REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 19.3

 

 

Editorial

1 - Conferência internacional de comunicação científica em enfermagem

International conference on nursing scientific communication

Francisco Carlos Félix Lana

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):533-538, Jul/Set, 2015

Pesquisa

2 - Análise dos registros das prescrições medicamentosas em um hospital universitário

Analysis of the records of drug prescriptions in a university hospital

Flávia Janólio Costacurta Pinto da Silva; Elizabeth Santana Alves de Almeida; Flávia Calixto Rocha; Maria Aparecida Vieira Santana; Elis Carla Costa Matos Silva; Lígia Mara Dolce de Lemos; Eliana Ofelia LLapa-Rodríguez

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):539-553, Jul/Set, 2015

OBJETIVO: analisar as prescrições medicamentosas em três unidades de internação de um hospital universitário no estado de Sergipe.
MÉTODO: estudo descritivo, transversal e documental. Os dados foram coletados nas unidades de internação pelo período de 10 dias durante o mês de março de 2012. A amostra compreendeu 286 prescrições com 2.605 itens referentes a medicamentos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, sob o nº CAAE 0263.0.107.000-11.
RESULTADOS: do total das prescrições analisadas, 48% estavam digitadas, em 98% não constava o número do registro do paciente e 100,0% continham abreviaturas e siglas. Das 4.522 doses medicamentosas prescritas, foi observada prevalência de ausência da forma farmacêutica, nome do fármaco e outros dados relativos à medicação.
CONCLUSÃO: a existência de inadequações nos registros das prescrições medicamentosas comprovou que a administração de medicamentos na instituição pode apresentar riscos à segurança do paciente, indicando a necessidade de implementar ações corretivas.

Palavras-chave Prescrições de Medicamentos; Erros de Medicação; Sistemas de Medicação no Hospital.

OBJECTIVE: to analyze drug prescriptions in three inpatient units of a university hospital in the State of Sergipe.
METHOD: this was a descriptive, transversal, and documental study. Data were collected in inpatient units during ten days in March of 2012. The sample consisted of 286 prescriptions with 2,605 items related to drugs. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Sergipe, under number CAAE 0263.0.107.000-11.
RESULTS: out of the total prescriptions analyzed, 48% were typed, 98% did not show the patient's record number, and 100.0% contained abbreviations and acronyms. Out of the 4,522 prescribed drugs, a prevalence in the absence of dosage form, drug name, and other data on the medication was observed.
CONCLUSION: the existence of inadequacies in the records of drug prescriptions has shown that the administration of drugs in the studied institution can pose risks to patient safety, indicating the need for the implementation of corrective actions.

Keywords Drug Prescriptions; Medication Errors; Medication Systems, Hospital.

3 - Sentimentos e expectativas da gestante vivendo com HIV: um estudo fenomenológico

Feelings and expectations of pregnant women living with HIV: a phenomenological study

Marcos Augusto Moraes Arcoverde; Renata Sfeir Conter; Rosane Meire Munhak da Silva; Marieta Fernandes dos Santos

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):554-566, Jul/Set, 2015

Atualmente a AIDS encontra-se como uma doença crônica que avança drasticamente pela população feminina, especialmente em mulheres em idade reprodutiva, o que contribui para a ocorrência da transmissão vertical. O objetivo desta pesquisa foi compreender os sentimentos e expectativas de gestantes com HIV sobre a doença e a gestação, a partir de um olhar fenomenológico. Foram sujeitos do estudo cinco gestantes em acompanhamento no Serviço de Atendimento Especializado em HIV/AIDS, residentes em Foz do Iguaçu, Brasil. A coleta dos discursos ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas por meio digital. Após a transcrição e análise foi possível encontrar duas unidades temáticas, a saber, "preconceito, discriminação e estigmatização como realidade de gestantes vivendo com HIV" e "esperanças e expectativas emergentes da gestação com HIV". Apesar do contexto de preconceito, as gestantes não perderam esperança em relação ao tratamento e futuro com o HIV. Observaram-se diversas formas de expressão sobre os problemas enfrentados pelas gestantes, sendo que a aceitação da gravidez evidenciou o motivo existente de superação sobre o diagnóstico da doença.

Palavras-chave Gestantes; Infecções por HIV; Existencialismo.

AIDS is a chronic disease increasing dramatically among the female population, especially amongst those women in their reproductive years, which can be seen in the increase of mother-to-child transmission of HIV cases. The objective of this research was to identify the feelings and expectations of such pregnant women about the disease and pregnancy from a phenomenological perspective. Five pregnant women living in Foz do Iguaçu, Brazil and being monitored at the HIV/AIDS Specialized Service were selected as study subjects. Their accounts were collected through semi-structured interviews, which were recorded by digital media. Two Thematic Units were identified after the transcription and analysis of the discourses, namely, "The reality of prejudice, discrimination and stigmatization against pregnant women living with HIV" and "Emergent hope and expectations in a HIV pregnancy". Despite prejudice, the pregnant women participating in the study had not lost hope neither in the treatment nor in the future. Several forms of expressing their problems were observed and the acceptance of being pregnant made them feel strong enough to face the situation.

Keywords Pregnant Women; HIV Infections; Existentialism.

