REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 18.1

 

 

Editorial

1 - Revisão integrativa versus revisão sistemática

Integrative review versus systematic review

Flávia Falci Ercole; Laís Samara de Melo; Carla Lúcia Goulart Constant Alcoforado

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):9-12, Jan/Mar, 2014

Pesquisa

2 - Profissionais de enfermagem habilitados para o mercado de trabalho em Minas Gerais

Nursing professionals trained for the labor market in the state of Minas Gerais

Grace Kelly Naves de Aquino Ribeiro; Helena Hemiko Iwamoto; Fernanda Carolina Camargo; Maria Rizoneide Negreiros de Araújo

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):15-26, Jan/Mar, 2014

O presente trabalho objetivou analisar o perfil de profissionais da enfermagem habilitados para o mercado de trabalho. Trata-se de estudo quantitativo, retrospectivo, sobre trabalhadores da enfermagem que requereram Inscrição Provisória Principal (IPP) no Conselho Regional de Enfermagem do estado de Minas Gerais, de 2005 a 2009. Foram analisadas 48.064 requisições de IPP, sendo 40,42% solicitadas por enfermeiros e 65,36% por técnicos de enfermagem. As requisições de IPP aumentaram 240% entre enfermeiros e 22% entre técnicos de enfermagem. Houve prevalência do sexo feminino, faixa etária menores de 30 anos e união estável. A disponibilidade de trabalhadores de enfermagem para o mercado de trabalho concentrou-se na capital mineira quando comparada aos municípios do interior do estado. A globalização e o mercado de trabalho competitivo impõem novos desafios frente ao desenvolvimento tecnológico e migração de trabalhadores, sendo necessária qualificação profissional para garantia de conquistas substanciais para a enfermagem brasileira.

Palavras-chave Mercado de Trabalho; Prática Profissional; Equipe de Enfermagem.

The present study aimed to analyze the profile of nursing professionals trained for the labor market. This was a quantitative and retrospective study on nursing workers who applied for the Main Provisory Registration (IPP) in the Regional Council of Nursing in the State of Minas Gerais, between 2005 and 2009. A total of 48,064 IPP requests were analyzed, being 40.42% requested by nurses and 65.36% by nursing technicians. The IPP requests increased 240% among nurses and 22% among nursing technicians. There is a prevalence of the female gender, aged under 30 years, and in stable marital unions. The availability of nursing workers for the labor market was concentrated in the State capital compared to the State's municipalities. Globalization and the competitive labor market impose new challenges facing the technological development and migration of workers requiring professional qualifications to guarantee substantial achievements in the Brazilian nursing

Keywords Job Market; Professional Practice; Nursing, Team.

3 - Percepções de trabalhadores e estudantes atuantes em um pronto-socorro, sobre meio ambiente e saúde

Perceptions about environment and health of workers and students working in an emergency room

Roger Rodrigues Peres; Silviamar Camponogara; Cibele Cielo; Natalina Maria da Silva; Cristiane Machado Lourensi; Gabriela Camponogara Rossato

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):27-40, Jan/Mar, 2014

OBJETIVO: conhecer a percepção de trabalhadores e estudantes atuantes em um pronto-socorro, sobre meio ambiente e saúde.
MÉTODO: estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratório, desenvolvido em um pronto-socorro de um hospital universitário. Constituem-se sujeitos do estudo 17 trabalhadores, profissionais e estudantes atuantes no setor. Os dados foram coletados durante os meses de novembro de 2011 a fevereiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial proposto para a análise de conteúdo.
RESULTADOS: os participantes apresentam visão de meio ambiente polarizada entre uma noção de pertencimento e uma percepção naturalizada. A concepção sobre a problemática ambiental está balizada pela noção de distanciamento e pela percepção de necessário engajamento individual e do poder público em relação ao tema. A relação entre meio ambiente e saúde foi entendida como direta e intrínseca, embora, por vezes, centrada na doença.
CONCLUSÕES: destaca-se o papel fundamental das instituições formadoras e de saúde como promotoras de uma discussão, na busca de instigar a reflexão sobre a temática, oferecendo não somente um aporte teórico a respeito, mas também oportunizando estratégias para que os trabalhadores possam repensar o seu fazer a partir das experiências vividas e da reflexão individual frente ao tema.

Palavras-chave Meio Ambiente; Saúde Ambiental; Enfermagem; Serviço Hospitalar de Emergência.

OBJECTIVE: to learn about the perception of the environment and health of workers and students working in an emergency room.
METHOD: this was a qualitative and descriptive-exploratory study developed in the emergency room of a university hospital. Seventeen workers, professionals, and students participated in the study. The data were collected from November of 2011 to February of 2012 through a semi-structured interview and analyzed on the basis of the proposed referential for content analysis.
RESULTS: the participants presented a polarized vision about the environment, between a sense of belonging and a naturalized perception. The concepts about environmental issues are guided by the notion of detachment, and the perception of necessary engagement of individuals and public authorities in relation to the theme. The relationship between environment and health was understood as intrinsic and direct, however, sometimes focused on the disease.
CONCLUSIONS: the key role of training and health institutions is highlighted as promoters of a discussion in the search of instigating reflection on the topic, offering not only a theoretical contribution, but also providing strategies that create opportunities for workers to rethink their actions from living experiences and individual reflection about the topic.

Keywords Environment; Environmental Health; Nursing; Emergency Hospital Service.

