REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 20

 

 

Revisão Sistemática

Automedicação entre profissionais da saúde

Self medication among health professionals

Micheli Rita Galvan; Daiane Dal Pai; Maria Elena Echevarría-Guanilo

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e959

Publicado em: 25/10/2016

O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências disponíveis na literatura sobre automedicação em profissionais da saúde. Realizou-se revisão integrativa da literatura com buscas na Base de Dados de Enfermagem (BDEnf), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pubmed, SCOPUS, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde Brasil (BVS) e no portal de periódicos Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Foram selecionados 19 artigos que atenderam aos critérios de inclusão, sendo a maioria classificada com nível de evidência 6 (n=17). A análise dos artigos permitiu identificar que a automedicação é prática frequente e aceita entre profissionais da saúde, com destaque para a categoria médica, mencionados na maioria das publicações (n=8) e com as maiores prevalências. O consumo de fármacos que não exigem prescrição foi acentuado em farmacêuticos e profissionais de enfermagem. A prevalência mostrou-se maior em profissionais mais jovens e com mais escolaridade. O sintoma que mais estimulou a automedicação foi a dor de cabeça e os medicamentos mais usados foram os analgésicos. A análise realizada permitiu identificar lacunas relacionadas à compreensão dos aspectos laborais associados à automedicação e os efeitos dessa prática sobre a saúde dos profissionais. É necessário identificar medidas que controlem essa prática a fim de preservar a saúde dos trabalhadores da área da saúde.

Palavras-chave Automedicação; Pessoal de Saúde; Saúde do Trabalhador; Educação em Saúde.

This study aimed to get to know the available evidence in the national and international literature about self-medication among health professionals. An integrative revision was carried out based on research data from Nursing Data (BDEnf), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Latin-American Literature and from Caribbean in Health Science (LILACS), Pubmed, SCOPUS, Web of Science, Health Virtual Library Brazil (BVS) and the portal of journals Scientific Electronic Library Online (SciELO). Nineteen articles considered inclusive according to criteria of inclusiveness were selected, and the majority was classified with evidence levels 6 (n=17). The articles' analyses supported the assertion that self-medication is a frequent practice among health professionals, especially those in the medical area, presenting a greater number of publications (n=8) and the greatest susceptibility. The consumption of drugs not requiring medical prescription was high among pharmaceutical and nursing professionals. Greater susceptibility was shown among younger professionals and those with higher school education. The symptom identified as a great stimulator for the use of drugs was a headache and painkillers were the most frequently used drugs. Such analysis allowed us to spot gaps in the understanding of the labor aspects associated with self-medication and the effects of such practice upon the health of professionals. It is necessary to identify measures that control this practice so as to maintain the health of health professionals.

Keywords Self Medication; Health Personnel; Occupational Health; Health Education.

As práticas educativas e o autocuidado: evidências na produção científica da enfermagem

Educational practices and self-care: evidence in scientific production of nursing

Brenda Ritielli Tossin; Valquíria Toledo Souto; Marlene Gomes Terra; Daiana Foggiato de Siqueira; Amanda de Lemos Mello; Adão Ademir da Silva

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e940

Publicado em: 07/07/2016

OBJETIVO: buscar e analisar as evidências disponíveis nas produções científicas de enfermagem acerca de práticas educativas em saúde relacionadas ao autocuidado.
MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada no Sistema da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e na US National Library of Medicine (PUBMED), resultando na amostra de 13 publicações. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo.
RESULTADOS: desses estudos emergiram diferentes estratégias para a promoção do autocuidado, entre elas a utilização de recursos tecnológicos duros, de visitas domiciliares, grupos terapêuticos e de uma folha de orientações.
CONCLUSÕES: destaca-se a necessidade de que os profissionais de enfermagem busquem qualificar suas práticas incorporando ações educativas inovadoras e contextualizadas de promoção do autocuidado.

Palavras-chave Enfermagem; Educação em Saúde; Autocuidado; Educação em Enfermagem.

OBJECTIVE: this study aims to seek and analyze the available evidence in the scientific nursing production about educational health practices related to self-care.
METHOD: it is an integrative literature review. The search was conducted in the Latin-American and Caribbean Literature on Health Sciences System (LILACS) and in the US National Library of Medicine (PUBMED), resulting in a sample of 13 publications.
RESULTS: different strategies for promoting self-care emerged from these studies, including the use of hard technological resources, home visits, therapeutic groups, and use of a guidance sheet.
CONCLUSION: there is the need for nursing professionals seek to qualify their practices incorporating innovative and contextualized educational practices to promote self-care.

Keywords Nursing; Health Education; Self Care; Education, Nursing.

Satisfação e sofrimento no trabalho do enfermeiro docente: uma revisão integrativa

Satisfaction and suffering in the work of the nursing teacher: an integrative review

Carla Godinho Duarte; Valéria Lerch Lunardi; Edison Luiz Devos Barlem

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e939

Publicado em: 07/07/2016

A educação é um dos principais papéis que o enfermeiro assume em sua prática profissional. A prática docente tem sido permeada por muitos fatores, os quais têm repercutido em satisfação e sofrimento na atividade docente. O estudo teve como objetivo conhecer a produção científica sobre as facilidades e dificuldades na prática de enfermeiros docentes no ensino da Enfermagem. Realizou-se revisão integrativa considerando os artigos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS e SciELO, a partir dos descritores enfermagem, ensino e docentes de enfermagem, totalizando 19 artigos analisados. Após análise textual discursiva, emergiram duas categorias: satisfação no trabalho docente relacionada ao compromisso com o aprendizado do aluno, o reconhecimento da capacidade didático-pedagógica e a relação professor-aluno permeada pelo diálogo e escuta; e sofrimento no trabalho docente, relacionado à reduzida valorização e reconhecimento do fazer, comportamentos inadequados dos alunos e inadequações por parte das políticas institucionais e organizacionais das fontes empregadoras. Assim, faz-se necessário repensar a prática docente, implementando-se estratégias, instrumentalizando-se e articulando-se com os pares para que, cada vez mais, seja possível evidenciar a responsabilidade e o compromisso do docente na formação de recursos humanos, na tentativa de superar dificuldades existentes em ambientes em que há desrespeito e desvalorização do trabalho docente e de suas responsabilidades.

Palavras-chave Satisfação no Emprego; Docentes de Enfermagem; Ensino; Educação em Enfermagem.

Education is one of the main roles that nurses assume in their professional practice. The teaching practice has been influenced by many factors that have reverberated in satisfaction and suffering in the teaching activity. The study aimed to assess the scientific production about the facilities and difficulties in the practice of nursing teachers in the teaching of Nursing. An integrative review was conducted considering the articles published in the Virtual Health Library (VHL), LILACS and SciELO, using the descriptors nursing, teaching and nursing teachers, totaling 19 articles analyzed. After discursive textual analysis, two categories emerged: satisfaction in teaching related to the commitment with the learning of students, acknowledgement of didactic and pedagogical skills and the teacher-student relationship permeated by dialogue and listening; and suffering in teaching, related to reduced appreciation and acknowledgement, inappropriate behavior of students and inadequacies on the part of institutional and organizational policies of employer sources. Thus, it is necessary to rethink the teaching practice by implementing strategies, providing tools and articulating peers so that may be possible to show increasingly more responsibility and commitment of the teacher in the training of human resources, in an attempt to overcome difficulties in environments where there is disrespect and devaluation of the work of the teacher and his responsibilities.

Keywords Job Satisfaction; Faculty, Nursing; Teaching; Education, Nursing.

Satisfação de usuários com cuidados de enfermagem em serviço de emergência: uma revisão integrativa

User satisfaction regarding nursing care at emergency services: an integrative review

Aline Marques Acosta; Giselda Quintana Marques; Patrícia Fátima Levandovski; Jéssica Pulino Peralta; Maria Alice Dias da Silva Lima

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e938

Publicado em: 07/07/2016

INTRODUÇÃO: a satisfação dos usuários é um dos elementos da avaliação em saúde, sendo um importante indicador de qualidade da assistência.
OBJETIVO: sintetizar a produção científica relacionada à satisfação de usuários com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência.
METODOLOGIA: trata-se de revisão integrativa, com busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Scopus, CINAHL e Web of Science, utilizandose os descritores combinados: serviço hospitalar de emergência, enfermagem em emergência, cuidados de enfermagem, satisfação do paciente, nos idiomas português e inglês. A amostra foi composta de 12 artigos.
RESULTADOS: os estudos indicam que os usuários estão satisfeitos com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência. Atributos de simpatia, cortesia, respeito, medidas de conforto, compartilhamento de informações e competência profissional foram fortemente valorizados pelos usuários. Influenciou negativamente na satisfação o elevado tempo de espera pelo atendimento, impossibilidade de compartilhar sentimentos, despersonalização e a falta de ajuda na compreensão da enfermidade pela enfermagem.
CONCLUSÃO: apesar dos serviços de emergência receberem muitas críticas pela superlotação, dificuldade na comunicação e elevado tempo de espera pelos atendimentos, os cuidados de enfermagem atendem às expectativas dos pacientes, com destaque para a atuação dos enfermeiros com ações potencializadoras da qualidade do atendimento.

Palavras-chave Satisfação do Paciente; Serviço Hospitalar de Emergência; Enfermagem em Emergência; Cuidados de Enfermagem.