4 - Percepções dos pais sobre suas vivências como acompanhantes durante o parto e nascimento

Fathers' perceptions about their experiences as birth companions

Bruna de Souza Francisco; Bruna Silveira de Souza; Mariane Lucas Vitório; Maria de Fátima Mota Zampieri; Vitória Regina Petters Gregório

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):567-583, Jul/Set, 2015

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada numa maternidade pública, objetivando conhecer as percepções do pai acerca de sua vivência durante o processo de nascimento do filho. Coletaram-se dados em 2013, por meio de entrevistas, com 12 pais acompanhantes, sendo estes analisados a partir da análise temática à luz das políticas públicas brasileiras. Emergiram categorias: presença do pai - direito e experiência positiva; parto - momento marcante e de superação; cesariana - mecanicidade versus tranquilidade; sentimentos relativos ao parto e nascimento; reconhecimento da equipe. Para os pais, estar com seu filho e sua mulher é um momento singular, importante para fortalecer o vínculo e dar apoio e suporte à mulher. Porém, o desconhecimento acerca do processo de nascimento gera sentimentos negativos e impotência no trabalho de parto, que podem ser superados pelo compartilhamento de conhecimentos entre enfermeiro e pais. Este estudo amplia a produção de conhecimentos; dá voz aos pais, subsidia o planejamento de ações dos profissionais.

Palavras-chave Parto; Parto Obstétrico; Parto Humanizado; Pai; Enfermagem.

This is a qualitative exploratory descriptive research carried out in a public maternity hospital. It aimed at identifying the father‘s experience of the birthing process of his child. Data was collected in 2013 through interviews with 12 fathers and analysed through thematic analysis, taking into account Brazilian public health policies. The following categories emerged: father's presence: an entitlement and a positive experience; birth as an important expression of resilience; C-section: mechanicalness versus tranquillity; feelings related to labour and birth; staff acknowledgement. For the fathers, being with the child and partner was an experience that strengthened the bond with the child and offered moral support to the wife. Nonetheless, the lack of knowledge about the birthing process creates negative feelings of impotence during labour, which can be overcome by the sharing of knowledge between nurses and fathers. This study increases production of knowledge on the theme, it gives voice to fathers and it subsidizes the planning of the professionals' actions.

Keywords Parturition; Delivery Obstetric; Humanizing Delivery; Fathers; Nursing.

5 - Memory box: uma tecnologia para o cuidado neonatal e pediátrico

Memory box: a technology for newborn and pediatric care

Soliane Scapin; Patrícia Kuerten Rocha; Lorraine Abdalla Alves; Ana Izabel Jatobá de Souza; Karri E. Davis; Erin J. Roland

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):584-596, Jul/Set, 2015

Estudo descritivo exploratório, quantitativo, tipo survey transversal, que tem por objetivo analisar como a Memory Box pode ser utilizada, na perspectiva da equipe de enfermagem, como uma tecnologia para o cuidado pediátrico e neonatal. A população foi constituída por 143 profissionais de Enfermagem de um hospital pediátrico de Santa Catarina. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a outubro de 2013, a partir da aplicação de um instrumento. Os dados obtidos foram analisados utilizando estatística simples, exploratória e o teste não paramétrico, adotando nível de significância de p<0,05. Foi observado que 86% dos profissionais consideram a Memory Box é um instrumento interessante de se utilizar nas unidades pediátricas e neonatais e 88,1% acreditam que ela é uma forma de prestar cuidado específico e diferenciado. Com isso, a criação da Memory promove a comunicação e vínculo, além de ser um suporte no enfrentamento da hospitalização e/ou da morte.

Palavras-chave Hospitalização; Morte; Tecnologia; Enfermagem Pediátrica; Enfermagem Neonatal.

This was a descriptive, exploratory, quantitative, crossectional-type study, which aimed to analyze how the Memory Box can be used, with a view of the nursing team, as a technology for pediatric and neonatal care. The population consisted of 143 nursing professionals at a pediatric hospital in Santa Catarina. Data collection was conducted from August to October of 2013 using an instrument. Data were analyzed using simple and exploratory statistics, and the non-parametric test adopting a significance level of p = 0.05. It was observed that 86% of professionals consider the Memory Box an interesting tool to use in pediatric and neonatal units, and 88.1% believe it is a way to provide specific and differentiated care. Thus, the creation of the Memory Box promotes communication and bonding, as well as support in fighting hospitalization and/or death.

Keywords Hospitalization; Death; Technology; Pediatric Nursing; Neonatal Nursing.

6 - Investigação dos óbitos infantil e fetal no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil

Investigation of infant and foetal deaths in Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

Izabela Rocha Dutra; Gisele Nepomuceno de Andrade; Edna Maria Rezende; Andrea Gazzinelli

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):597-611, Jul/Set, 2015

OBJETIVO: analisar os fatores relacionados à não investigação dos óbitos fetal e infantil ocorridos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais.
MÉTODOS: trata-se de estudo ecológico que teve, como unidades de análise, todos os 33 municípios da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, Minas Gerais. Nesses municípios foi aplicado um questionário a um membro do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal com questões sobre a composição dos comitês, mecanismos de investigação do óbito infantil, fatores dificultadores para a investigação dos óbitos e critérios de evitabilidade entre os anos 2007 e 2012. Foi feita análise descritiva com frequências simples, com o intuito de descrever o perfil dos municípios estudados.
RESULTADOS: dos 598 óbitos infantis e 477 fetais registrados, apenas 22,2 e 18,4% foram investigados, respectivamente. Constatou-se a existência de problemas de infraestrutura, técnico-operacionais e políticos que interferiram na prática de investigação.
CONCLUSÃO: a operacionalização da investigação do óbito infantil e fetal, apesar de exigido por lei, apresenta deficiências, o que acarreta elevado número de óbitos não investigados no período do estudo, o que poderá comprometer as ações para a redução da mortalidade infantil e fetal e a qualidade da assistência infantil.

Palavras-chave Mortalidade Fetal; Mortalidade Infantil; Comitê de Profissionais.

