REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

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Volume: 19.2

 

 

Editorial

1 - A tomada de decisão do enfermeiro na classificação de risco: qual o embasamento teórico para a prática neste cenário de cuidado?

Nurse's decision-making process on risk classification: what is the theoretical basis for this practice in the health care scenario?

Cristiane Chaves de Souza

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):9-13, Abr/Jun, 2015

Pesquisa

2 - Conhecimento dos alunos de graduação em educação física sobre exercício físico para indivíduos com diabetes mellitus

Level of knowledge of physical education students on physical exercise for people with diabetes mellitus

Thaís Mara Alexandre Bertazone; Flávia Fernanda Luchetti Rodrigues; Cassiano Merussi Neiva; Carla Regina de Souza Teixeira; Érika do Carmo Bertazone; Maria Lucia Zanetti

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):14-26, Abr/Jun, 2015

Este estudo transversal teve como objetivo analisar o conhecimento de alunos de bacharelado em Educação Física sobre diabetes e exercício físico. A amostra foi constituída de 69 alunos de três cursos de bacharelado em Educação Física, em 2011. Para a coleta de dados foi elaborado questionário com 27 questões relacionadas ao conhecimento sobre conceitos da doença, sinais e sintomas e exercício físico. Os resultados mostraram que os alunos apresentaram índice satisfatório de acertos na categoria exercício físico e insatisfatório na categoria conceitos, sinais e sintomas. Das 27 questões, obteve-se média de 11,1±3,4 para as respostas corretas e de 15,0±2,8 para as incorretas; 23 alunos deixaram de responder alguma questão, média de 2,4±2,7. Recomenda-se agregar às disciplinas da grade curricular conteúdos sobre conceitos, sinais e sintomas e exercício físico relacionado à doença. Assim, o educador físico poderá contribuir para a integralidade da atenção à saúde.

Palavras-chave Diabetes Mellitus; Exercício; Conhecimento; Atividade Motora; Educação de Pacientes como Assunto.

This is a cross-sectional study that aims at analysing the level of knowledge of Physical Education undergraduate students on diabetes and physical exercise. The random sample consisted of 69 students from three physical education university courses in 2011. Data were collected through a questionnaire consisting of 27 questions related to concepts of the disease, its signs and symptoms and physical exercise. Results showed that the students had satisfactory marks in physical exercise questions and inadequate in concepts, signs and symptoms. Regarding the number of answers, the average of correct answers was 11.1±3.4; the average of incorrect answers was 15.0±2.8. Twenty-three students failed to answer all questions (average of 2.4±2.7). The researchers recommend that concepts, signs and symptoms and physical exercise applied to people with diabetes mellitus should be added to the course curriculum; therefore, the physical education teacher will be able to contribute to comprehensive health care delivery.

Keywords Diabetes <i>Mellitus</i>; Exercise; Knowledge; Motor Activity; Patient Education as Topic.

3 - Quantificação dos ruídos sonoros em uma unidade de terapia intensiva neonatal

Measurement of acoustic noise levels in a neonatal intensive care unit

Lenilce da Silva Reis Santana; Luciana Soares da Silva; Renata Rocha da Silva; João Edson Carvalho; Wesley Souza Santana; Luiza Augusta Rosa Rossi-Barbosa; Edna de Freitas Gomes Ruas

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):27-36, Abr/Jun, 2015

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente cercado de pessoas e equipamentos com alarmes acústicos, sendo necessária a verificação do nível de ruídos e que os profissionais envolvidos tenham consciência dos efeitos nocivos que estes possam trazer para a equipe e os recém-nascidos. O objetivo deste estudo foi quantificar os ruídos sonoros existentes em uma UTIN. Trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi aferido o nível de pressão sonora no ambiente por meio de um sonômetro. Observou-se que o valor médio dos decibéis encontrados foram Lmin = 48.5 dBA e Lmax = 90.9 dBA. Esses valores foram superiores ao recomendado pela ABNT e pela OMS, demonstrando necessidade de medidas urgentes e sistemáticas para o controle e redução do nível de pressão sonora na UTIN. O desenvolvimento de programas educativos de sensibilização, novas estratégias de capacitação da equipe multiprofissional e adoção de equipamentos que produzam menos ruídos são algumas medidas que possibilitarão a diminuição do nível de pressão sonora dentro dessa unidade.

Palavras-chave Recém-Nascido; Ruído; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Saúde Materno-Infantil; Controle de Ruídos.

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an environment filled with people and equipment with acoustic alarms. Measurement of acoustic noise levels in the NICU is important to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and NICU workers. The aim of this study was to measure acoustic noise levels in NICUs. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. Noise levels were measured in NICUs with a precision sound-level meter. The mean minimum decibel level (Lmin) was 48.5 dBA, and the mean maximum decibel level (Lmax) was 90.9 dBA. These values are higher than recommended by the ABNT and the WHO. This indicates a need for urgent and systematic measures to control and reduce sound levels in the NICU. Some of these measures include implementing awareness-raising educational initiatives, developing new training approaches for the multidisciplinary team, and having policies to purchase less-noisy equipment.

Keywords Infant, Newborn; Noise; Intensive care Units, Neonatal; Maternal and Child Health; Noise Control.