INTRODUCTION: User satisfaction is a key element of health evaluation and is an important indicator of the quality of health care.
OBJECTIVE: To synthesize the scientific production on user satisfaction regarding nursing care provided at emergency services.
METHOD: This study is an integrative review, based on searches performed in the MEDLINE, LILACS, SCOPUS, CINAHL and Web of Science databases, using the following combined descriptors: Hospital Emergency Service, Emergency Nursing, Nursing Care, and Patient Satisfaction, in Portuguese and English. The sample consisted of 12 articles.
RESULTS: Studies suggest that users are satisfied with nursing care provided at emergency services. Attributes of kindness, politeness, respect, measures of comfort, sharing of information, and professional competence were strongly valued by users. Long waiting time to receive medical care, impossibility to share feelings, as well as depersonalization and a lack of help in understanding the disease on the part of the nursing team were factors that negatively influenced satisfaction.
CONCLUSION: Despite often being criticized because of overcrowding, difficulty in communication, and long waiting time, nursing care at emergency services meets the expectations of patients, highlighting nurses' performance with actions that enhance the quality of health care.

Keywords Patient Satisfaction; Emergency Service, Hospital; Emergency Nursing; Nursing Care.

Telemonitoramento como intervenção no pós-operatório de facectomia: revisão sistemática da literatura

Telemonitoring as intervention in the postoperative facectomy: systematic review of the literature

Tallita Mello Delphino; Priscilla Alfradique de Souza; Rosimere Ferreira Santana

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e937

Publicado em: 07/07/2016

Este estudo objetivou identificar o uso do "acompanhamento por telefone" como intervenção de enfermagem no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de facectomia. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL, conforme a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra constituiu-se de cinco artigos envolvendo a temática. Os estudos incluídos eram de países como China, Inglaterra e Alemanha e pertenciam a revistas médicas internacionais. Evidencia-se a necessidade de aumento da produção de pesquisa sobre a temática na área da enfermagem e em nosso contexto sociocultural. O acompanhamento por telefone foi realizado por intermédio do Serviço de Mensagens Curtas (SMS), como forma de lembretes para comparecimento em consultas ambulatoriais de Oftalmologia. O acompanhamento realizado por ligações telefônicas também foi avaliado como necessário no contexto da necessidade de informação e apoio aos pacientes seguidos no serviço de Oftalmologia. O uso do telemonitoramento no pós-operatório de pacientes submetidos à facectomia pode ser considerado uma alternativa viável e de baixo custo para continuidade dos cuidados pós-operatórios em seus domicílios.

Palavras-chave Extração de Catarata; Telenfermagem; Cuidados Pós-Operatórios; Cuidados de Enfermagem.

This study aimed to identify the use of the 'telephone follow-up' as a nursing intervention in the postoperative period of patients who underwent cataract surgery. It is a systematic literature review conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, and LILACS, in accord with PRISM methodology (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The sample consisted of five articles discussing the theme. The studies included were from countries as China, England, and Germany, and belonged to International Medical Journal, indicating the necessity of increasing nursing research on this subject and in our sociocultural context. We observed that the telephone follow-up was conducted by Short Message Service (SMS) as reminders for attendance at ophthalmology outpatient clinics. The follow-up conducted with phone calls was also assessed as necessary in the context of the need for information and support to patients followed up in ophthalmology service. The use of telemonitoring in postoperative patients who underwent cataract surgery can be considered a viable and cost-effective alternative to the continuity of postoperative care in their homes.

Keywords Cataract Extraction; Telenursing; Postoperative Care; Nursing Care.

Indicadores de qualidade e carga de trabalho uma revisão integrativa em enfermagem

Quality indicators and workload of an integrative review in nursing

Laressa Manfio Monteiro; Wilza Carla Spiri

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e936

Publicado em: 07/07/2016

OBJETIVOS: analisar e caracterizar na literatura nacional/internacional a relação entre os indicadores de qualidade e a carga de trabalho em enfermagem; identificar os referenciais metodológicos utilizados para investigar essa relação; conhecer quais os indicadores de qualidade mais utilizados e como se relacionam com a carga de trabalho em enfermagem.
MÉTODO: revisão integrativa de literatura com todos os artigos que retratassem a temática nos últimos 15 anos e indexados na Embase, Lilacs-BVS, PubMed, Scopus.
DESCRITORES UTILIZADOS: carga de trabalho, indicadores de qualidade e recursos humanos de enfermagem. Foram excluídos da análise: periódicos que em seu resumo não descrevessem quais os indicadores de qualidades utilizados e que não deixavam explícita a correlação entre os indicadores de qualidade com a carga de trabalho. Amostra final constou de 21 artigos. Os artigos foram traduzidos e analisados utilizando o instrumento construído pela pesquisadora. Posteriormente, fez-se a análise das respostas similares do conteúdo e foram utilizadas operações estatísticas simples.
RESULTADOS: a maioria dos artigos foi publicada como artigos originais, multicêntricos, quantitativos e indexados na língua Inglesa. Na formação profissional do primeiro autor prevaleceram enfermeiros doutores. Os indicadores de qualidade assistenciais e de gestão de pessoas foram os mais utilizados, os artigos selecionados são unânimes no que diz respeito às associações significativas entre os indicadores de qualidade e a carga de trabalho em enfermagem.
CONCLUSÃO: detectou-se forte relação entre os indicadores de qualidade e a carga de trabalho em enfermagem, demonstrando a viabilidade do estudo. Porém, existe um déficit nos estudos nacionais sobre esta temática.

Palavras-chave Carga de Trabalho; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Recursos Humanos de Enfermagem; Saúde do Trabalhador; Cuidados de Enfermagem.

OBJECTIVES: To analyze and characterize the national/international literature, the relationship between quality indicators and the workload in nursing; Identify methodological frameworks used to investigate this relationship; Know which quality indicators are most used and how they relate to the workload in nursing.
METHOD: Integrative review of the literature with all the articles which reflect the theme in the last 15 years, and indexed in Embase, Lilacs-BVS, PubMed, Scopus.
DESCRIPTORS: workload, indicators of quality of health care and nursing staff. Journals with a summary not describing what quality indicators used and not leaving explicit correlation between the quality indicators with the workload were excluded from the analysis. The final sample consisted of 21 articles. The articles were translated and analyzed using the instrument developed by the researcher. After the analysis of similar responses to the content and simple statistical operations were used.
RESULTS: The majority of articles were published as original, multicenter, quantitative and indexed articles in the English language. In the training of the first author, nurses doctors prevailed. The indicators of healthcare quality and people management were the most used; the selected articles are unanimous concerning significant associations between quality indicators and the workload in nursing.
CONCLUSION: It was demonstrated that there is a strong relationship between quality indicators and the workload in nursing, demonstrating the feasibility study. However, there is a deficit in national studies on this topic.

Keywords Workload, Quality Indicators Health, Care; Nursing Staff; Occupational Health; Nursing Care.

Pesquisa

Perfil dos pacientes diagnosticados com doenças sexualmente transmissíveis assistidos na Santa Casa de Guaxupé - MG no período de 1923 a 1932

Profile of patients diagnosed with sexually transmitted diseases assisted at the Santa Casa de Guaxupé - MG, between 1923 and 1932

Maria Regina Guimarães Silva; Maria Cristina Sanna

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e990

Publicado em: 23/03/2017

Pesquisa histórico-documental cujo objetivo foi descrever as características dos pacientes diagnosticados com doenças sexualmente transmissíveis internados na Santa Casa de Guaxupé, no período de janeiro de 1923 a dezembro de 1932. Utilizou-se, como fonte direta, o Primeiro Livro dos Enfermos da Santa Casa de Guaxupé, que contém registros de pacientes internados nesse período. Como fontes indiretas, foram selecionados artigos que tratam da educação sanitária no país e os que se referem às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). No recorte temporal de janeiro de 1923 a dezembro de 1932, foram assistidos 2.826 enfermos, dos quais 471 foram diagnosticados com DSTs como sífilis e blenorragia. Destes, 278 (59%) eram do sexo masculino e 193 (41%) do sexo feminino. Concluiu-se que a Santa Casa de Misericórdia de Guaxupé atendia principalmente trabalhadores do sexo masculino, dos quais 17% tinham doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Palavras-chave História da Enfermagem; Doenças Sexualmente Transmissíveis; Registros Hospitalares.

This was a historical-documental research that described the characteristics of patients diagnosed with sexually transmitted diseases and admitted at the Santa Casa de Guaxupé between January of 1923 and December of 1932. The First Book of Patient Records of the Santa Casa de Guaxupé, which contained information on patients admitted in that period, was used as the direct source of data. Indirect sources included papers on national sanitary education and sexually transmitted diseases (STDs). In the period between January of 1923 and December of 1932, 2,826 patients received care; 471 were diagnosed with STDs such as syphilis and gonorrhea. From this total, 278 (59%) were men and 193 (41%) were women. It was concluded that the Santa Casa de Guaxupé mostly provided care for male workers, of whom, 17% carried sexually transmitted diseases (STDs).

Keywords History of Nursing; Sexually Transmitted Disease; Hospital Records.

Percepções e necessidades dos familiares de pacientes internados em uma unidade cardiológica intensiva

Perceptions and needs of relatives of cardiac intensive care unit patients

Silviamar Camponogara; Tanise Martins dos Santos; Isabela Lencina Rodrigues; Daniele de Almeida dos Santos Amaro; Monike Moniz Bevilacqua Turra Winderlich

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e989

Publicado em: 23/03/2017

OBJETIVO: conhecer as percepções e as necessidades dos familiares dos pacientes internados em uma unidade cardiológica intensiva.
MÉTODOS: investigação do tipo descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida com 10 familiares de pacientes internados na Unidade Cardiológica Intensiva de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 11 de outubro de 2011, sob o parecer n° 23081.013113/2011-89. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2011 e abril de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram analisadas conforme a análise de conteúdo de Bardin.
RESULTADOS: os achados foram agrupados em duas categorias, destacando-se os sentimentos ambíguos despertados, a vivência de um momento singular de desamparo e de crença. Além disso, evidenciam como principais necessidades: a importância do acolhimento dos familiares, adequação dos horários de visita, melhora na comunicação com a equipe de saúde e fornecimento de informações precisas aos familiares.
CONCLUSÃO: a equipe multiprofissional precisa considerar o binômio paciente-familiar em suas atividades no contexto das unidades cardiológicas intensivas, buscando desenvolver estratégias de acolhimento que possibilitem a humanização da assistência e a otimização da recuperação dos pacientes.

