REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 17.3

 

 

Editorial

1 - "Reflexões sobre direitos autorais e trabalho científico"

"Reflections on copyright and scientific paper"

Márcia dos Santos Pereira

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):496-499, Jul/Set, 2013

Pesquisa

2 - Conhecendo os motivos da não adesão às ações educativas em saúde

Knowing the reasons for nonadherence to health educacional actions

Maria José Sanches Marin; Maria Yvette Aguiar Dutra Moracvick; Luciane Cristine Ribeiro Rodrigues ; Simone de Carvalho Santos; Flávio Henrique da Silva Santana; Débora Meira Ramos Amorin

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):500-509, Jul/Set, 2013

O presente estudo apresenta um desdobramento das atividades realizadas por um grupo de estudantes, tutores e preceptores, que compõe uma proposta do Projeto PET-Saúde da Faculdade de Medicina de Marília em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Marília. Tendo como proposta analisar os motivos da não adesão de uma comunidade às ações educativas, foram realizadas nove entrevistas com usuários que, convidados para ações educativas em grupo, não compareceram. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise dos dados possibilitou a elaboração de três núcleos de sentido, os quais revelaram a dificuldade em exercer a cidadania e incompatibilidade com os desejos e possibilidades da comunidade; o desinteresse da população e a ênfase no modelo biomédico permeando as ações de saúde e indicações para desenvolver tais ações. Frente aos desafios a serem enfrentados ao se vislumbrarem mudanças no modelo de atenção, acredita-se na necessidade de rever o processo de trabalho da equipe e reconhecer que as mudanças acontecem de forma lenta e gradual.

Palavras-chave Educação em Saúde; Cooperação do Paciente; Promoção da Saúde.

This research presents a breakdown of activities performed by a group of students, tutors and preceptors as a proposal of the PET-Health Project of Marília College of Medicine in partnership with Municipal Health Secretary of Marília. Having proposed to analyze the reasons for nonadherence to a community‘s educational actions nine interviews were conducted with users who, having been invited to participate in education actions within a group, did not attend. Data analysis allowed the development of three units of meaning, which revealed the difficulty of exercising citizenship and the incompatibility with wishes and possibilities of the community; disinterest of the population and the emphasis on the biomedical model permeating healthcare actions, and indications for developing such actions. Facing the challenges to be confronted when glimpsing changes in the care model, it is believed that there is a necessity to review the process of team work and to recognize that changes happen in a slow and gradual way.

Keywords Health Education; Patient Compliance; Health Promotion.

3 - Influência das características físicas humanas na comunicação do profissional da saúde com o idoso

Human physical features and their role in the communication between healthcare professionals and elderly patients

Teresa Cristina Gioia Schimidt; Maria Julia Paes da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):510-523, Jul/Set, 2013

Estudo do tipo qualitativo, de campo e exploratório desenvolvido no interior paulista com graduandos e profissionais da área da saúde que participaram da capacitação em comunicação não verbal em gerontología. Teve como objetivo principal identificar como as características físicas da pessoa podem influenciar na comunicação efetiva do profissional da saúde com o idoso. As respostas puderam ser ordenadas e analisadas, sendo construídos quatro agrupamentos distintos, a saber: profissional se cuidando, que agregou respostas com destaque nas condições higiênicas pessoais, uso de maquiagem e perfumes discretos, biótipo e tipo e limpeza das roupas; profissional expondo sentimentos/atitudes que expressou como a forma física pode demonstrar atenção, interesse e confiança; profissional percebendo as condições de saúde do idoso, reuniu as respostas que trouxeram a interferência social, cultural e de saúde na aparência física do idoso e profissional reconhecendo a influência dos preconceitos que precisam ser considerados no processo de cuidar. Pode-se considerar que quando a equipe de saúde tem consciência das características físicas fazendo parte do rol da linguagem não verbal e usando esses recursos a favor da interação entre o profissional e o idoso, terá maior possibilidade de tornar-se agradável, causar boa impressão e confiança, gerando chances de estabelecer vínculo precoce o que favorece a comunicação entre eles.

Palavras-chave Comunicação não verbal; Idoso; Saúde do Idoso.

This qualitative, exploratory field work was developed in the countryside of the state of São Paulo by healthcare professionals and undergraduate students involved in gerontology non-verbal communication capacity building. The goal was to identify what bodily features could play a role in the effective communication between healthcare professionals and the elderly. The answers were organized and grouped in four categories: healthcare professionals who take care of themselves (answers focused on healthcare professionals' personal care, make-up and lightly scented perfume, biotype, and neat clothes), healthcare professionals who show their feelings/attitudes (answers focused on how healthcare professionals' physical outlook may express their attention, interest, and confidence), healthcare professionals who perceive elderly patients' health conditions (answers including the role played by the elderly patients' social and cultural knowledge and healthy physical appearance), and healthcare professionals who acknowledge the influence of prejudice (with a focus on the types of prejudice that should be considered in elderly caregiving). It was found that the healthcare team should be aware that their physical features can be considered non-verbal language in such a way that their communication with the elderly is more likely to be pleasant, make a good impression, and build confidence. This could build an early link between healthcare professionals and the elderly and eventually play a positive role in communication.

Keywords Nonverbal Communication; Aged; Health of the Elderly.