4 - Avaliação de tecnologia digital educacional "sinais vitais e anatomia" por estudantes da educação profissionalizante em enfermagem

Assessment of the digital educational technology "vital signs and anatomy" by students of vocational nursing education

Fernanda dos Santos Nogueira de Góes; Rosangela Andrade Aukar de Camargo; Luciana Mara Monti Fonseca; Gustavo Faria de Oliveira; Cristina Yuri Nakata Hara; Helena Reche Felipe; Nélida Beatriz Caldas

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):37-50, Abr/Jun, 2015

Estudo metodológico, o qual seguiu os preceitos éticos acerca da tecnologia digital educacional "sinais vitais e anatomia". A tecnologia foi avaliada por estudantes da educação profissionalizante em Enfermagem quanto à qualidade do conteúdo, interface e usabilidade do sistema. Participaram do estudo 21 estudantes da educação profissionalizante em Enfermagem que já tinham completado 50% do curso. Todos os itens foram considerados adequados por mais de 90% dos avaliadores. Os estudantes expressaram algumas sugestões, as quais foram consideradas para a melhoria da tecnologia. Considera-se que o produto desenvolvido está adequado para ser disponibilizado no ensino de Enfermagem inserido no referencial pedagógico da problematização e da aprendizagem significativa, a partir das avaliações dos principais usuários, os estudantes de Enfermagem.

Palavras-chave Enfermagem; Tecnologia Educacional; Educação Profissionalizante; Sinais Vitais.

This is a methodological study on the evaluation of the digital educational technology, "Vital Signs and Anatomy", by students of vocational nursing education as regards the quality of the content, interface, and usability of the system. Twenty-one students enrolled in vocational nursing education, who had already completed 50% of the course, participated in this study. All items were regarded as suitable for more than 90% of the evaluators. Students expressed some suggestions, which were considered for the improvement of this technology. It can be concluded that the developed product is suitable to be made available for use in nursing education, inserted in the pedagogical framework of problematization and meaningful learning stemming from the evaluation of the technology's main users, the nursing student.

Keywords Nursing; Educational Technology; Professional Education; Vital Signs.

5 - Típico ideal de acadêmicos de enfermagem acerca da sistematização da assistência de enfermagem

Ideal type of nursing students regarding nursing care systematization

Pétala Tuani Candido de Oliveira Salvador; Viviane Euzébia Pereira Santos; Maria Terezinha Zeferino; Francis Solange Vieira Tourinho; Allyne Fortes Vítor

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):51-66, Abr/Jun, 2015

Trata-se de uma investigação fenomenológica utilizando o método fenomenológico compreensivo de Alfred Schutz, objetivando compreender o típico ideal de acadêmicos de Enfermagem acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). A coleta de dados ocorreu por grupo focal, de acordo com a Pedagogia vivencial humanescente, com oito acadêmicas de Enfermagem de uma universidade pública norte-riograndense. A análise das falas, juntamente com a contemplação dos cenários e das descrições escritas, permitiu desvelar o típico ideal das participantes a partir de três eixos: benefícios da SAE; problemas vivenciados; e possibilidades de melhoria. Ao final, o típico ideal é traçado, desvelando o fenômeno investigado - a implementação da SAE na visão de acadêmicos de enfermagem - ao lado de seus motivos-para e de seus motivos-por que, elucidando, ainda, o boneco típico do acadêmico de Enfermagem que acredita na consolidação da SAE.

Palavras-chave Enfermagem; Planejamento de Assistência ao Paciente; Processos de Enfermagem; Estudantes de Enfermagem.

This study is a phenomenological investigation, using Alfred Schutz's comprehensive phenomenological method, aimed at understanding the ideal type of nursing students regarding Nursing Care Systematization (NCS). Data collection occurred through a focus group, conducted according to humanistic experiential learning with eight nursing students from a public university of Rio Grande do Norte, Brazil. The speech analysis from the nursing students, along with the contemplation of their scenarios and written descriptions, in light of Alfred Schutz, allowed us to unveil the participants' ideal type from three main themes: benefits of NCS, problems experienced, and possibilities for improvement. In the end, the ideal type is described, outlining the investigated action - NCS - alongside its reasons-for and its reasons-why, as well as elucidating the nursing student's typical doll that believes in NCS consolidation.

Keywords Nursing; Patient Care Planning; Nursing Process; Students, Nursing.

6 - Habilidades e atitudes do enfermeiro na atenção domiciliar: bases para a prevenção dos riscos de infecção

Skills and attitudes of nurses in home care: bases for prevention of risk of infection

Andréia Rodrigues Moura da Costa Valle; Denise de Andrade

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):67-78, Abr/Jun, 2015

O estudo objetivou investigar sobre habilidades e atitudes do enfermeiro para atuar na prevenção e controle das infecções em atenção domiciliar a partir da opinião de especialistas. Pesquisa de natureza quase-experimental, subsidiada na Técnica Delphi, realizada nas Unidades Básicas de Saúde de Teresina-Piauí, Brasil e universidades de quatro regiões do país. Os participantes foram 19 enfermeiros atuantes nas equipes da Estratégia Saúde da Família e 15 pesquisadores recrutados pelo método snow-ball. Para a organização dos dados utilizaram-se o software Alceste 4.8 e a análise descritiva em quartis. Após avaliação de consenso dos especialistas elaborou-se uma lista de competências à luz das habilidades e atitudes. Diante da originalidade que caracteriza a atuação do enfermeiro na atenção domiciliar, principalmente pela falta de um programa de controle de infecções, deflagrou-se uma série de aspectos que sustentam as habilidades e atitudes dos enfermeiros na organização e no desenvolvimento do processo de trabalho, apoiado na consciência individual e coletiva, bem como no compromisso profissional, configurados pela responsabilidade ética, valores e princípios técnico-científicos.