Palavras-chave Cuidados de Enfermagem; Enfermagem Familiar; Humanização da Assistência; Serviço Hospitalar de Cardiologia.

OBJECTIVE: to know the perceptions and needs of family members of patients admitted to a cardiac intensive care unit.
METHODS: Descriptive research with qualitative approach developed with 10 family members of patients admitted to the cardiac intensive care unit of a university hospital in Rio Grande do Sul. The study was approved by the Research Ethics Committee on 11 October, 2011, under Opinion n° 23081.013113 / 2011-89. Data collection took place between November 2011 and April 2012 through semi-structured interviews, which were analyzed according to Bardin's content analysis.
RESULTS: The findings were distributed in two categories and highlighted the mixed feelings aroused by the experience of a unique moment of helplessness and belief. In addition, the study revealed as main needs: the importance of hosting the family, adjusting visiting hours, improving communication with the health team and providing accurate information to the relatives.
CONCLUSION: The multidisciplinary team needs to consider the patient-family binomial in their activities while in the context of cardiac intensive care units, seeking to develop strategies that may enable the humanization of care and optimization of the recovery of patients.

Keywords Nursing Care; Family Nursing; Humanization of Assistance; Cardiology Service, Hospital.

Tempos de espera para atendimento usando sistema de triagem de manchester em um hospital de urgência

Waiting time for assistance using the machester triage system in an emergency hospital

Tânia Couto Machado Chianca; Relbson de Matos Costa; Michelle Viana Vidigal; Ludmila Christiane Rosa da Silva; Graziele Alexandrina Diniz; Joyce Henriques Vasconcelos Araújo; Cristiane Chaves de Souza

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e988

Publicado em: 23/03/2017

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) é utilizado em serviços de urgência para determinar prioridade clínica de pacientes, otimizando o tempo de espera para atendimento médico. Estudos que mensurem diferentes tempos de espera para atendimento são escassos.
OBJETIVO: avaliar tempos de espera para atendimento de pacientes em hospital público de urgência.
MÉTODO: estudo descritivo realizado em hospital público de urgência brasileiro com população de 68.215 prontuários de pacientes atendidos em 2014. Os dados foram coletados por consulta em prontuário na base de dados eletrônica do hospital. Estatística descritiva foi usada para análise nos programas SPSS 21.0 e software R 3.2.1.
RESULTADOS: o tempo médio de espera entre o registro na porta de entrada e a classificação de risco foi de 12:23 minutos. O tempo médio geral entre início e fim da triagem foi de 2:06 minutos. Apenas 32,3% dos pacientes classificados como laranja foram atendidos pelo médico em até 10 minutos após a classificação. A maioria (58,2%) dos pacientes classificados como amarelo foi atendida pelo médico em até 60 minutos após a classificação. No geral, os pacientes esperaram, em média, 52:03 minutos entre a chegada ao hospital e o atendimento médico.
CONCLUSÃO: o enfermeiro está classificando o paciente no tempo recomendado pelo STM. A maioria dos pacientes classificados como laranja e 41,8% dos classificados como amarelo aguardaram por atendimento médico em tempo superior ao recomendado pelo STM, indicando a necessidade de estabelecer fluxos assistenciais para minimizar tempos de espera e adequá-los ao recomendado pelo STM.

Palavras-chave Enfermagem; Serviços Médicos de Emergência; Triagem.

The Manchester Triage System (MTS) is used by emergency health services to determine patients' clinical priority, optimizing the waiting time for medical care. Studies that measure waiting times for medical care are scarce.
OBJECTIVE: To evaluate patients' waiting times in a public emergency hospital.
METHOD: this is a descriptive study performed on medical records of 68.215 patients in a Brazilian emergency hospital during 2014. Data was collected from the hospital's electronic database. Descriptive statistical analysis was performed using the software SPSS and R.
RESULTS: The waiting time between registration at reception and the beginning of triage had a mean of 12:23 minutes. The mean of the waiting time between the beginning of triage and its end was 2:06 minutes. Only 32.3% of patients classified as orange were seen by a doctor within ten minutes of being triaged. The majority (58.2%) of patients classified as yellow received medical care within 60 minutes of being triaged. In general, patients waited for 52:03 minutes on average between their arrival at the hospital and the first medical care they received.
CONCLUSION: The nurses are triaging patients within the MTS recommended time. Most patients classified as orange and 41.8% of those classified as yellow had waiting times to receive medical care longer than the MTS' recommendations. This shows the need to establish assistance flows to reduce waiting times and comply with MTS recommendations.

Keywords Nursing; Emergency Medical Services; Triage.

Fatores político-ideológicos associados à escolha do modelo de assistência da reforma psiquiátrica brasileira

Politician-ideological factors associated to the choice of the care model of the brazilian psychiatric reform

Marcia do Nascimento Vieira; João Fernando Marcolan

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e985

Publicado em: 23/03/2017

Estudo histórico objetivou analisar fatores associados à escolha do centro de atenção psicossocial como serviço estruturante da reforma psiquiátrica, segundo percepção de assessores à frente da área de saúde mental no período 1980-1990. Utilizou-se Metodologia da História Oral. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas com posterior análise temática. Discussão e análise focalizaram as políticas de saúde mental existentes no período e legislação específica. Resultados mostraram que a percepção sobre os fatores associados à escolha do modelo substitutivo esteve ligada à criação de rede de relações de poder de caráter político partidário. Rede constituída por profissionais da área de saúde mental envolvidos com setores específicos tanto do movimento de luta antimanicomial como do Partido dos Trabalhadores e com acesso ao Ministério da Saúde. Concluiu-se que o financiamento federal e escolhas políticas foram decisivos para escolha do modelo assistencial.

Palavras-chave Reforma Psiquiátrica; Psiquiatria/história; Seviços de Saúde Mental; História.

Historical study aimed to analyze factors associated with the choice of psychosocial care center as a structural service of psychiatric reform, according to the perception of advisors ahead of mental health in the period 1980-1990. A methodology of oral history was used. Data collection was conducted through interviews with subsequent thematic analysis. The discussion and analysis were focused on the mental health policies existing in the period and specific legislation. The results showed that the perception of the factors associated with choosing the replacement model was linked to the creation of a network of power relations partisan political character. A network of professionals in the mental health area involved with specific sectors of both the anti-asylum Struggle Movement and the Workers' Party, and access to the Ministry of Health. It is concluded that federal funding and policy choices were decisive for the choice of care model.

Keywords Psychiatric Reform; Psychiatric/history; Mental Health Service; History.

Ansiedade de crianças em situação cirúrgica e percepções emocionais reportadas por seus acompanhantes no pré-operatório: um estudo exploratório

Children's anxiety in surgical situation and emotional perceptions reported by their companions in the preoperative stage: an exploratory study

Mariana André Honorato Franzoi; Gisele Martins

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e984

Publicado em: 23/03/2017

OBJETIVO: avaliar o estado de ansiedade pré-operatória de crianças submetidas a cirurgias eletivas e descrever as percepções emocionais de seus acompanhantes relacionadas ao processo cirúrgico.
MÉTODOS: estudo misto de natureza descritiva, com abordagem quantiqualitativa, de corte transversal, realizado com 52 crianças e seus respectivos acompanhantes. Na coleta de dados, utilizou-se a Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale modificada (EAPY-m), para avaliar o estado de ansiedade das crianças, e entrevista semiestruturada para investigar a percepção emocional dos acompanhantes. A análise de dados compreendeu a análise de conteúdo para os dados qualitativos e estatística de natureza descritiva e inferencial para os dados quantitativos.
RESULTADOS: verificou-se que mais de 60% das crianças estavam ansiosas. A percepção emocional dos acompanhantes esteve associada estatisticamente ao grau de parentesco com a criança, sendo que mães e pais reportaram mais tensão relacionada principalmente ao medo da anestesia e do procedimento cirúrgico, decorrentes da falta de informações e orientações sobre esses tópicos pela equipe de saúde.
CONCLUSÕES: é necessário que a assistência de enfermagem pré-operatória esteja centrada na criança e na família e contemple intervenções que promovam cuidado atraumático para a criança e orientações relacionadas à anestesia e à cirurgia para os acompanhantes, especialmente se as famílias estiverem representadas pela figura materna e/ou paterna.

Palavras-chave Procedimentos Cirúrgicos Operatórios; Cuidados de Enfermagem; Criança; Ansiedade; Família.

OBJECTIVE: To evaluate the preoperative anxiety in children undergoing elective surgeries and describe the family's emotional perceptions related to the surgical process.
METHODS: this was a descriptive cross-sectional mixed study integrating quantitative and qualitative approaches conducted with 52 children and their respective legal guardians. The modified Yale Preoperative Anxiety Scale (YPAS-m) was used for data collection to assess the children's anxiety levels, and a semi-structured interview to investigate the family's emotional perception. The data analyses included qualitative data content analysis, and descriptive and inferential statistics analysis in the quantitative data.
RESULTS: more than 60% of the children were classified as anxious. The family's emotional perception was statistically associated with the parental position; mothers and fathers reported higher anxiety levels related to fear of anesthesia and the surgery itself, mainly due to a lack of information and guidance about these topics provided by the healthcare team.
CONCLUSIONS: it is mandatory that the preoperative nursing care is centered on the child and family, addressing interventions that promote an atraumatic child's approach and specific educational approach about the anesthesia and surgical processes directed to the family, especially when families were represented by maternal and paternal figures.