4 - O ambiente de relaxamento para humanização do cuidado ao parto hospitalar

Relaxation environment for humanization of hospital delivery care

Natasha Faria Barros Guida; Gabrielle Parrilha Vieira Lima; Adriana Lenho de Figueiredo Pereira

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):524-537, Jul/Set, 2013

Em uma maternidade pública da cidade do Rio de Janeiro foi instituído um ambiente de cuidado para as parturientes, anexo ao centro obstétrico, denominado sala de relaxamento. O centro obstétrico ainda tem arquitetura tradicional, com dois espaços distintos para a assistência ao trabalho de parto e parto. A sala do pré-parto proporciona pouca privacidade para as parturientes, devido à ausência de boxes para o cuidado individualizado, mas há cortinas para separar os leitos. Para investigar essa experiência, foi proposta pesquisa de abordagem qualitativa, que objetivou descrever os critérios utilizados pelos enfermeiros para indicar o ambiente de relaxamento às parturientes e analisar os significados, para as enfermeiras obstétricas, dos cuidados realizados nesse ambiente. Foram entrevistadas 12 enfermeiras. As entrevistas transcritas foram submetidas à análise de conteúdo temática. Os critérios para indicar o ambiente de relaxamento foram agrupados nos seguintes temas: necessidades e desejo da parturiente; critérios obstétricos favoráveis e condições desfavoráveis do ambiente no processo do parto. Os significados do cuidado de Enfermagem obstétrica no ambiente de relaxamento foram agrupados nos seguintes temas: o respeito aos direitos das mulheres na assistência obstétrica e a promoção do conforto e o favorecimento do parto normal. A sala de relaxamento é uma iniciativa das enfermeiras obstétricas para assegurar os princípios e valores do cuidado humanizado no ambiente hospitalar. O ambiente tradicional do centro obstétrico necessita de mudanças para que a humanização da assistência e o conforto sejam direitos de todas parturientes e favoreça o parto normal.

Palavras-chave Trabalho de Parto; Parto Humanizado; Cuidado de Enfermagem; Enfermagem Obstétrica.

In the public maternity hospital of the city of Rio de Janeiro, connected to the obstetrics unit, an environment of care for parturients was implemented, called the relaxation room. The obstetrics unit still maintains its traditional architecture, with two distinct settings for labor and delivery assistance. The labor room provides little privacy for the parturients due to a lack of cubicles for individual care, but there are curtains to separate the hospital beds. To investigate this experience, a qualitative study was proposed, which aimed to describe the criteria used by nurses to indicate the relaxation environment for parturients and to analyze the meanings, for nurse-midwives, of the care provided in this environment. Twelve nurses were interviewed, and the interview transcripts were submitted to thematic content analysis. The criteria to indicate the relaxation room were grouped under the following themes: needs and desires of the parturients, favorable obstetric criteria, and unfavorable environmental conditions in the delivery process. The meanings of obstetrical nursing care within this relaxation environment were grouped as follows: respecting the rights of women in obstetric care, promoting comfort, and encouraging natural childbirth. The relaxation room is an initiative of obstetric nurses to ensure the principles and values of humanized care in the hospital environment. The traditional environment of the obstetric care unit requires changes for the humanization of care and the comfort to become the right of all parturients and to encourage natural childbirth.

Keywords Obsteric Labor; Humanizing Delivery; Nursing Care; Obstetrical Nursing.

5 - As práticas educativas na prevenção do HIV/AIDS das usuárias da rede básica de saúde do Rio de Janeiro/Brasil

Educational practices for HIV/AIDS prevention among users of the basic healthcare system in Rio de Janeiro/Brazil

Sergio Corrêa Marques; Maria Antonieta Rubio Tyrrell; Denize Cristina de Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):538-553, Jul/Set, 2013

O estudo tem como objetivos: identificar a dinâmica das práticas educativas para a prevenção do HIV/Aids nos serviços de atendimento à mulher; descrever e analisar as representações sociais das práticas educativas constituídas pelas mulheres assistidas nos serviços da rede básica de saúde. É uma pesquisa qualitativa, pautada nos referenciais da teoria das representações sociais e da educação em saúde. Participaram 46 mulheres de oito centros municipais de saúde de um município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pelo programa ALCESTE. Os resultados revelaram: poucas informações nas consultas individuais; que nas reuniões do planejamento familiar são desenvolvidas práticas educativas, principalmente pelas assistentes sociais, que "falam" sobre a AIDS; que as práticas educativas são representadas como "dar" e "passar" informações. Concluiu-se que o referencial teórico mostrou especial pertinência à análise das questões relacionadas às práticas educativas inerentes ao HIV/AIDS.

Palavras-chave Práticas Educativas; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher.

The present study aims at identifying educational practices for the prevention of HIV/AIDS in women's health units as well as describing and analysing the social representations of the educational practices in basic healthcare services. It is a qualitative research based on social representations and health education theories. A total of 46 women from eight healthcare units of a municipality in Rio de Janeiro participated in the study. Data were collected by semi-structured interviews and analysed by the ALCESTE software. Results revealed that little information came from individual consultations; that the educational practices were developed in the family planning program basically by social workers that "talk" about AIDS; that the educational practices are represented by "to give" and "to pass" information. In conclusion, the theoretical framework highlighted the significance of the analysis of issues related to educational practices specific for HIV/AIDS.

Keywords Educative Practices; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Primary Health Care; Woman's Health.

