REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 17.4

 

 

Editorial

1 - Empreendedorismo na enfermagem mineira

Entrepreneurship in nursing of Minas Gerais

Rubens Schröder Sobrinho

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):749-752, Out/Dez, 2013

Pesquisa

2 - Cateterismo vesical intermitente realizado pelos cuidadores domiciliares em um serviço de atenção domiciliar

Intermittent catheterization performed by home caregivers

Camila Vilaça Salles Campos; Kênia Lara Silva

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):753-770, Out/Dez, 2013

O estudo teve como objetivo analisar a prática do cateterismo vesical intermitente realizada no domicílio pelo cuidador do usuário cadastrado no Serviço da Atenção Domiciliar de Betim, Minas Gerais. Estudo descritivo-exploratório no qual os dados foram obtidos por meio de entrevistas e observação da técnica de cateterismo durante acompanhamento domiciliar de seis usuários do serviço. Os resultados revelaram as características dos pacientes dependentes do cateterismo vesical intermitente e de seus cuidadores. Prevalecem pacientes do sexo feminino, com idade entre nove e 44 anos, dependentes do cateterismo por acometimento do quadro de bexiga neurogênica secundária a traumatismo raquimedular por acidente, mielomeningolece ou leucemia. Os cuidadores são, a maioria, mulheres (mãe ou irmã) com idade entre 29 e 57 anos. Em relação ao procedimento do cateterismo, os resultados indicam o seguimento das normatizações do protocolo do serviço de atenção domiciliar quanto à higienização das mãos e do meato urinário, uso de luvas e lubrificantes, acondicionamento e reutilização do cateter. Os resultados indicam, ainda, que o apoio oferecido pelos serviços de saúde do SUS-Betim, para o cuidado no domicílio, encontra-se insuficiente como rede assistencial, sendo considerados apenas como fornecedores de materiais. A infecção no trato urinário, na maioria dos usuários, reflete a necessidade de uma educação em saúde para cuidador e não somente um treinamento tecnicista. Conclui-se que o enfermeiro como agente do cuidado deve fundamentar o ensino do cateterismo vesical intermitente em uma atenção integral, que vise à corresponsabilidade da equipe de saúde, do cuidador e do próprio usuário.

Palavras-chave Assistência Domiciliar; Cateterismo Urinário; Cuidados de Enfermagem.

This descriptive and exploratory study aims at evaluating intermittent catheterization performed by caregivers to users registered at the Home Care Service in Betim, Minas Gerais. Data was collected through interviews and observation of the catheterization technique during home visits to six patients. The latter were predominantly female, aged between 9 and 44 years, who depended on catheterization due to neurogenic bladder caused by spinal trauma, myelomeningocele or leukaemia. Caregivers were usually female (either mother or sister) aged between 29 and 57 years. With regards to catheterization, results show that caregivers followed standard procedures concerning hands and urinary meatus hygiene, use of gloves and lubricants, storage and reuse of catheters. Public health system offered little support to home care; its main role was to provide nursing supplies. The detection of urinary tract infection in most of the patients indicates the need of health care education rather than only technical training for caregivers. The study concludes that the nurse, as health care agent, must promote IC training and actions that implicate the health care team, the caregiver and the user in the process.

Keywords Home Health Care, Urinary Catheterization, Nursing Care.

3 - Depressão em pessoas diabéticas - desvelando o inimigo oculto

Depression in diabetic people - unveiling the hidden enemy

Marta Pereira Coelho; Tânia Couto Machado Chianca; Sônia Maria Soares

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):771-791, Out/Dez, 2013

A depressão ocorre em portadores de DM, sendo frequentemente velada e confundida por profissionais de saúde e pelos próprios pacientes com sensações de angústia, tristeza e melancolia. Estudos mostram que a depressão pode dificultar o enfrentamento da doença. Este estudo teve como objetivo compreender como o portador de diabetes mellitus identifica e vivencia a depressão; descrever sinais e sintomas relacionando-a à vida cotidiana; e identificar os recursos de enfrentamento utilizados. Participaram diabéticos tipo 2 insulino-dependentes, acima de 50 anos acompanhados no programa do serviço de Medicina preventiva da UNIMED GV (Cooperativa de Trabalho Medico de Governador Valadares). O referencial teórico metodológico utilizado foi a história oral temática proposta por Meihy. Dados provenientes de 13 entrevistas foram analisados, os conceitos que emergiram favoreceram a identificação de três temas centrais: condições de vida da pessoa diabética influenciando na depressão, identificação da depressão e o significado da depressão para o diabético. Os sinais e sintomas de depressão indicados pelos diabéticos foram falta de apetite, medo das complicações e outras. Os colaboradores identificaram a depressão com mudanças percebidas no comportamento, melancolia, angústia, choro sem motivo aparente, perda de interesse, dificuldade de concentração, insônia e pensamento de morte. A depressão descrita esteve relacionada a sentimentos de isolamento, problemas financeiros e conjugais. O enfermeiro precisa ser capacitado para perceber e intervir precocemente na depressão, elaborar plano de cuidados efetivos e adesão ao tratamento do diabetes e da depressão a partir de programas educativos e no emprego das mais variadas alternativas terapêuticas.

Palavras-chave Diabetes Mellitus tipo 2; Depressão; Adaptação.

Depression occurs in Diabetes Mellitus (DM) patients, being often cared for and mistaken by health workers and by patients themselves, as sensations of annoyance, sadness and melancholia. Studies show that depression can be a major difficulty in the coping process of the disease. The aims of this study were to understand how the DM-type 2 patient identifies and experiences depression, describing signs and symptoms present in their daily routine and identify the coping strategies used. The study sample was composed of diabetic type 2 insulin-dependent patients, over fifty years old that attended to the program Preventive Medicine Service – Unimed G.V. (Medical work Co-Operative of Governador Valadares). The methodological and theoretical reference used was the oral thematic history proposed by Meihy. Data from thirteen interviews were analized and the concepts emerged enabled the identification of three central themes: life conditions of a diabetic person that influence depression, identification of depression and the meaning of depression for a diabetic patient. Signals and symptoms of depression indicated by diabetics were: lack of appetite, irritability, fear of complications and others. The participants recognized depression through changes perceived in the behavior, melancholia, anxiety, crying for no apparent reason, loss of interest, difficulty to concentrate, insomnia and thoughts about death. Depression as described was related to feelings of loneliness, financial and marital problems. The nurse must be trained to perceive and interfere early in depression, develop an effective plan of care and of adherence to treatment, using educational programs and utilizing the various therapeutic alternatives.