4 - Qualidade de vida do paciente com neoplasia hematológica submetido à quimioterapia

The quality of life of patients with hematological neoplasia undergoing chemotherapy

Karina Aparecida Carvalho Calefi; Vanessa da Rocha; Samir Kanaan Nabhan; Mariluci Alves Maftum; Luciana Puchalski Kalinke; Maria de Fátima Mantovani

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):41-53, Jan/Mar, 2014

Este estudo teve por objetivo analisar a qualidade de vida do paciente com neoplasia hematológica submetido à quimioterapia. Realizou-se pesquisa quantitativa a partir da aplicação do questionário genérico WHOQOL-bref. A amostra foi composta de 16 pacientes do setor de ambulatório de quimioterapia de alto risco de um hospital de ensino do município de Curitiba-PR, no período de fevereiro a abril de 2010. Os resultados evidenciaram a prevalência do sexo masculino e a média de idade dos participantes esteve entre 20 e 64 anos. Entre os tipos de neoplasias hematológicas encontraram-se 46,7% de leucemia linfocítica aguda, 33,3% de leucemia mieloide aguda e 20% entre linfoma não hodgkin, mieloma múltiplo e tricoleucemia. O período de tratamento foi de duas semanas a 24 meses e o número de sessões de quimioterapia foi entre uma e 80. Mediante análise, pode-se inferir que os domínios físicos e psicológicos foram os que sofreram mais alteração, porém sem diferença estatisticamente significativa para todos os domínios. Ressalta-se que o câncer altera indiscutivelmente todos os aspectos da vida do indivíduo e acarreta profundas alterações na sua rotina e hábitos de vida. Neste sentido, observam-se a necessidade e a importância do cuidado da enfermagem na intervenção desse processo.

Palavras-chave Enfermagem; Qualidade de Vida; Quimioterapia.

This study aimed to analyze the quality of life of patients with hematological neoplasia undergoing chemotherapy. A quantitative research was carried out based on the application of the WHOQOL-bref generic questionnaire. The sample was composed of 16 patients in the outpatient high risk chemotherapy sector in a teaching hospital in the city of Curitiba-PR between February and April of 2010. The results showed a prevalence of males with ages between 20 and 64 years old. Among the types of hematological neoplasias, 46.7% were acute lymphocytic leukemia, 33.3% were acute myelogenous leukemia, and 20% were divided between non-Hodgkin's lymphoma, multiple myeloma, and hairy cell leukemia. The treatment period varied between 2 weeks and 24 months, and the number of chemotherapy sessions between 1 and 80. The analysis showed that the physical and psychological domains suffered the most changes, however, no statistically significant difference between all domains was observed. Cancer arguably changes every aspect of an individual's life and brings profound changes in their routine and habits of life. Thus, the necessity and importance of nursing care intervention in this process is observed.

Keywords Nursing; Quality of Life; Chemotherapy.

5 - Incidência de extubação gástrica nos grupos pediátrico e adulto em um programa de assistência domiciliar

Incidence of gastric extubation in pediatric and adult groups in a home care program

Larissa Kozloff Naves; Daisy Maria Rizatto Tronchin; Marta Maria Melleiro

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):54-67, Jan/Mar, 2014

O objetivo deste estudo foi avaliar a prática assistencial da intubação gástrica para nutrição enteral dos usuários dos grupos pediátrico e adulto/idoso em um Programa de Assistência Domiciliar de um hospital universitário. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, adotando-se estatística descritiva, teste de significância de 5% e cálculo de indicadores. A população foi composta de 37 sujeitos sendo 81,1% do grupo adulto/idoso. Em relação à idade do cuidador, no grupo pediátrico a média foi de 35,1 anos (dp+7,6) e no grupo adulto/idoso 54,2 anos (dp+11,9), havendo diferença estatisticamente significante (p=0,00). A incidência de extubação não planejada no grupo pediátrico foi de 1,05 e no adulto/idoso 0,73, não havendo diferença estatística significante (p=0,28) entre os grupos. Porém, todas as extubações do grupo pediátrico foram não planejadas. A atenção domiciliar é um campo do conhecimento a ser explorado e o emprego de indicadores permite identificar problemas reais e potenciais, visando implementar ações efetivas para o alcance da qualidade em saúde. No tocante às extubações gástricas mensuradas por meio de indicadores de resultado, verificou-se que os achados permitiram conhecer a realidade dos portadores de intubação gástrica, fornecendo subsídios para o estabelecimento de metas assistenciais e gerenciais para a melhoria contínua da qualidade e as reformulações necessárias dos processos de trabalho no âmbito da assistência domiciliar.

Palavras-chave Intubação Gastrintestinal; Avaliação de Serviços de Saúde; Assistência Domiciliar; Enfermagem.

The objective of this study was to evaluate the gastric intubation assistential practice for enteral nutrition of users of the pediatric and adult/elderly groups in the Home Care Program from a university hospital. This is exploratory-descriptive study with a quantitative approach, using descriptive statistics with test of significance at 5%, and calculation of indicators. The population was composed of 37 subjects; 81.1% being in the adult/elderly group. The age of caregivers showed statistically significant difference between the studied groups and were 35.1 years old (sd+7.6) in the pediatric group and 54.2 years old (sd+11.9) in the adult/elderly group The incidence of unplanned extubation in the pediatric group was 1.05 and 0.73 in the adult/elderly group, with no statistically significant difference (p = 0.28) between the groups. However, all extubations in the pediatric group were unplanned. Home care is a field of knowledge to be exploited; the use of indicators allows the identification of actual and potential problems and implementation of effective actions to achieve quality in health. The analysis of gastric extubations measured through outcome indicators showed that the findings brought awareness to the reality of patients with gastric intubation, providing subsidies for the establishment of assistance and managerial goals for a continuous improvement in quality and the necessary reformulations of working procedures in the context of home care.