6 - O trabalhador de enfermagem frente o gerenciamento de resíduo químico em unidade de quimioterapia antineoplásica

Chemical waste management by nursing staff in an antinneoplastic chemoterapy unit

Fabíola Carvalho Almeida Lima Baroni; Juliana Cristina de Melo Oliveria; Gilberto de Lima Guimarães; Selme Silqueira de Matos; Daclé Vilma Carvalho

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):554-564, Jul/Set, 2013

Os trabalhadores de enfermagem deverão ser instrumentalizados para o adequado manuseio dos resíduos químicos provenientes de quimioterapia antineoplásica, pois estes apresentam riscos para a saúde do trabalhador, do paciente e para o meio ambiente.
OBJETIVO: identificar o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem sobre o gerenciamento dos resíduos quimioterápicos antineoplásicos.
METODOLOGIA: estudo descritivo e exploratório desenvolvido em serviço de Oncologia pertencente a hospital filantrópico de grande porte, na cidade de Belo Horizonte, no estado de Minas Gerais. A amostra foi composta de nove integrantes da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados mediante a aplicação de questionário e observação de campo.
RESULTADOS: os trabalhadores de enfermagem classificaram e acondicionaram de maneira errônea os resíduos químicos.
CONCLUSÃO: o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem mostra-se comprometido frente ao gerenciamento do resíduo.

Palavras-chave Resíduos de Serviços de Saúde; Enfermagem; Quimioterapia.

Nursing staff should be prepared for the appropriate management of chemical waste from antineoplastic chemotherapy, because it presents risks to the health of staff, patients, and the environment.
OBJECTIVE: To identify the knowledge of nursing staff on chemical waste management.
METHODOLOGY: It was a descriptive and exploratory study, performed in an oncology service at a large philanthropic hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The sample was composed of nine nursing professionals. Data were collected through a questionnaire and field observation.
RESULTS: Nursing staff classified and packed chemical waste erroneously.
CONCLUSION: The knowledge of the nursing team about waste management was compromised.

Keywords Medical Waste; Nursing; Drug therapy.

7 - Fatores associados à não realização do Teste de Papanicolaou em Belo Horizonte, Minas Gerais, 2008

Factors associated with non-performance of papanicolaou tests in Belo Horizonte

Adriene Cristina Lage; Milene Cristine Pessoa; Jorge Gustavo Velásquez Meléndez

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):565-576, Jul/Set, 2013

Buscou-se estimar os fatores associados à não realização do exame de Papanicolaou no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, entre mulheres de 18-65 anos, durante o ano de 2008. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, utilizando-se dados de inquérito realizado por entrevistas telefônicas para monitorar a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis - VIGITEL 2008. Foram consideradas informações de 1.214 mulheres. Utilizou-se a regressão de Poisson para verificar a associação entre a não realização do exame de Papanicolaou com as variáveis independentes. A frequência de realização do exame entre as mulheres foi de 76,43% (IC 95%: 69,56-83,30). Ser jovem; possuir baixa escolaridade; viver sem companheiro; não ter realizado o exame de mamografia; declarar como ruim o estado de saúde; e não possuir diagnóstico médico de hipertensão mostraram associação independente com a não realização do teste. A prevalência do exame em Belo Horizonte foi satisfatória, porém insuficiente para impactar no perfil epidemiológico do câncer do colo uterino. É preciso fortalecer e qualificar as ações de promoção da saúde necessárias para mais adesão das mulheres que não estão realizando o exame de Papanicolaou.

Palavras-chave Neoplasias do Colo do Útero; Esfregaço Vaginal; Monitoramento.

This study aimed to estimate factors associated with the non-performance of the Papanicolaou test in women of 18 to 65 years of age in the city of Belo Horizonte, Brazil, in 2008. This work was a cross-sectional population based study, collecting data through questions asked in telephone interviews to monitor the frequency and distribution of risk and protective factors for non-communicable chronic diseases, entitled VIGITEL 2008. The collected data analyzed 1,214 women. Poisson Regression was used to verify the association between the non-performance of the Papanicolaou test and the independent variables. The frequency with which the Papanicolaou test was performed among the women of this study was of 76.43% (95% CI: 69.56 - 83.30). Being a teenager, low level of education; not living with a partner; not having performed a mammogram; referring to one's health condition as bad; and not having a medical diagnosis of hypertension showed independent associations with the non-performance of the Papanicolaou test. The prevalence of the examination in Belo Horizonte was satisfactory; however, it proved insufficient to impact the epidemiological profile of uterine cancer. Actions are necessary to strengthen health promotion regarding a greater adherence of women to Papanicolaou screening.

Keywords Neoplasms of the Cervix; Vaginal Smears; Surveillance.

8 - Percepção dos educadores infantis quanto ao processo de alteração do peso em pré-escolares

The perception of early childhood educators about weight gain in pre-schoolers

Silvia Sanches Marins; Magda Andrade Rezende

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):577-593, Jul/Set, 2013

O excesso de peso é um sério problema e atinge 42 milhões de crianças no mundo, sendo causado, em parte, por hábitos não saudáveis adquiridos na infância.
OBJETIVO: identificar e caracterizar percepções e crenças de educadores infantis acerca de excesso de peso infantil, bem como estratégias que usam na pré-escola para lidar com essa situação.
MÉTODOS: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com entrevistas semiestruturadas a quatro educadores e seis pais de pré-escolares.
RESULTADOS: as educadoras têm percepções corretas quanto aos fatores que colaboram para o ganho de peso corporal e às consequências deletérias de seu excesso. Por consequência, usam estratégias no âmbito da pré-escola a fim de incentivar a aquisição de bons hábitos alimentares, porém o emprego dessas não é constante, havendo também estratégias negativas. Quanto às atividades físicas, estas também não são frequentes.
CONCLUSÕES: as pré-escolas estudadas perdem a oportunidade de influenciar de forma mais efetiva na saúde das crianças.

Palavras-chave Sobrepeso; Obesidade; Pré-Escolar; Saúde Escolar.