Keywords Diabetes Mellitus type 2; Depression; Coping.

4 - Avaliação da qualidade de vida de cuidadores informais de idosos portadores da doença de Alzheimer

Evaluation of quality of life of informal caregivers of elderly patients with Alzheimer's disease

Carina Farias dos Santos; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):792-805, Out/Dez, 2013

O presente estudo objetivou conhecer a qualidade de vida de cuidadores informais de idosos portadores da doença de Alzheimer e verificar se existe diferença nos aspectos biopsicossociais que interferem na qualidade de vida desses cuidadores. Esta pesquisa é de caráter quantitativo. A amostra constituiu-se de 50 cuidadores informais, sendo 25 adultos e 25 idosos. Para a coleta de dados utilizaram-se os seguintes instrumentos: WHOQOL-Breve, Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Rastreamento de Depressão e Escala de Ansiedade. Resultados referentes ao WHOQOL-Breve apresentaram pontuação superior a 60, em uma escala de zero a 100, em todos os domínios, porém, apenas no domínio do meio ambiente houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos estudados. Constatou-se que a maioria dos participantes apresentou grau médio de ansiedade, mas menos da metade obteve pontuação para depressão. Tais resultados poderão subsidiar trabalhos que visem à melhoria da qualidade de vida de cuidadores informais de idosos.

Palavras-chave Idoso; Doença de Alzheimer; Cuidador; Qualidade de Vida.

This study aims to clarify the quality of life of informal caregivers of elderly patients with Alzheimer's disease and to investigate possible differences in biopsychosocial aspects that affect the quality of life of these caregivers. This research is quantitative in nature. The sample consisted of 50 informal caregivers, being 25 adults and 25 elderly. Data collection used the following instruments: WHOQOL-BREF, Geriatric Depression Scale, Depression Screening Scale and Anxiety Scale. Results for the WHOQOL-Brief showed scores higher than 60 on a scale from 0 to 100 in all areas, but only in the environment area presented a statistically significant difference between the two groups. Less than half of the participants obtained scores for depression and most of them had average degree of anxiety. These results may support work aimed at improving the quality of life of informal caregivers of the elderly.

Keywords Aged; Alzheimer's Disease; Caregivers; Quality of Life.

5 - O peso de viver em um corpo obeso

The burden of living with obesity

Christianne de Moraes Casoni Cardoso; Aldenan Lima Ribeiro Corrêa da Costa

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):806-822, Out/Dez, 2013

O corpo foi sofrendo transformações sociais ao longo dos tempos, numa cultura que molda comportamentos, estabelece regras e formas de convivência, até ser considerado objeto de consumo: o corpo-ideal – magro e saudável. Ao mesmo tempo, a obesidade vem ganhando proporções assustadoras nos índices epidemiológicos. Para tentar se adequar à lógica posta, as pessoas buscam pela cirurgia bariátrica. Assim, o objetivo deste trabalho foi compreender, a partir das experiências de duas mulheres e uma cuidadora, o significado e sentido de viver em um corpo obeso na atual sociedade. A abordagem utilizada foi a qualitativa sustentada nos conceitos da hermenêutica. O diálogo ocorreu por meio da história de vida focal apreendida nas narrativas das participantes, permitindo chegar a duas categorias temáticas: o peso social da obesidade – o corpo não se constitui apenas como peso físico e biológico, mas também, e principalmente, um peso social; renascimento – o peso social é tão grande que, mesmo frente a todos os sofrimentos do processo cirúrgico bariátrico, o retorno dele aos limites normais assume para elas o significado de renascimento, o qual tem o sentido de se incluir na sociedade, na qual a imagem corporal é um "passaporte para a felicidade". Conclui-se que a compreensão da lógica/dinamicidade das necessidades de saúde dessas pessoas pode contribuir para a construção de práticas profissionais mais éticas ao resgatar o cuidado na perspectiva de quem vivencia a obesidade. Recomenda-se a consideração dos saberes sócio-antropológicos no cuidado a pessoas em obesidade como aspecto importante na reconstrução de práticas de saúde a esta população.

Palavras-chave Obesidade; Cultura; Cirurgia Bariátrica.

Perceptions of the human body have changed over time. Cultural aspects shape behaviours, social rules and lifestyles; nowadays it is an object of consumption: the ideal body should be slim and healthy. At the same time, epidemiological indices of obesity are alarmingly high. Obese people, in an effort to fit into an ideal model, resort to bariatric surgery. The present study aims to understand, from the experiences of two women and a caregiver, the meanings of living with obesity. It is a qualitative study that uses hermeneutic concepts. Dialogue with the participants centred in the Focal Life Story grasped from their narratives. It allowed the researchers to identify two themes: the social burden of obesity – it relates not to physical body weight, but to its impact in people's social life; and rebirth – the social burden of obesity is an important aspect: according to the participants it is worth going through the difficulties of a post-operative to return to a normal weight range; being once again included – in social groups to which body image is a "passport to happiness" – feels like a rebirth to them. In conclusion, understanding the logic/dynamics of these people's health needs can contribute to build practices from the perspective of people who are obese. Socio-anthropological knowledge is essential for caring for their needs and is an important aspect in the reorganization of health practices addressed to that population group.

Keywords Obesity; Culture; Bariatric Surgery.

6 - Significados atribuídos pela equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva pediátrica ao processo de morte e morrer

Meanings assigned by a pediatric intensive care unit nursing team on the processes of death and dying

Camilla Delavalentina Cavalini Marques; Marly Veronez; Marina Ribeiro Sanches; Ieda Harumi Higarashi

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):823-837, Out/Dez, 2013

Pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em hospital de ensino do Paraná entre agosto e setembro/2011. Foram entrevistados 17 profissionais de Enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Objetivou-se compreender os sentimentos vivenciados pela enfermagem diante da morte do paciente pediátrico. Da análise dos relatos depreenderam-se três categorias temáticas: sentimentos da equipe de enfermagem frente à morte; lidar com a perda dos que permanecem: as possibilidades e os limites do cuidado com famílias; e vivenciando o processo do morrer no ambiente de trabalho. Os resultados mostraram que o enfrentamento da morte constitui uma situação delicada, demandando abordagem cautelosa que considere as necessidades de todos os envolvidos: criança, família e equipe. Evidenciou-se que a temática da morte permanece pouco explorada e discutida na formação profissional e que a organização de serviços de apoio específicos nas instituições poderia contribuir para uma atenção mais qualificada nesses contextos.