This study aims to analyse aspects related to the lack of investigation of foetal and infant deaths in the Valley of the Jequitinhonha in the state of Minas Gerais. This is an ecological study whose unit of analysis were the 33 municipalities in the Extended Jequitinhonha Health Region. A questionnaire was applied to a member of the Child and Foetal Death Prevention Committee of each municipality. The questions dealt with the committees’ structure, mechanisms of infant death investigation, difficulties related to the investigation of deaths, and avoidable criteria between 2007 and 2012. A descriptive analysis with simple frequencies aiming at profiling the studied municipalities was performed. Of the 598 infant and 477 foetal deaths registered, only 22.2% and 18.4%, respectively, were investigated. The researchers detected that infrastructure, technical, operational and policy issues interfered with the investigation. Although required by law, the investigation over child and foetal deaths is deficient. This led to a large number of deaths being left uninvestigated. Such situation may hinder programmes for the reduction of infant and foetal mortality and the quality of childcare.

Keywords Foetal Mortality; Infant Mortality; Professional Staff Committee.

7 - Ser enfermeiro na estratégia de saúde da família: desafios e possibilidades

Being a nurse in the family health strategy programme: challenges and possibilities

Beatriz Santana Caçador; Maria José Menezes Brito; Danielle de Araújo Moreira; Lilian Cristina Rezende; Gláucia de Sousa Vilela

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):612-626, Jul/Set, 2015

O estudo teve como objetivo analisar os desafios e possibilidades do trabalho do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um distrito sanitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa cuja coleta de dados foi feita por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado, observação e diário de campo. Foram sujeitos sete enfermeiros. Os resultados evidenciam que o cotidiano do enfermeiro na ESF é marcado por sobrecarga de trabalho que prejudica a realização das ações específicas da saúde da família. A implantação do Protocolo de Manchester fortalece a lógica da demanda espontânea em detrimento das ações de promoção da saúde. Os desafios perpassam a melhoria nas condições de trabalho, nos aspectos organizacionais e assistenciais. As possibilidades se traduzem em mais autonomia e potencial do enfermeiro em implementar práticas de cuidado mais coerentes com a política social.

Palavras-chave Condições de Trabalho; Saúde da Família; Serviços de Saúde; Enfermagem em Saúde Pública.

The present study aimed at analysing the nursing challenges and career opportunities in the (FHS) in a Health District of Belo Horizonte, Minas Gerais. It is a qualitative study; data was collected through individual semi-structured interviews, observation and field diary. The study subjects were ESF nurses from seven health centres. The results demonstrated that the nurse's daily routine is characterized by work overload that impairs carrying out ESF specific actions. The challenges are the improvement of working conditions related to organization and care process; possibilities mean more autonomy so this professional can implement care practices more in tune with social policies.

Keywords Working Conditions; Family Health; Health Services; Public Health Nursing.

8 - Atendimento em pronto-socorro: perfil dos pacientes com sequelas após alta hospitalar

Emergence room assistance: profile of patients with sequelae after hospital discharge

Daniela da Silva Schneider; Regiane Lima; Danielly Lanziotti de Souza; Maria Renita Burg Figueiredo; Rita Catalina Aquino Caregnato

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):627-640, Jul/Set, 2015

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a prevalência dos pacientes que recebem alta hospitalar para a comunidade com sequelas ou necessidades especiais, necessitando de acompanhamento à saúde após alta. Trata-se de estudo retrospectivo de prevalência realizado em um hospital de pronto-socorro, direcionado para os registros de 1.794 altas hospitalares ocorridas entre janeiro e março de 2014. A amostra constitui-se de 19 registros de altas dos pacientes que ficaram com sequelas ou deficiências, representando 1,6% das 1.180 altas que ocorreram para a comunidade. Resultados evidenciaram 84,2% de pacientes do sexo masculino; média de faixa etária 37,6 anos, com sequelas diversificadas, tais como: motora 68,3% (n=13); motora e neurológica 5,3% 9 (n=1); neurológica 15,8% (n=8); pulmonar 5,3% (n=1); e metabólica 5,3% (n=1). Embora a prevalência de pacientes com sequelas ou necessidades especiais identificados na amostra tenha sido baixa, esse número é significativo quando se verifica que 73,9% dos pacientes tinham idade entre 10 anos e 49 anos, ou seja, jovens com todo o potencial produtivo.

Palavras-chave Pacientes; Alta Hospitalar; Estatísticas de Sequelas e Incapacidade; Prevalência.

This study aimed to assess the prevalence of patients discharged from the hospital into the community with sequelae or special needs requiring follow-up care after the discharge. This was a retrospective prevalence study conducted in an emergency hospital focused on the records of 1,794 hospital discharges occurred between January and March of 2014. The sample consisted of 19 discharge records of patients who presented sequelae or disability, representing 1.6% of the 1,180 discharges that took place in the community. Results showed 84.2% of male patients; mean age of 37.6 years and with diverse sequelae such as: motor 68.3% (n = 13); motor and neurological 5.3% (n = 1); neurological 15.8% (n = 8); pulmonary 5.3% (n = 1); and metabolic 5.3% (n = 1). Although the identified prevalence of patients with sequelae or special needs in the sample was low, this number is significant when it is verified that 73.9% of patients were aged between 10 and 49 years representing young people at their potential productive ages.

Keywords Patients; Hospital Discharge; Statistics on Sequelae and Disability; Prevalence.