Currently, 42 million children are overweight; this is caused, partially, by unhealthy habits acquired in early childhood. The present study aims to identify and characterize the perceptions and beliefs of early childhood educators about childhood overweight, as well as preschool strategies that address the issue. It is a qualitative descriptive exploratory study conducted through semi-structured interviews with four educators and six parents. The results revealed that teachers have accurate perceptions regarding the factors that contribute to body weight gain and its deleterious consequences. They built a repertoire of strategies in order to encourage healthy eating habits; however, such strategies (positive or not) are not employed on a regular basis. Physical activities are not frequent either. In conclusion, the studied preschool institutions are losing the opportunity to influence children's health in a more effective way.

Keywords Overweight; Obesity; Child, Preschool; School Health.

9 - Gestão de resíduos com risco biológico e perfurocortantes: conhecimento de estudantes de graduação das áreas biológicas e da saúde da Universidade Federal de Minas Gerais

Management of biologial and cutting waste hazards: knowledge of undergraduate students in biologial and health sciences courses at federal university of Minas Gerais

Mônica Campolina Stehling; Lucas Maciel Cunha; Luana Marques Louredo; Carolina Gomes Camargo; João Paulo Amaral Haddad; Israel José da Silva; Paulo Roberto de Oliveira

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):594-607, Jul/Set, 2013

O estudo objetivou avaliar o conhecimento dos estudantes dos ciclos básicos de graduação das áreas biológicas e da saúde, relativos ao gerenciamento de resíduos conforme a legislação brasileira. Trata-se de um estudo descritivo sobre o conhecimento das ações de gestão dos resíduos biológicos, infectantes, perfurocortantes. Foram aplicados questionários estruturados a estudantes fora das salas de aula, no Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2008 e 2009. Os resultados foram discutidos com base na legislação de resíduos vigente no Brasil e em outros estudos similares. O estudo demonstrou que os alunos apresentam pouco conhecimento sobre o tema, adquirido informalmente, têm interesse sobre o assunto, reconhecendo não estarem preparados para lidar com resíduos com risco biológico e perfurocortante na graduação, o que demonstra a necessidade de aprimoramento do processo ensino-aprendizagem sobre o tema. Há concordância, entre os pesquisados, de que os resíduos biológicos e perfurocortantes representam um risco à saúde, embora estes não tenham informações suficientes sobre as legislações pertinentes ao assunto. As informações sobre o tema adquiridas pelos alunos apresentam-se visivelmente de forma fragmentada, sendo que as buscas sobre o assunto partiram de observações.

Palavras-chave Resíduos de Serviços de Saúde; Comportamento de Redução do Risco; Infecção Hospitalar; Estudantes de Ciências da Saúde.

This study aimed to assess the knowledge of undergraduate students in biological and health sciences courses, regarding waste management according to Brazilian law. This was a descriptive study that treated the knowledge of management actions regarding biological and cutting waste hazards. Structured questionnaires were applied to students outside of the classroom in the Institute of Biological Sciences at Universidade Federal de Minas Gerais in 2008 and 2009. The results were discussed based on current Brazilian law concerning waste as well as on findings from other similar studies. This study's results show that students have insufficient and informally acquired knowledge on the issue. It seems that the students are interested in the issue, but they acknowledge that they are not prepared to handle biohazardous and cutting wastes, which shows the need to improve the teaching-learning process on the theme. Answers concerning the problem showed that students are in agreement that such materials can cause health hazards, although they do not have sufficient information on the current laws that deal with the issue. The information on the theme, acquired by the students, clearly appears in fragments, given that their search for information appears to have come only from observations.

Keywords Medical Waste; Risk Reduction Behavior; Cross Infection; Students, Health Occupations.

10 - A experiência de crianças com câncer no processo de hospitalização e no brincar

Experience of children with cancer and the importance of recreational activities during hospitalization

Jucielma de Jesus Dias; Ana Paula da Conceição Silva; Roseane Lino da Silva Freire; Aglaé da Silva Araújo Andrade

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):608-619, Jul/Set, 2013

O estudo aborda o câncer infantil, o processo de hospitalização exigido para o tratamento e a inserção das atividades lúdicas no hospital, tendo como objetivo identificar o conhecimento da criança com câncer sobre sua hospitalização e a utilização do brincar em uma unidade de internamento. Trata-se de um estudo investigativo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram do projeto 13 crianças na faixa etária de seis a 10 anos, internadas nas enfermarias da unidade oncológica de um hospital público do município de Aracaju. A coleta foi realizada nos meses de julho e agosto e utilizou-se como instrumento um formulário de perguntas abertas e um diário de campo. As crianças, na sua totalidade, relataram gostar de brincar e refletiram a brincadeira como maneira de amenizar o trauma da hospitalização, sendo os procedimentos invasivos o maior causador desse trauma. Conclui-se, portanto, que as atividades lúdicas são importantes para o enfrentamento da hospitalização.

Palavras-chave Neoplasias; Criança; Hospitalização; Enfermagem Pediátrica.

The present study addresses childhood cancer, hospital-based treatment and play activities. It aimed to learn whether the children were aware about the reasons for their hospitalization and how play-based activities were developed in an inpatient unit. It is an investigative exploratory qualitative study. Thirteen children between the ages of 6 and 10 years participated in the project. They had been admitted to the oncology unit of a hospital in the city of Aracaju. Data was collected between July and August through an open-ended questionnaire form and a field journal. All children reported to enjoy playing; the activity eased the trauma of hospitalization and the treatment's invasive procedures. The study concludes that play is important for coping with hospitalization.

Keywords Neoplasms; Children; Hospitalization; Pediatric Nursing.

