REME - Revista Mineira de Enfermagem

ISSN (on-line): 2316-9389
ISSN (Versão Impressa): 1415-2762

QUALIS/CAPES: B1
Periodicidade Continuada

Enfermagem UFMG

Busca Avançada

Volume: 21

 

 

Pesquisa

Prática colaborativa: potencialidades e desafios para o enfermeiro no contexto hospitalar

COLABORATIVE PRACTICE: POTENTIALITIES AND CHALLENGES FOR NURSES IN THE HOSPITAL CONTEXT

Carolina da Silva Caram; Lilian Cristina Rezende; Maria José Menezes Brito

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1070

Publicado em: 29/12/2017

O objetivo do presente estudo foi compreender a configuração da prática colaborativa no contexto hospitalar, na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de estudo de caso de abordagem qualitativa realizado em um hospital privado de grande porte em Minas Gerais. Participaram da pesquisa 13 enfermeiros que atuavam no bloco cirúrgico e no centro de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas individuais com roteiro semiestruturado no período de novembro a dezembro de 2016. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti. Os resultados revelaram que a configuração da prática colaborativa no ambiente hospitalar é complexa e requer processos relacionais que são reconhecidos pelos enfermeiros de forma ambígua, oscilando entre potencialidades e barreiras para a realização do trabalho. Ainda, foram identificadas estratégias que os auxiliam na busca pelo desenvolvimento da prática colaborativa, alicerçadas na comunicação, no compartilhamento de objetivos, na identificação organizacional e no apoio institucional. Concluiu-se que a configuração da prática colaborativa fortalece a integração do enfermeiro na equipe interprofissional, contribuindo para o enfrentamento das dificuldades inerentes ao cotidiano hospitalar. Contudo, o não alcance da prática colaborativa pode desencadear vivências de sofrimento por parte da equipe e do enfermeiro.

Palavras-chave Enfermagem; Equipe de Assistência ao Paciente; Hospitais; Comportamento Cooperativo.

The aim of this study was to understand how collaborative practice takes place in the hospital context from nurses' perspective. This is a case study with a qualitative approach carried out in a Private Hospital in Minas Gerais. Thirteen nurses who worked in the Surgical Unit and Intensive Care Unit participated in the study. Data collection was done through individual interviews with a semi-structured script from November to December 2016. Data were submitted to Thematic Content Analysis with the support of ATLAS.ti software. The results showed that collaborative practice in the hospital environment is complex and requires relational processes, which are recognized by nurses in an ambiguous way, oscillating between potentialities and barriers to the work. In addition, strategies were identified that help them in the search for the development of collaborative practice based on communication, sharing of objectives, organizational identification and institutional support. It is concluded that the configuration of collaborative practice strengthens the integration between nurses and the interprofissional team, contributing to the confrontation of difficulties inherent to the hospital routine. However, the non-achievement of collaborative practice can trigger experiences of suffering for the team and for nurses.

Keywords Nursing; Patient Care Team; Hospitals; Cooperative Behavior.

Validação da síndrome metabólica e de seus componentes autodeclarados no estudo CUME

VALIDATION OF METABOLIC SYNDROME AND ITS SELF REPORTED COMPONENTS IN THE CUME STUDY

Aline Elizabeth da Silva Miranda; Adaliene Versiani Matos Ferreira; Fernando Luiz Pereira de Oliveira; Helen Hermana Miranda Hermsdorff; Josefina Bressan; Adriano Marçal Pimenta