Keywords Surgical Procedures, Operative; Nursing Care; Child; Anxiety; Family.

Atuação da equipe de enfermagem sob a ótica de familiares de pacientes em cuidados paliativos

Nursing team actions from the perspective of families of patients under palliative care

Rudval Souza da Silva; Rodrigo Duarte dos Santos; Cássia Luiza de Souza Evangelista; Christielle Lidianne Alencar Marinho; Gerlene Grudka Lira; Magna Santos Andrade

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e983

Publicado em: 23/03/2017

Este estudo teve por objetivo conhecer a percepção de familiares acerca da atuação da equipe de enfermagem no atendimento a pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de Oncologia. Participaram 17 familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a março de 2015 por entrevistas e submetidos à análise de conteúdo em conformidade com o método de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos segundo os princípios filosóficos dos cuidados paliativos. Emergiram três categorias temáticas: sentimentos expressos pelos familiares quando o diagnóstico de câncer em um ente querido afeta a qualidade de vida da família; promoção de práticas de cuidar que aliviam a dor e o sofrimento; e quimioterapia: momento de dor e sofrimento. Concluiu-se que acompanhar um ente querido em cuidados paliativos é um contexto de sofrimento também para os familiares, haja vista as dificuldades vivenciadas por estes, além dos conflitos e sentimentos que são despertados pelo enfrentamento da doença e o medo da morte. Nesse cenário, a equipe de enfermagem pode atuar como protagonista no elo ente equipe de cuidados paliativos e a unidade de cuidados - paciente/família em prol da promoção do bem-estar biopsicossocioespiritual.

Palavras-chave Cuidados Paliativos; Família; Cuidadores; Enfermagem Oncológica.

This study aimed to know the perception of family members about the actions of the nursing team in caring for patients under palliative care. This is an exploratory-descriptive and qualitative study conducted in an oncology outpatient clinic. Seventeen family caregivers of patients under palliative care participated in the study. Data were collected in February and March 2015 through interviews, subjected to Bardin's content analysis and discussed according to the philosophical principles of palliative care. Three thematic categories were identified: feelings expressed by relatives when the loved one's diagnosis of cancer affects the family's quality of life; promoting care practices that relieve pain and suffering; and chemotherapy: a moment of pain and suffering. Results led to the conclusion that accompanying a loved one under palliative care represents suffering also for family members, given the difficulties experienced by them, in addition to the conflicts and feelings that are triggered by coping with the disease and the fear of death. In this scenario, the nursing staff can act as a protagonist in the link between the palliative care team and the patient-family unit, favoring the promotion of bio-psycho-social-spiritual welfare.

Keywords Palliative Care; Family; Caregivers; Oncology Nursing.

Conhecimento das mulheres com insuficiência cardíaca

Knowledge of women with heart failure

Natália Pinheiro Braga Sposito; Rika Miyahara Kobayashi

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e982

Publicado em: 23/03/2017

A insuficiência cardíaca é responsável por numerosas internações e elevados custos hospitalares. Este estudo descritivo realizado em hospital cardiológico de São Paulo objetivou caracterizar mulheres com insuficiência cardíaca e seu conhecimento sobre doença e identificar diagnósticos e prescrições de enfermagem durante a internação. Os dados foram coletados com 44 mulheres internadas por insuficiência cardíaca. A maioria apresentava ensino fundamental incompleto (26; 59,1%), menopausa (32; 72,7%) e hipertensão (26; 59,1%). Das que tinham conhecimento sobre a doença, a maioria das orientações foi realizada por médicos (16; 84,2%) e enfermeiras (13; 68,4%). Os diagnósticos de enfermagem prevalentes foram intolerância à atividade, mobilidade física prejudicada e déficit no autocuidado para banho/higiene. As prescrições de enfermagem relacionavam-se ao cuidado com higiene e alimentação, requerendo mais intervenções relativas a ações educativas para o cuidado à saúde, com ampliação da atuação preventiva.

Palavras-chave Insuficiência Cardíaca; Saúde da Mulher; Autocuidado; Enfermagem.

Heart failure is responsible for many hospitalizations and high costs in the hospital. This descriptive study was developed in the cardiologic hospital and aimed to characterize women with heart failure, their knowledge about the disease and to identify nursing diagnoses and prescription. Data was collected with a sample of 44 hospitalized for Heart Failure. The most of the women have incomplete elementary school level (26; 59.1%), and their prevalent factor of risk was menopause (32; 72.7%) and hypertension (26; 59.9%). Among those who reported having knowledge of their disease (24; 54.5%), most (16; 84.2%) were orientated by a doctor (16; 84.2%) and by nurses (13; 68.4%). The prevalent nursing diagnoses were activity intolerance, impaired physical mobility and self-care deficit for bathing/hygiene. The nursing prescriptions were related to hygiene and meal, and it is necessary more intervention related to education for health care.

Keywords Heart Failure; Women's Health; Self Care; Nursing.

Crenças, valores e atitudes dos familiares conviventes com pacientes coronariopatas

Beliefs, values and attitudes of cohabiting relatives of coronary artery disease patients

Aluê Constantino Coelho; Alba Lucia Bottura Leite de Barros; Maria Clara Cassuli Matheus; Tânia Arena Moreira Domingues

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e980

Publicado em: 23/03/2017

A alta incidência e prevalência da doença coronariana é evidente no Brasil e no mundo. A concepção de saúde e enfermidade influencia nas atitudes e condutas dos indivíduos diante do processo saúde-doença e afeta o desempenho e o desenvolvimento do núcleo familiar. O objetivo foi analisar crenças, valores e atitudes dos familiares conviventes com pacientes com síndrome coronariana aguda sobre a doença coronariana. Trata-se de estudo transversal com abordagem qualitativa realizado em um Hospital Universitário. A amostra foi composta de nove familiares, mediante uma entrevista semiestruturada. Os dados foram coletados por meio de instrumentos com questões elaboradas tendo como base as premissas do referencial teórico e avaliados segundo o Modelo de Crença em Saúde. Os familiares tinham entre 26 e 66 anos. As categorias suscetibilidade, severidade, benefícios e barreiras percebidas derivadas do Modelo de Crença em Saúde, assim como a categoria conscientização e mudança, mostraram que os familiares possuem conhecimento sobre os aspectos preventivos e de controle das consequências da doença coronariana, porém as crenças e valores adquiridos ao longo de suas vidas, influenciados pelo contexto cultural, social, econômico, emocional e principalmente familiar, interferem nos comportamentos preventivos da doença e promotores de saúde. A despeito do conhecimento que os familiares conviventes possuem sobre a doença, o enfermeiro precisa adequar o processo educacional para minimizar os conflitos decorrentes de crenças, valores e contexto do ambiente familiar, facilitar e promover a incorporação de novos hábitos.

Palavras-chave Valores Sociais; Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde; Cuidadores; Doença das Coronárias.

The high incidence and prevalence of coronary heart disease is evident in Brazil and worldwide. The concept that individuals have on health and illness influences their attitudes and behaviors before the health-disease process and affects the performance and development of the family nucleus. The objective was to analyze beliefs, values and attitudes of family members that live with patients with acute coronary syndrome of coronary heart disease. This is a cross-sectional study with qualitative approach conducted at a university hospital. The sample consisted of nine relatives of patient. Semi-structured interviews were applied. Data were collected through instruments with questions prepared upon the assumptions of the theoretical framework. Data were evaluated according to the Health Belief Model. Family members were aged between 26 and 66 years. The categories susceptibility, severity, benefits and perceived barriers derived from Health Belief Model, as well as the categories awareness and change, showed that family members have knowledge about the prevention and control aspects of the consequences of coronary heart disease. However, the beliefs and values acquired throughout their lives, influenced by cultural, social, economic, emotional and especially family context, hinder behaviors with preventive and health promoter character. Despite the knowledge that family member of coronary patients have about the disease, nurses need to tailor the educational process aiming to minimize conflicts arising from beliefs, values and family environment context, as well as facilitate and promote the incorporation of new habits.

Keywords Social Values; Health Knowledge, Attitudes, Practice; Caregivers; Coronary Disease.

Conhecimento do paciente sobre a assistência hospitalar recebida durante sua internação

Knowledge about patient hospital care received during your admission

Danielli Rafaeli Candido Pedro; Gleicy Kelly Teles da Silva; Thiago Dal Molin; João Lucas Campos de Oliveira; Anair Lazzari Nicola; Nelsi Salete Tonini

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e978

Publicado em: 27/12/2016

Objetivou-se identificar o conhecimento do paciente sobre a sua situação de saúde e assistência hospitalar correlata durante o período de internação. Fez-se estudo descritivo, transversal, quantitativo em duas unidades de internação de um hospital de ensino público do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de junho a agosto sobre uma amostra probabilística (n=165) de pacientes elegíveis, utilizando-se formulário próprio, previamente avaliado e testado, para extração do conhecimento autorreferido do paciente acerca do seu problema de saúde e assistência hospitalar dispensada, bem como de fonte documental em prontuários. Quanto aos dados tabulados, procedeu-se à análise estatística descritiva em medidas de proporção. A maioria dos usuários conhecia seu diagnóstico médico (73,94%); tratamento proposto (82,42%); e sabia quais os exames procedidos (87,84%). Em contraponto, desconheciam os resultados dos exames (70,91%); a terapia medicamentosa empregada (80,14%), e a sua indicação e riscos (51,52%). O médico foi o profissional legitimado com maior proporção (40%) como fornecedor de informações durante a hospitalização. Concluiu-se que o conhecimento do paciente em regime hospitalar é, ainda, um fenômeno deficitário, uma vez que se limita apenas aos aspectos mais básicos de seu problema de saúde, corroborando a sua passividade na atenção e, possivelmente, reduzindo sua participação no cuidado.