11 - A percepção do idoso de um centro de convivência de Teresina-PI sobre a AIDS

Perception of AIDS among the elderly attending community center in Terezina-PI

Jaqueline Carvalho e Silva Sales; Gabrielle Baldi Simões Ferreira Teixeira; Hayssa de Oliveira Sousa; Raisa Caldas Rebelo

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):620-634, Jul/Set, 2013

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) em pessoas idosas no Brasil tem emergido como um problema de saúde pública. A justificativa para tal problema encontra respaldo no aumento da expectativa de vida, além do fato de os idosos terem desejos, prazeres e serem sexualmente ativos, tendo, portanto, riscos inerentes à prática sexual. C estudo teve como objetivos descrever e analisar a percepção dos idosos sobre a AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa por abordar o mundo dos significados, motivos, ações e relações humanas. Foi realizado em um centro de convivência de Teresina-PI, tendo como sujeitos 13 idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas com um roteiro contendo perguntas abertas, gravadas e transcritas na íntegra. Após leitura flutuante dos dados e pré-análise, foi realizada a exploração do material, que consiste na escolha de unidades de significação, seleção de regras de contagem e escolha das categorias. Cs resultados foram organizados em três categorias: AIDS - sinônimo de doença e associada a práticas sexuais; medo, sofrimento, rejeição e morte - percepções de idosos sobre a AIDS; e AIDS - a prevenção como forma de proteção. Concluiu-se que a população desta investigação, mesmo não tendo conhecimento mais aprofundado sobre a temática da AIDS, não se mostrou alheia à doença, retratando-a como uma doença infecciosa, incurável e sexualmente transmissível. Abordou, ainda, manifestações e sentimentos associados à doença, tais como, tristeza, medo, exclusão, discriminação e morte, além de destacar a prevenção como forma de proteção.

Palavras-chave Idoso; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Sexo; Enfermagem.

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) among elderly people in Brazil is currently a public health problem. The increase in life expectancy, the decline in fecundity and mortality rates and longer sexual life expectancy might explain the current situation. The present study aims at describing and analysing the perception of elderly people on AIDS in Teresina, Piauí. It is a qualitative study that deals with human meanings, motivations, actions and relationships. The research was carried out at a community centre in Teresina with 13 male and female subjects aged 60 or over. Data was collected through semi-structured interviews with open-ended questions, recorded and transcribed in its entirety. After skimming the text and pre-analysing the data, the researchers chose the units of meaning, selected counting rules and categories. Three categories emerged: "AIDS meaning disease and associated with sexual practices"; "Fear, suffering, rejection and death: subjects' perception on AIDS"; and, "AIDS: the prevention as a form of protection". Even though the research population did not have a profound knowledge of AIDS, they did not seem indifferent to it and portrayed it as an infectious, incurable and sexually transmitted disease. The research dealt with the sadness, fear, exclusion, discrimination and death associated with the disease as well as highlighted the importance of prevention.

Keywords Senior; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Sex; Nursing.

12 - Vivência de uma pessoa com câncer em estágio avançado: um olhar sob a perspectiva de Merleau-Ponty

Experience of a person with advanced cancer: a perspective from Merleau-Ponty's point of view

Edite Lago da Silva Sena; Patrícia Anjos Lima de Carvalho; Maria Amélia Ramos Lauton; Luana Machado Andrade; Isabel da Silva de Jesus

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):635-650, Jul/Set, 2013

Estudo fenomenológico sob a perspectiva de Maurice Merleau-Ponty, com o objetivo de descrever as vivências de uma pessoa com câncer em estágio avançado. A descrição foi obtida no primeiro semestre de 2009, por meio de entrevista aberta não diretiva guiada por um roteiro com temas norteadores. Em seguida, foi submetida à analítica da ambiguidade, técnica fundamentada na redução fenomenológica eidética de Edmund Husserl, o que resultou na definição de duas categorias, que respondem ao objetivo proposto: convicção de morte e certeza de vida; medo de morrer e coragem de suicidar-se. Os resultados mostram a ambiguidade dos sentimentos do ser com câncer e permitem a reflexão sobre a necessidade de cuidado e atenção especiais à pessoa nessa fase da doença, considerando os conflitos que envolvem o sofrimento físico e o estigma social a que o ser com câncer está submetido.

Palavras-chave Filosofia em Enfermagem; Neoplasias; Doença Crônica; Terapêutica; Enfermagem Oncológica.

This phenomenological study is based on Maurice Merleau-Ponty's philosophy. It aims at describing the experience of a person with advanced cancer. Data was obtained in the first half of 2009 through open nondirective interview with guiding themes. It then underwent analytical ambivalence, a technique based on Edmund Husserl's phenomenological eidetic reduction and resulted in the definition of two categories: certainty of death and certainty of life; fear of dying and the courage to commit suicide. The results show the feelings' ambiguity of a patient suffering from cancer as well as the need for special care and assistance at this stage of the disease, considering the conflicts inherent to physical suffering and the social stigma involved.

Keywords Philosophy, Nursing; Neoplasia; Chronic Disease; Therapeutics; Oncologic Nursing.