9 - Absenteísmo por enfermidade em profissionais de enfermagem

Research absenteeism due to illness among nursing professionals

Vanessa Monteiro Mantovani; Joseane Kalata Nazareth; Dirce Nelci Port Maciel; Cecília Biasibetti; Amália de Fátima Lucena; Isabel Cristina Echer

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):641-952, Jul/Set, 2015

Estudo transversal que objetivou caracterizar o absenteísmo por enfermidade em profissionais de enfermagem. A amostra foi de 299 profissionais de um hospital universitário do Sul do Brasil, com coleta de dados no Sistema de Informações Gerenciais e em arquivos do serviço de Medicina ocupacional da instituição, referente ao ano de 2012. A análise dos dados foi estatística descritiva. Foram 220 (73,57%) profissionais que se afastaram por doença, totalizando 642 atestados e 6.230 dias de afastamento. Destes, 50 (22,7%) foram de enfermeiros, 79 (36%) de técnicos de enfermagem e 91 (41,3%) de auxiliares de enfermagem. As enfermidades mais prevalentes foram: doenças respiratórias nos enfermeiros e doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo nos técnicos e auxiliares de enfermagem. É alta a prevalência de absenteísmo por doença na enfermagem, o que demanda repensar a organização do trabalho para preservar a saúde dos trabalhadores e diminuir os afastamentos.

Palavras-chave Absenteísmo; Classificação Internacional de Doenças; Enfermagem.

Cross-sectional study that aimed to characterize absence due to illness among nursing professionals. The sample consisted of 299 professionals from a university hospital in South of Brazil. Data collection used the Management Information System and archives of occupational health service of the institution, during 2012. Data analysis consisted of descriptive statistics. Two hundred and twenty nursing professionals (73.57%) were absent due to illness, totaling 642 sick absences and 6,230 non-working days. Among those nursing professionals, 50 (22.7%) were nurses, 79 (36%) were nursing technicians, and 91 (41.3%) were nursing aids. The most frequent illnesses were: respiratory diseases for nurses, musculoskeletal system and connective tissue diseases among technicians and nursing aids. The prevalence of absenteeism due to illness among nursing staff is high, which requires rethinking the work organization to preserve the health of workers and reduce absenteeism.

Keywords Absenteeism; International Classification of Diseases; Nursing.

10 - Fatores de proteção para a redução da vulnerabilidade à saúde

Protective factors to reduce vulnerability to health

Marta Angélica lossi Silva; Marilene Rivany Nunes; Elis Maria Teixeira Palma Priotto; Iara Falleiros Braga; Silas Daniel dos Santos

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):653-663, Jul/Set, 2015

Estudo de natureza qualitativa, fundamentado na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, que objetivou conhecer os fatores de proteção para a redução da vulnerabilidade à saúde, a partir da percepção de adolescentes. Foram realizadas 14 entrevistas semiestruturadas com adolescentes, em uma escola de um município do interior do estado de São Paulo. A partir da análise temática dos dados, foi possível identificar quatro eixos temáticos: conhecer para se proteger; valores humanos como fatores de proteção; proteção familiar; e melhora nos atendimentos dos serviços públicos. Apreende-se que esses fatores refletem aspectos pessoais, processuais, contextuais e temporais vivenciados pelos adolescentes no seu cotidiano e nas suas relações sociais ou entre pares, na família ou na comunidade. Devem ser considerados os fatores de proteção vislumbrados pelos adolescentes e fortalecê-los para a busca de espaço que garanta uma participação efetivamente protagônica, para gerir grandes e promissores caminhos de promoção de processos de enfrentamento às situações de vulnerabilidade.

Palavras-chave Adolescente; Vulnerabilidade em Saúde; Proteção; Política Social; Enfermagem: Saúde Pública.

This is a qualitative study based on the Bioecological Theory of Human Development. It aimed at identifying protective factors to reduce adolescent vulnerability to health from the perception of adolescents. Fourteen semi-structured interviews were conducted with adolescents at a school in the state of São Paulo. Thematic analysis identified four main themes: knowledge as protective factor; human values as protective factor; family protection and improvement in public health services. Results demonstrated that these factors reflect personal, procedural, contextual and temporal experiences undergone by adolescents in their daily lives and in their social relations (amongst peers, family or community). Protective factors projected by adolescents should be identified and strengthened in order to define spaces that ensure their leading participation, to administer coping strategies in situations of vulnerability.

Keywords Adolescent; Health Vulnerability; Protection; Public Policy; Nursing; Public Health.

11 - O uso inadequado de substâncias psicotrópicas entre mulheres: um estudo a partir da singularidade feminina

Improper use of psychotropic substances amongst women: a study based on the female singularity

Camila de Araújo Carrilho; Lia Carneiro Silveira; Isabella Costa Martins; Raissa de Assis Dantas

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):664-680, Jul/Set, 2015

O presente estudo visa a analisar a problemática do uso inadequado de psicotrópicos entre mulheres a partir do referencial da psicanálise, tomando como material um recorte de natureza biográfica. Para tanto, realizou-se como método a pesquisa em psicanálise, trabalhando com a proposta de construção de um ensaio metapsicológico, no qual se utilizou como corpus as biografias de Marilyn Monroe. Assim, a pesquisa possibilitou pensar sobre um sujeito que se angustia frente ao enigma da feminilidade e quais saídas encontra para lidar com o problema. Entende-se que a relevância do estudo para a prática clínica de enfermagem reside no fato de se poder ilustrar e destacar a importância da dimensão singular na escuta das pessoas em abuso de substâncias psicotrópicas, pois se considera que somente uma escuta sustentada em cada caso poderá revelar o lugar de importância em que o sujeito coloca o medicamento e a relação com o seu desejo, principalmente por se tratar de uma profissão que tem à sua disposição a oportunidade do contato direto e frequente com esses pacientes.