Palavras-chave Assistência Domiciliar; Infecção; Controle de Infecções; Competência Profissional; Enfermagem.

This study aimed to investigate experts' opinions of the skills and attitudes necessary for nurses to work in the prevention and control of infections in Home Care. This quasi-experimental study used the Delphi technique and was conducted at Basic Health Units in Teresina, Piauí, Brazil and Universities from four regions of Brazil. Study participants were 19 nurses who worked in the Family Health Strategy and 15 researchers, recruited using the snowball method. Data analysis was performed using ALCESTE software (Alceste 4.8) and quartiles were used for descriptive analysis. Experts' consensus evaluation of required skills and attitudes was organized in the form of a list of competencies. The work of home care nurses is characterized by originality, especially as a result of the lack of an infection control program. This study identified a series of aspects related to the skills and attitudes required of nurses in the organization and development of the labor process. These were based on individual and collective consciousness and professional commitment and were supported by scientific and technical principles, ethical responsibility, and values.

Keywords Home Nursing; Infection; Infection Control; Professional Competence; Nursing.

7 - Gerenciamento de recursos humanos em enfermagem: estudo da interface idade - absenteísmo

Management of human resources in nursing: study of the interface age - absenteeism

Ângela Silveira Gagliardo Calil; Marli de Carvalho Jericó; Márcia Galan Perroca

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):79-92, Abr/Jun, 2015

Esta pesquisa retrospectiva teve por objetivo investigar a relação entre a variável idade e a ocorrência de ausências não previstas da equipe de enfermagem. Foi conduzida junto a 652 colaboradores lotados em oito unidades de internação de um hospital de ensino no interior do estado de São Paulo. Constituíram-se em fontes de informações as bases de dados do Departamento de Pessoal, Centro de Atendimento ao Trabalhador (CEAT) e Sistema de Gestão Hospitalar, referentes às ausências não previstas, e dados demográficos da equipe de enfermagem, assim como escalas mensais disponibilizadas pela gerência de enfermagem. As ausências predominantes constituíram-se em licenças médicas - 45,5 a 55,3% na faixa etária de 20-40 anos. Os atestados médicos representaram 28.961 (71,1%) dos 40.744 dias não trabalhados. Houve mais frequência de agravos do sistema osteomuscular em todas as faixas etárias - 12,6 a 38,9% e aparelho respiratório - 11,1% - 20-30 anos. Os transtornos mentais apresentaram mais duração média - 23 (187) e 7.354 dias perdidos (72,5%) - 31 a 50 anos. A idade não se constituiu em fator que influencia a ocorrência de ausências não previstas. O mapeamento do absenteísmo e suas causas permitem refletir sobre as condições laborais e a elaboração de políticas e estratégias de gestão de pessoas.

Palavras-chave Recursos Humanos de Enfermagem; População em Idade de Trabalhar; Absenteísmo.

This retrospective study aimed at investigating the relationship between the variable age and the occurrence of unplanned absences in the nursing team. It was conducted with 652 staff members in eight inpatient units of a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo state. Human Resources Department, Worker Supporting Center (WSC) and Hospital Management System databases were the sources of information used regarding the unexpected absences and demographic data of the Nursing team, as well as the monthly shifts provided by the nursing management. The prevailing absences were: medical leave - 45.5% to 55.3% in the age group of 20-40 years. Medical reports represented 28.961 (71.1%) of the 40.744 days out of work. Higher frequency of disorders were observed in the musculoskeletal system in all age groups - 12.6% to 38.9% and respiratory system - 11.1% - 20 - 30 years. Mental disorders had a higher mean duration - 23(187) and 7.354 days out of work (72.5%) - 31 to 50 years. Age was not a factor influencing the occurrence of unplanned absences. Mapping absenteeism and its causes allow reflection on the working conditions and the development of policies and strategies for managing the staff.

Keywords Nursing Staff; Working-Age Population; Absenteeism.

8 - Determinantes intra e interpessoais percebidos pela família como causa da recaída do dependente químico

Intrapersonal and interpersonal determinants perceived by the family as a cause of relapse in drug users

Juliana Czarnobay; Aline Cristina Zerwes Ferreira; Fernanda Carolina Capistrano; Letícia de Oliveira Borba; Luciana Puchalski Kalinke; Mariluci Alves Maftum

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):93-106, Abr/Jun, 2015

Pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em uma unidade de internamento de reabilitação para dependentes de substâncias psicoativas no estado do Paraná, em 2012, com o objetivo de identificar as causas de recaída de dependentes químicos com base em determinantes intrapessoais e interpessoais percebidos pelos familiares. Foram realizadas 19 entrevistas semiestruturadas com familiares de dependentes químicos em tratamento. Os resultados foram analisados segundo determinantes intrapessoais e interpessoais propostos por Marlatt e Witkiewitz e organizados em categorias temáticas com interpretação qualitativa dos dados. Os determinantes intrapessoais autoeficácia, motivação, enfrentamento, estados emocionais, fissura e o determinante interpessoal apoio social emergiram dos relatos dos familiares, com exceção do determinante intrapessoal expectativa de resultados. Concluiu-se que a identificação desses determinantes no tratamento da dependência química pode auxiliar os profissionais de saúde a desenvolverem estratégias de prevenção da recaída de dependentes químicos.

Palavras-chave Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Saúde Mental; Família; Enfermagem.