13 - Desfecho terapêutico de pacientes em risco nutricional admitidos em um hospital universitário

Therapeutic outcome of patients at nutritional risk upon admission to a university hospital

Ann Kristine Jansen; Ana Letícia Malheiros Silveira; Marcella Amorim Braga de Oliveira; Adriano Marçal Pimenta

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):651-664, Jul/Set, 2013

OBJETIVO: investigar a influência do risco nutricional, detectado ao início da internação, no desfecho terapêutico de pacientes.
MÉTODOS: estudo de coorte prospectiva com 495 pacientes admitidos no pronto-atendimento de um hospital universitário, submetidos à triagem de risco nutricional com base no Nutritional Risk Screening, 2002. Ao final da internação, buscaram-se os prontuários para avaliação do desfecho, complicações e presença da terapia nutricional.
RESULTADOS: do total de pacientes, 53,9% eram do sexo feminino, 71,3% tinham idade inferior a 60 anos e 11,7% evoluíram com cuidados paliativos/óbito. Segundo o índice de massa corporal, 15,5% dos pacientes foram classificados como desnutridos. O risco nutricional foi encontrado em 54,5% e associou-se fortemente ao desfecho terapêutico cuidados paliativos/óbito (HR: 5,92; IC 95%: 2,68-13,08), assim como seus componentes, estresse metabólico da doença (HR: 3,33; IC 95°%: 1,61-6,86) e estado nutricional prejudicado (moderado = HR: 3,24; IC 95°%: 1,31-8,00; grave = HR: 6,45; IC 95%: 2,36-17,63), após o ajuste por potenciais fatores de confusão.
CONCLUSÃO: a prevalência de risco nutricional detectada foi alta e sua presença estava relacionada a pior desfecho terapêutico.

Palavras-chave Avaliação Nutricional; Desfecho; Pacientes Internados; Risco; Triagem.

OBJECTIVE: To investigate the influence of nutritional risk, detected upon being admitted to a hospital, on therapeutic outcomes in patients.
METHODS: This prospective cohort study was conducted with 495 patients admitted to the emergency clinic of a public hospital, where they were screened for nutritional risk based on the Nutritional Risk Screening 2002. At the end of hospitalization, the outcome, complications, and the presence of nutritional therapy were evaluated based on the medical records.
RESULTS: Of the total patients, 53.9% were female, 71.3% were less than 60 years of age, and 11.7% had the therapeutic outcome of palliative care / death. According to Body Mass Index (BMI), 15.5% of the patients were classified as malnourished. Nutritional risk was found in 54.5%, which correlated strongly with the therapeutic outcome of palliative care/death (HR: 5.92, 95% CI: 2.68 to 13.08) as well as their components of increased nutritional requirements (HR: 3.33, 95% CI: 1.61 to 6.86) and impaired nutritional status (HR = moderate: 3.24, 95º% CI: 1.31 to 8.00, severe = HR: 6.45, 95º% CI: 2.36 to 17.63) after adjustment for potential confounding factors.
CONCLUSION: The prevalence of nutritional risk detected in the sample was high, and its presence was related to a poor therapeutic outcome.

Keywords Nutritional Assessment; Outcome; Inpatients; Risk; Screening.

14 - Consequências da dependência de substâncias: um contributo para a validação do resultado NOC

Consequences of substance addiction: a contribution to the validation of NOC outcomes

Paulo Rosário Carvalho Seabra; Luís Octávio Sá; José Amendoeira

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):665-679, Jul/Set, 2013

Realizou-se estudo quantitativo para validar o conteúdo do resultado da Nursing Outcome Classification (NOC), "Consequências da dependência de substâncias". Foram seguidas as recomendações dos pesquisadores da NOC e do modelo de Fehring, consultando peritos. O resultado tinha 16 indicadores, acrescentados 12 com base na literatura. Foram eliminados quatro, ficando o questionário final com 24 indicadores, 10 com valores > 0,80 (principais) e 14 com valores > 0,50 e < 0,80 (secundários). Os indicadores acrescentados tiveram concordância dos peritos, oito como principais e quatro como secundários. Dos indicadores inicias da NOC, foram excluídos quatro (< 0,50) e dois classificados como principais. O conteúdo validado nesta pesquisa inclui uma visão multidimensional do fenômeno do consumo de drogas e alerta os enfermeiros para intervenções no domínio físico, psíquico, social e espiritual. O estudo precede a validação clínica. Recomenda-se a aplicação numa extensa amostra de usuários de múltiplas drogas com o objetivo de conseguir-se um instrumento que ajude numa prática de cuidados mais sistematizados e que atenda às necessidades em saúde.

Palavras-chave Consequências da Dependência de Substâncias; Enfermagem; Drogas; Avaliação.

The present research is a quantitative study that aims at validating the content result of the Nursing Outcomes Classification (NOC) "Consequences of substance addiction ". NOC research teams and Fehring model recommendations were observed. Results presented 16 indicators; 12 were added according to literature; four were discarded. Final questionnaire proposed 24 indicators; 10 with values > 0.80 (primary) and 14 with values > 0.50 and < 0.80 (secondary). Experts agreed upon indicators added: eight primary and four secondary. Four NOC original indicators were excluded (< 0.50) and two were classified as primary. Current research includes a content-validated multidimensional view of the drug abuse phenomenon; it informs nurses about physical, psychological, social and spiritual interventions. The study precedes clinical validation. Researchers recommend it to be used in a broad sample of poly drug users, in order to obtain a new tool that contributes to a more systematic care and meets those specific health needs.

Keywords Substance Addiction Consequences; Nursing; Drug; Assessment.