Palavras-chave Criança; Cuidados de Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva; Morte.

This is a qualitative, descriptive and exploratory research performed at a teaching hospital between August and September 2011. Data was collected through a questionnaire applied to the nursing team of a Pediatric Intensive Care Unit. The study objective was to identify the feelings experienced by the nursing team in the face of death of a pediatric patient. Data analysis (Minayo, 2010) identified three categories: "feelings of the nursing team towards death"; "possibilities and limits of dealing with the loss of those who remain"; "experiencing the dying process in the work environment". The results revealed that facing death requires a cautious approach that considers the needs of individuals involved: children, family and nursing team. This issue is still little explored and discussed in healthcare sciences programmes and that specific support services in all institutions could contribute to a more qualified attention in these contexts.

Keywords Child; Nursing Care; Intensive Care Units; Death.

7 - Enfermagem e saúde do trabalhador em instituição psiquiátrica

Nursing and Employee health in a psychiatric institution

Aline Cristina Pereira Monteiro; Lívia Maria Leda da Cruz; Ana Cláudia Pedrosa Dias

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):838-853, Out/Dez, 2013

A Enfermagem é a profissão que apresenta o mais alto risco de tensão e adoecimento pelo desgaste e estresse decorrentes do cotidiano, podendo haver sofrimento psicológico no momento em que não se é capaz de adequar o estado psíquico-mental à relação física. Conduziu-se este estudo com o objetivo de identificar o que motivou os profissionais de enfermagem a atuarem em saúde mental e a conhecer os possíveis problemas que essa atividade provoca em sua saúde. Para a realização da pesquisa, foram entrevistados 10 profissionais da equipe de enfermagem que trabalham em saúde mental há mais de um ano em uma instituição psiquiátrica substitutiva do sul de Minas Gerais, mediante entrevista semiestruturada com questões norteadoras sobre a atuação da equipe de enfermagem. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin como referencial metodológico e como referencial teórico utilizou-se a teoria de Margareth Newman. Por meio dos resultados obtidos percebeu-se que o ingresso na saúde mental se deu em razão da falta de opção para trabalhar em outras áreas ou pelo desemprego. O trabalho em saúde mental não interfere na saúde física e psíquica do trabalhador, sendo passível de satisfação e mudança de atitude. Concluiu-se que estudos dessa natureza podem contribuir para a reflexão da prática da equipe de enfermagem, com vistas à melhoria da assistência prestada ao indivíduo com transtorno mental, a partir da compreensão de que é necessário repensar os preconceitos que ainda existem em relação à saúde mental.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Saúde Mental; Enfermagem.

Nursing is the profession that presents the highest risk of tension and illness due to the burden and stress occurring in daily life, making it possible to generate psychological suffering at the moment when one is unable to adapt the psychic-mental state to the physical relationship. This study was conducted with the objective of identifying what motivated the nursing professionals to work within mental health, and to acknowledge the possible problems that this activity provoked in their health. To perform this research, ten nursing staff professionals who worked in mental health for more than one year in a substitutive psychiatric institution in the south of Minas Gerais were interviewed, by means of a semi-structured interview with guiding questions about the performance of the nursing team. The content analysis method of Bardin was used as the methodological reference, and as the theoretical reference, the theory of Margaret Newman was used. By means of the results achieved, it was perceived that entry into mental health was due to the lack of options for work in other areas or due to unemployment. The work in mental health did not interfere in the physical or psychological health of the staff, who were able to achieve satisfaction and a change in behavior. It was concluded that studies of this nature can contribute to reflection on the practice of the nursing staff, with a view to the improvement of the care given to the individual with mental illness, starting from the comprehension that it is necessary to rethink the prejudices that still exist in relation to mental health.

Keywords Occupational Health; Mental Health; Nursing.

8 - Puerpério e revisão pós-parto: significados atribuídos pela puérpera

Puerperium and postpartum review: meanings attribuited by the mother

Flávia Andréia Pereira Soares dos Santos; Rosineide Santana de Brito; Maria Helena Soares da Nóbrega Mazzo

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):854-863, Out/Dez, 2013

Estudo exploratório e descritivo, em abordagem qualitativa que teve como objetivo compreender o significado atribuído por mulheres acerca do puerpério e da revisão pós-parto no contexto da Estratégia Saúde da Família. Desenvolvido em Lajes, RN, Brasil, com 15 puérperas, após parecer do Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e assinatura no termo de consentimento livre e esclarecido pelas participantes. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada, trabalhados com base na análise de conteúdo segundo Bardin e analisados dentro dos princípios do interacionismo simbólico, conforme Blumer. As mulheres atribuíram um significado ao puerpério e reconheceram a importância do repouso, bem como da revisão pós-parto na prevenção de complicações. Num processo interacionista, o puerpério adquiriu significado voltado para o descanso. Faz-se necessário abordar, discutir e refletir com os profissionais, com as mulheres e seus familiares questões que permeiam a revisão pós-parto.

Palavras-chave Enfermagem Obstétrica; Saúde da Mulher; Período Pós-Parto; Saúde da Família.

The study was an exploratory, descriptive, qualitative approach that aimed to understand the meaning given by women about the postpartum and post-delivery review in the context of the Family Health Strategy. The study was conducted in Lajes, RN, Brazil, involving 15 mothers, after the consent of the Rio Grande do Norte Federal University Ethics Committee and the informed consent was signed by participants. Data were collected through semi-structured interviews, grounded on the basis of content analysis according to Bardin, and analyzed within the principles of Symbolic Interactionism as per Blumer. The women attributed a meaning to the puerperium and recognized the importance of rest after giving birth and the post delivery review to prevent complications. Within an interactional process, the puerperium acquired a meaning that leaned toward that of rest. It is necessary to address, discuss and reflect together with professionals, women and their families about the issues that permeate the post delivery review.

Keywords Obstetrical Nursing; Women's Health; Postpartum Period; Family Health.

