconizado, 70% já haviam realizado o exame em algum momento da vida, 75% descobriram o CCU por meio da consulta ginecológica e 25% pelo exame preventivo. Os motivos alegados para a não realização do exame foram: não tinha vida sexual ativa; tinha parceiro fixo; não conhecia o exame; não achava que fosse necessário; fazia uso de preservativo; utilizava contraceptivo; não apresentava corrimento vaginal ou queixa ginecológica; nunca tinha tido doença sexualmente transmissível; pensava que o exame fosse pago; não tinha acesso a unidades de saúde que realizassem o exame; as unidades que realizam o exame funcionavam no horário de trabalho; a unidade alegou falta de material; não conseguiu agendar consulta para realizar o exame; pela idade, achou que não fosse mais necessário; tinha vergonha de realizar o exame; esqueceu-se de realizar o exame; esqueceu-se de buscar o resultado; não sabia que se podia prevenir um câncer. Os motivos aqui elencados para a não realização do exame mostraram a necessidade de maior efetividade nas práticas de educação em saúde.

Palavras-chave Neoplasias do Colo do Útero; Esfregaço Vaginal; Saúde da Mulher; Enfermagem

The present study is a descriptive quantitative analysis that highlights the importance of understanding women's difficulties in having A Pap smear test. Such procedure is an essential tool for the diagnosis of cervical cancer, the second most common type of cancer among women. The study aimed to identify, among women with cervical cancer undergoing chemotherapy, the difficulties for having a Pap smear exam. The group studied comprised 20 women; 65% of them performed the examination as recommended, 70% had had the test at some point in life, 75% were diagnosed during their gynaecological exam and 25% by preventive tests. The reasons given for not undergoing the test were as follows: not being sexually active; having a steady sex partner; unawareness about the exam; thinking it was not necessary; the use of condoms; the use of a contraceptive; not presenting vaginal discharge or other gynaecological complaints; never having had a sexually transmitted disease; believing the test had to be paid for; not having access to health facilities that performed the test; health care units performed the test only during working hours; the health unit lacked material to perform the test; could not schedule an appointment; assuming that it was no longer needed at a certain age; being ashamed of the examination; missing the test; forgetting to get the results; not knowing it could prevent cancer. The reasons listed above indicate the need for a greater effectiveness in health education actions.

Keywords Cervical Neoplasms; Vaginal Swab; Women's Health; Nursing

15 - Situação vacinal dos estudantes da Universidade Federal de São João Del Rei, 2009

Vaccination status for students at the Federal University of São João Del Rey, 2009

Valéria Conceição de Oliveira; Eliete Albano de Azevedo Guimarães; Cristina Rabelo Flôr; Ione Carvalho Pinto

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):588-593, Out/Dez, 2012

Neste estudo, buscou-se descrever a situação vacinal e os fatores associados à realização do esquema vacinal completo dos estudantes do primeiro período dos cursos de enfermagem, farmácia e medicina da UFSJ. A população do estudo foi constituída por 187 estudantes. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário contendo as seguintes variáveis: sexo, idade, curso, apresentação do cartão vacinal e vacinação em dia. A digitação dos dados foi realizada no programa EpiData 3.1 e a análise no programa Epi Info 6.04. Encontrou-se uma cobertura vacinal de 92% contra a rubéola, seguida da dupla adulto e hepatite B com coberturas de 49% e 52%, respectivamente. A vacina contra a febre amarela foi a de menor cobertura, representando 37%. Além disso, 155 alunos apresentaram comprovante de vacinação. As variáveis sexo, idade e curso não estiveram associadas à vacinação em dia. Os resultados mostraram que esses estudantes não estão adequadamente vacinados, expondo-se às doenças imunopreveníveis no ato da prestação de serviço. É imperativo maior empenho das Instituições de ensino superior visando a uma adequada cobertura vacinal de seus graduandos.