15 - A cultura mediando preferências pelo tipo de parto: entrelaçamento de fios pessoais, familiares e sociais

Women's preferences regarding types of delivery: the mediation of cultural aspects

Betina Soares Lagomarsino; Isabel Cristina Pacheco Van der Sand; Nara Marilene Oliveira Girardon-Perlini; Caroline de Leon Linck; Lúcia Beatriz Ressel

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):680-694, Jul/Set, 2013

Estudo qualitativo e descritivo, visando conhecer as mediações da cultura sobre as preferências de mulheres relativas à via de parto e a influência da família e das vivências pessoais sobre essas preferências e na determinação da via de parto. Para a produção dos dados aplicaram-se entrevistas semiestruturadas a mulheres que participaram de um grupo de gestantes. Da análise de conteúdo temática emergiram duas categorias. Dos resultados apreende-se que as mulheres inseridas em sua cultura, no interior da qual está sua família, são cercadas de vivências, experiências, valores e crenças que dão forma às histórias que modelam preferências e as escolhas no nascimento de um filho. A cultura medicalizada de atenção ao parto pode comprometer a possibilidade de a mulher conhecer, apropriar-se e dominar as manifestações do corpo, contribuindo para crenças de que o parto vaginal é perigoso e potencializando sentimentos de insegurança e medo em relação a qualquer decisão em prol desse parto.

Palavras-chave Parto; Cultura; Família; Enfermagem.

This is a qualitative and descriptive study that aims at identifying the cultural aspects influencing on women's preferences regarding type of delivery as well as the influence of family and personal experiences. Data was collected through semi-structured interviews with women participating in a group meeting of pregnant women. Two categories emerged from the thematic content analysis. Results revealed that women are inserted in a cultural context, surrounded by experiences, values and beliefs, which shape their preferences regarding delivery method. Current tendency to medicalize childbirth care threatens women's knowledge about, appropriation of and ownership over their own body, and contributes to cement the idea that a vaginal birth is dangerous, increasing sense of fear over this type of delivery.

Keywords Parturition; Culture; Family; Nursing.

Relato de experiência

16 - Enfermagem, auditoria e regulação em saúde: um relato de experiência

Nursing, audit and health regulation: an experience report

Roger Flores Ceccon; Lucilene Gama Paes; Maríndia Borges dos Santos; Joice Caroline Miron Grenzel

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):695-704, Jul/Set, 2013

A auditoria é uma prática de controle da utilização dos serviços de saúde e é entendida como um processo educativo, capaz de contribuir para ações assistenciais de qualidade. Este estudo tem como objetivo relatar a experiência vivenciada por enfermeiros na implementação do Núcleo de Auditoria e Regulação em Saúde em um município do estado do Rio Grande do Sul, enfocando dificuldades, potencialidades e resultados preliminares dessa estruturação. O núcleo de auditoria constituiu-se em uma experiência exitosa, visto que foram obtidos os resultados esperados. Ações de educação permanente, coparticipação de coletivos, trabalho em equipe e ações interdisciplinares são importantes instrumentos para a consolidação de práticas assistenciais em saúde, em especial de auditoria e regulação. Ressalta-se também o importante papel do profissional de enfermagem em serviços de auditoria e regulação, protagonizando novas formas de se fazer saúde.

Palavras-chave Enfermagem; Auditoria de Enfermagem; Papel do Profissional de Enfermagem.

Audit is the practical control of the use of health services and an educational process, able to contribute to the improvement of healthcare. This study aims at reporting the implementation of the Audit and Health Regulation Centre in a municipality of the state of Rio Grande do Sul. It focuses on the difficulties, potentialities and preliminary results of the centre. It was a successful experience, since the expected results were achieved. Continuing education, teamwork and interdisciplinary actions are important for the consolidation of health care practices, particularly audit and regulation. It is important to emphasize the nurse's role in auditing, regulation, and in leading new ways of health promotion.

Keywords Nursing; Nursing Audit; Nurse's Role.

Revisão Teórica

17 - Eventos intensificadores e redutores do estresse em familias de pacientes com câncer: revisão integrativa

Events that intensify and reduce stress in families with cancer: na integrative review

William Tiago de Oliveira; Gabriella Michel dos Santos Benedetti; Joisy Aparecida Marchi; Marissa da Silva Cassarotti; Julia Wakiuchi; Catarina Aparecida Sales

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):705-719, Jul/Set, 2013

O presente estudo teve por objetivo identificar os eventos intensificadores e redutores do estresse psicológico em familiares de doentes com câncer. Foi realizada revisão integrativa de literatura que incluiu artigos científicos indexados nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde e da US National Library of Medicine. Entre os 1.108 trabalhos encontrados, foram selecionados 28 artigos. Os dados foram analisados e dispostos em duas categorias, de acordo com análise de conteúdo: intensificadores do estresse psicológico e eventos redutores do estresse psicológico. Os resultados demonstraram que identificar os problemas e necessidades das famílias que vivenciam o câncer em seus lares, bem como os eventos que facilitam seu enfrentamento, torna-se fundamental para a prestação de um cuidado mais sistematizado e efetivo a essas pessoas.

Palavras-chave Câncer; Família; Estresse Psicológico; Enfermagem.

The present study aims at identifying the events that intensify and reduce psychological stress in relatives of patients with cancer. An integrative bibliographical review of scientific articles indexed in the Virtual Health Library and the United States National Library of Medicine database was carried out. Among the 1108 studies analysed, 28 articles were selected. Data was analysed and classified in two categories according to content analysis: "intensifiers of psychological stress", and "reducers of psychological stress". Results identified the problems and needs of families that live with and care for cancer patients as well as measures that facilitate coping with it, which is vital for a more effective and systematized care to those individuals.

Keywords Cancer; Family; Psychological Stress; Nursing.