Keywords Intubation, Gastrointestinal; Health Services Evaluation; Home Nursing; Nursing.

6 - Associação entre persistência de lesão de mamilos e condições de aleitamento materno

Association between persistent nipple lesions and breastfeeding conditions

Gilcéria Tochika Shimoda; Ilva Marico Mizumoto Aragaki; Clóvis Arlindo de Sousa; Isilia Aparecida Silva

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):68-81, Jan/Mar, 2014

O objetivo foi verificar a associação entre persistência de lesão mamilar da puérpera e condições de aleitamento materno. Os dados foram coletados no alojamento conjunto e na consulta pós-alta do HU-USP. Fizeram parte da amostra 60 puérperas com lesão mamilar durante a internação. Observou-se que 73,3% apresentavam mamilos cicatrizados e 26,7% algum tipo de lesão. O tempo médio de cicatrização dos mamilos foi de 5,6 dias. Encontrou-se associação significativa entre persistência de lesão mamilar, padrão inadequado de sucção do neonato e dor mamilar. Concluiu-se que a primeira semana pós-parto é crítica, indicando necessidade de acompanhamento da puérpera. A associação entre padrão inadequado de sucção e persistência de lesão mamilar reforça a importância da assistência em aleitamento materno.

Palavras-chave Aleitamento Materno; Recém-Nascido; Mamilos; Lesões.

The objective of this study was to verify associations between the persistence of nipple lesions in puerperae and breastfeeding conditions. The data were collected in the Rooming-in sector at the HU-USP and a post-partum nursing consultation. Sixty puerperae presenting nipple lesions during hospitalization were included in the study. A total of 73.3% had healed-scared nipples and 26.7% some type of lesion. The average healing time was 5.6 days. A significant association was observed between the persistence of nipple lesions, inadequate suction patterns, and nipple pain. It was concluded that the first post-partum week is critical, and assistance to puerperae is needed. The association between inadequate suction patterns and nipple lesion persistence underscores the importance of breastfeeding assistance.

Keywords Breastfeeding; Newborn; Nipples; Injuries.

7 - Depressão: conhecimento de idosos atendidos em unidades de saúde da família no muncípio de Limoeiro – PE

Depression: knowledge of elderly attended in units of family health of the city of Limoeiro – PE

Georgina Élida Matias da Silva; Silvana Maria Pereira; Fernanda Jorge Guimarães; Jaqueline Galdino Albuquerque Perrelli; Zailde Carvalho dos Santos

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):82-93, Jan/Mar, 2014

Este estudo tem como objetivo analisar a compreensão sobre depressão dos idosos atendidos em unidades de saúde da família. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevistas aos idosos cadastrados nas Unidades de Saúde, com questionário semiestruturado, fazendo-se uso da técnica de análise de discurso. Verificou-se que os idosos atendidos são, em sua maioria, mulheres, pertencentes à faixa etária entre 65 e 86 anos de idade, casadas e viúvas, aposentadas e donas de casa. A análise do material empírico revelou uma compreensão da depressão relacionada a tristeza e desânimo, percepção obtida por meio de experiências pessoais e familiares, destacando-se que as equipes de saúde da família não abordam esta temática em suas ações. A enfermagem, dentro da equipe multidisciplinar de saúde, deve estar apta a desenvolver ações efetivas em relação à saúde do idoso, para solucionar, amenizar ou retardar os problemas, como depressão apresentados nessa faixa etária. Contudo, evidencia-se a necessidade da implantação ou efetiva implementação das práticas de saúde mental na rede de cuidados primários à saúde, como uma assistência integral da enfermagem com a saúde do idoso.

Palavras-chave Depressão; Idoso; Atenção Primária à Saúde.

This study focused on the analyses of the comprehension of elderly patients about depression in units of family health. It is a descriptive and qualitative study, whereby interviews were realized with the elderly registered in the units of family health, using the technique of discourse analysis. It was verified that these elderly patients are, most of the time, women, between 65 and 86 years old, married and widowed, retired and housewives. The analysis of the empirical material revealed a comprehension about depression linked to sadness and discouragement, this perception was obtained by familiar and personal experiences, highlighting that the staff of the unit of family health do not approach this theme in their actions. In the context of a multidisciplinary health staff, nurses must be able to develop effective actions related to the health of the elderly in order to solve, attenuate and slow some problems such as depression, which is very present at this age. In this context, it is evident that it is necessary to implant or effectively implement good practices in mental care of the elderly in primary healthcare centers, such as an integral nursing assistance on the health of elderly.

Keywords Depression; Elderly; Primary Health Care.

8 - Percepção dos usuários de um centro de saúde acerca de sua participação no grupo de ginástica chinesa – Lian Gong: uma análise compreensiva

Perception of users of a health center about their participation in the group of chinese gymnastics – Lian Gong: a comprehensive analysis

Ana Carolina Costa Santos; Gisele Nepomuceno de Andrade; Almira Alves Faria; Maria Gláucia Nunes; Anézia Moreira Faria Madeira

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):94-105, Jan/Mar, 2014

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve como objetivo compreender os significados da prática do Lian Gong para os participantes do grupo de ginástica terapêutica chinesa do Centro de Saúde São Paulo, Belo Horizonte, Minas Gerais. Como trajetória metodológica, utilizamos a fenomenologia que, como um caminho, permitiu apreender a essência do fenômeno a partir dos discursos de nove usuárias. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista guiada pela pergunta: "Conte para nós o que é, para você, participar da ginástica chinesa". Os discursos das participantes convergiram para duas categorias de análise: a) melhoria da saúde física e mental; b) convivência em grupo. Acredita-se que esta pesquisa possa contribuir para fortalecer e sedimentar essa atividade nas unidades de saúde, em especial na atenção primária, visando cumprir os preceitos da promoção à saúde também por meio de práticas complementares e integrativas.