9 - Estratégia saúde da família nas ações primárias de saúde ao portador de hipertensão arterial sistêmica

Family health strategy in primary health actions for systemic arterial hypertension patients

Rosangela Andrade Aukar de Camargo; Flávia Roberta dos Anjos; Maronita Ferreira do Amaral

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):864-881, Out/Dez, 2013

A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem como princípio a vigilância à saúde, tendo como característica a atuação inter e multidisciplinar. Atua também em grupos específicos da população como os portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Objetivou-se nesta pesquisa qualitativa levantar as ações de atenção primária à saúde do portador de HAS relatadas pela equipe de saúde da família com ênfase nas intervenções desenvolvidas pelo enfermeiro. Trata-se de um estudo descritivo sobre as ações dos profissionais que compõem a ESF. A pesquisa foi realizada com seis integrantes da ESF de uma cidade do interior do estado de São Paulo. O médico destaca o seu papel na unidade e caracteriza o trabalho da auxiliar de enfermagem e do enfermeiro como uma "ajuda" na recepção do paciente. Os agentes valorizam a visita domiciliar em que ainda fazem a "promoção". A equipe reconhece que o enfermeiro tem inúmeras atividades na unidade e que conhece o programa como um todo, porém está sobrecarregada com questões administrativas. A educação em saúde para a prevenção da HAS ainda é incipiente. Entre as atividades levantadas, priorizam-se aquelas de cunho estritamente curativas, de controle dos parâmetros, que são indicadas no protocolo da HAS, nas quais ainda não há uma visão clara, por parte dos integrantes da equipe, sobre o processo de trabalho para a integralidade das ações. Conclui-se que o papel do enfermeiro na ESF enfrenta impasses e desafios, especialmente no que diz respeito à sua atuação, divisão de responsabilidades, condições de trabalho e relações interdisciplinares.

Palavras-chave Saúde Pública; Enfermagem; Hipertensão Arterial Sistêmica.

The Family Health Strategy (FHS) is based on health surveillance, containing the characteristics of both interdisciplinary and multidisciplinary actions. This program also operates in specific population groups, such as those with systemic arterial hypertension (SAH). This qualitative research aims to enhance the primary health care actions for patients with SAH, reported by the family healthcare team, highlighting the interventions developed by nurses. This is a descriptive study of the actions performed by nursing professionals within the FHS and was conducted with six members of the FHS from a city in the countryside of the state of São Paulo. The doctor emphasizes his role within the program and characterizes the work of the nurse's aide and of the nurse herself as "help" in receiving the patient. Community health agents value the home visit, where they can do their "promotion". The team recognizes that nurses perform a wide range of activities in the clinic and that they know the program as a whole, but they are overburdened with administrative issues. Health education for the prevention of SAH is still in its initial stages. Among the identified activities, priority is given to those that are strictly geared toward a cure, with parameter controls, as set forth in the SAH protocol, in which there is still no clear view on the part of the team members concerning the work processes necessary to ensure the integrity of actions. It can therefore be concluded that the nurses' role in the FHS faces difficulties and challenges, especially as regards their activities, distribution of responsibilities, working conditions, and interdisciplinary relations.

Keywords Public Health Care; Nursing; Systemic Arterial Hypertension.

10 - Traumatismo Cranioencefálico: causas e perfil das vítimas atendidas no pronto-socorro de Pelotas/Rio Grande do Sul, Brasil

Traumatic brain injury: causes and profile of victims attended to at an emergency health clinic in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Fernanda dos Santos; Letícia Pilotto Casagranda; Celmira Lange; Juliano Carvalho de Farias; Patrícia Mirapalheta Pereira; Vanda Maria da Rosa Jardim; Ana Amália Pereira Torres

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):882-893, Out/Dez, 2013

O objetivo foi conhecer as causas e o perfil das vítimas com traumatismo cranioencefálico (TCE) atendidas em um Pronto-Socorro da cidade de Pelotas, no Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo de caráter quantitativo, retrospectivo e descritivo, no qual os dados foram coletados de Fichas de Atendimento (FA) das vítimas de TCE atendidas no ano de 2008. Foram analisadas 496 FAs de vítimas de TCE, com predomínio do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi de zero a 15 anos e a maioria residia no perímetro urbano de Pelotas. Quanto à gravidade, o TCE leve foi mais evidenciado, embora 56,3% das vítimas de TCE não apresentassem esse registro na FA. Do total da população que apresentou TCE ignorado, 36% tinham zero a 15 anos e 28% de 16 a 30 anos. As etiologias predominantes foram as quedas, com 47%, seguidas pelas agressões, quando comparadas com todas as faixas etárias. A idade mais atingida por TCE foi a de um ano. Percebe-se que o TCE acomete mais as crianças, fato que pode ser explicado pelo comportamento e desenvolvimento infantil e também pela supervisão inadequada. Frente aos dados desta pesquisa, é pertinente a elaboração de um protocolo de atendimento a essas vítimas, realização de programas de prevenção e mais estudos sobre o tema.

Palavras-chave Traumatismos Craniocerebrais; Causas Externas; Perfil de Saúde.

This present study aimed to understand the causes and profile of Traumatic Brain Injury (TBI) victims attended to at an emergency healthcare clinic in the city of Pelotas, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. This is a quantitative, retrospective, and descriptive study in which the data were collected from Patients Charts (PC) of TBI victims who were treated in 2008. A total of 496 TBI PCs were analyzed, the majority of which were male, with an average of 0 to 15 years of age, who lived in urban areas of Pelotas. As regards severity, light TBI was most commonly observed, although for 56.3% of the TBI victims, this information was not present in their PCs. From the total population whose PC presented an ignored TBI, 36% were between 0 and 15 years of age, while 28% were between 16 and 30. The predominant etiologies, when comparing all age ranges, were falls, at 47%, followed by aggressions. The age most affected by TBI was 1-year-olds. It could be observed that TBI most commonly affects children, a fact that can be explained by infantile behavior and growth, as well as by inadequate supervision. Considering the data from this research, the elaboration of a healthcare protocol for these victims, the creation of prevention programs, and further studies on this issue are warranted.

Keywords Craniocerebral Trauma; External Causes; Health Profile.