Palavras-chave Vacinação; Estudantes; Cobertura Vacinal

This study aimed to describe vaccination status and to investigate the factors associated with immunization schedule of Nursing, Pharmacy and Medicine first period students at the Federal University of São João Del Rey.The study population consisted of 187 students. Data were collected through a questionnaire containing the following variables: sex, age, course year, presentation of immunization card, and being up-to-date with vaccination schedule. Data entry performed using EpiData 3.1 and EpiInfo 6.04. The study revealed a 92% of immunization coverage rate against measles, followed by 49% against tetanus, and 52% against diphtheria toxoid and hepatitis B. The vaccine against yellow fever presented the smallest coverage rate with 37%. Besides that, 155 students presented a proof of vaccination. The variables gender, age and course year were not associated with an up-to-date vaccination record. The results demonstrated that the students, being not properly immunized, were exposed to vaccine-preventable diseases. Higher educational institutions should make a greater effort to promote suitable vaccination coverage to their undergraduate students.

Keywords Vaccination; Students; Immunization Coverage

16 - Perspectivas de educação permanente em saúde no norte de Minas Gerais

Perspectives for permanent health education in the north of the state of Minas Gerais

Maisa Tavares de Souza Leite; Roseni Rosângela de Sena; Maria Aparecida Vieira; José Márcio Girardi de Mendonça; Orlene Veloso Dias; Maria Ivanilde Pereira Santos; Luís Paulo Sou

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):594-600, Out/Dez, 2012

Com este estudo, objetivou-se identificar e analisar as experiências de Educação Permanente em Saúde, desencadeadas pelo Sistema Único de Saúde na região norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa nacional descritiva, com abordagem quantiqualitativa, coordenada pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Brasil, tendo como parceiras a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e a Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), que se responsabilizou pela investigação na região norte do Estado de Minas Gerais. As experiências de Educação Permanente em Saúde e os sujeitos do estudo foram identificados por meio da pesquisa exploratória. Os instrumentos de coleta de dados foram a entrevista semiestruturada aplicada aos gestores municipais e a observação de profissionais de saúde no decorrer de uma oficina do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde. A análise dos dados exploratórios possibilitou o mapeamento das experiências: Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde e Programa de Educação Permanente para Médicos. Pela técnica de análise do discurso, evidenciou-se que essas experiências se aderem às concepções de Educação Permanente, com potencial para transformação das práticas de saúde e organização das redes na Atenção Primária à Saúde, e encontram-se em processo de construção.

Palavras-chave Educação Permanente em Saúde; Políticas Públicas; Educação em Serviço; Sistema Único de Saúde

This study aimed to identify and analyse experiences of continuing health education promoted by the Unified Health System in the northern region of Minas Gerais, Brazil. This is an extract from a national descriptive research with a quantitative and qualitative approach coordinated by the Ribeirao Preto Nursing School of the University of São Paulo, Brazil, in partnership with the Federal University of Minas Gerais and the State University of Montes Claros (Unimonte). The latter was responsible for the research in the northern region of the State of Minas Gerais. The programs in continuing health education and the study subjects were identified by exploratory research. Data collection instruments were a semi-structured interview applied to local managers and observation of health professionals during a workshop of the Primary Health Care Master Plan. Exploratory data analysis allowed the mapping of the Primary Health Care Master Plan and of the Continuing Medical Education Program. Discourse analysis demonstrated that these experiences are related to continuing education and are vital to the transformation of health practices and the organization of the primary health network. Both programs are under construction.