Palavras-chave Ginástica; Saúde do Idoso; Promoção da Saúde; Atenção Primária à Saúde.

This was a qualitative research that aimed to understand the meanings of practicing Lian Gong for participants in the group of therapeutic Chinese gymnastics at the São Paulo Health Center, Belo Horizonte, Minas Gerais. We used Phenomenology as the methodological trajectory, which as a pathway, allowed capturing the essence of the phenomenon from the speeches of nine users. The data were collected through an interview guided by the question: "Tell us what it is for you to participate in the Chinese gymnastics?" The participants' speeches converged into two categories of analysis: a) improvement of physical and mental health; b) coexistence in a group. It is believed that this research will help to strengthen and settle this activity in health units, especially in primary care, aiming to fulfill the precepts of health promotion through complementary and integrative practices.

Keywords Gymnastics; Health of the Elderly; Health Promotion; Primary Health Care.

9 - Comunicação interpessoal: valorização pelo paciente oncológico em uma unidade de alta complexidade em oncologia

Interpersonal communication research: valorization of the oncological patient in a high complexity oncology unit

Cibele Siqueira Nascimento Rennó; Claudinei José Gomes Campos

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):106-125, Jan/Mar, 2014

A relação interpessoal entre profissional e paciente é um momento importante da assistência que oferece a ambos a oportunidade de uma comunicação clara, de modo a proporcionar uma relação mais humanizada. O estudo teve como objetivo analisar a percepção dos clientes de um ambulatório de oncologia acerca da comunicação interpessoal profissional-cliente. O local de estudo foi uma unidade de alta complexidade em Oncologia do sul de Minas Gerais. Para a coleta de dados foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturada, a observação participante e a análise documental nos prontuários dos pacientes. A amostra foi composta de modo intencional, por saturação de dados, e contou com 13 pacientes portadores de neoplasia cadastrados no serviço e que frequentaram o ambulatório no período da coleta de dados, aceitaram participar da pesquisa e assinaram voluntariamente o termo de consentimento livre e esclarecido. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática de conteúdo à luz do referencial teórico de Rogers da "Teoria Centrada no Cliente". Foram encontradas cinco grandes categorias e entre elas a importância atribuída às relações humanas no processo de equilíbrio e cura da doença. Concluiu-se que o cliente com câncer valoriza a comunicação interpessoal e atribui a ela o alívio de seus sintomas, de sua dor, angústia e a sua deficiência é um grande limitador para a assistência a ele prestada. Sugere-se a construção de relações mais centradas no cliente, além de melhorias na comunicação.

Palavras-chave Comunicação; Humanização da Assistência; Serviços de Saúde; Neoplasias; Cuidados de Enfermagem; Acolhimento.

The interpersonal relationship between professional and patient is an important moment during assistance that offers the opportunity for a clear communication to both, and allows for a more humanized relation. The study aimed to analyze the perception of patients in an outpatient oncology clinic about the professional-client interpersonal communication. The study site was a High Complexity Oncology Unit in the South of Minas Gerais. Data were collected through semi-structured interviews, participant observations, and analysis of patients' records. The sample was of intentional mode with data saturation and featured 13 patients with neoplasia registered in the service and tended at the clinic during the period of data collection; all patients agreed to participate in the research by voluntarily signing an informed consent. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Medical Sciences College at the Campinas State University. The data were analyzed by the thematic content analysis technique in the light of the theoretical referential of Rogers, the "Client-Centered Theory". Five major categories were identified; among them, the importance attributed to human relations in the process of balance and disease healing. It was concluded that the cancer patient values interpersonal communication and believe that it relieves symptoms, pain, and anguish; its deficiency is a major limiting factor for patient's assistance. The construction of relationships that are more client-focused and improvements in communication are suggested.

Keywords Communication; Humanization of Assistance; Health Services; Neoplasm; Nursing Care; User Embracement.

10 - Eutanásia na visão dos graduandos em enfermagem: concepções e desafios

Euthanasia from the perspective of nursing undergraduate students: concepts and challenges

Maria Liz Cunha de Oliveira; Euni de Oliveira Cavalcanti; Vicente Paulo Alves; Aline Costa da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):126-141, Jan/Mar, 2014

O objetivo é apresentar as rodas de conversa com acadêmicos de enfermagem sobre a eutanásia, antes de cursar a disciplina "Exercício profissional e Bioética" para verificar se até aquele período o estudante já havia conseguido competência e habilidade de debate sobre o tema. Trata-se de um estudo com caráter descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. A amostra foi por adesão de 31 alunos matriculados na disciplina. A coleta de dados deu-se em três rodas de conversa com 10 e uma com 11 alunos. Os discursos foram analisados segundo a Análise de Conteúdo, consoante Lawrence Bardin. Percebeu-se a realidade do acadêmico no cotidiano, que os fez buscar no mundo divino as forças para enfrentar a terminalidade da vida, sem vincular sua ação como profissional ao Código de Ética da Enfermagem, ao Código Penal Brasileiro e o desconhecimento do testamento vital (CFM Resolução 1995/2012), como documento de respeito à vontade preestabelecida de pacientes terminais. A pesquisa serviu para compreender o discurso dos participantes e estruturar dentro da disciplina "Exercício profissional e Bioética" o módulo de eutanásia e ampliar a consciência dos direitos dos profissionais e dos usuários na prática dos serviços, que requer um trabalho educativo fundamentado. Isso porque a garantia constitucional e os códigos legitimados não são suficientes para efetivar os direitos do paciente na prática.