Descriptive qualitative research conducted in an in-patient rehabilitation center for drug users in the state of Paraná, Brazil, in 2012, which aimed to identify the causes of these patients' relapses based on intrapersonal and interpersonal determinants perceived by family members. Nineteen (19) semi-structured interviews were carried out with the family members of drug users who were undergoing treatment. Results were analyzed according to Marlatt and Witkiewitz's intrapersonal and interpersonal determinants and organized in thematic categories by means of Qualitative Data Interpretation. Self-efficacy, motivation, coping, emotional states, craving as intrapersonal determinants, and social support as an interpersonal determinant emerging from the family members' accounts, with the exception of the intrapersonal determinant of outcome expectancy. It was therefore concluded that the identification of such determinants in the treatment of chemical dependency may help health professionals to develop strategies to prevent drug users' relapses.

Keywords Substance-Related Disorders; Mental Health; Family; Nursing.

9 - Percepção de idosos acerca das atividades desenvolvidas no hiperdia

Older people's perception of activities developed in the hiperdia programme

Kesley de Oliveira Reticena; Kelly Cristine Piolli; Lígia Carreira; Sonia Silva Marcon; Catarina Aparecida Sales

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):107-119, Abr/Jun, 2015

Pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi compreender como o idoso avalia as atividades do HiperDia. Para isso, foram realizados quatro grupos focais no período de novembro a dezembro de 2013, com idosos que participavam das atividades desenvolvidas no HiperDia de uma Unidade Básica de Saúde de município da região noroeste do Paraná. Para análise dos dados foram utilizadas as três etapas do processo da análise temática de conteúdo. Desse modo, emergiram as seguintes temáticas: as atividades educativas são valorizadas; associa-se o acesso às consultas e aos medicamentos às atividades educativas; e revelaram-se fragilidades no desenvolvimento das reuniões do HiperDia. Concluiu-se que os idosos que participam das atividades educativas desenvolvidas no HiperDia pela equipe de estratégia saúde da família percebem tais ações como fonte de orientação e esclarecimento acerca de sua saúde, estimulando a mudança de hábitos. E associam o acesso a consultas e medicamentos às atividades educativas, sendo este o principal evento motivador para sua participação nas mesmas.

Palavras-chave Idoso; Doença Crônica; Educação em Saúde; Enfermagem; Saúde do Idoso.

This is a qualitative descriptive exploratory study that aims at understanding how older people evaluate HiperDia activities. Four focus groups were organized from November to December 2013. The participants were seniors citizens enrolled in the HiperDia programme of a primary care unit of a city in the northwest of the state of Paraná. Data was analysed through thematic content analysis. The following themes emerged: educational activities are appreciated; participants associate medical consultations and dispensing of medicines to the activities; and weaknesses of the HiperDia sessions. The authors concluded that older people taking part in the educational activities perceive them as a source of information about their own health and an incentive to change their lifestyle. They associate access to medication and doctor's appointments to the educational activities and this is what motivates them to attend the sessions.

Keywords Aged; Chronic Disease; Health Education; Nursing; Health of the Elderly.

10 - Autoestima e qualidade de vida de mulheres submetidas à cirurgia oncológica de mama

Self-esteem and quality of life in women undergoing breast cancer surgery

Nathália Silva Gomes; Maurícia Brochado Oliveira Soares; Sueli Riul da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):120-132, Abr/Jun, 2015

OBJETIVO: analisar a influência das variáveis sociodemográficas, clínicas e autoestima na qualidade de vida de mulheres submetidas à cirurgia oncológica de mama.
MÉTODOS: estudo transversal desenvolvido em um hospital universitário. A amostra compôs-se de 37 mulheres que estavam no período de pós-operatório tardio. Para a coleta de dados utilizou-se instrumento para o perfil sociodemográfico e clínico das mulheres, a Escala de Rosenberg para autoestima e o WHOQOL-bref para a qualidade de vida. A análise foi realizada por estatística descritiva, coeficiente de Pearson, teste T e teste de Mann-Whitney.
RESULTADOS: observou-se correlação moderada e positiva entre a autoestima e a escolaridade; positiva e moderada entre o domínio social e a renda familiar e entre o ambiental e a idade; moderada entre a autoestima e o domínio ambiental e forte entre a autoestima e os domínios físico e psicológico.
CONCLUSÃO: existe influência da autoestima na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em pós-operatório tardio e há certos traços que permitem identificar aquelas que terão dificuldade para enfrentar o câncer.

Palavras-chave Autoimagem; Saúde da Mulher; Qualidade de Vida; Enfermagem; Neoplasias da Mama.

OBJECTIVE: to analyze the influence of sociodemographic and clinical variables and self-esteem on the quality of life in women undergoing breast cancer surgery.
METHODS: A cross-sectional study developed in a university hospital. The sample consisted of 37 women in the late postoperative period. An instrument for the sociodemographic and clinical profile of women, the Rosenberg Scale for self-esteem, along with the WHOQOL-BREF for quality of life were used for data collection. The analysis was performed by means of descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient, student t-test and Mann-Whitney test.
RESULTS: there was a moderate, positive correlation between self-esteem and education; a positive and moderate correlation between the social domain and family income, and between the environmental domain and age; a moderate correlation between self-esteem and the environmental domain and a strong correlation between self-esteem and the physical and psychological domains.
CONCLUSION: Self-esteem influences the quality of life in women with breast cancer in the late postoperative period. There are given traits that identify those who will struggle to cope with cancer.

Keywords Self Concept; Women's Health; Quality of Life; Nursing; Breast Neoplasms.