11 - Estudo etnográfico sobre pessoas em situação de rua em um grande centro urbano

Ethnographic study on homeless people in a big urban center

Miguir Terezinha Vieccelli Donoso; Marisa Antonini Ribeiro Bastos; Camila Rodrigues de Faria; Aurelino Alves Costa

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):894-909, Out/Dez, 2013

Pessoas em situação de rua fazem parte da paisagem urbana e os profissionais da saúde não podem ficar isentos a esse processo. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência das pessoas em situação de rua no contexto histórico e social. Utilizou-se como referencial teórico a etnografia. Para coleta de dados, utilizaram-se observação participante e entrevista aberta. O critério da saturação foi adotado para definição do número de entrevistados. A população foi constituída por 17 pessoas. A maioria está na rua há vários anos e a escolaridade variou do ensino fundamental incompleto a superior completo. Inicialmente foram levantados 21 domínios culturais, sendo que destes emergiram sete taxonomias. O uso de drogas foi considerado o tema cultural, por ter sido recorrente em vários domínios e também em cinco taxonomias. Sugere-se que mais estudos sobre o tema sejam realizados, pois se trata de seres humanos que algum dia possuíram uma vida estruturada.

Palavras-chave Sem-Teto; Grupo Social; Etnografia.

Homeless people are part of the urban landscape and health professionals cannot be exempted from this process. This study aimed to understand the experience of homeless people in the historical and social context. Ethnography was used as a theoretical reference. Participant observation and open interviews were used for data collection. The saturation criterion was adopted for defining the number of respondents. The population consisted of 17 people. Most had been living on the streets for several years and education levels ranged from elementary school to university education. Initially 21 cultural domains were surveyed, and of these 7 taxonomies emerged. Drug use was considered the cultural theme, because it had been recurrent in various domains and also in 5 taxonomies. It is suggested that further studies on the subject are conducted, because this is about human beings who one day had a structured life.

Keywords Homeless; Social Group; Ethnography.

12 - Doenças respiratórias em crianças após a Vacina Pneumocócica 10 - Valente

Respiratory diseases in children after the administration of 10 - valent pneumococcal conjugate vaccine

Evilin Cristine Sousa Silva; Ana Cristina Pereira de Jesus; Maria Ribeiro de Jesus dos Santos; Thiago Moura de Araújo; Márcio Flávio Moura de Araújo; Neiva Francenely Cunha Vieira

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):910-923, Out/Dez, 2013

A infância é uma fase de mudanças. Principalmente maturação fisiológica do sistema respiratório e fatores internos e externos tornam as crianças menores de dois anos mais suscetíveis a desenvolver doenças respiratórias. O objetivo do presente estudo foi identificar a ocorrência de doenças respiratórias após a administração da vacina pneumocócica 10-valente em crianças menores de dois anos e correlacionar com as variáveis clínicas e sociodemograficas. A pesquisa foi realizada com 90 crianças menores de dois anos que já tinham recebido pelo menos três doses da vacina, atendidas em Unidades Básicas de Saúde no município de Imperatriz-MA. As variáveis quantitativas foram apresentadas em frequência e porcentagem. Para testar a associação das variáveis, foi utilizado o teste qui-quadrado. A maioria das crianças tinha mais de um ano de idade (52,2%), era de cor parda referida pelos responsáveis (71,1), com renda familiar acima de um salário mínimo (70,0%), escolaridade dos responsáveis entre 8 e 12 anos de estudo (62,2%), convive com fumantes (61,1%), não teve evento de internação hospitalar (63,3%). Quanto à ocorrência de doenças após a vacina, 32,3% desenvolveram algumas doenças respiratórias (pneumonia, meningite, otite e faringite). De acordo com os resultados encontrados, observa-se que quanto mais tarde foi iniciado o esquema vacinal, menos eficácia a vacina teve. Os resultados deste estudo evidenciam que há necessidade de avaliar outros aspectos que predispõem ao acometimento por doenças respiratórias, tais como as condições econômicas, sociodemográficas e nutricionais, e não somente relacionar as doenças à efetividade, duração ou idade de administração da vacina pneumocócica 10-valente.

Palavras-chave Doenças Respiratórias; Vacinas; Criança.

Infancy is characterized by a series of changes. Physiologic maturation of the respiratory system as well as internal and external factors makes children under two years of age more susceptible to respiratory diseases. The objective of this study was to identify the occurrence of respiratory diseases after the administration of pneumococcal 10-valent conjugate vaccine in that age group and compare results with clinical and socio-demographic variables. The research was conducted with 90 children that had received at least three dosages of vaccine at Basic Health Units in the city of Imperatriz. Quantitative variables were expressed as frequency and percentage. To test the normality of the variables, the researchers used the chi-square test. The majority of the children aged over 1 year (52.2%); 71.1% were termed by parents/legal guardians as being of a light-brown complexion; family income of 70.0% of the participants was above the minimum wage; legal guardians' schooling ranged from eight to twelve years of education (62.2%); 61.1% of the children lived with smokers; 63.3% had no history of hospitalization. Regarding the occurrence of disease after vaccination, 32.3% developed some respiratory disease (pneumonia, meningitis, otitis media and pharyngitis). The results revealed that the later the vaccination, the lower the vaccine effectiveness. The study results indicate the need to analyse economic, demographic and nutritional aspects that might predispose to respiratory diseases, not only associate the diseases to the effectiveness, duration or age of administration of the pneumococcal 10-valent conjugate vaccine.

Keywords Respiratory Diseases; Vaccine; Child.

13 - Aleitamento materno de recém-nascidos internados: dificuldades de mães com filhos em unidade de cuidados intensivos e intermediários neonatais

Breastfeeding a hospitalized newborn: Difficulties of mothers with children in neonatal intensive and intermediate care units

Cecília Virgínia Araújo Paiva; Karoline Albuquerque Lima Saburido; Mayara Nascimento de Vasconcelos; Maria Adelane Monteiro da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):924-939, Out/Dez, 2013

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança. Com este estudo, propôs-se a investigar as dificuldades de mães no processo de aleitamento dos filhos em unidade de cuidados intensivos (UCI) e intermediários neonatais (UTIN). A pesquisa é do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como cenário a Casa da Mamãe, casa de apoio de um hospital de referência de Sobral-CE. A coleta de dados se deu a partir de uma entrevista semiestruturada realizada com 12 mães. Também foi utilizada a técnica do grupo focal para complementação das informações. As informações foram organizadas em quatro categorias: separação mãe-filho; condições do recém-nascido hospitalizado em UTIN e UCI; a hospitalização como evento gerador de ansiedade; e a ordenha como processo exaustivo. A hospitalização de um filho recém-nascido é um acontecimento que envolve aspectos emocionais, socioeconômicos e culturais, podendo dificultar o processo de amamentação. Foi possível perceber esse processo como uma experiência difícil que exige esforço e persistência para superar, além das dificuldades de ordem técnica, os sentimentos de medo e ansiedade gerados pela situação vivenciada. Assim, o profissional de enfermagem deve estar presente em todos os momentos, oferecendo ajuda prática e emocional, auxiliando a mãe a adquirir autoconfiança em sua capacidade de amamentar.