Palavras-chave Eutanásia; Enfermagem; Morte com Dignidade; Bioética.

The aim of this study is to present rounds of conversation carried out with nursing students on the issue of euthanasia before they begin the university course of "Professional Practice and Bioethics" in order to verify whether or not, before that semester, the student had in fact achieved a competence and ability to debate the topic itself. This is a descriptive and exploratory study, which follows a case-study-type qualitative approach. The sample consisted of 31 students enrolled in the course. Data collection was performed in three rounds of conversation with 10 students and one with 11 students. The discourses were analyzed using content analysis, as set forth by Lawrence Bardin. It was possible to see the reality of the students' daily lives, which led them to seek in God the strength to face the end of life, without binding their action as a professional to the Nursing Code of Ethics or to the Brazilian Penal Code and the lack of knowledge of the living will (CFM Resolution 1995/2012) as a document of respect towards the pre-established will of terminal patients. The study helped to understand the discourse of the participants and to structure the euthanasia module within the university course of "Professional Practice and Bioethics" as well as to broaden the awareness of the rights of professionals and users in the rendering of medical services, which requires a well-founded educational work. This is due to the fact that the constitutional guarantees and legitimated codes are not enough to assure the rights of the patient in practice.

Keywords Euthanasia; Nursing; Death with Dignity; Bioethics.

11 - Creche, criança e saúde

Day-care centres, children and health

Maria Luiza de Faria; Patrícia Wichr

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):142-151, Jan/Mar, 2014

A creche é instituição que surge acompanhando a estruturação do capitalismo, a urbanização e a necessidade de reprodução da força de trabalho. O difícil controle das doenças prevalentes na infância e a vulnerabilidade dessa faixa etária, compreendida entre dois meses e cinco anos, remete a necessidade de profissionais de saúde inseridos nessas instituições. Objetivou-se neste estudo analisar a percepção dos educadores de creche sobre a assistência à saúde prestada às crianças no ambiente das creches. O município de Diamantina-MG foi o local de realização deste estudo, que utilizou metodologia qualitativa, teve por população todos os profissionais da equipe de todas as creches do município que atuam como cuidadores das crianças, no total de 30 profissionais. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, em sala privativa à escolha do entrevistado, no seu ambiente de trabalho, durante seu turno, individualmente e foram submetidos à técnica de análise de discurso e posterior categorização. Os resultados revelam que os educadores das creches atribuem o adoecimento das crianças a determinantes externos à instituição, como variações climáticas, falta de saneamento básico nas casas e pouco acompanhamento médico. Além disso, a assistência prestada à criança doente no âmbito da creche é baseada nos conhecimentos das educadoras, ação agravante já que não existe um programa específico de capacitação em saúde para os professores de educação. Esse fato reafirma a necessidade de capacitações e/ou inserção de profissional de saúde no âmbito da creche, realizando ações de prevenção e promoção da saúde, mas não diminuindo as responsabilidades da unidade básica de saúde.

Palavras-chave Creches; Criança; Assistência Integral à Saúde; Enfermagem Pediátrica.

Day-care centers appeared with the advent of capitalism, growing urbanization and the need for reproduction of labour power. The difficulty to control childhood illnesses and the vulnerability of the age group from 2 months to 5 years old call for health specialists working in day-care centres. The objective of this study was to analyze the perception of early childhood educators about the care provided in those institutions. It is a qualitative research carried out in the city of Diamantina with 30 professionals. Data were collected through individual and open interviews conducted at the respondent's workplace and during working hours. Data were analyzed by discourse analysis and subsequently categorized. The results suggest that according to the educators children become sick due to factors not related to the institution such as weather conditions, lack of sanitation and poor medical follow-up care. Moreover the care delivered is based on the educators' experience which is worrying since it indicates there is no specific health education training program addressed to them. Such context points out to the need of specific training and/or of a health care professional working within the institution and conducting preventive and health promotion activities, with no disregard for the responsibilities of basic health units.

Keywords Child Day Care Centers; Child; Comprehensive Health Care; Pediatric Nursing.

12 - Comunicação não verbal na unidade de terapia intensiva pediátrica: percepção da equipe multidisciplinar

Non-verbal communication in the pediatric intensive care unit: perception of the multidisciplinary team

Elaine Pereira Pontes; Débora Lara Couto; Helena de Mesquita Souza Lara; Júlio César Batista Santana

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):152-163, Jan/Mar, 2014

OBJETIVO: compreender o significado da comunicação não verbal na assistência ao paciente e à família, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), pela equipe multiprofissional.
METODOLOGIA: trata-se de um estudo de natureza qualitativa, baseado na fenomenologia, realizado junto à equipe multiprofissional que atua na UTIP de uma instituição filantrópica de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas, respeitando a Resolução 196/96.
RESULTADOS: os resultados foram agrupados e descritos em cinco categorias, denominadas: trabalho em equipe - implicações do processo de comunicação na assistência; estratégias utilizadas pela equipe multidisciplinar na comunicação não verbal; comunicação verbal e não verbal: humanização do processo de cuidar; a família como elo no processo de comunicação não verbal; dificuldades encontradas pela equipe no processo da comunicação não verbal.
CONCLUSÃO: é de extrema importância que surjam novas discussões acerca da comunicação nessas unidades, como forma de refletir sobre o cuidado prestado às crianças internadas em uma UTIP.