11 - Realidade de um manicômio judiciário na visão de profissionais: do tratamento à segregação

The reality of a forensic psychiatric hospital according to its staff: from treatment to segregation

Ana Flávia Ferreira de Almeida Santana; Marília Alves

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):133-149, Abr/Jun, 2015

OBJETIVO: analisar as condições contextuais de um hospital de custódia e tratamento, focalizando sua organização como instituição responsável por promover a função de assistência à saúde e de segurança pública.
MÉTODO: optou-se pelo método de estudo de caso de natureza qualitativa como estratégia de investigação que estuda um fenômeno no seu ambiente natural. Os sujeitos foram profissionais que trabalham em um hospital de custódia e tratamento (HCT) cuja finalidade é tratar e privar da liberdade pessoas submetidas à medida de segurança. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise de conteúdo.
RESULTADOS: a análise evidenciou a dubiedade do HCT como instituição de saúde e ao mesmo tempo prisional, apresentando incompatibilidade de interesses entre suas funções. Os resultados foram agrupados nas categorias: caracterização e objetivos da instituição; trabalho em uma prisão ou em um hospital? As condições de trabalho; medida de segurança e pena. Os resultados mostraram que não houve consenso sobre a caracterização da instituição, que é relacionada a três diferentes modelos de equipamento social: penal, de saúde e misto. Foram evidenciadas precárias condições de trabalho, dificuldades em promover reinserção social, pouca adesão ao cumprimento de medidas de segurança e objetivos institucionais relacionados a funções punitivas e repressivas em detrimento das funções de atenção à saúde e cuidado.
CONCLUSÃO: a posição dos profissionais reflete a representação da sociedade sobre a instituição como local de contenção e exclusão da loucura.

Palavras-chave Assistência à Saúde; Crime; Direitos do Paciente; Saúde Mental.

The present study aims at analyzing the context of a forensic psychiatric hospital responsible for mental health care, as well as public security. This is a qualitative case study. The study subjects were professionals working at a Psychiatric Hospital for Custody and Treatment (HCT). This institution treats and detains individuals under security measures. Data were collected through interviews and submitted to content analysis. Data analysis emphasized the dual attribute of the HCT: mental care institution and prison. This characteristic revealed the conflicts between institutional interests and duties. The results were grouped in four categories: characterization and objectives of the institution; working in a prison or in a hospital and working conditions; security measures or punishment. The results demonstrated the difficulty to classify this type of institution: forensic, mental institution or both? In the hospital studied the researchers observed inadequate working conditions, difficulty in promoting social reintegration, failure to comply with security measures, and compliance with punitive and repressive objectives to the detriment of health care ones. In conclusion, the professionals' perspective reflects the general representation of the institution as a place of control and exclusion of insanity.

Keywords Delivery of Health Care; Crime; Patient Rights; Mental Health.

12 - Fatores que interferem na adesão ao tratamento de dependência química: percepção de profissionais de saúde

Factors that interfere in patient compliance with chemical dependence treatment: health professionals’ perceptions

Aline Cristina Zerwes Ferreira; Letícia de Oliveira Borba; Fernanda Carolina Capistrano; Juliana Czarnobay; Mariluci Alves Maftum

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):150-164, Abr/Jun, 2015

Pesquisa qualitativa e exploratória realizada de março a abril de 2013 em um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas da região metropolitana de Curitiba, com o objetivo de identificar a percepção dos profissionais de saúde sobre os fatores que interferem na adesão ao tratamento da dependência química. Participaram da pesquisa todos os profissionais de saúde. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados pela interpretação qualitativa de dados de Minayo, resultando em duas categorias: fatores intrínsecos ao dependente químico na adesão ao tratamento, que compreendeu influências de motivação, de uso de medicamentos e tipo de substância psicoativa; e fatores extrínsecos ao dependente químico na adesão ao tratamento, que englobou influências familiares, socioeconômicas e dos serviços de saúde. Concluiu-se que a identificação desses fatores ofertam subsídios para o planejamento de intervenções terapêuticas mais apropriadas, com vistas ao aumento da adesão e da qualidade de vida.

Palavras-chave Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Pessoal de Saúde; Terapêutica.

Exploratory, qualitative research performed at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in the metropolitan area of the city of Curitiba, Paraná, Brazil, from March to April 2013. This study aimed to identify health professionals' perceptions on the factors that interfere in patient compliance with chemical dependence treatments. All health professionals from the Care Center participated in the research (9). Data were collected by means of semi-structured interviews and analyzed by Minayo's Qualitative Data Interpretation, resulting in two categories: drug users' intrinsic factors for treatment compliance, which entailed motivational influences, use of medication, and the type of psychoactive substance; and drug users' extrinsic factors for treatment compliance, which included influences from the family, socioeconomics, and healthcare services. It could therefore be concluded that the identification of such factors may well aid in identifying more appropriate therapeutic intervention planning, in an attempt to increase both compliance and quality of life.

Keywords Mental Health; Substance-Related Disorders; Health Personnel; Therapeutics.

13 - Construção e validação de conteúdo do histórico de enfermagem guiado pelo referencial de orem

Construction and validation of the historical contents of nursing guided by orem reference

Camila Santana Domingos; Priscila Camara de Moura; Luciene Muniz Braga; Nayara Vilela Rodrigues; Marisa Dibbern Lopes Correia; Alessandra Montezano de Paula Carvalho

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):165-186, Abr/Jun, 2015

Realizou-se investigação com o objetivo de construir e validar um instrumento de coleta de dados para a consulta de enfermagem a indivíduos hipertensos e/ou diabéticos em unidades de Estratégia de Saúde da Família, pautado no referencial teórico filosófico de Orem. O instrumento foi organizado segundo os Requisitos da Teoria, subdividido em títulos dos Domínios da Nanda-Internacional, facilitando o raciocínio clínico de enfermagem. Foi submetido à validação de conteúdo com apreciação de nove juízes, cuja concordância entre eles foi analisada pelo cálculo de porcentagem. Os itens reformulados foram aqueles que não atingiram 80% de concordância em todos os critérios avaliados pelos juízes. Concluiu-se que o instrumento construído e validado oferece subsídios para direcionar os enfermeiros e estudantes de Enfermagem a documentarem a consulta de enfermagem sob um referencial teórico da profissão, permitindo discussões e pesquisas futuras.