Palavras-chave Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Saúde da Mulher; Psicanálise; Cuidados de Enfermagem.

The present study aims at analysing the abuse of psychotropic drugs among women using a psychoanalysis framework. The authors used psychoanalysis research methodology to create a metapsychological essay with biographies of Marilyn Monroe. This enabled them to think about an individual who is distressed by the enigma of femininity and how she deals with the issue. This type of study is relevant to nursing practice since it exemplifies and highlights the importance of listening skills when dealing with the abuse of psychotropic drugs. The researchers believe that only sustained listening can reveal the importance the subject places on the medicine and its relationship with desire. Nurses are suitable health-care professionals to perform such task given their direct contact with the patients.

Keywords Substance-Related Disorders; Women's Health; Psychoanalysis; Nursing Care.

12 - O mundo do adolescente após a revelação do diagnóstico de câncer

The world of the adolescent after being diagnosed with cancer

Marina Lúcia Bulla; Edmara Bazoni Soares Maia; Circéa Amalia Ribeiro; Regina Issuzu Hirooka de Borba

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):681-695, Jul/Set, 2015

Objetivou-se conhecer o mundo do adolescente após a revelação do diagnóstico de câncer. Trata-se de estudo descritivo de natureza qualitativa, desenvolvido no Instituto de Oncologia Pediátrica, no município de São Paulo entre fevereiro e abril de 2011. Participaram oito adolescentes entre 10 e 14 anos. Os dados foram coletados por meio de sessões de “brinquedo terapêutico” e revelaram que os adolescentes têm mudanças significativas em suas vidas, decorrentes das hospitalizações, da doença e do tratamento. Diante disso, evidencia o quanto a disponibilidade de uma rede de apoio é fundamental para o enfrentamento, sendo a mesma representada pela família, amigos, instituição de saúde e o animal de estimação. Assim, abre-se para a equipe de saúde a necessidade de uma assistência humanizada ao adolescente com câncer, atendendo às suas necessidades particulares, não só físicas como também psicológicas e sociais, incluindo-se a participação da família.

Palavras-chave Saúde do Adolescente; Enfermagem Oncológica; Jogos e Brinquedos; Humanização da Assistência.

This study aimed at understanding the world of the adolescent after a cancer diagnosis. It is a descriptive qualitative study carried out at the Institute of Paediatric Oncology, São Paulo between February and April 2011. Participants were eight adolescents between 10 and 14 years of age. Data were collected during play therapy sessions. It revealed that adolescents' life is significant changed after illness, hospitalizations, and treatment. A support network is crucial for helping in the coping process. This network comprises family, friends, health institution and pets. Health care team should deliver a humanized care, striving to meet the adolescents' physical, psychological and social needs, as well as encourage family participation.

Keywords Adolescent Health; Oncology Nursing; Play and Playthings; Humanization of Assistance.

13 - Percepções de enfermeiros e manejo da dor de pacientes oncológicos

Perceptions of nurses and pain management of cancer patients

Mariléia Stübe; Cibele Thomé da Cruz; Eliane Raquel Rieth Benetti; Joseila Sonego Gomes; Eniva Miladi Fernandes Stumm

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):696-710, Jul/Set, 2015

A pesquisa busca apreender a percepção de enfermeiros que atuam em Oncologia referente à dor do paciente e conhecer ações para seu manejo. É de caráter qualitativo, observados os aspectos éticos que regem uma investigação com pessoas. Coleta de dados por meio de entrevista aberta, gravada. Participaram sete enfermeiras que atuam em Oncologia, utilizado formulário sociodemográfico. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo e resultou em duas categorias analíticas, uma relacionada à percepção de dor no paciente oncológico pela enfermeira e a outra às ações direcionadas à redução da dor. Os resultados sinalizam mudanças que podem ser realizadas por enfermeiros, com o objetivo de qualificar a assistência aos pacientes oncológicos e contribuir para a minimização da dor.

Palavras-chave Oncologia; Dor Crônica; Cuidados de Enfermagem; Manejo da Dor.

This study seeks to understand nurses’ perception of pain in cancer patients and the pain management measures taken. Our approach was investigational and qualitative. Data was collected from recorded open interviews and a sociodemographic form. Seven nurses who worked with cancer patients participated. We developed two analytical categories, one related to the patient’s pain and the other to the measures taken to manage that pain. The results point to a number of changes that can be made to improve the assistance to these patients and better manage pain.

Keywords Oncology; Chronic Pain; Nursing Care; Pain Management.

14 - Conhecimento das puérperas com relação aos métodos não farmacológicos de alívio da dor do parto

The knowledge of puerperae about non-pharmacological methods for pain relief during childbirth

Janie Maria de Almeida; Laís Guirao Acosta; Marília Guizelini Pinhal

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):711-724, Jul/Set, 2015

O uso dos métodos não farmacológicos para o alívio da dor da parturiente aumenta a tolerância à dor, possibilitando benefícios para a maioria das mulheres e participação no processo parturitivo. Essas práticas têm a finalidade de tornar o parto o mais natural possível, diminuindo as intervenções e cesarianas desnecessárias e a administração de fármacos. Avaliar o conhecimento das puérperas de maternidade filantrópica em relação aos métodos de alívio da dor, verificar sua opinião e identificar a técnica mais aplicada foram os objetivos deste estudo quantitativo, com participação de 120 puérperas. As entrevistas foram realizadas durante a internação no alojamento conjunto, em fevereiro e março de 2012, e abordaram questões referentes ao perfil sociodemográfico e aos métodos não farmacológicos de alívio da dor do parto. Os resultados mostram que esse grupo é caracterizado por mães jovens, primíparas, com união estável, com escolaridade média, na maioria desempregadas, com predomínio do desfecho de parto vaginal. O conhecimento dos métodos durante todo o período gravídico é deficiente, pois somente 23% das mulheres conheciam alguma técnica para aliviar a dor no parto. A opinião delas sobre a aplicação desses métodos foi relatado com sentimentos ambíguos de alívio e intensificação da dor, porém favoreceu a evolução do trabalho de parto, pela rapidez e eficiência. A técnica mais utilizada e considerada efetiva e confortável foi o banho de chuveiro. Este estudo evidenciou que o foco da deficiência de conhecimento sobre tais métodos não está na maternidade, mas sim no pré-natal.