Palavras-chave Comunicação Não Verbal; Unidade de Terapia Intensiva; Criança; Equipe de Assistência ao Paciente; Relações Profissional-Família.

OBJECTIVE: to understand the meaning of nonverbal communication in the assistance to patient and families in a pediatric intensive care unit (PICU) for the multidisciplinary team.
METHODOLOGY: this is a qualitative study, based on phenomenology, carried out by the multidisciplinary team that operates in the PICU of a philanthropic institution in Minas Gerais. The data were collected using semi-structured interviews in compliance with the 196/96 resolution.
RESULTS: the results were grouped and described in five categories known as: teamwork - implications of the process of communication in assistance; strategies used by the multidisciplinary team in non-verbal communication; verbal and non-verbal communication: humanization of the process of care; the family as a link in the process of non-verbal communication; difficulties encountered by the team in the process of non-verbal communication.
CONCLUSION: the emergence of new discussions about the communication in these units is of extreme importance as a way to reflect on care provided to children admitted to a PICU.

Keywords Non-verbal Communication; Intensive Care Unit; Child; Patient Care Team; Professional Relationships-Family.

13 - Perfil de pacientes dependentes hospitalizados e cuidadores familiares: conhecimento e preparo para as práticas do cuidado domiciliar

Profiles of dependent hospitalized patients and their family caregivers: knowledge and preparation for domiciliary care practices

Isabela Cata-Preta Souza; Ariane Guilherme Silva; Aurea Cristina dos Santos Quirino; Michelle Silva Neves; Luzimar Rangel Moreira

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):164-180, Jan/Mar, 2014

No contexto das doenças crônico-degenerativas e do aumento da expectativa de vida, inicia-se o envolvimento de cuidadores familiares exercendo cuidados de forma empírica no lar. O objetivo deste estudo é analisar o perfil dos pacientes e do cuidador familiar durante a hospitalização dos pacientes dependentes, como também identificar o nível de conhecimento do cuidador e suas necessidades acerca dos cuidados a serem prestados ao familiar dependente e em uso de dispositivos de assistência no domicílio. Métodos: trata-se de estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado em hospital extraporte de Belo Horizonte. O local foi a Unidade de Cuidados Prolongados e Paliativos. Participaram do estudo 50 cuidadores familiares que assinaram o TCLE. Resultados: grande parte dos pacientes se enquadra no grupo de idosos, 54% deles na faixa etária entre 60 e 70 e >70 anos e já com alguma doença de base instalada, como as cardiovasculares, com 54%. Os desequilíbrios respiratórios alcançaram 30% de acometidos. Em relação aos dispositivos de assistência, 36% estavam em uso de traqueostomias e 46% utilizavam, respectivamente, sonda entérica e curativos. Quanto aos cuidadores, 60% disseram não saber cuidar. Conclusão: os dados deste estudo reforçam a importância de promover a preparação do paciente e dos familiares para a alta hospitalar e para o cuidado no domicílio, visando à reabilitação precoce e à diminuição de reinternações e óbitos por iatrogenias.

Palavras-chave Idoso Fragilizado; Cuidadores; Assistência Domiciliar

In the context of chronic degenerative diseases and increased life expectancy, the involvement of family caregivers begins by empirically exercising care in the home. The objective of this study is to analyze the profile of patients and their family caregivers during the hospitalization of dependent patients and identify the level of knowledge of the caregiver and their needs related to the care provided to the dependent family member in use of assistive devices at home. Method: this is a descriptive study with a quantitative approach performed in an extraporte hospital in Belo Horizonte. The site was the Long-term and Palliative Care Unit. A total of 50 family caregivers participated in this study and signed the TCLE. Results: most of the patients are in the elderly group; 54% of them aged between 60 and >70 years with some disease already well-established, such as cardiovascular diseases in 54% and respiratory imbalances in 30% of the participants. The use of assistive devices was present in 36% of the participants using tracheostomies and 46% using enteric probe and dressings. Sixty percent of the caregivers stated not knowing how to provide care. Conclusion: the data from this study reinforce the importance of promoting the preparation of patients and their family members for hospital discharge and care at home, aimed at an early rehabilitation and reduction in readmissions and iatrogenic deaths.

Keywords Frail Elderly; Caregivers; Home Nursing.

14 - Vivências do adolescente com HIV/AIDS

Experiences of adolescent with HIV/AIDS

Maria da Graça Corso da Motta; Eva Neri Rubim Pedro; Cristiane Cardoso de Paula; Débora Fernandes Coelho; Aline Cammarano Ribeiro; Aramita Prates Greff; Stela Maris de Mello Padoin; Paula Manoela Batista Poletto; Nair Regina Ritter Ribeiro; Helena Becker Issi; Eliane Tatsch Neves; Neiva Isabel Raffo Wachholz; Regis Kreitchmann; Aline Goulart Kruel

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):181-194, Jan/Mar, 2014

Neste estudo, caracterizado como uma pesquisa qualitativa, tenciona-se desvelar a vivência em relação ao tratamento antirretroviral do adolescente com síndrome da imunodeficiência adquirida. A pesquisa foi realizada em serviços de referência em dois municípios na região sul do Brasil. A produção dos dados foi desenvolvida com a dinâmica de criatividade e sensibilidade - mapa falante, por um grupo de cinco participantes. Foi aplicada a técnica de análise temática do conteúdo. Das produções artísticas e depoimentos emergiram as vivências acerca da doença, do tratamento, da revelação e do cuidado à saúde. Conclui-se que é necessário que o adolescente adquira autonomia para cuidar de si. Para tanto, é imprescindível um cuidado centrado no adolescente e sua família, que medeie o conhecimento e a compreensão do seu diagnóstico e de suas possibilidades no viver com HIV/AIDS.