Palavras-chave Comunicação; Participação do Paciente; Equipe de Assistência ao Paciente; Segurança do Paciente; Enfermagem.

This study aimed to identify the patient's knowledge about their health status and related hospital care during the hospital stay. There was a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted in two inpatient units of a public teaching hospital in the state of Paraná, Brazil. Data were collected in the period from June to August on a probability sample (n = 165) of eligible patients, using a specific form, previously evaluated and tested for extraction of self-reported patient knowledge about their health problem and assistance hospital waived, as well as documentary source records. The tabulated data, it proceeded descriptive statistical analysis in proportion measures. Most users know their medical diagnosis (73.94%); proposed treatment (82.42%); and knew which proceeded tests (87.84%). In contrast, unaware of the test results (70.91%); the maid drug therapy (80.14%), and indications and risks (51.52%). The doctor was professional legitimized with the highest proportion (40%) as a provider of information during hospitalization. It was concluded that the patient's knowledge in the hospital system is still a loss-making phenomenon, since it is limited only to the most basic aspects of their health problem, corroborating its passivity in attention, and possibly reducing its stake in caution.

Keywords Communication; Patient Participation; Patient Care Team; Patient Safety; Nursing.

Aplicação do modelo outcome present state test em paciente com insuficiência cardíaca congestiva

Application of the outcome-present state test model in patient with congestive heart failure

Laryssa Wilson Paiva Gonçalves; Daniele Alcalá Pompeo

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e977

Publicado em: 27/12/2016

Trata-se de estudo de caso de paciente idosa, internada em unidade médico-cirúrgica por insuficiência cardíaca descompensada, que teve como objetivo identificar, por meio do modelo de raciocínio clínico Outcome Present State Test (OPT), os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumento previamente validado e direcionado às condições cardiológicas. Os diagnósticos, resultados e intervenções foram realizados com o uso de sistemas padronizados de linguagem NANDA-I Inc., Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification. O diagnóstico central foi débito cardíaco diminuído. Os resultados e as intervenções escolhidos foram relacionados aos estados cardíacos e respiratórios, sobrecarga hídrica, ansiedade, fadiga, perfusão tissular periférica, conhecimento e autocontrole da insuficiência cardíaca, sinais vitais e melhora do sono. A terceira geração do processo de enfermagem, representada pelo OPT, auxiliou na identificação das principais necessidades do paciente e direcionou o planejamento da assistência com base nas prioridades do cuidado.

Palavras-chave Processos de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Insuficiência Cardíaca; Cuidados de Enfermagem

This is a case study of an old female patient admitted in a medical-surgical unit due to decompensated heart failure. It aimed to identify, through the Outcome-Present State-Test (OPT) Model, a clinical reasoning model, the diagnosis, outcomes and nursing interventions. Data were collected using previously validated instrument and directed to cardiological conditions. Diagnoses, outcomes, and interventions were carried out with the use of the standardized nursing language of NANDA-I Inc., Nursing Outcomes Classification, and Nursing Intervention Classification. The main diagnosis was decreased cardiac output. The results and chosen interventions were related to cardiac and respiratory conditions, fluid overload, anxiety, fatigue, peripheral tissue perfusion, knowledge, and self-control of heart failure, vital signs, and improved sleep. The third generation of the Nursing process represented by the OPT helped to identify the patient's main needs and directed the planning of care based on the care priorities.

Keywords Nursing Process; Nursing Diagnosis; Heart Failure; Nursing Care.

Simulação como estratégia para o aprendizado em pediatria

Simulation as a strategy for learning in pediatrics

Anna Karolyne Carvalho Fernandes; Laiane Medeiros Ribeiro; Guilherme da Costa Brasil; Marcia Cristina da Silva Magro; Paula Regina de Souza Hermann; Casandra Genoveva Rosales Martins Ponce de Leon; Alecssandra de Fátima Silva Viduedo; Silvana Schwerz Funghetto

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e976

Publicado em: 27/12/2016

INTRODUÇÃO: a simulação é importante para situações que exijam habilidades psicomotoras ou decisões rápidas, como as de urgência e emergência.
OBJETIVO: avaliar o uso da simulação clínica em Pediatria como estratégia para o aprendizado de alunos do curso de Enfermagem da Faculdade de Ceilândia.
MÉTODO: estudo transversal de natureza descritivo, com 47 alunos do curso de enfermagem da Faculdade de Ceilândia. Os instrumentos de coleta de dados foram questionários relacionados às Diretrizes da American Heart Association (AHA) e à influência da simulação clínica no aprendizado do aluno.
RESULTADOS: os alunos possuem conhecimento relevante das diretrizes e afirmaram que a simulação foi produtiva, que deve ser inserida no cronograma do curso e realizada com outros temas.
CONCLUSÃO: a pesquisa evidenciou o conhecimento acentuado dos graduandos em Enfermagem da UnB/Ceilândia das Diretrizes de RCP da AHA e concluiu que a prática da simulação clínica foi benéfica para o processo de ensino e aprendizagem.

Palavras-chave Simulação; Educação em Enfermagem; Pediatria.

INTRODUCTION: Simulation is important for situations requiring quick decisions or psychomotor skills, such as urgency and emergency.
OBJECTIVE: To evaluate the use of clinical simulation in pediatrics as a strategy for learning from nursing students from Faculdade de Ceilândia.
METHOD: a cross-sectional study of descriptive nature with 47 students from Ceilândia's Nursing School. The instruments for data collection were questionnaires related to the Guidelines of the American Heart Association (AHA) and the influence of clinical simulation in student learning.
RESULTS: Students have knowledge of relevant guidelines, said the simulation was productive, it must be inserted into the schedule of the course and performed with other themes.
CONCLUSION: The survey showed a sharp knowledge of undergraduate students in nursing at UNB/Ceilândia the AHA CPR Guidelines and concluded that the practice of clinical simulation was beneficial to the process of teaching and learning.

Keywords Simulation; Education, Nursing; Pediatrics.

Satisfação dos clientes externos quanto aos cuidados de enfermagem

External customer satisfaction as to nursing care

Paulo Henrique da Cruz Ferreira; Helisamara Guedes; Samantha Aparecida Moreira; Valéria da Silva Baracho; Aghata Barbosa Ramalho Caldeira; Camila de Fátima Guedes; Taysa Sant'Ana Ferreira; Liliane da Consolação Campos Ribeiro

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e975

Publicado em: 27/12/2016

OBJETIVO: analisar a satisfação do cliente externo com os cuidados de enfermagem recebidos e verificar se existem diferenças em relação às variáveis do estudo.
MÉTODOS: trata-se de estudo transversal realizado com 223 pacientes internados em um hospital referência para a região ampliada de saúde. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento adaptado e validado no Brasil, o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP). Análises descritivas e univariada foram conduzidas.
RESULTADOS: entre os clientes, 53,4% eram do sexo masculino, 43% tinham ensino fundamental incompleto, 52,9% eram casados, média de idade de 53,3 anos, média de internação hospitalar de 6,4 dias, 51,1% estavam na primeira internação na instituição. Com o aumento da idade há elevação na confiança nos profissionais da enfermagem. O período de internação não influenciou na avaliação dos domínios do ISP. Tanto homens quanto mulheres avaliaram de forma semelhante a equipe de enfermagem. Os que possuíam baixo grau de escolaridade avaliaram discretamente melhor os domínios do instrumento. Casados e separados consideraram o serviço de enfermagem de forma equivalente. Os clientes externos relataram satisfação com o cuidado de enfermagem recebido, obtendo média de 3,7 (no total de 5,0), sendo que o domínio profissional foi o mais bem avaliado, seguido pelos domínios confiança e educacional.
CONCLUSÃO: espera-se que tais resultados forneçam ferramentas para subsidiar a gestão do serviço de enfermagem da instituição e a melhoria no processo de trabalho.

Palavras-chave Enfermagem; Assistência Hospitalar; Qualidade da Assistência à Saúde; Gestão de Qualidade.

OBJECTIVE: to analyze the satisfaction of external customers with nursing care received and to verify if there are differences in relation to study variables.
METHODS: cross-sectional study with 223 patients admitted to a referral hospital for the expanded health region. An instrument adapted and validated in Brazil, the Patient Satisfaction Instrument (PSI) was used for data collection. Descriptive and univariate analyses were conducted.
RESULTS: among customers, 53.4% were male, 43% had incomplete primary education, 52.9% were married, the mean age was 53.3 years, mean length of hospital stay was 6.4 days, and 51.1% were admitted to the institution for the first time. Age and trust in nursing professionals are positively related. Length of hospital stay did not influence PSI domains. Nursing staff was similarly evaluated by men and women. Participants who had lower level of education evaluated the instrument's domains slightly better than those with more education. Married and separated participants considered the nursing service equivalently. External customers reported satisfaction with the nursing care received, obtaining the mean of 3.7 (out of 5.0), and the professional domain was the most highly rated, followed by the domains trust and education.
CONCLUSION: it is expected that these results provide tools to support the management of the institution's nursing service and the improvement of the working process.

Keywords Nursing; Hospital Care; Quality of Health Care; Quality management.