Palavras-chave Conhecimento; Trabalho de Parto; Dor do Parto, Enfermagem Obstétrica.

The use of non-pharmacological methods for the relief of pain in parturients increases pain tolerance, providing benefits for most women and participation in the birth process. These practices are designed to make birth the most natural possible, reducing interventions, unnecessary C-sections, and the administration of drugs. The objectives of this study were to evaluate the knowledge of mothers about philanthropic maternity in relation to pain relief methods, verifying their opinions, and identifying the most applied technique; this was a quantitative study with the participation of 120 puerperae. The interviews were conducted during hospitalization in the maternity infirmary between February and March of 2012 and addressed issues related to socio-demographic profiles and non-pharmacological methods for the relief of labor pain. The results show that this group is characterized by young mothers, primiparous, in stable relationships, with an average education, mostly unemployed, and with a predominance of vaginal birth. The knowledge of methods during the entire pregnancy period is poor because only 23% of women knew any technique to relieve pain during childbirth. Their opinion on the application of these methods was reported with mixed feelings of relief and intensification of pain, however, favoring the evolution of labor quickly and efficiently. The most used and considered effective and comfortable technique was showering. This study showed that the focus of deficiency in the knowledge about such methods is not in the maternities, but in the prenatal care.

Keywords Knowledge; Labor, Obstetric; Labor Pain; Obstetric Nursing.

15 - Determinantes sociais proximais relacionados ao câncer cervicouterino em mulheres privadas de liberdade

Proximal social determinants related to cervical cancer in imprisioned women

Ana Izabel Oliveira Nicolau; Priscila de Souza Aquino; Lorena Barbosa Ximenes; Karina Bezerra Pinheiro

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):725-740, Jul/Set, 2015

RESUMO

OBJETIVO: este estudo objetivou analisar os determinantes sociais de saúde proximais, considerados fatores de risco para a neoplasia cervicouterina, de mulheres privadas de liberdade segundo o nível 2 do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC).
MÉTODO: pesquisa descritiva, quantitativa, realizada na penitenciária feminina do estado do Ceará, envolvendo 155 presidiárias. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2010, por meio de entrevista individual. Os formulários contemplaram dados sociodemográficos, sexuais, reprodutivos e tabagistas.
RESULTADOS: os principais fatores encontrados direcionaram-se para a baixa escolaridade e renda familiar mensal, precocidade da coitarca, não uso do preservativo, paridade, baixa cobertura do rastreamento e hábitos tabagistas.
CONCLUSÃO: as mulheres estudadas estão expostas a altíssimos riscos para o desenvolvimento do câncer de colo uterino tanto por suas trajetórias de vida quanto pela atual situação de cárcere.

Palavras-chave Saúde da Mulher; Grupos de Risco; Neoplasias do Colo do Uterino.

OBJECTIVE: this study aimed to analyze the social determinants of proximal health considered as risk factors for cervical-uterine neoplasia in imprisoned women according to level 2 of the Model of Care for Chronic Conditions (MACC).
METHOD: this was a descriptive, quantitative research, conducted in Ceará State women's prison involving 155 inmates. Data collection occurred from January to March of 2010 through individual interviews. The interview forms contemplated sociodemographic, sexual, reproductive, and smoking data.
RESULTS: The detected main factors were associated with low education and family income, precocity of first sexual intercourse, lack of condom use, parity, low coverage of screening, and smoking habits.
CONCLUSION: the studied women are exposed to very high risks to the development of cervical cancer both by their life trajectories and their current prison situation.

Keywords Women's Health; Risk Groups; Uterine Cervical Neoplasms.

16 - Experiência de famílias frente à revelação do diagnóstico de câncer em um de seus integrantes

Experience of families facing the revelation of the cancer diagnosis in one of its integrants

Michele Carvalho Karkow; Nara Marilene Oliveira Girardon-Perlini; Bruna Stamm; Silviamar Camponogara; Marlene Gomes Terra; Viviani Viero

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):741-751, Jul/Set, 2015

O estudo objetivou conhecer a experiência das famílias frente à revelação do diagnóstico de câncer em um de seus integrantes. Tratou-se de uma pesquisa de campo do tipo descritiva e de abordagem qualitativa, envolvendo 12 familiares de 10 pacientes que estavam realizando tratamento no ambulatório de quimioterapia de um hospital de ensino do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e avaliados a partir da análise de conteúdo. Com base nos resultados, organizaram-se duas categorias temáticas: o impacto da revelação do diagnóstico de câncer e sentimentos frente à revelação do diagnóstico. Concluiu-se que a revelação do diagnóstico de câncer é uma experiência difícil e nem sempre inesperada pelas famílias.

Palavras-chave Neoplasias/diagnostico; Revelação da Verdade; Relações Profissional-Família; Enfermagem.