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1069

Publicado em: 29/12/2017

O objetivo deste estudo foi analisar a validade dos diagnósticos autodeclarados de síndrome metabólica (SM) e de seus componentes pelos participantes da Coorte de Universidades Mineiras (CUME). Uma subamostra de 172 participantes da coorte (33 homens e 139 mulheres, idade 38 ± 11 anos) foi aleatoriamente selecionada para este estudo. A presença de SM foi definida segundo os critérios da International Diabetes Federation (IDF). Dados de peso, altura, pressão arterial, concentração sérica de glicose, triglicerídeos e HDL-c foram autodeclarados em questionário online da coorte e as mesmas variáveis foram aferidas presencialmente mediante protocolo padronizado em laboratórios das instituições de ensino superior envolvidas no projeto. Os dados autodeclarados e aferidos foram comparados por meio de coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente Kappa (k) e diferenças entre medidas autodeclaradas e aferidas segundo a metodologia de Bland e Altman. As prevalências da SM foram de 4,7%e 5,2%, de acordo com os dados autodeclarados e aferidos, respectivamente. O coeficiente Kappa entre diagnósticos de SM autodeclarado e aferido foi 0,814, indicando concordância quase perfeita, situação similar à observada para a obesidade (k=0,882). Os demais componentes da SM apresentaram concordâncias moderadas (k=0,41 a 0,60). Os CCIs também indicaram excelente concordância para peso, estatura, IMC e HDL-c, respectivamente, 0,989, 0,995, 0,983 e 0,761. A glicose apresentou baixa concordância (CCI: 0,336). Concluiu-se que participantes do projeto CUME forneceram informações válidas para os diagnósticos autodeclarados de SM e de seus componentes.

Palavras-chave Doença Crônica; Síndrome X Metabólica; Estudos de Validação; Autorrelato.

The aim of this study was to analyze the validity of self-reported diagnoses of metabolic syndrome (MetS) and its components through participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais (CUME). A subsample of 172 cohort participants (33 males and 139 females, age 38 ± 11 years) was randomly selected for this study. The presence of MetS was defined according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF). Data on weight, height, blood pressure, and serum concentration of glucose, triglycerides and HDL-c were self reported in an online cohort questionnaire, and the same variables were measured using a standardized protocol in laboratories of higher education institutions involved in the project. Self-reported and measured data were compared by means of intraclass correlation coefficient (ICC), Kappa coefficient (k) and differences between self-reported and measured data, according to the Bland and Altman method. The prevalence of MetS was 4.7% and 5.2% according to self-reported and measured data, respectively. The Kappa coefficient between diagnoses of self-reported and measured MetS was 0.814, indicating almost perfect agreement, a situation similar to that observed for obesity (k = 0.882). The other components of MetS had moderate agreement (k = 0.41 to 0.60). The ICC also indicated excellent agreement for weight, height, BMI and HDL-c, respectively, 0.989, 0.995, 0.983 and 0.761. Glucose presented low agreement (ICC: 0.366). The study concludes that the CUME project participants provided valid information for the self-reported diagnoses of MetS and its components.

Keywords Chronic Disease; Metabolic Syndrome X; Validation Studies; Self Report.

Profissionais mediadores da qualidade e segurança do paciente como estratégia para o cuidado seguro

PROFESSIONAL PATIENT QUALITY AND SAFETY MEDIATORS AS A STRATEGY FOR SAFE HEALTH CARE

Cintia Silva Fassarella; Suellen Sales Ferreira; Flavia Giron Camerini; Danielle de Mendonça Henrique; Aline Affonso Luna; Luana Ferreira de Almeida

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1068

Publicado em: 29/12/2017

OBJETIVO: caracterizar o mediador da qualidade e segurança do paciente; e identificar as ações e atribuições dos mediadores frente às estratégias implantadas pelo gestor de risco para melhoria dos cuidados de saúde.
MÉTODOS: estudo transversal, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário acreditado no Porto, Portugal, entre junho e julho de 2014, a partir de um questionário semiestruturado, contendo variáveis da caracterização dos profissionais e de atribuições e ações dos mediadores.
RESULTADOS: participaram do estudo 71 mediadores da qualidade e segurança do paciente, tendo a maioria mulheres entre 36 e 40 anos, enfermeiras, licenciadas, sem formação em gestão, experiência profissional na instituição há 11-20 anos e na função de mediador com experiência de um a cinco anos. As atribuições desempenhadas dos mediadores foram: estabelecer interlocução entre departamento de qualidade e equipe (38%), orientar medidas de segurança do paciente (33%) e contribuir para a formação de novos profissionais mediadores (32%). As ações desenvolvidas foram: cirurgia segura (83%), prevenção de infecção associada ao cuidado de saúde (83%), queda (82%), medicação (80%) e lesão por pressão (79%).
CONCLUSÕES: embora não referida pelos participantes, notou-se a pertinência da iniciativa como uma medida inovadora e pioneira e no aspecto da tecnologia leve em saúde. Percebeu-se evolução nas relações entre os membros da equipe e da produção de comunicação.