18 - Características definidoras do diagnóstico de enfermagem eliminação urinária prejudicada em lactentes: revisão integrativa

Defining characteristics of the nursing diagnosis impaired urinary elimination in infants: integrative review

Francine Ramos de Miranda; Lourival Lourenço Junior; Ari Miotto Junior; Anamaria Alves Napoleão

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):720-730, Jul/Set, 2013

Investigar a eliminação urinária da criança possibilita identificar diagnósticos de enfermagem e planejar adequadamente ações de cuidado. No que diz respeito ao diagnóstico de enfermagem (DE) eliminação urinária prejudicada da NANDA-I, identifica-se a possibilidade de lacunas em suas características definidoras (CD) quando se trata de lactentes, dadas as particularidades na forma como crianças nessa faixa etária manifestam a ocorrência deste diagnóstico. O objetivo do presente estudo foi identificar as manifestações clínicas relatadas na literatura para lactentes com alterações na eliminação urinária. Foi realizada revisão integrativa da literatura, cuja questão norteadora foi: "que manifestações clínicas os lactentes com alterações na eliminação urinária podem apresentar?" Foram consultadas as bases CINAHL, Cochrane, PubMed e LILACS. A busca resultou em 621 artigos. Considerados os critérios de inclusão e exclusão, 21 artigos compuseram a amostra. Os artigos foram lidos e classificados de acordo com seu nível de evidência. Entre as características definidoras identificadas na revisão integrativa e que são contempladas pela NANDA-I destacaram-se retenção urinária e disúria. Foram encontradas outras manifestações clínicas na literatura como passíveis de serem observados em lactentes com prejuízos na eliminação de urina, tais como jato urinário fraco, interrupção na micção, choro ao urinar, hematúria, urina fétida. Os resultados sugerem que outras CDs devem ser estudadas com vistas à sua inclusão na taxonomia da NANDA-I para melhor retratar a condição dos lactentes com o diagnóstico de enfermagem eliminação urinária prejudicada.

Palavras-chave Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Lactentes.

Investigating child urinary elimination enables one to identify nursing diagnoses and appropriately plan care actions. Regarding the nursing diagnosis (ND) of impaired urinary elimination, as identified by NANDA-I, gaps can be found in its defining characteristics (DC) when infants are Involved, due to particularities of how children in this age group show this diagnosis. The present study aimed to identify the clinical manifestations reported in the literature concerning infants with urinary elimination disorders. An integrative literature review was carried out, whose guiding question was: "What clinical manifestations are infants with urinary elimination disorders likely to present?" CINAHL, Cochrane, PubMed, and LILACS databanks were consulted, identifying 621 articles. Taking the inclusion and exclusion criteria into account, the sample consisted of 21 articles, which were read and classified according to their evidence level. Among the defining characteristics identified in the integrative review, and that are contemplated by NANDA-I, urinary retention and dysuria proved to be the most prevalent. Other clinical manifestations were also found in the literature as likely to be observed in infants with urine elimination disorders, such as weak urinary stream, interruption of urination, crying when urinating, hematuria, and malodorous urine. Results suggest that other DCs should be studied in an attempt to include these in NANDA-I taxonomy so as to better illustrate the condition of infants with the nursing diagnosis of urinary elimination disorder

Keywords Nursing; Nursing Diagnosis; Infants.

Artigo Reflexivo

19 - Integralidade e gênero como base teórica para o cuidado à saúde de adolescentes grávidas

Comprehensiveness and gender as theoretical basis for health care of pregnant adolescents

Mônica Cecília Pimentel de Melo; Edméia de Almeida Cardoso Coelho; Marli Teresinha Gimeniz Galvão; Enilda Rosendo do Nascimento

REME - Rev Min Enferm.; 17(3):731-740, Jul/Set, 2013

Atender às demandas de saúde das mulheres a partir da perspectiva da integralidade e de gênero requer superar a visão reducionista que orienta a prática profissional de cuidado, incorporando-a à multidimensionalidade humana. Este artigo tem como objetivo refletir sobre fundamentos que regem a integralidade e gênero como bases teóricas para o cuidado de enfermagem com ênfase à gravidez na adolescência como fenômeno social que expressa essa interação. Trata-se de artigo de atualização cuja construção deu-se a partir de seleção, leitura e reflexão sobre material bibliográfico que fundamenta a integralidade e sua interseção com o gênero no cuidado à saúde das mulheres. As bases teóricas referidas são analisadas a partir de seus princípios, articulando-as ao contexto no qual as demandas das adolescentes grávidas são geradas. A integralidade se expressa quando o cuidado se efetiva respeitando singularidades das grávidas adolescentes e proporciona mudança de postura profissional com resposta individualizada de cuidados às necessidades das adolescentes. Particularizando a prática do enfermeiro, que responde amplamente pela atenção básica, o texto convida a refletir sobre as possibilidades de intervir na realidade e promover mudanças com formulação de estratégias e ações que possibilitem ir ao encontro das demandas adolescentes.

Palavras-chave Gravidez; Adolescente; Enfermagem.

Meeting the demands of women's health, from the perspective of wholeness and gender, requires overcoming the reductionist view that guides the practice of care, incorporating human multidimensionality. This article aims to reflect about fundamentals that govern comprehensiveness and gender as a theoretical basis for nursing care, with emphasis on teenage pregnancy as a social phenomenon that expresses this interaction. It is an update article, whose construction took place from select, reading and reflection of bibliographic material that underlies this comprehensiveness, and its intersection with gender in the health care of women. The theoretical bases mentioned are analyzed from their principles articulating them to the context in which the demands of pregnant teens are generated. Comprehensiveness is expressed when care Is effective, respecting singularities of pregnant adolescents and providing changes in professional posture with response of individualized care to the needs of adolescents. Individualizing the nurse's practice, who responds widely for primary care, the text invites us to reflect the possibilities to intervene in reality and to promote changes in the formulation of strategies and actions that enable meeting the demands of teenagers.

Keywords Pregnancy; Adolescent; Nursing.

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