A ludoterapia e a criança hospitalizada na perspectiva dos pais

The play therapy and child hospitalized in perspective of parents

Fernanda Cristina Custodia de Faria Fioreti; Bruna Figueredo Manzo; Alline Esther Ferreira Regino

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e974

Publicado em: 27/12/2016

A hospitalização traz transtornos que, na infância, tornam-se mais evidentes nas manifestações de insatisfação momentânea ou prejuízos, podendo permanecer mesmo após a alta hospitalar. Na Pediatria as crianças são submetidas a procedimentos dolorosos, além de depararem com situações variadas como a presença constante de pessoas estranhas ao seu convívio habitual, como profissionais de saúde de diversas áreas, outros pacientes internados e seus acompanhantes. Nesse cenário, a aplicação da ludoterapia no meio hospitalar transforma-se em um método benéfico no processo de adaptação da criança. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, que buscou analisar o uso do brincar na assistência à criança hospitalizada na perspectiva dos pais. O estudo foi realizado na Pediatria de um Hospital Municipal de Belo Horizonte-MG. Foram entrevistados 13 pais por meio de roteiro semiestruturado e realizada a análise de conteúdo, segundo Bardin, para interpretação dos dados. Os achados evidenciaram que o brincar é instrumento de grande valor para minimizar o estresse da internação e contribuir para melhor adaptação da criança ao ambiente hospitalar. Ademais, o mesmo traz benefícios referentes à promoção do bem-estar, diversão, redução da dor e socialização durante a hospitalização. Concluiu-se, dessa maneira, que a utilização do brincar pode ser muito benéfica na rotina da Pediatria, favorecendo um cuidado mais humanizado e integral, além da possibilidade de diminuir os prejuízos no desenvolvimento da criança, causados pela experiência da hospitalização.

Palavras-chave Jogos e Brinquedos; Criança Hospitalizada; Enfermagem Pediátrica; Ludoterapia.

Hospitalization brings disorders in childhood become more evident in the momentary manifestations of dissatisfaction or damage may remain even after hospital discharge. In pediatrics children are subjected to painful procedures, and faced with different situations as the constant presence of strangers to his usual conviviality, as health professionals from various fields, other hospitalized patients and their companions. In this scenario, the application of play therapy in hospitals becomes a beneficial method in the child's adaptation process. This is a qualitative, descriptive, which sought to analyze the use of play in the care of hospitalized children from the perspective of parents. The study was conducted in pediatrics of a Municipal Hospital of Belo Horizonte / MG. They interviewed 13 parents through semi-structured and conducted a content analysis script, according to Bardin interpretation of data. The findings showed that the play is valuable tool to minimize the stress of hospitalization and contribute to better adaptation of the child to the hospital. Moreover, it brings benefits for the promotion of well-being, fun, pain reduction and socialization during hospitalization. The conclusion is thus that the use of the play can be very beneficial in the pediatric routine, favoring a more humanized and comprehensive care and the possibility of reducing the losses in child development, caused by the experience of hospitalization.

Keywords Play and Playthings; Chid, Hospitalized; Pediatric Nursing; Play Therapy.

Incidência de infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora: um estudo de coorte

Incidence of catheter-related urinary tract infecions: a cohort study

Camila Cláudia Campos; Carla Lúcia Goulart Constant Alcoforado; Lúcia Maciel de Castro Franco; Rafael Lima Rodrigues de Carvalho; Flávia Falci Ercole

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e973

Publicado em: 27/12/2016

Estudo de coorte não concorrente com informações de 301 de pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. O objetivo foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora, estimar a taxa de incidência nos dois hospitais, identificar possíveis fatores de risco relacionados à infecção e aos microrganismos causadores. A amostra constituiu-se de todos os pacientes internados nas duas unidades e que foram submetidos ao cateterismo vesical de demora no período de seis meses. Dos 301 pacientes, 23 desenvolveram infecção, sendo 56,52% do sexo masculino e com idade superior a 60 anos. A incidência global de infecção do trato urinário foi de 6,70 infecções/1.000 cateteres-dia. O hospital que utilizou água e sabão para a higiene periuretral apresentou maior incidência do que o hospital que utilizou antisséptico (14,01 e 3,05 infecções/1.000 cateteres-dia, respectivamente). O fator de risco identificado foi a higienização periuretral com água e sabão. Os microrganismos mais prevalentes nas uroculturas foram Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), e Proteus mirabilis (8,70%). O resultado encontrado neste estudo contradiz os achados da literatura e reforça a necessidade de estudos primários que identifiquem a solução mais eficaz para a realização da limpeza periuretral com vistas à redução da infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora.

Palavras-chave Enfermagem; Cateterismo Urinário; Infecções Urinárias; Povidona-Iodo.

This is a non-concurrent cohort study that uses data from 301 patients admitted to the intensive care unit of two public hospitals in Belo Horizonte. It aimed at analysing epidemiological aspects of urinary tract infections amongst patients with indwelling bladder catheterization, evaluating the incidence rate of the infection in the two hospitals and identifying possible risk factors related to the infection. Sample consisted of patients that underwent indwelling catheterization for a period of six months. Of the 301 patients, 23 developed infection: 56.52% were male and aged 60 years and over. The overall incidence of urinary tract infection was 6.70 infections/1000 catheter-days. The hospital using water and soap for periurethral cleaning presented higher incidence of urinary infection than the hospital using antiseptic (14.01 and 3.05 infections/1000 catheter-days, respectively). Risk factor identified was periurethral cleaning with soap and water. The most prevalent microorganisms in urine cultures were Pseudomonas aeruginosa (17.39%), Candida sp. (13.04%), Escherichia coli (13.04%), and Proteus mirabilis (8.70%). This study results contradict the literature which demonstrates the need for primary research aimed at identifying the most effective solution for periurethral cleaning in order to reduce catheter-related urinary tract infections.

Keywords Nursing; Urinary Catheterization; Urinary Tract Infections; Povidone-Iodine.

Reprodução feminina e saúde sob os olhares de mulheres sem filhos

Female reproduction and health under the looks of women without children

Jacqueline Simone de Almeida Machado; Claudia Maria de Mattos Penna

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e972

Publicado em: 14/12/2016

Trata-se de estudo qualitativo, na metodologia história oral temática, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, que tem por objetivo compreender a influência da reprodução feminina na construção da identidade de mulheres sem filhos, considerando o olhar sociopolítico da saúde sobre o corpo feminino. Participaram 19 mulheres sem filhos, maiores de 18 anos, em idade reprodutiva nas décadas de 1950 a 2010, que conheçam ou tenham sido atendidas pelas políticas públicas de saúde. Foram escolhidas pela técnica de snowball. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a análise de narrativas para tratamento dos dados. Os resultados apresentam uma mudança no papel feminino e no ideal de mulher-mãe. O corpo feminino assume novas formas de subjetivação, dissociando reprodução da sexualidade, e a maternidade aparece como uma escolha. Essas mudanças exigem a implementação ou efetivação de políticas públicas Já existentes que atendam às mulheres em outras perspectivas que não apenas nos aspectos reprodutivos ou ciclo gravídico-puerperal.

Palavras-chave Feminino; Identidade de Gênero; Reprodução.

This is a qualitative study, Thematic Oral history methodology, based on Comprehensive Sociology of everyday life that aims to understand the influence of female reproduction in the construction of the identity of women without children, whereas the socio-political look of health on the female body. Participated in nineteen childless women over the age of 18 years, of reproductive age in the decades of 1950 to 2010, which meet or have been met by public health policies. They were chosen by the snowball technique. Data collection was done using semi-structured interviews. Using the analysis of narratives to the processing of data. The results show a change in the female role and the ideal of woman-mother. The female body assumes new forms of subjectivization, decoupling reproduction of sexuality and motherhood appears as a choice. These changes require the implementation or effectiveness of existing public policies to meet women in other perspectives, not just reproductive aspects or gravid-puerperal cycle.

Keywords Female; Gender Identity; Reproduction.

Idosos atendidos em unidade de pronto-atendimento por condições sensíveis à atenção primária à saúde

Elderly care unit ready for sensitive conditions to primary health care

Leidyani Karina Rissardo; Anderson da Silva Rego; Giovana Aparecida de Souza Scolari; Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic; Maria das Neves Decesaro; Lígia Carreira

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e971

Publicado em: 14/12/2016

Este estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Idoso; Emergência; Enfermagem.

This study aimed to identify the reasons why the elderly in conditions sensitive to primary health care to seek the service of a Unit Emergency Department. This is a descriptive study of a quantitative approach, carried out in an Emergency Unit of a municipality of the State of Paraná Northwest. The study population consisted of 191 elderly, taken no urgency criteria, from the host with risk rating with the layering of green and blue. Data collection was conducted from May to November 2015 and the data collected through a semi-structured instrument. For analysis is descriptive statistics were used, with the help of Statistical Package for Social Sciences - SPSS. The main reasons for seeking the care in an urgent and emergency service was the service hours of the Basic Health Unit reported by 32.9% of respondents; the lack of doctors in the Basic Health Unit, reported by 30.3% of the elderly and the opportunity to be met without the need for appointment scheduling (27.2%). The results are very important to signal the necessary actions to reduce the distortion of erroneous demand the flow of care, providing planning and reorganization of all health care levels and reorganization of all health care levels.

Keywords Primary Health Care; Aged; Emergency; Nursing.