Palavras-chave Aleitamento Materno; Recém-Nascido; Enfermagem.

Breastfeeding is the wisest natural strategy of link, affection, protection and nutrition for the child. This study aimed to investigate the difficulties of mothers in the process of breastfeeding children in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and the Intermediate Medical Care Unit (IMCU). The research is exploratory-descriptive, with a qualitative approach, conducted at the Mother's House, a support house of a reference hospital in Sobral-CE. Data was collected from a semi-structured interview with 12 mothers. The focal group technique was also used for completion of the information. From the interpretation and analysis of the information reported, puerperal difficulties were organized into four categories: mother-child separation; conditions of newborn hospitalized in NICU and IMCU; hospitalization as the generator of anxiety, and milking expression as an exhaustive process. The hospitalization of a newborn child is an event that involves emotional, socioeconomic and cultural factors and that may hinder the process of breastfeeding. It was possible to perceive this process as a difficult experience that requires effort and persistence to overcome, in addition to technical difficulties, feelings of fear and anxiety generated by the situation. Thus, the nursing professional must be present at all times, offering practical and emotional help, supporting the mother to acquire self-confidence in her ability to breastfeed.

Keywords Breastfeeding; Nursing; Newborn.

14 - Diagnósticos de enfermagem relacionados aos efeitos adversos da radioterapia

Nursing diagnosis related to the adverse effects of radiotherapy

Franciéle Marabotti Costa Leite; Flaviane Marques Ferreira; Mayara Santana Alves da Cruz; Eliane de Fátima Almeida Lima; Cândida Caniçali Primo

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):940-951, Out/Dez, 2013

A radioterapia é muito utilizada no tratamento do câncer, mas costuma acarretar inúmeros efeitos adversos, tanto imediatos quanto tardios.
OBJETIVO: elaborar diagnósticos de enfermagem relacionados aos efeitos adversos da radioterapia.
METODOLOGIA: trata-se de um estudo exploratório-descritivo, que percorreu três etapas: revisão da literatura sobre efeitos adversos da radioterapia, por meio de livros-textos de Oncologia e artigos completos das bases de dados Lilacs e Bdenf; seleção dos indicadores empíricos e composição dos diagnósticos de enfermagem de acordo com a CIPE® 2011.
RESULTADOS: elaboraram-se 97 diagnósticos a partir de cinco efeitos adversos (xerostomia, radiodermite, trismo, mucosite e osteorradionecrose).
CONCLUSÃO: os diagnósticos previamente elaborados poderão nortear adequadas intervenções, permitindo o cuidado individualizado e contribuindo para a efetiva implantação da consulta de enfermagem no setor de radioterapia.

Palavras-chave Radioterapia; Efeitos Adversos; Diagnósticos de Enfermagem.

Radiotherapy is frequently used in cancer treatment, but it often causes several adverse effects, both immediate and late ones.
OBJECTIVE: To construct nursing diagnoses related to the adverse effects of radiotherapy.
METHODOLOGY: This is a descriptive, exploratory study, consisting of three stages: literature review on the adverse effects of radiotherapy using textbooks on oncology, and fully available articles from Lilacs and Bdenf databases; selection of empirical indicators, and construction of the nursing diagnoses, according to the ICNP® 2011.
RESULTS: 97 diagnoses were constructed considering five different adverse effects (xerostomia, radiodermatitis, trismus, mucositis, and osteoradionecrosis).
CONCLUSION: The previously elaborated diagnoses will be able to guide adequate interventions, allowing for individualized care, and contributing for the effective establishment of the nursing consultation at the Radiotherapy sector.

Keywords Radiotherapy; Adverse Effects; Nursing Diagnosis.

Relato de experiência

15 - Aplicação do nursing activities score em pacientes portadores de HIV/AIDS hospitalizados: Relato de experiência

Application of nursing activities score in hospitalized patients with HIV/AIDS: experience report

Manuella Carvalho Feitosa; Grazielle Roberta Freitas da Silva; Illoma Rossany Lima Leite; Maria Eliete Batista Moura; Claudete Ferreira de Souza Monteiro; Lanara Alves Pereira

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):952-965, Out/Dez, 2013

Trata-se de um relato de experiência sobre a aplicação do Nursing Activities Score (NAS) para mensurar demanda de cuidados de enfermagem de pacientes portadores de HIV/AIDS hospitalizados, objetivando discorrer sobre a adequação e abrangência do instrumento, conforme peculiaridades que concernem à assistência a esses pacientes. Este estudo é resultado de uma coleta de dados de uma pesquisa de dissertação de mestrado do Programa de Pós-graduação Mestrado em Enfermagem da Universidade Federal do Piauí, desenvolvida em um hospital público referência para o diagnóstico e tratamento de indivíduos com doenças infectocontagiosas. O escore do NAS possibilita verificar se há compatibilidade entre a demanda de cuidado dos pacientes e o dimensionamento da equipe de enfermagem, constituindo-se em um instrumento promissor no gerenciamento dos serviços de enfermagem. Os resultados dessa experiência mostram que o escore abrange muitos aspectos que envolvem a assistência ao indivíduo portador de doenças com caráter de cronicidade, como é o caso do HIV/AIDS. No entanto, ainda existe necessidade de adaptações, principalmente no que diz respeito ao item "Medicação". Sugere-se que alterações sejam feitas para que o NAS possa contemplar de forma mais fidedigna alguns cuidados e se fortaleça como instrumento gerencial capaz de contribuir para a qualidade da assistência e preservação da saúde dos profissionais de enfermagem no que diz respeito a unidades que atendem pacientes portadores da retrovirose.

Palavras-chave Enfermagem; Escalas; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Cuidados de Enfermagem.