Palavras-chave Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Processos de Enfermagem; Estudos de Validação; Coleta de Dados.

The present study conducted research aimed at developing and validating an instrument to collect data for nursing consultations for hypertensive and/or diabetic patients in Family Health Strategy Units, based on philosophical theory set forth by Orem. This instrument was organized in accordance with the Theory Requirements subdivided into titles from Nanda-International Domains, facilitating nursing clinical reasoning. The instrument was validated by nine judges, whose agreement among them was analyzed by calculating the percentage. The items that were reformulated were those that did not reach an 80% agreement on all criteria evaluated by the judges. It could therefore be concluded that the developed and validated instrument provides support to guide nurses and nursing students to document the nursing consultation under a theoretical framework of the profession, thus allowing for future discussions and research.

Keywords Nursing; Nursing Theory; Nursing Process; Validation Studies; Data Collection.

14 - Comunicação e segurança do paciente: percepção dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino

Comunication and patient safety: perception of the nursing staff of a teaching hospital

Eliana Cristina Peixoto Massoco; Marta Maria Melleiro

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):187-195, Abr/Jun, 2015

Trata-se de estudo quantitativo com delineamento exploratório-descritivo, cujos objetivos foram conhecer a percepção dos trabalhadores de enfermagem atuantes em um hospital de ensino acerca da dimensão abertura para as comunicações e respostas não punitivas aos erros e evidenciar a comunicação como fator relevante na cultura de segurança do paciente. O estudo foi desenvolvido em um hospital de ensino e a população foi constituída por 95 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário baseado na Agency Health Research Quality, considerando as dimensões: abertura para as comunicações e respostas não punitivas aos erros. Como principais resultados do estudo, identificou-se que os profissionais conversam livremente sobre algo que está errado. Acredita-se que este estudo possa contribuir para as intervenções necessárias nas dimensões avaliadas e fornecer subsídios para a melhoria de processos e gestão de cuidados com foco na segurança do paciente.

Palavras-chave Qualidade da Assistência à Saúde; Avaliação de Serviços de Saúde; Segurança do Paciente; Enfermagem.

This is a quantitative study with descriptive exploratory design, which investigated perception among the nursing staff at a teaching hospital regarding the possibility of communication and non-punitive response to errors. It also sought to highlight communication as a relevant factor for patient safety. The study was conducted on a teaching hospital with a population of 95 nurses. Data was collected through a questionnaire based on the Agency Health Research Quality, considering communication openness and non-punitive response to errors. The results show that the staff will freely speak up when something does not seem right. We believe this study can contribute to the necessary interventions for the assessed dimensions and to provide subsidies for the improvement of healthcare processes and management with a focus on patient safety.

Keywords Quality of Health Care; Health Service Evaluation; Patient Safety; Nursing.

15 - Caracterização social e clínica dos homens com câncer de próstata atendidos em um hospital universitário

Social and clinical characterization of men with prostate cancer treated at a university hospital

Jeferson Santos Araújo; Vander Monteiro da Conceição; Rafaela Azevedo Abrantes de Oliveira; Márcia Maria Fontão Zago

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):196-210, Abr/Jun, 2015

O objetivo desta pesquisa foi descrever as características sociais e clínicas dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata atendidos em um hospital universitário do interior de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, em que se procedeu à busca pelas características dos adoecidos atendidos no hospital entre os anos de 2001 e 2013. Os dados foram tabulados e em seguida analisados pela estatística descritiva. Dos 2.620 homens investigados, 1.641 não tinham o diagnóstico principal de neoplasia prostática, apresentavam idade média de 73 anos, predominantemente casados, com a cor da pele branca, ensino fundamental completo e aposentados. Os principais tratamentos realizados foram a prostatectomia, ressecção transureteral, hormonioterapia, linfadenectomia, orquidectomia e quimioterapia. Há necessidade de pesquisas que explorem as dificuldades e necessidades dos homens adoecidos por CP no que se refere ao tratamento e à assistência, bem como estudos que visem a conhecer mais detalhadamente as características sociais dos adoecidos.

Palavras-chave Saúde do Homem; Neoplasias da Próstata; Enfermagem Oncológica; Perfil de Saúde.

This study's aim was to describe the social and clinical characteristics of patients diagnosed with prostate cancer, cared for by a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. This descriptive, retrospective study included a search for the characteristics of patients cared for in this hospital between 2001 and 2013. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics. The primary diagnosis of 1,641 out of the 2,620 patients included in the study was prostate cancer; patients were 73 years old on average; most were married, Caucasian, had completed middle school and were retired. The procedures included prostatectomy, transurethral resection, hormone therapy, lymphadenectomy, orchiectomy and chemotherapy. Studies addressing the difficulties and needs concerning treatment and care delivery faced by men affected by PC are needed, as well as studies aiming to identify in greater details the social characteristics of patients.