Análise crítica dos vídeos sobre punção venosa periférica com cateter disponibilizados no YouTube

Critical analysis of peripheral catheter venipuncture videos available on YouTube

Karema da Conceição Pereira; Ana Luísa Petersen Cogo; Ana Paula Scheffer Schell da Silva

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e970

Publicado em: 14/12/2016

OBJETIVO: esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o conteúdo de vídeos de punção venosa periférica com cateter plástico sobre agulha compartilhados no site YouTube.
MÉTODOS: estudo quantitativo, exploratório-descritivo realizado no site YouTube. Foram selecionados 81 vídeos em julho de 2014 que apresentavam a execução do procedimento de punção venosa periférica com cateter plástico sobre agulha isoladamente ou associado à terapia intravenosa, disponíveis em português. Os dados foram coletados em visita ao site por meio de download. A seguir, os vídeos foram codificados e organizados no software Microsoft Excel para serem analisados pela estatística descritiva.
RESULTADOS: os vídeos caracterizaram-se por terem sido produzidos, na sua maioria, por pessoas físicas (97,53%) e totalizaram 964.041 visualizações, resultando na média de 12.203 visualizações por vídeo, mostrando significativa demanda de usuários. A realização da demonstração do procedimento foi realizada como registro não sistematizado de aula prática (74,07%) e executado em humanos (91,35%).
CONCLUSÃO: concluiu-se que, pelas inconsistências de conteúdo e inadequações na produção do material digital, muitos vídeos não podem ser indicados para fins educativos. Sugerem-se, para estudos futuros, investigações acerca das formas como os usuários se apropriam desse conhecimento e investimento na produção de materiais digitais de qualidade para que o estudante possa ter fontes confiáveis de consulta na internet.

Palavras-chave Enfermagem; Tecnologia Educacional; Cateterismo Periférico; Filmes e Vídeos Educativos; Internet.

OBJECTIVE: This study aimed to characterize the content of peripheral venipuncture with plastic catheter over needle videos shared on YouTube.
METHODS: Quantitative, an exploratory descriptive study conducted on YouTube. The researchers selected 81 videos in July 2014 presenting the execution of the peripheral venipuncture procedure with plastic catheter over needle alone or associated with intravenous therapy, openly available and in Portuguese. Data were collected by downloading the videos. The selected ones were coded and organized with Microsoft Excel software and analyzed using descriptive statistics.
RESULTS: The videos were characterized by having been produced, mostly, by individuals (97.53%) and totalized 964,041 views, resulting in an average of 12,203 views per video, showing significant users demand. The procedure of venipuncture was recorded during practical classes (74.07%) and performed in humans (91.35%).
CONCLUSION: Due to content inconsistencies and inadequacies in the digital material production in many videos, they may not be indicated for educational purposes. We recommend for future studies to investigate how users acquire the videos knowledge and to charge in the production of quality digital material as reliable sources on the internet to the student.

Keywords Nursing; Educational Technology; Catheterization, Peripheral; Instructional Films and Videos; Internet.

O processo de trabalho do enfermeiro no acolhimento com classificação de risco

Work process of nurses in the reception with risk rating

Hosana Ferreira Rates; Marília Alves; Ricardo Bezerra Cavalcante

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e969

Publicado em: 14/12/2016

OBJETIVO: descrever o processo de trabalho do enfermeiro no Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) na Unidade de Pronto-Atendimento de um município de Minas Gerais.
MÉTODOS: estudo de caso de abordagem qualitativa em que os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros e submetidos à análise de conteúdo temática.
RESULTADOS: a principal finalidade do processo de trabalho no ACCR foi reconhecida como priorizar o paciente que tem alto risco clínico, além da orientação do usuário, o seu esclarecimento e verificação de exames clínicos. Em relação ao objeto do processo de trabalho, esteve relacionado às queixas dos usuários e sua articulação com instrumentos e saberes da prática dos profissionais. A sensibilidade foi reconhecida como necessária na relação profissional-usuário, qualificando a escuta. O saber, como uma tecnologia leve-dura, foi reconhecido como uma extensão do profissional, capaz de direcionar o cuidado. As tecnologias duras também foram mencionadas. Todos os profissionais da instituição foram destacados como agentes do processo de classificação e enfatizou-se o enfermeiro como o classificador. O produto final do trabalho não foi concebido como algo acabado e materializável como um objeto, mas a própria prestação da assistência que é consumida, no momento que é produzida.
CONCLUSÃO: existem elementos e tecnologias no processo de trabalho do enfermeiro no ACCR que são inter-relacionais. Há uma potência interdisciplinar, subjetividades e situações contextuais que perpassam o cenário e exigem aperfeiçoamentos em seu processo de trabalho.

Palavras-chave Serviços Médicos de Emergência; Enfermagem em Emergência; Acolhimento; Condições de Trabalho.

OBJECTIVE: to describe the nursing work process in the Reception with Risk Rating (RRR) in the Emergency Unit of a municipality in Minas Gerais.
METHODS: qualitative case study in which data were collected through semi-structured interviews with nurses and submitted to thematic content analysis.
RESULTS: the main purpose of the work process in the RRR was identified as giving priority to patients who are under high clinical risk, and also providing guidance and clarification to users and verifying clinical exams. In relation to the object of the work process, this was related to complaints from users and their articulation with tools and knowledge on professional practice. Sensibility was recognized as necessary in the relationship between professionals and users, as this increases the quality of the listening. Knowledge, as a soft-hard technology, was recognized as an extension of the professional, able to direct the care. Hard technologies were also mentioned. All professionals of the institution were pointed as agents of the rating process and the nurse was emphasized as the classifier. The final product of the work was not conceived as something finished and materializable as an object, but as the actual implementation of the assistance that is consumed when it is produced.
CONCLUSION: there are inter-relational elements and technologies in the nursing work process of RRR. There is an interdisciplinary potential, subjectivities and contextual situations that pervade the scenario and require improvements in their work process.

Keywords Emergency Medical Services; Emergency Nursing; User Embracement; Working Conditions.

Representações sociais sobre o câncer entre familiares de pacientes em tratamento oncológico

Social representations about cancer among relatives of patient undergoing oncological treatment

Sara Fiterman Lima; Raimundo Guilherme Mesquita Silva; Viviane de Sá Coelho Silva; Amanda Namíbia Pereira Pasklan; Livia Mariane Castelo Branco Reis; Ualaci Caldas Silva

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e967

Publicado em: 14/12/2016

O câncer é uma enfermidade cercada de estigmas a qual afeta emocionalmente seus portadores, assim como os seus familiares. A pesquisa teve como objetivo apreender as representações sociais sobre o câncer entre familiares de pacientes submetidos a tratamento oncológico em um hospital de São Luís-Ma. Tratou-se de um estudo de natureza exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, em que se seguiram os pressupostos da Teoria das Representações Sociais para fundamentação da pesquisa. Os sujeitos da pesquisa foram 102 familiares de pacientes em tratamento oncológico ambulatorial e a amostra foi do tipo aleatória e espontânea. Os dados foram coletados a partir da Técnica de Evocação Livre de Palavras e analisados com o auxílio do software EVOC 2003. A análise do quadro de quatro casas demonstrou uma representação negativa do câncer por parte dos familiares, com as seguintes palavras: desespero, dor, medo, morte, sofrimento, tratamento e tristeza como núcleo central das representações. E a palavra esperança constitui a primeira periferia. O estudo sobre as representações sociais do câncer entre os familiares de pacientes oncológicos mostrou-se de grande relevância, pois apresentou o sentimento presente entre os familiares daqueles acometidos pela doença.

Palavras-chave Enfermagem; Neoplasias; Família; Enfermagem Oncológica.

Cancer is a disease surrounded by stigmas which emotionally affects their carriers as well as their families. The research aimed to apprehend the social representations of cancer among relatives of patients undergoing cancer treatment in a hospital in São Luís-Ma. This was a study of exploratory and descriptive qualitative approach, where for reasons of research, followed by the assumptions of the Social Representation Theory. The study subjects were 102 relatives of patients in outpatient cancer treatment and the sample of random and spontaneous type. Data were collected through the Summoning Technique Free of words and analyzed with the assistance of the software EVOC 2003. The analysis of the four houses picture showed a negative representation of cancer by family members, with the words, despair, pain, fear, death, suffering, treatment and sadness as the centerpiece of representations, and the word hope is the first periphery. The study on the social representations of cancer among family members of cancer patients proved to be of great importance, as presented in the present feeling among the families of those affected by the disease.

Keywords Nursing; Neoplasms; Family; Oncology Nurse.

Estratégias de coping utilizadas por trabalhadores de enfermagem em terapia intensiva neonatal

Coping strategies used by nursing professionals in neonatal intensive care

Fernanda de Moraes; Eliane Raquel Rieth Benetti; Gerli Elenise Gehrke Herr; Mariléia Stube; Eniva Miladi Fernandes Stumm; Laura de Azevedo Guido

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e966

Publicado em: 14/12/2016

Estudo quantitativo, transversal e descritivo desenvolvido com 23 trabalhadores de enfermagem com o objetivo de identificar as estratégias de coping utilizadas por trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2012 por meio de formulário para caracterização sociodemográfica/funcional e Inventário de Estratégias de Coping. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 06163312.8.0000.5346. Após análise dos resultados verificou-se que os fatores do inventário mais utilizados pelos trabalhadores foram autocontrole, reavaliação positiva e suporte social. Essas estratégias, centradas tanto na emoção quanto no problema, são consideradas ativas, pois conduzem para a tomada de decisão na resolução da situação estressora. Concluiu-se que identificar as estratégias de coping utilizadas pelos trabalhadores de enfermagem de terapia intensiva pode possibilitar o conhecimento de como as situações estressoras são enfrentadas e favorecer o planejamento de ações de educação permanente, para sensibilizar e instrumentalizar os trabalhadores para o uso efetivo do coping.

Palavras-chave Estresse Psicológico; Adaptação Psicológica; Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva; Saúde do Trabalhador.

This was a quantitative, cross-sectional and descriptive study developed with 23 nursing workers in order to identify the coping strategies used by them at a neonatal intensive care unit. Data were collected in September and October 2012 by means of a form for sociodemographic/functional characterization and Inventory coping Strategies. The project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 06163312.8.0000.5346. After analyzing the results, it was found that the factors inventoried most commonly used by workers were self-control, positive reappraisal and social support. These strategies, which focus on the emotion and on the problem, are considered active strategies because they lead to decision-making in resolving the stressful situation. It was concluded that identifying coping strategies used by intensive care nursing staff may enable the knowledge on how stressful situations are faced and may favor the planning of continuing education activities to raise awareness and equip workers for the effective use of coping.