This is an experience report on the implementation of the Nursing Activities Score (NAS) to measure demand for nursing care of hospitalized patients with HIV/AIDS, aiming to discuss the adequacy and comprehensiveness of the instrument, as peculiarities that concern the assistance for these patients. This study is the result of a data collection from a research dissertation of a Master's Degree in Nursing of the Graduate Program at Federal University of Piauí, developed in a public hospital reference to the diagnosis and treatment of individuals with infectious diseases. The NAS score allows checking for compatibility between the demand for patient care and nursing staff dimensioning, thus becoming a promising tool in the management of nursing services. The results of this experiment show that the score covers many aspects involved in the care of individuals with chronic diseases, such as HIV/AIDS. However, there is still a need for adaptations, especially with regard to the item "Medication". It is suggested that changes be made so that the NAS can contemplate more reliably some care and become stronger as a management tool capable of contributing to the quality of care and preservation of nursing professional's health due to the work in units that treat patients carrier of the retrovirus.

Keywords Nursing; Scales; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Nursing Care.

16 - Segurança no preparo e na administração de medicamentos, à luz da pesquisa restaurativa em saúde

Safety in medication preparation and administration, in light of restorative health care research

Fernanda Raphael Escobar Gimenes; Silvia Helena De Bortoli Cassiani

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):966-983, Out/Dez, 2013

O objetivo foi obter a visão dos profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI) do interior paulista, em relação aos aspectos existentes nos processos de preparo e de administração de medicamentos, o que, segundo os profissionais, contribui para a segurança do paciente ou, ao contrário, são vistos como barreiras para a administração segura dos medicamentos. O estudo foi dividido em quatro fases. Foram utilizadas técnicas diversificadas de coleta de dados: grupos focais, narração fotográfica, foto elicitation e observação em campo. A coleta e a análise dos dados ocorreram de maneira interativa, segundo a orientação teórica da pesquisa restaurativa em saúde. Seis temas foram obtidos da análise: identificando o ambiente assistencial como contribuinte para a segurança no preparo e na administração de medicamentos; identificando riscos no ambiente assistencial; percebendo o ambiente assistencial como fator de risco para os acidentes ocupacionais; tendo que conviver com o sentimento de "impotência" diante da cultura organizacional vigente; convivendo com os improvisos no dia-a-dia do trabalho; e vislumbrando possibilidades de mudanças no ambiente assistencial. A experiência de utilizar a abordagem restaurativa em saúde auxiliou na compreensão das barreiras e das medidas facilitadoras voltadas para a segurança no preparo e na administração de medicamentos. Os temas obtidos também demonstraram que os problemas existentes na UTI interferem na segurança tanto dos pacientes como dos profissionais. Logo, os líderes devem rever a forma de gerenciar a segurança na instituição.

Palavras-chave Gerenciamento de Segurança; Segurança do Paciente; Unidades de Terapia Intensiva; Remeduação Ambiental; Pesquisa; Fotografia.

The objective was to obtain the views of the nursing professionals from an intensive care unit (ICU) of São Paulo State, in relation to the aspects existing in the processes of medication preparation and administration that, according to professionals, may contribute to patient safety or, on the other hand, may be seen as barriers to safe medication administration. The study was divided into four phases. We used diverse data collection techniques: focus groups, photo narration, photo elicitation, and field observation. Data collection and analysis proceeded in an iterative fashion, according to the restorative approach to health systems research. Six themes were obtained from the analysis: identifying the healthcare environment as a contributor to safety in medication preparation and administration; identifying risks in the healthcare environment; realizing environmental care as a risk factor for occupational accidents; having to live with the feeling of "impotence" in the face of prevailing organizational culture; living with workaround on a day-to-day basis; and glimpsing possibilities of changes in the healthcare environment. The experience of using the restorative approach to health systems research helped the understanding of the barriers and the measures aimed at the safety of medication preparation and administration. The themes obtained also showed that the existing problems in the ICU affect the safety of both patients and professionals. Therefore, leaders should review how to manage safety within the institution.

Keywords Safety Management; Patient Safety; Intensive Care Units; Environmental Remediation; Research; Photography.

Revisão

17 - Alta da unidade de cuidado intensivo neonatal e o cuidado em domicílio: revisão integrativa da literatura

Discharge from the neonatal intensive care unit and care at home: an integrative literature review

Natalia Custodio; Flavia Corrêa Porto de Abreu; Bruna de Souza Lima Marski; Débora Falleiros de Mello; Monika Wernet

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):984-999, Out/Dez, 2013

OBJETIVO: descrever o estado da arte do conhecimento relativo à vivência da família na alta e pós-alta do RNPT e de baixo peso da UCIN.
MÉTODO: revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature and Retrieval System On-Line com os descritores terapia intensiva neonatal, pais, alta do paciente, prematuro e família.
RESULTADOS: apresentados em quatro temas: as influências da unidade de cuidados intensivos neonatal; dificuldades com a alimentação; cuidados cotidianos no domicílio: insegurança e vigilância; o apoio às famílias.
CONCLUSÃO: a família apresenta-se pouco segura e autônoma para o cuidado da criança em domicílio e as interações profissionais são promotoras desses sentimentos.

Palavras-chave Alta do Paciente; Família; Prematuro; Relações Profissional-Família.

AIM: to describe the state of the art of knowledge relative to family experiences with NICU discharge and post-discharge of low birth weight and preterm infants.
METHOD: Integrative review of studies indexed in the following online libraries: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin-American and Caribbean System on Health Sciences Information and Medical Literature and Retrieval System On Line, using the descriptors: neonatal intensive care, parents, patient discharge; prematurity and family.
RESULTS: Four themes composed these findings: influences of the neonatal intensive care unit; difficulties with feeding; daily care at home: insecurity and vigilance; family support.
CONCLUSION: The family presented low security and autonomy for care at home, and the interactions with professionals encourage these feelings.

Keywords Patient Discharge; Family; Infant, Premature; Professional-Family Relations.