This study aimed to understand the experience of families facing a diagnosis of cancer among one of the family members. This was a field research, descriptive and qualitative, involving twelve family of ten patients who were undergoing treatment in the outpatient chemotherapy section of a teaching hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Based on the results, data were organized two thematic categories: the impact of being given the diagnosis of cancer, and the feelings it provoked. We concluded that a diagnosis of cancer is a difficult experience, and not always unexpected by families.

Keywords Neoplasms/diagnosis; Truth Disclosure; Professional-Family Relations; Nursing.

17 - O impacto do gerenciamento da informação em saúde no exercício da enfermagem brasileira no período de 2004-2009

Impact of health information management on Brazilian nursing practice from 2004 to 2009

Juliana Alves Viana Matos; Lidiane Sales Vieira; Lúcia Maciel de Castro Franco

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):752-767, Jul/Set, 2015

A crescente busca de qualidade no atendimento à saúde abrange o gerenciamento da informação em saúde como elemento constitucional de realidades profissionais e assistenciais aprimoradas. Em face de o engajamento profissional assumir papel tático nessa conjuntura, desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de analisar os impactos do gerenciamento da informação em saúde que permearam os processos de trabalho da Enfermagem brasileira no período de 2004 a 2009. Identificaram-se os reflexos da integração de sistemas e tecnologias de informação no contexto da atuação do profissional enfermeiro. Efetuou-se levantamento bibliográfico na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo que 20 produções somadas à Política Nacional de Informação e Informática em Saúde versão 2.0 foram analisadas mediante três linhas de significado. Relevou-se o empoderamento da enfermagem brasileira em 60% dos estudos, em 25% ficaram expressas as desarticulações laborais da profissão frente aos Sistemas de Informação em Saúde nacionais e 15% das produções remeteram a um cenário caracterizado por percalços experimentados pela Enfermagem. Evidenciou-se o interesse da Enfermagem em gerar conhecimentos e programar estratégias consoantes os fenômenos gerenciais da informação em saúde. Todavia, o enfermeiro não se apoderou veementemente dos mecanismos mais acertados para tal processo.

Palavras-chave Gestão da Informação em Saúde; Enfermagem; Sistemas de Informação; Sistemas de Informação em Saúde; Informática em Enfermagem; Processamento Automatizado de Dados.

Health information management is an essential practice in the constant quest for quality patient care. In this context professional commitment is fundamental; the present study is an integrative literature review that aims at analysing the impact of health information management in nursing practice in Brazil from 2004 to 2009, identifying the consequences of system integration and the advances in information technology applied to nursing work process. The authors did a bibliographic survey based on data from the Health Virtual Library. Other twenty papers from the National Information Policy and the Health Informatics version 2.0 were selected and analysed using three different significance models. A total of 60% of the studies dealt with the empowering of the nursing professional; 25% revealed the professionals' lack of training to deal with the National Information System; 15% identified the various hindrances to nursing practice. The research highlighted professionals’ commitment with knowledge generation and in the development of strategies to deal with health information management. However, nurses still do not have the appropriate means to carry out the process.

Keywords Health Information Management; Nursing; Information Systems; Health Information Systems; Nursing Informatics; Automatic Data Processing.

Revisão Sistemática

18 - Instrumentos para avaliação da qualidade de vida em crianças e adolescentes com diabetes mellitus

Instruments for the evaluation of the quality of life in children and adolescents with diabetes mellitus

Aline Veronese; Elenice Valentim Carmona; Juliana Bastoni da Silva; Silvana Denofre Carvalho; Danilo Donizetti Trevisan; Ana Raquel Medeiros Beck

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):768-778, Jul/Set, 2015

OBJETIVO: revisar a literatura sobre instrumentos existentes para avaliar a qualidade de vida em crianças e adolescentes com diabetes mellitus, adaptados e validados para uso no Brasil.
METODOLOGIA: estudo de revisão integrativa, com a questão norteadora: "quais são os instrumentos existentes na literatura nacional que podem ser utilizados para avaliar a qualidade de vida em crianças e adolescentes diabéticos?" Utilizou-se a estratégia PICO: "paciente, intervenção, comparação e outcomes (desfecho)". A análise dos instrumentos encontrados foi realizada por meio do instrumento JBI QARI (Joanna Briggs Institute - Qualitative Assesment and Review Instrument) para avaliação de revisões sistemáticas. Foram avaliadas publicações científicas indexadas em bases de dados.
RESULTADOS: foram encontrados quatro instrumentos. São eles: Instrumento de Qualidade de Vida para Jovens com Diabetes (IQVJD), Módulo Genérico DISABKIDS, Pediatric Quality of Life InventoryTM versão 4.0 (PedsQLTM 4.0) e o KIDSCREEN-52. A classificação, segundo o instrumento JBI QARI, obteve resultado positivo para oito dos 10 itens avaliados em todos os estudos analisados. A divulgação e a incorporação desses instrumentos na prática clínica podem auxiliar a elaboração de planos de cuidado adequados a cada paciente.

Palavras-chave Diabetes Mellitus; Qualidade de Vida; Pediatria; Criança; Adolescente.

OBJECTIVE: to review the literature on existing instruments to evaluate the quality of life in children and adolescents with diabetes mellitus, adapted and validated for use in Brazil.
METHODOLOGY: this was an integrative review study with the guiding question: "what are the existing instruments in the national literature that can be used to evaluate the quality of life in diabetic children and adolescents?" The PICO strategy was used: "patient, intervention, comparison, and outcomes." The analysis of the instruments found was performed using the JBI QARI instrument (Joanna Briggs Institute - Qualitative Assesment and Review Instrument) for the evaluation of systematic reviews. Scientific publications indexed in databases were evaluated.
RESULTS: four instruments were identified. They are: Quality of Life Instrument for Young People with Diabetes (IQVJD), DISABKIDS Generic Module, Pediatric Quality of Life InventoryTM version 4.0 (PedsQLTM 4.0), and KIDSCREEN-52. The classification, according to the JBI QARI instrument, showed positive results for eight out of 10 items evaluated in all analyzed studies. The dissemination and incorporation of these instruments in the clinical practice can help the development of care plans tailored to each patient.