Keywords Men's Health; Prostatic Neoplasms; Oncology Nursing; Health Profile.

Revisão Sistemática

16 - Sexualidade do cônjuge que cuida do idoso demenciado: revisão integrativa da literatura

Sexuality of spouse-caregivers of demented older people: an integrative review of the literature

Claudia Feio da Maia Lima; Liana Amorim Corrêa Trotte; Thaisa Araújo de Souza; Antônio Milton Oliveira Ferreira; Célia Pereira Caldas

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):211-224, Abr/Jun, 2015

O presente estudo teve o objetivo de identificar e analisar a produção científica da sexualidade do cônjuge que cuida do idoso em processo demencial. Realizou-se revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases Lilacs, Medline, CINAHL e Web of Science. Dos 208 artigos, 13 foram selecionados. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que fatores relacionados às alterações provocadas pela demência intervêm de maneira significativa na frequência da atividade sexual do casal, levando ao declínio na intimidade. Por outro lado, um importante aspecto da sexualidade na demência está relacionado à substituição da atividade sexual por outros modos de demonstração de afetividade e intimidade física entre os cônjuges. Percebe-se que o campo de estudo acerca da atividade sexual na demência é promissor e indica a necessidade de novas pesquisas, que contribuam para abordagens mais cientificamente adequadas, incluindo aqui o cuidado terapêutico de Enfermagem.

Palavras-chave Sexualidade; Cuidadores; Idoso; Demência; Saúde do Idoso.

This study aimed to identify and analyze the scientific literature addressing the sexuality of spouse-caregivers of older adults with dementia. We searched the Lilacs, Medline, CINAHL and Web of Science databases and identified 208 articles, of which 13 were selected for inclusion in the study. The data were analyzed using content analysis. The results demonstrate that factors related to changes caused by dementia significantly affect couples' frequency of sexual activity, leading to a decline in intimacy. Conversely, an important aspect of sexuality in dementia concerns the substitution of sexual activity for other ways of demonstrating affection and having physical intimacy. We propose that further studies are required to identify more scientifically appropriate approaches, including therapeutic nursing care.

Keywords Sexuality; Caregivers; Aged; Dementia; Health of the Elderly.

17 - Rede de apoio a mulheres com HIV na prevenção da transmissão vertical: revisão integrativa

Support network for women living with HIV and its relevance in pmtct strategies: an integrative review

Simone Santos e Silva; Inez Sampaio Nery; Nalma Alexandra Rocha de Carvalho; José Diego Marques Santos

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):225-237, Abr/Jun, 2015

A epidemia de AIDS vem sofrendo um processo de estabilização no Brasil ao mesmo tempo em que tem se apresentado de maneira especial em mulheres. E isso desperta a atenção para a transmissão vertical. O contexto social no qual a mulher com HIV está inserida influencia na adesão ao tratamento, especialmente para prevenção da transmissão vertical. Desta forma, realizou-se este estudo que teve como objetivo analisar na literatura científica as evidências relacionadas à rede de apoio na vida de mulheres portadoras de HIV. Trata-se de uma revisão integrativa que teve como bancos de dados selecionados para a pesquisa o Medline via Pubmed e o Lilacs. Foram encontrados 83 artigos e para a seleção filtrou-se artigo publicado na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol, entre os anos 2008 e 2013 e que estivesse adequado à temática. Dessa forma, foram analisados 11 artigos. A análise foi baseada em leituras reiterativas para direcionar o agrupamento de dados e temas, de onde emergiram dois focos temáticos: implicações da rede de apoio na transmissão vertical e relevância da rede de apoio secundária na tomada de decisão. Observou-se a grande relevância da rede de apoio na adesão às medidas profiláticas para evitar a transmissão vertical e a importância do profissional da saúde em conhecer essa rede, a fim de incluir em seu planejamento assistencial as demandas provenientes desse contexto.

Palavras-chave Infecções por HIV; Mulheres; Apoio Social; Família.

The rates of AIDS incidence in Brazil show signs of stabilization. Vertical transmission of the disease, still high, indicates its prevalence amongst women. The social context of women with HIV influences adherence to preventive treatment against this type of transmission. The objective of the present study was to analyse scientific production on the subject in order to identify evidences to the importance of a support network in the lives of women with HIV. It is an integrative review using Medline via PubMed and Lilacs databases. A total of 83 articles were found. Inclusion criteria was: scientific research available in full; papers written in Portuguese, English or Spanish; research published between 2008 and 2013; texts related to the subject-matter. Eleven articles were analysed. The analysis was based on reiterative readings in order to collect data and subjects. Two themes were identified: implications of support network in the vertical transmission of AIDS; and the relevance of secondary support network in decision making. The results demonstrated the significance of a support network in the adherence to prophylactic measures. Furthermore, health professionals should be aware of such network in order to consider the needs of this population in their health planning.

Keywords HIV Infections; Women; Social Support; Family.