Artigo Reflexivo/Ensaio

18 - Análise contextual da consulta de enfermagem na visita domiciliar às pessoas com lesão medular

Contextual analysis of the domiciliary nursing consultation to individuals with spinal cord injury

Alexsandro Silva Coura; Bertha Cruz Enders; Rejane Maria Paiva de Menezes; Inacia Sátiro Xavier de França

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):1000-1013, Out/Dez, 2013

Objetivou-se analisar os aspectos contextuais que influenciam a realização da consulta de enfermagem na visita domiciliar às pessoas com lesão medular. Revisão narrativa nas bases SciELO, IBECS, LILACS e PubMed. O material foi analisado à luz do modelo Análise de Contexto, que indica quatro camadas de relações contextuais interativas dos fenômenos que facilitam a sua compreensão (imediata, específica, geral e metacontextual). Os dados foram apresentados em subtemas: as peculiaridades da consulta de enfermagem às pessoas com lesão medular (nível contextual imediato); os percalços do assistir às pessoas com lesão medular em visita domiciliar (nível contextual específico); crenças, valores e repercussões psicossociais diante da lesão medular (nível contextual geral); e capital jurídico para pessoas com lesão medular: da legislação às normativas ministeriais (metacontexto). O significado do fenômeno estudado foi mais bem compreendido, possibilitando ser compartilhado e utilizado nas práticas de enfermagem.

Palavras-chave Enfermagem; Consulta em Domicílio; Traumatismos da Medula Espinhal.

The objective of the study was to analyze the contextual elements that influence the development of the home nursing consultation to individuals with spinal cord injury. A narrative review was conducted in the SciELO, IBECS, LILACS and PubMed data bases. Data were analyzed according to contextual analysis that proposes four layers of interactive contextual relations. These were examined and the analysis enabled the comprehension of the phenomenon (immediate, specific, general and metacontextual). The data were presented in thematic categories: the peculiarities of nursing consultation to people with spinal cord injury (immediate contextual level); the difficulties in assisting people with spinal cord injury (specific contextual level); beliefs, values and psychosocial repercussions of the individual when faced with the spinal injury (general contextual level); and the legal capital of individuals with spinal cord injury: from legislation to ministerial norms (metacontext).The meaning of the phenomenon derived from the analysis enabled its sharing and application in nursing practices.

Keywords Nursing; House Calls; Spinal Cord Injuries.

Artigo Reflexivo

19 - Motivos para o empoderamento da enfermagem: reflexões à luz de Alfred Schutz

Reasons for empowerment in nursing: reflections in light of Alfred Schutz

Pétala Tuani Candido de Oliveira Salvador; Kisna Yasmin Andrade Alves; Cláudia Cristiane Filgueira Martins; Viviane Euzébia Pereira Santos; Francis Solange Vieira Tourinho

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):1014-1025, Out/Dez, 2013

Trata-se de um estudo reflexivo tendo por base o questionamento: quais são os desafios atuais (os motivos-para) para a afirmação do empoderamento nas práticas de enfermagem? Objetiva-se refletir acerca dos motivos-para o empoderamento da Enfermagem, à luz do referencial teórico de Alfred Schutz. Compreendendo os motivos-para como o estado de coisas a ser estabelecido, o fim a atingir, o projeto a realizar e à vontade de fazê-lo, reflete-se acerca de tais motivos, cujo escopo é a solidificação do empoderamento da Enfermagem, abarcando: a prática de enfermagem como ação, intencionalmente edificada; o conhecimento científico que não nega a situação biográfica dos sujeitos; as práticas que se traduzem num relacionamento face a face; e o cuidado sistêmico inserido num mundo vida cotidiano complexo. Conclui-se que refletir acerca dos motivos-para o empoderamento da Enfermagem significa colocar em relevo muitos desafios traçados no atual panorama dessa profissão.

Palavras-chave Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Filosofia em Enfermagem; Poder.

This was a reflective study based on the question: what are the current challenges (the reasons-for) for the affirmation of empowerment in nursing practices? We aimed to reflect on the reasons-for the empowerment in nursing, based on the theoretical framework of Alfred Schutz. Understanding the reasons-for as a set of things to be established, the purpose to be achieved, the project to be conducted, and the willingness to do so, we reflected on such motives, seeking the affirmation of empowerment in nursing, embracing: nursing practice as intentionally constructed action; scientific knowledge that did not negate the biographical situation of the subjects; practices that resulted in a face-to-face relationship; and systemic care inserted into the complexity of everyday lives. We concluded that reflecting on the reasons-for the empowerment in nursing meant the highlighting of many challenges outlined in the current panorama of this profession.

Keywords Nursing; Nursing Care; Philosophy, Nursing; Power.

Artigo Reflexivo/Ensaio

20 - Rede de proteção contra a violência na infância à luz dos conceitos de Capra

Network of protection against childhood violence in light of the concepts of Capra

Ana Paula Pereira Fernandes; Verônica de Azevedo Mazza; Maria Helena Lenardt

REME - Rev Min Enferm.; 17(4):1026-1037, Out/Dez, 2013

Objetiva-se com este artigo refletir sobre a rede de proteção contra a violência na infância à luz do conceito de redes do físico teórico Fritjof Capra. As redes são sistemas vivos que só podem ser compreendidos numa perspectiva sistêmica. Surgem como potenciais de atuação para o enfrentamento e prevenção de agravos e promoção da saúde infantil, pois mobilizam a prática de diversos setores da sociedade na defesa dos direitos da criança, com ações integrais. Para tanto, é necessário o entendimento de conceitos que permitam a dinamicidade, a flexibilidade e a não hierarquização desse trabalho, ampliando, desta forma, as ações frente à complexidade da violência. Compreender os processos de atuação em redes, seus objetivos e potencial pode permitir aos profissionais de saúde identificá-las, compor, apoiar ou compartilhar conhecimentos a fim de fortalecer suas práticas para um cuidado com olhar ampliado nas interconexões sociais.

Palavras-chave Teoria de Sistemas; Apoio Social; Violência; Saúde da Criança; Enfermagem.

This objective of this article was to reflect the conception, structure and functioning of the networks of protection against childhood abuse, in the light of the concept of the networks of the theoretical physicist, Fritjof Capra. The networks are living systems that can only be understood from a systemic perspective, and in the current study, as potentials of action, for coping with and prevention of aggravations as well as pediatric health promotion. They can mobilize several sectors of society in the defense of child rights by means of fully integrated actions. Thus, it is necessary to understand the concepts which allow dynamic, flexibile, nonhierarchical, thus expanding the actions against the complexity of violence. Understanding the diverse processes of network performance, their objectives and potentialities, is a tool that supports health professionals to identify, create, support, share knowledge, in order to strengthen their practices, towards care delivery with a broader look at the social interconnections.

Keywords Systems Theory; Social Support; Violence; Child Health; Nursing.

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