Keywords Diabetes <i>Mellitus</i>; Quality of Life; Pediatrics; Child; Adolescent.

19 - Revisão integrativa das características definidoras do diagnóstico de enfermagem: disposição para resiliência melhorada em ostomizados

Integrative review of the defining characteristics in the nursing diagnosis: willingness to improved resilience in ostomized patients

Marjorie Dantas Medeiros Melo; Lays Pinheiro de Medeiros; Cintia Galvão Queiroz; Gabriela de Souza Martins Melo; Samilly Márjore Dantas Liberato; Isabelle Katherinne Fernandes Costa

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):779-792, Jul/Set, 2015

OBJETIVO: identificar na literatura científica as características definidoras do diagnóstico de enfermagem "disposição para resiliência melhorada" em estudos desenvolvidos com pessoas ostomizadas.
MÉTODO: trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web Of Science e SciVerse Scopus, utilizando-se os descritores não controlados do vocabulário Medical Subject Headings (MeSH): "Ostomy", "Resilience", "Adaptation Psychological" e "Quality of life". Os critérios de inclusão foram: artigos científicos disponíveis na íntegra; nas línguas, português, inglês e espanhol; com faixa etária acima de 18 anos, publicados entre 2009 e 2014; que apresentassem nos seus resultados pelo menos uma característica definidora do diagnóstico de enfermagem estudado. Após a análise, a amostra final foi composta de nove artigos.
RESULTADOS: predominaram estudos internacionais, com nível de evidência VI. Em relação às características definidoras, 10 das 17 características presentes na NANDA Internacional para o diagnóstico de enfermagem "disposição para resiliência melhorada" foram encontradas na literatura.
CONCLUSÃO: em estudos com população ostomizada, foram encontradas características definidoras apresentadas na referida taxonomia para o diagnóstico "disposição para resiliência melhorada".

Palavras-chave Diagnóstico de Enfermagem; Ostomia; Resiliência Psicológica; Adaptação Psicológica; Qualidade de Vida.

OBJECTIVE: to identify in the scientific literature, the defining characteristics of the nursing diagnosis "willingness to improved resilience" in studies conducted with ostomized people.
METHOD: this was an integrative literature review conducted in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Bibliographic Spanish Index in Health Sciences, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science and SciVerse Scopus databases, using the non-controlled descriptors in the Medical Subject Headings vocabulary (MeSH): "Ostomy," "Resilience", "Psychological Adaptation" and "Quality of life". The inclusion criteria were: scientific articles available in full; in Portuguese, English, and Spanish; with patients aged over 18 years, published between 2009 and 2014; and presenting at least one defining characteristic of the studied nursing diagnosis in their results. After the analysis, the final sample consisted of nine articles.
RESULTS: international studies predominated with the level of evidence VI. Among the defining characteristics, 10 out of 17, which are present in the NANDA International for nursing diagnosis "willingness to improved resilience," were found in the literature.
CONCLUSION: the defining characteristic presented in the taxonomy for the diagnosis "willingness to improved resilience" were found in studies with ostomized population.

Keywords Nursing Diagnosis; Ostomy; Resilience, Psychological, Adaptation, Psychological; Quality of Life.

Artigo de Reflexão

20 - Os avós de crianças doentes: nova perspectiva para pesquisas com famílias no Brasil

The grandparents of sick children: a new perspective for research with families in Brazil

Ana Márcia Chiaradia Mendes-Castillo; Regina Szylit Bousso

REME - Rev Min Enferm.; 19(3):793-800, Jul/Set, 2015

Diante do fenômeno do envelhecimento global, aumentaram-se as chances de três ou mais gerações coexistirem na família. Com isso, os vínculos entre avós e netos também têm se tornado mais fortes e duradouros. A literatura nacional já registra a influência do relacionamento e presença da terceira geração na família em contextos cotidianos, mas apenas dois estudos são encontrados na situação de doença do neto. Buscou-se neste trabalho tecer considerações sobre o tema, respaldadas em publicações recentes, abordando o impacto e a experiência da doença do neto para os avós e o seu papel quando um neto está doente. A partir disso, traçaram-se caminhos e perspectivas para novas pesquisas brasileiras que tenham o foco na figura dos avós na situação de doença do neto. Acredita-se ser importante o avanço nessa área, de forma a promover o cuidado integral à criança e família baseado em sólida fundamentação científica.

Palavras-chave Enfermagem Pediátrica; Família; Envelhecimento; Relações Familiares.

Due to the global aging phenomenon, the possibilities of three or more generations coexisting in the family has significantly increased. Thus, the bonds between grandparents and grandchildren have also become stronger. Brazilian literature already indicates the influence of the relationship and the presence of the third generation in the family in daily contexts, but only two studies actually address the situation of the grandchild's disease. The aim of this study was to formulate a few considerations on the matter, grounded in recent literature that addresses the impact and experience of the grandchild's disease on grandparents and their role when their grandchild is sick. From this, we design paths and perspectives for new Brazilian studies focusing on the grandparents when one of their grandchildren is sick. We believe it is important to advance in this area in order to promote the comprehensive care of children and family based on scientific evidence.

Keywords Pediatric Nursing; Family; Aging; Family Relations.

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