Palavras-chave Saúde do Adolescente; HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Adesão à Medicação.

This study, featuring a qualitative study, aims to unveil the experience regarding antiretroviral treatment of adolescents with acquired immunodeficiency syndrome. The research was carried out within reference services in two municipalities from the southern region of Brazil. The data production was developed through creativity and sensitiveness dynamics of the talking map by a group of five participants. One applied the technique of content thematic analysis. The experiences regarding the disease, treatment, revelation and health care have emerged from the artistic productions and testimonies. Conclusion shows that the adolescent must acquire autonomy in order to take care of himself/herself. Therefore, it is indispensable to provide care focused on the adolescent and his or her family that mediates the knowledge and understanding of his or her diagnosis and his/her possibilities living with HIV/AIDS.

Keywords Adolescent's Health; HIV; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Adhesion to Medication.

Revisão Integrativa

15 - Integração ensino e serviços de saúde: uma revisão integrativa da literatura

Education and health services integration: an integrative review of the literature

Cristina Toschie de Macedo Kuabara; Patrícia Regina de Souza Sales; Maria Jose Sanches Marin; Silvia Franco da Rocha Tonhom

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):195-207, Jan/Mar, 2014

Este estudo propõe analisar as características da integração ensino-serviço para academia, serviços de saúde e comunidade, a partir de uma revisão integrativa da literatura nacional. A busca foi realizada no Sistema da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e foram selecionadas 54 publicações. O tipo de estudo predominante foi relato de experiência com reflexão teórica focado na atenção básica e nos cursos de Enfermagem e Medicina. Para a academia constata-se a redução da dicotomia teoria e prática e a aproximação com os princípios do Sistema Único de Saúde. A integração auxilia os serviços no desenvolvimento de ações e na capacitação dos profissionais, melhorando a qualidade do cuidado. Descrevem-se como dificuldades, relações assimétricas, distanciamento entre os atores, sobrecarga de trabalho e inadequação da estrutura física dos serviços. Coloca-se a necessidade de mudanças nas relações e métodos de ensino, mais envolvimento dos atores e mudanças na concepção epistemológica.

Palavras-chave Serviços de Integração Docente-Assistencial; Ensino; Serviços de Saúde.

This study proposes to analyze the characteristics of teaching-service integration for academia and health and community services from an integrative review of the national literature. The search was carried out in the System of Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) and resulted in the selection of 54 publications. The predominant type of study was of case studies with theoretical reflections focused on basic care and courses in Nursing and Medicine. In academia, a reduction in the between theory and practice dichotomy and an approach closer to the principles of the Unified Health System is observed. The integration helps services in the development of actions and training professionals improving the quality of care. The described difficulties are asymmetric relations of power, distance between actors, work overload, and inadequacy of the physical structure in the services. The need for changes in relations and teaching methods is evident and should include increased involvement of actors and changes in the epistemological conception.

Keywords Teaching Care Integration Services; Teaching; Health service.

Artigo Reflexivo

16 - A fiscalização do exercício profissional no Conselho Federal de Enfermagem

The fiscalization of the professional practice in the Nursing Federal Council

Edilma de Oliveira Costa; Raimunda Medeiros Germano; Soraya Maria de Medeiros

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):208-217, Jan/Mar, 2014

O presente artigo tem como propósito analisar o processo de fiscalização do exercício profissional da Enfermagem no Sistema COFEN/Conselhos Regionais, pela mediação do aporte teórico da análise de contexto. Enfatiza a importância da fiscalização, seus principais instrumentos e sua operacionalização. Repensa a articulação entre as práticas de fiscalização, a qualidade da assistência e as políticas públicas do setor saúde no âmbito nacional.

Palavras-chave Legislação de Enfermagem; Regulação e Fiscalização em Saúde; Ética em Enfermagem.

This article aims to analyze the process of fiscalization of the Nursing professional practice in the COFEN System/Regional Councils through the mediation of the theoretical contribution of context analysis. The article emphasizes the importance of fiscalization, its main instruments, and operationalization. It calls for rethinking the articulation between fiscalization practices, the quality of care, and public policies in the health sector at the national level.

Keywords Legislation, Nursing; Health Care Coordination and Monitoring; Ethics Nursing.

Relato de experiência

17 - Desenvolvimento e validação de software educativo de saúde mental

Development and validation of a mental health educational software

Nadja Cristiane Lappann Botti; Isabela Rodrigues Mesquita; Camila Corrêa Matias Pereira; Francielli Aparecida Araújo

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):218-223, Jan/Mar, 2014

O ensino mediado por tecnologias é tendência crescente na atualidade. Este trabalho tem como objetivo descrever o processo de desenvolvimento e validação do software educativo Quiz Loucura, desenvolvido para ser utilizado como recurso didático no ensino de saúde mental. Os objetivos do software foram definidos em função da importância do ensino-aprendizagem de conteúdos específicos e de formação geral na área da saúde mental para alunos de enfermagem e validado de acordo com o Método de Reeves. Para desenvolvimento do software foram utilizadas ferramentas do Microsoft Visual Studio 2010 e linguagens de programação ASP.NET MVC e Silverlight. O software educativo pode ser utilizado como tecnologia inovadora de apoio no ensino-aprendizagem de conteúdo de formação geral e específica da área da saúde mental.