Relato de experiência

18 - Monitoria acadêmica e o cuidado da pessoa com estomia: relato de experiência

Academic mentoring and care for a person with a stoma: experience report

Nayara Cavalcante Fernandes; Regina Ribeiro Cunha; Arthur Ferreira Brandão; Luciana Lima da Cunha; Pérola Dias Barbosa; Cassilene Oliveira da Silva; Maria Samara Alves da Silva

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):238-245, Abr/Jun, 2015

Este estudo tem como objetivo relatar uma experiência de monitoria do curso de graduação em Enfermagem com uma equipe de monitores que foi composta de cinco estudantes sobre o processo de cuidar no período pré-operatório de cirurgia geradora de estomia.
MÉTODO: estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido no hospital universitário na cidade de Belém-PA, Brasil, no período de março de 2011 a dezembro de 2012, durante aulas práticas na Atividade Curricular Enfermagem Médico-Cirúrgica, tomando como referência o processo de cuidar de pessoas com estomia.
RESULTADOS: a monitoria é processo de ensino-aprendizagem que contribui para o desenvolvimento acadêmico concretamente.
CONCLUSÃO: as atividades desenvolvidas na monitoria impulsionam o aprendizado dos demais estudantes sob a responsabilidade docente e, principalmente, as ações de educação em saúde frente ao processo de reabilitação de pessoas com estomia.

Palavras-chave Educação em Enfermagem; Assistência Perioperatória; Estomas Cirúrgicos; Cuidados de Enfermagem.

This study aimed to report an experience of academic mentoring of the care process in the perioperative period of ostomy surgery in an undergraduate nursing course, with a group of mentors consisting of five students.
METHOD: A descriptive experience report study conducted at the university hospital in Belém/PA/Brazil, from March of 2011 to December of 2012, during clinical classes on curricular activity in medical-surgical nursing, taking as reference the process of caring for people with a stoma.
RESULTS: Mentoring is a teaching-learning process that contributes to concrete academic development.
CONCLUSION: The mentoring activities stimulate learning by other students under the teaching responsibility, along with the actions of health education across the rehabilitation process of people with a stoma.

Keywords Education, Nursing; Perioperative Care; Surgical Stomas; Nursing Education.

19 - Educação em saúde para adolescentes na escola: um relato de experiência

Health education for school teenagers: an experience report

Gabriel de Barros Salum; Luciana Alves Silveira Monteiro

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):246-257, Abr/Jun, 2015

Trata-se de um relato de experiência de um grupo de discentes do 9º período de Enfermagem de um centro universitário privado de Sete Lagoas-MG, acerca de uma intervenção em educação em saúde do adolescente, promovida em uma escola municipal da referida cidade. Essa intervenção aconteceu no contexto do Estágio Supervisionado na Atenção Primária e contemplou um grupo de alunos do 7º, 8º e 9º anos do ensino fundamental, abordando as temáticas: doenças sexualmente transmissíveis, drogas, higiene e desnutrição. Tais temas foram abordados em função das vulnerabilidades em saúde do adolescente identificadas após a realização de um diagnóstico situacional de enfermagem em uma ESF da região na qual se insere a escola. Trabalhar a saúde na escola de forma problematizada é, pois, fundamental para que o cuidado em saúde seja resolutivo e prática cotidiana da ESF.

Palavras-chave Educação em Saúde; Saúde do Adolescente; Enfermagem em Saúde Pública; Papel do Profissional de Enfermagem.

This is an experience report of a health education project for teenagers from a public school, undertaken by a group of ninth-semester students from a private university in Sete Lagoas, MG, Brazil. The project was developed for 7th-, 8th-, and 9th-grade students from a secondary school, in the context of the Supervised Internship in Primary Care. During the education sessions, sexually-transmitted diseases, drugs, hygiene, and malnutrition were addressed; these were identified as vulnerabilities in adolescent health in a Nursing Situational Diagnosis made at a Family Health Strategy unit in the same region where the school was located. Teaching health education in schools using problem-posing methods is essential to achieve effective health care in the Family Health Strategy.

Keywords Health Education; Adolescent Health; Public Health Nursing; Nurse's Role.

Artigo Reflexivo

20 - Cuidados de enfermagem aos indivíduos soropositivos: reflexão à luz da fenomenologia

Nursing care of HIV-positive patients: considerations in the light of phenomenology

Grizielle Sandrine de Araujo Rocha; Rebeca Coelho de Moura Angelim; Ângela Roberta Lessa de Andrade; Jael Maria Aquino; Fátima Maria da Silva Abrão; Aurélio Molina Costa

REME - Rev Min Enferm.; 19(2):258-265, Abr/Jun, 2015

Trata-se de estudo reflexivo, que objetivou discutir o cuidado realizado por profissionais de enfermagem às pessoas que vivem com HIV/AIDS à luz da percepção fenomenológica. Foram discutidas questões acerca da humanização do cuidado em saúde e como este deve ser realizado por profissionais de enfermagem aos indivíduos soropositivos. Pôde-se observar que a prestação de serviços por meio de profissionais qualificados e capacitados, quando realizado do modo integral, considerando toda a subjetividade do usuário, como os aspectos emocionais, sociais e culturais, pode proporcionar melhoria na qualidade de vida, adesão ao tratamento e longevidade. Dessa forma, para melhor compreender a relação da prática de profissionais de saúde com o cliente, foi fundamental a utilização do método fenomenológico, pois possibilita a compreensão do cotidiano do mundo, a partir do conhecimento de suas vivências e no compartilhamento de suas experiências.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; HIV; Filosofia; Humanização da Assistência.

This reflective study aimed to discuss nursing care to patients with HIV/AIDS in the light of phenomenology. It deals with the humanization of care of HIV-positive individuals and how nursing professionals should act in order to achieve it. Comprehensive health services provided by qualified professionals that take into consideration users' emotional, social and cultural aspects can improve patients' quality of life, treatment adherence and increase life expectancy. The use of phenomenological concepts was essential to understand the relationship between patient and professional practice. The method allowed researchers to identify aspects of patients' everyday life by sharing their experiences.

Keywords Nursing Care; HIV; Philosophy; Humanization of Assistance.

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