Keywords Stress, Psychological; Adaptation, Psychological; Nursing; Intensive Care Units; Occupational Health.

Valoração e registros sobre higiene oral de pacientes intubados nas unidades de terapia intensiva

Valuation and records of oral hygiene of intubated patients in intensive care units

Suely Sueko Viski Zanei; Marcia Mitiko Kawamura; Satomi Mori; Cibelli Rizzo Cohrs; Iveth Yamaguchi Whitaker

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e965

Publicado em: 14/12/2016

Os objetivos do estudo foram mensurar entre os enfermeiros a valoração da higiene bucal de pacientes adultos intubados, verificar a identificação e registros dos diagnósticos e prescrições de enfermagem pertinentes às alterações da cavidade bucal e avaliar os registros e as ações dos técnicos de enfermagem relacionados à higienização bucal. Estudo descritivo realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital universitário por meio de questionário e análise de registros. A amostra foi constituída de 47 (72,3%) entre 65 enfermeiros e foram analisados 53 prontuários. Os resultados revelaram que o escore médio atribuído pelos enfermeiros relacionado à valoração do procedimento foi de 83. A maioria relata avaliar as condições da cavidade bucal e prescreve o procedimento de higienização. Nos prontuários não foram encontrados os diagnósticos de enfermagem relacionados. Em 67% dos prontuários havia registros sobre a realização da higiene pelos técnicos. O escore médio indicado pelos enfermeiros condiz com o reconhecimento sobre a importância da higiene bucal, mas os registros são falhos ou inexistentes.

Palavras-chave Higiene Bucal; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica; Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva.

The aims of this study were to measure the valuation of oral hygiene of intubated adult patients among nurses, verify if they identify and record nursing diagnoses and prescription concerning to changes in the oral cavity; checking the records and interventions of nursing staff related to oral hygiene. Exploratory study conducted in the Intensive Care Units in a university hospital through questionnaire and analysis of records. The sample consisted of 47 (72.3%) nurses, 65 nurses and 53 medical records analyzed. The results revealed that the average score assigned by nurses according to the valuation of oral hygiene was 83. Most nurses reported that they had assessed the conditions of the oral cavity and prescribed the oral hygiene. Records were not found in the related nursing diagnoses. In 67% of the records evaluated there were annotations on the implementation of the oral hygiene by nursing technicians. The average score appointed by nurses is consistent with the recognition of the importance of procedure, but the records are flawed or nonexistent.

Keywords Oral Hygiene; Pneumonia, Ventilator-Associated; Nursing; Intensive Care Units.

Fatores de risco da doença arterial coronariana dos familiares conviventes de indivíduos com síndrome coronariana aguda

Risk factors of coronary artery disease in family members living with acute coronary patients

Aluê Constantino Coelho; Juliana de Lima Lopes; Vinicius Batista Santos; Alba Lucia Bottura Leite de Barros

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e963

Publicado em: 14/12/2016

A doença arterial coronariana é a principal causa de morbimortalidade no mundo e compromete o desempenho individual e familiar. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco da doença arterial coronariana e associá-los ao perfil sociodemográfico dos familiares conviventes de pacientes com síndrome coronariana aguda. Trata-se de estudo transversal realizado em um hospital universitário. A amostra foi composta de 50 famílias distintas e 158 familiares conviventes de pacientes com síndrome coronária aguda. Os fatores de risco foram avaliados mediante entrevista com instrumento elaborado pelos pesquisadores e por meio de instrumentos previamente validados. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e para a avaliação das relações entre as variáveis foram utilizados testes de associação. A maioria das famílias apresentava baixa renda, baixo nível de escolaridade e elevado número de conviventes e dependentes. A hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade, sedentarismo, etilismo e tabagismo foram os fatores de risco mais encontrados. As associações registradas foram: idade acima dos 51 anos com diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia; idade entre 20 e 50 com alcoolismo e tabagismo; baixa escolaridade com diabetes mellitus, obesidade e hipertensão arterial; estado civil com diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia e alcoolismo; ocupação com alcoolismo e tabagismo; baixa renda com alcoolismo; e o alcoolismo com tabagismo. O estilo de vida inadequado associado aos fatores sociodemográficos e às comorbidades já existentes demonstram a necessidade de educação em saúde também para esses familiares conviventes.

Palavras-chave Fatores de Risco; Doença das Coronárias; Cuidadores.

Coronary artery disease is a major cause of morbidity and mortality in the world and such comorbidity when diagnosed affects the context individual and family performance, so the aim of this study was to identify risk factors for coronary artery disease in cohabiting family members patients with acute coronary syndrome and identify the association of these factors with sociodemographic profile. It is a cross-sectional study, conducted at the University Hospital; the sample was composed of 50 different families and 158 cohabiting family members of patients with the acute coronary syndrome. The risk factors were evaluated by an interview with an instrument developed by the researchers and previously validated instruments. Data were submitted to descriptive statistics and to assess the relationship between the variables association tests were used. Most families had low income, low education level and a high number of cohabiting and dependents. Hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, obesity, physical inactivity, alcohol consumption and smoking were risk factors most commonly found. The age over 51 years was associated with diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and age between 20 to 50 years showed greater association with alcoholism and smoking; poor education with diabetes mellitus, obesity and high blood pressure; marital status with diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and alcoholism; the occupation was related to alcoholism and smoking, low income with alcoholism and alcohol abuse was associated with smoking. Improper lifestyle associated with sociodemographic factors and existing comorbidities demonstrate the need for health education also for these cohabiting family.

Keywords Risk Factors; Coronary Disease; Caregivers.

Avaliação do currículo de enfermagem: travessia em direção ao projeto pedagógico

Nursing curriculum evaluation: crossing into the educational project

Maria Flávia Gazzinelli Bethony; Vania de Souza; Amanda Nathele Soares; Elaine Cristina Dias Franco; Raissa Silva Souza; Vânia Aparecida da Costa Oliveira

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e962

Publicado em: 25/10/2016

O objetivo é descrever o processo de avaliação curricular implementado em 2009, na Escola de Enfermagem da UFMG. Para isso, foi adotado o Modelo de Avaliação Contexto, Insumos, Processo e Produto. O texto consta de quatro partes: construção coletiva da proposta curricular; concepção da avaliação curricular; dimensões do processo de avaliação; resultados obtidos em uma das estratégias empregadas. O processo de avaliação tem favorecido a análise coletiva sobre as dimensões do currículo, mesmo com participação docente aquém do esperado, a análise sobre os impactos da formação no mercado de trabalho e a inserção dos discentes no processo. O modelo adotado, embora de caráter racional, tem possibilitado reinvenções nos processos de avaliação, com implicações nos modos de subjetivação docente.

Palavras-chave Currículo; Educação Superior; Enfermagem; Pesquisa em Avaliação de Enfermagem.

The aim of this study is to describe the curriculum evaluation process implemented in 2009, in the Nursing School of UFMG. For this, researchers adopted the Context, Inputs, Process and Product Evaluation Model. The text consists of four parts: collective construction of the curricular proposal; design of curriculum evaluation; dimensions of the evaluation process; results of one of the strategies employed. The evaluation process has favored the collective analysis of the curriculum dimensions, even with teachers' participation lower than expected, the analysis of the impact of training in the labor market and the inclusion of students in the process. The adopted model, although having a rational character, has enabled reinventions in the assessment, with implications in the ways of educational subjectivity.

Keywords Curriculum; Education, Higher; Nursing; Nursing Evaluation Research.

Percepção da equipe de enfermagem quanto à sistematização da assistência de enfermagem em um serviço de emergência psiquiátrica

Perception of the nursing team and the systematization of nursing care in a psychiatric emergency service

Ana Cláudia Andrade Marcos; Jaqueline Lemos de Oliveira; Jacqueline de Souza

REME - Rev Min Enferm. 2016; 20:e961

Publicado em: 25/10/2016

Estudo qualitativo que utilizou entrevistas e grupo focal objetivando identificar, entre a equipe de enfermagem de um serviço de emergência psiquiátrica, sua percepção a respeito da "Sistematização da Assistência de Enfermagem" (SAE) nessa unidade. Participaram 15 profissionais de enfermagem, entre eles enfermeiros, auxiliares e técnicos. Foram realizadas transcrição e análise temática imediatamente após a realização das entrevistas e grupo focal. Os resultados foram agrupados em três categorias: "contribuições da SAE para o trabalho da equipe de enfermagem", "desafios para o uso da SAE" e "propostas de melhorias para a SAE". Verificou-se a necessidade de discussões amplas e participativas integrando a equipe de enfermagem de unidades de emergência psiquiátrica, a fim de aperfeiçoar a assistência de enfermagem aos clientes.

Palavras-chave Processos de Enfermagem; Assistência ao Paciente; Enfermagem Psiquiátrica; Serviços de Emergência Psiquiátrica.

This is a qualitative study in which interviews and focus group were used, aiming to identify, among the nursing team of a psychiatric emergency service, their perception of the "Systematization of Nursing Assistance" (SNA) of that unit. Participants were 15 nursing professionals, among them nurses, assistants and technicians. Transcription and thematic analysis were performed immediately after the interviews and focus groups. The results were grouped into three categories: "SNA contributions to the work of nursing team", "Challenges to the use of the SNA" and "Proposals for improvements to the SNA". There was the need for broad and participatory discussions integrating the psychiatric emergency unit nursing team in order to improve nursing care to clients.

Keywords Nursing Process; Patient Care; Psychiatric Nursing; Emergency Services, Psychiatric.

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