Palavras-chave Tecnologia; Validação de Programas de Computador; Enfermagem; Saúde Mental.

Teaching mediated through technologies is a growing trend nowadays. This study aims to describe the process of development and validation of the Quiz Madness educational software designed to be used as a teaching resource in mental health education. The objectives of the software were defined based on the importance of the teaching-learning process of specific and general contents for training nursing students in the mental health field. The software was developed using tools from Microsoft Visual Studio 2010 and the ASP.NET MVC and Silverlight programming languages and validated according to the Method of Reeves. The educational software can be used as an innovative technology to support the teaching-learning process of general and specific content for training in the mental health field.

Keywords Technology; Software Validation; Nursing; Mental Health.

Artigos Originais

18 - A experiência da educação permanente como estratégia de gestão com os auxiliares de enfermagem

Continuing education experience for auxiliary nurses as a management strategy

Franciele Malavazi Pereira; Vanessa Baliego de Andrade Barbosa; Juliana Ribeiro da Silva Vernasque

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):228-242, Jan/Mar, 2014

Este trabalho relata a experiência da educação permanente (EP) realizada com os auxiliares de enfermagem no Hospital Materno-Infantil no período de junho a outubro do ano de 2012. Trata-se de estudo de natureza qualitativa e optou-se em realizar a coleta de dados a partir da observação participante, que foi toda registrada em diário de campo com roteiro específico, com foco na frequência dos participantes, condução do grupo com enfoque na realização da ação-reflexão-ação e nos momentos de avaliação. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa envolvendo seres humanos da Faculdade de Medicina de Marília, protocolo número 638/12. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Utilizou-se Paulo Freire (1987) para iluminar a discussão dos resultados. Após a análise dos dados por meio das unidades de significado e processo de categorização emergiram duas temáticas essenciais, sendo elas: vivenciando o processo de ação-reflexão-ação nos encontros de educação permanente e fragilidades encontradas no processo de educação permanente. Experiências como esta demonstram que a educação permanente nos serviços de saúde é uma estratégia potente para a promoção de mudanças nos processos de trabalho, no sentido de que o trabalhador que tem a oportunidade de estar num grupo de EP se enxerga e se posiciona de modo mais ativo e participativo, proporcionando gestão mais compartilhada e poder mais horizontalizado nas instituições.

Palavras-chave Educação; Enfermagem; Educação em Enfermagem; Aprendizagem Baseada em Problemas.

This paper describes the experience of continuing education for nursing assistants at a Maternal and Child Hospital from June to October 2012. It is a qualitative study whose data was collected through participant observation and recorded in a field diary following a specific roadmap. It focussed on the participants' attendance, on the use of action-reflection-action model and on evaluation. The project was approved by the research ethics committee of the School of Medicine of Marilia, under protocol No. 638/12. Data were analysed using thematic content analysis. Discussion of results used Paulo Freire's concepts (1987). After data analysis using units of meaning and categorization process, two main themes emerged, namely: experiencing action-reflection-action in continuing education groups; and weaknesses of the process of continuing education. Such experiences demonstrate that continuing education in the health services is a powerful strategy to promote changes in work processes, since continuing education programs contribute to a more active stance of individuals, promote co-management and the horizontality of power relations within institutions.

Keywords Education; Nursing; Education, Nursing; Problem-Based Learning.

Revisão Teórica

19 - Divulgação do conhecimento em enfermagem: da elaboração à publicação de um artigo científico

Dissemination of knowledge in nursing: from elaboration to the publication of a scientific paper

Sonia Regina Jurado; Jomara Brandini Gomes; Renilda Rosa Dias

REME - Rev Min Enferm.; 18(1):243-260, Jan/Mar, 2014

Na atualidade, o número de trabalhos científicos publicados na área de enfermagem tem aumentado muito. Contudo, a qualidade dessas publicações científicas vem sendo discutida. Neste texto, examinaram-se alguns dos principais problemas relativos à produção textual em enfermagem, com ênfase para a estruturação de um artigo científico. Além da descrição do conteúdo dos componentes que formam a estrutura do texto científico, foram apresentadas as diretrizes do processo de escolha do periódico para publicação, as características desejáveis da linguagem na construção do texto, os procedimentos para encaminhamento do manuscrito para publicação e as causas de rejeição de um artigo científico. Adicionalmente, foram apresentadas sugestões pelas autoras, no sentido de estimular e melhorar a produção de textos científicos na graduação em Enfermagem.

Palavras-chave Enfermagem; Conhecimento; Pesquisa em Enfermagem; Publicações Científicas e Técnicas; Publicações de Divulgação Científica; Indicadores de Produção Científica.

Currently, the number of scientific papers published in the nursing area has increased significantly. However, the quality of these scientific publications has been discussed. In this text, we examined some of the main problems regarding the textual production in nursing, with emphasis on the structuring of a scientific paper. In addition to the description of components, which form the structure of the scientific text, guidelines for the process of choosing the journal for publication, desirable language characteristics in the construction of the text, procedures for submission for publication, and causes of rejection are presented. Additionally, the authors presented suggestions to stimulate and improve the production of scientific texts in nursing.

Keywords Nursing; Knowledge; Nursing Research; Scientific and Technical Publications; Publications for Science Diffusion; Scientific Publication Indicators.

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