Keywords Continuing Health Education; Public Policies; In-service Training; Unified Health System

Revisão Teórica

17 - Atuação do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar móvel

Nurses performance in a mobile prehospital care

Rodrigo de Souza Adão; Maria Regina dos Santos

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):601-608, Out/Dez, 2012

A atividade do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar (APH) no Brasil desenvolveu-se a partir da década de 1990, com o surgimento das unidades de suporte avançado de vida. Atualmente, o enfermeiro é participante ativo dessa equipe, onde desenvolve importante papel de atendimento assistencial com qualidade, prevenindo complicações, avaliando riscos potenciais e conduzindo o atendimento de forma segura. O objetivo com este estudo foi descrever as ações do enfermeiro em unidade básica e avançada de saúde no APH móvel, por meio de revisão literária. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados Lilacs e SciELO. Constatou-se que o caminho percorrido desde a inserção do enfermeiro no APH, seja no Brasil, seja em países mais adiantados nesse sistema, ainda está por ser consolidado. Contudo, já se pode vislumbrar que, em pouco mais de duas décadas de atuação nos serviços de APH em nosso país, o enfermeiro tem constantemente ampliado sua participação, tornando-se imprescindível para o sucesso do serviço prestado.

Palavras-chave Enfermeiro; Serviços Médicos de Emergência; Serviços de Saúde

Nurses' engagement in pre-hospital care in Brazil began in the 90's with the introduction of the advanced life support unit. Currently, nurses are an active part of a team delivering quality care, preventing complications, evaluating potential risks, and conducting the process of care safely. The objective of this study was to describe, through literature review, nurses' actions in primary and advanced health care inside a pre-hospital mobile unit. Data was collected from Lilacs (Latin American Literature in Health Sciences) and SciELO (Scientific Electronic Library Online) databases. The study demonstrated that the nurses' participation in pre-hospital care in Brazil as well as in other countries, in which the service is at a higher level of development, is yet to be consolidated. However, in just over two decades, nurses have steadily expanded their participation and are now essential to the service success.

Keywords Nurse; Emergency Medical Services; Health Services

18 - Instrumentos de avaliação da neuropatia periférica induzida por quimioterapia: revisão integrativa e implicações para a prática de enfermagem oncológica

Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity assessment: integrative review and implications for the practice of oncology nursing

Delma Aurélia da Silva Simão; Elenice Dias Ribeiro de Paula Lima; Raíssa Silva Souza; Késsia Rubia Alves; Waléria Maria Maia

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):609-616, Out/Dez, 2012

A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) é uma toxicidade comum decorrente do uso antineoplásicos potencialmente neurotóxicos. Seus sintomas têm importante impacto sobre as Atividades Instrumentais da Vida Diária (AVDs) dos pacientes oncológicos, por isso a monitorização de seus sintomas torna-se fundamental para a implementação de uma assistência de enfermagem efetiva. Com o objetivo de levantar e discutir os principais métodos utilizados para a monitorização da NPIQ e alguns aspectos relevantes para atuação do enfermeiro, realizou-se uma revisão integrativa da literatura entre os meses de novembro de 2009 e agosto de 2010. As seguintes etapas foram seguidas: estabelecimento dos critérios para seleção da amostra, registro do instrumento avaliado na pesquisa original, análise dos dados, interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Os resultados mostraram que alguns instrumentos têm sido elaborados por médicos e enfermeiros, com diferentes vantagens e limitações, e têm sido publicados com o propósito de padronizar essa avaliação. Dentre eles, a eletroneuromiografia é considerada padrão ouro para a avaliação da NPIQ, e instrumentos como FACT/GOG-Ntx, PNQ e QANPIA ainda vêm sendo avaliados em diferentes idiomas, populações ou delineamento de estudos. Concluiu-se que não há ainda um consenso sobre a melhor maneira de avaliar a gravidade dessas alterações, assim como não há um protocolo de enfermagem estabelecido para essa avaliação. Sugere-se que desenvolvimento de ferramentas eficazes possibilitará melhor avaliação dessa neuropatia e poderá facilitar a descoberta de futuras intervenções.

Palavras-chave Enfermagem Oncológica; Cuidados de Enfermagem; Quimioterapia; Parestesia

Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy (CIPN) is a common toxicity result of using potentially neurotoxic antineoplastic agents. Its symptoms have an important impact on instrumental activities of daily living (IADLs) and, therefore, monitoring its symptoms is fundamental for the implementation of an effective nursing care. In order to raise and discuss the main methods used for monitoring CIPN and some aspects relevant to nurses' performance, an integrative literature review was carried out between November 2009 and August 2010. The following steps were followed: establishment of a sample selection criteria; registration of instruments assessed at the original research; data analysis; interpretation and presentation of results. The results demonstrated that doctors and nurses developed instruments that, with their advantages and/or limitations, were published in order to standardize assessments. Among them electroneuromyography is "gold standard" for assessing CIPN. Instruments such as FACT/GOG-Ntx, the PNQ and QANPIA are still being evaluated in different languages, populations and study designs. In conclusion there is still no agreement on the best way to assess the severity of the alterations, as there is no nursing protocol established for evaluation. The development of effective tools would enable a better assessment of neuropathy and the discovery of new interventions.

Keywords Oncologic Nursing; Nursing Care; Drug Therapy; Paraesthesia

Artigo Reflexivo

19 - A escuta atenta: reflexões para a enfermagem no uso do método história de vida

Attentive listening: considerations for nurses using the life history method

Adriana Teixeira Reis; Grace Ferreira de Araújo; Aloir Paschoal Júnior; Rosângela da Silva Santos

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):317-322, Out/Dez, 2012

As relações interpessoais vêm sendo cada vez mais substituídas por espaços virtuais. Ouvir o outro está cada vez mais difícil. O profissional de enfermagem, formado pelo modelo biomédico, tende a priorizar a tecnologia, as situações de maior complexidade e apresentar uma escuta surda, que consiste em ouvir o outro superficialmente. Com este artigo, objetivou-se realizar uma reflexão teórica sobre a importância da escuta atenta ao método história de vida, com o uso da entrevista não estruturada como técnica de coleta de dados para pesquisa qualitativa na enfermagem. A entrevista estruturada e a não estruturada diferenciam-se, ressaltando-se a segunda como capaz de obter dados subjetivos para aprofundar a realidade do sujeito pesquisado. Destaque-se que, no uso da entrevista não estruturada como técnica no método história de vida, o pesquisador deve estabelecer uma relação de confiança com o entrevistado. Concluiu-se que o relato na história de vida fornece um rico material para a apreensão de experiências da dimensão coletiva de grupos sociais, sendo uma ferramenta importante na relação profissional-cliente. A escuta sensível, efetivamente, é uma tecnologia leve de cuidado e torna-se terapêutica nas relações, na assistência e na pesquisa. Como seres humanos, pesquisadores e profissionais da área da Saúde, devemos exercitar algumas virtudes, tais como ouvir e silenciar, sem julgar.

Palavras-chave Enfermagem; Entrevista; Pesquisa Qualitativa

Interpersonal relationships are being progressively replaced by virtual spaces. Listening to others is increasingly difficult. The nursing professional, trained by the biomedical model, besides prioritizing technology and more complex situations, tends to be a passive listener (superficially hearing the other). This article aimed at presenting a theoretical reflection on the importance of attentive listening to the life history method. Data was collected via structured and unstructured interviews in a qualitative research in nursing. Unstructured interviews are capable of obtaining subjective data that enable the researcher to delve into the subjects' reality. Its use in the life history method requires the establishment of a trusting relationship with the interviewee. The research concluded that the narrative in the life history method provides rich information for the recording of experiences in the collective dimension of social groups; it is an important tool in a professional-client relationship. Sensitive listening, effectively, is a soft technology that becomes therapeutic when applied in relationships, care, and research. As human beings researchers and health professionals should exercise listening and silence skills without passing judgement.

Keywords Nursing; Interview; Qualitative research

Errata

20 - Errata

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):, Out/Dez, 2012

21 - Errata

REME - Rev Min Enferm.; 16(4):, Out/Dez, 2012

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