Palavras-chave Gestão de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde; Qualidade da Assistência à Saúde; Segurança do Paciente.

OBJECTIVE: to characterize the patient quality and safety mediator; to identify mediators responsibilities and practices towards strategies implemented by the risk manager to improve health care. Methods: a cross-sectional, descriptive and investigative trial with a quantitative approach, carried out in an accredited university hospital in Porto, Portugal, during June and July 2014, based on a semi-structured questionnaire containing variables to describe providers profiles and mediators' responsibilities and practices.
RESULTS: 71 patient quality and safety mediators were registered in the study, with a majority of women, ages 36 to 40, licensed nurses with no managerial training, working in the institution for 11 to 20 years, and as mediators from 1 to 5 years. Mediators' responsibilities were to establish a dialogue between the Quality Department and Staff (38%), to provide guidance to patients regarding safety measures (33%) and to help train new professional mediators (32%). Practices were developed for safe surgeries (83%), prevention of infections in health care (83%), falls (82%), medications (80%) and pressure injury (79%). Conclusions: Although not mentioned by participants, the relevance of the initiative was perceived in the institution as an innovative, pioneer measure, and focused on using light technologies in health care, there was an evolution in the relations between team members and the production of communication.

Keywords Health Sciences, Technology and Innovation Management; Quality of Health Care; Patient Safety.

Formação dialógica e participativa na enfermagem: contribuição ao desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e criativo de acadêmicos

DIALOGICAL AND PARTICIPATIVE TRAINING IN NURSING EDUCATION: CONTRIBUTION TO THE DEVELOPMENT OF CRITICAL AND REFLECTIVE AND CREATIVE THINKING OF STUDENTS

Joanara Rozane Da Fontoura Winters; Marta Lenise do Prado; Roberta Waterkemper; Silvana Silveira Kempfer

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1067

Publicado em: 29/12/2017

RESUMO

OBJETIVO: identificar como as formandas de um curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública da região Sul do Brasil percebem as metodologias utilizadas em seu processo de formação e sua contribuição ao desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e criativo.
MÉTODO: pesquisa qualitativa ancorada no referencial de Paulo Freire. Participaram deste estudo 11 estudantes do último ano do curso de Enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2012 por meio de entrevista semiestruturada individual, com roteiro semiestruturado e analisados a partir da proposta de análise de conteúdo.
RESULTADOS: emergiram para a análise as seguintes temáticas a formação como processo dialógico e participativo (que engloba: o professor preocupa-se com o estudante e com o processo de aprendizagem) e as metodologias que foram ativas me estimularam a "buscar o conhecimento". A análise revela que a formação do enfermeiro é dialógica e participativa e que os professores se preocupam com a aprendizagem do aluno.
CONCLUSÃO: o uso de metodologias inovadoras e problematizadoras ajuda a construção do conhecimento. A relação de proximidade entre o professor e o aluno é fundamental no processo ensino-aprendizagem, em que o professor assume o papel de facilitador e o aluno de protagonista em seu processo de aprender.

Palavras-chave Educação em Enfermagem; Docentes de Enfermagem; Estudantes de Enfermagem.

OBJECTIVE: to identify how the graduates of a nursing course in a public university in southern Brazil carry out the methodologies used in the process of training and their contribution to the development of critical-reflective and creative thinking.
METHOD: Qualitative research anchored in the Paulo Freire reference. The study included 11 students of the final year of the nursing course. Individual semi-structured interviews were conducted in the first half of 2012 and analyzed under the proposal of content analysis.
RESULTS: the themes that emerged for analysis were: training as a dialogic and participatory process (including: the teacher cares about the students and the learning process), and active methodologies encouraged me to "seek knowledge". The analysis showed that nursing education is dialogic and participatory, and that teachers care about the learning of the students.
CONCLUSION: the use of innovative methodologies and problem-solving help to build knowledge. The close relationship between teachers and students is fundamental in the teaching and learning process, in which the teacher assumes the role of facilitator and the students are the protagonists of their learning process.

Keywords Nursing Education; Faculty, Nursing; Students, Nursing.

Vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio

EXPERIENCE OF CHILDREN WITH CANCER UNDER PALLIATIVE CARE IN A SUPPORT HOUSE

Jael Rúbia Figueiredo de Sá França; Eliane Cristina da Silva; Karine Oliveira Alves Machado; Thaís Costa de Oliveira4; Maria de Fátima de Oliveira Coutinho da Silva; Maria Eliane Moreira Freire

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1065

Publicado em: 29/12/2017

O diagnóstico de câncer desencadeia uma série de experiências estressantes e cheias de sofrimentos para a criança e sua família, pois envolve tratamento prolongado e doloroso. Nessa perspectiva, morar numa casa de apoio torna-se uma opção para garantir e facilitar o acesso de crianças ao tratamento curativo e paliativo, quando suas famílias não residem próximas do hospital. Desse modo, objetivou-se com este estudo compreender a vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio, à luz da teoria do cuidado humano. Trata-se de estudo de campo de natureza qualitativa do qual participaram 11 crianças elegidas por critério de suficiência e as quais se encontravam acolhidas no Núcleo de Apoio à Criança com Câncer. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação da técnica do desenho-história, cujos depoimentos foram gravados e posteriormente transcritos. A análise se deu por meio da técnica de análise de conteúdo e à luz da teoria do cuidado humano. A partir dessa emergiram duas categorias. Concluiu-se, a partir desses resultados, que o brincar, o carinho, a atenção e o diálogo, bem como um ambiente acolhedor, tornam-se ferramentas fundamentais no enfrentamento da doença pela criança, auxiliado-a durante toda a sua vivência na casa de apoio.

Palavras-chave Cuidados Paliativos; Criança; Neoplasias.

The diagnosis of cancer triggers a series of stressful and painful experiences for the child and his/her family as it involves prolonged and painful treatment. In this perspective, living in a support house becomes an option to guarantee and facilitate the access of children to curative and palliative treatment, when their families do not live near the hospital. Thus, this study aimed to understand the experience of children with cancer in palliative care in a support house in the light of Human Caring Theory. A qualitative field study carried out with eleven children, chosen by sufficiency criteria, who were hosted at the Support Center for the Child with Cancer. For the data collection, an adaptation of the technique of the story drawing was used, in which the statements were recorded and later transcribed. The analysis was done through the content analysis technique and in light of Human Caring Theory. From this, two categories emerged. These results allow concluding that play, caress, attention, and dialogue, as well as a welcoming environment, become fundamental tools in coping with the disease by the child, aiding him/her during all the experience in the support house.

Keywords Palliative Care; Child; Neoplasms.

Fatores intervenientes na formação de enfermeiros residentes: visão de egressos de um programa de residência

FACTORS INVOLVED IN THE TRAINING OF RESIDENT NURSES: VIEW OF ALUMNI FROM A RESIDENCY PROGRAM

Elias Barbosa de Oliveira; Renata dos Anjos Correa Carvalho; Elizabeth Teixeira; Regina Célia Gollner Zeitoune; Vera Maria Sabóia; Cristiane Helena Gallasch

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1064

Publicado em: 29/12/2017

Objetivou-se neste estudo analisar os fatores que interferem negativamente na formação do enfermeiro-residente na visão de egressos de um programa de residência em âmbito hospitalar. Método qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 25 egressos de um programa de residência em enfermagem de um hospital universitário no segundo semestre de 2014. Aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos, chegou-se aos seguintes resultados: a rotatividade de pessoal decorrente da precarização do trabalho em hospital de ensino e as condições inadequadas de trabalho em termos de insumos materiais prejudicam a formação, o desempenho e a qualidade do cuidado ofertado pelo residente; fatores que acarretam insatisfação e frustração com o processo de formação. Concluiu-se que, pelo fato de a residência em enfermagem ser uma excelente metodologia de ensino teórico e prático, todos os esforços devem ser envidados pela instituição, com o intuito de garantir condições favoráveis à segurança no desempenho e à qualidade do cuidado ofertado.

Palavras-chave Enfermagem; Avaliação Educacional; Educação de Pós-Graduação; Capacitação em Serviço.

The objective of this study was to analyze the factors that interfere negatively in the training of resident nurses in the view of the graduates of a nursing residency program in a hospital setting. Qualitative, descriptive method in which the interview technique was used with 25 graduates of a university hospital's residency program in the second semester of 2014. Applied the content analysis to the testimonials, the following results were obtained: the resulting personnel turnover due the job insecurity at a teaching hospital and inadequate working conditions in terms of material inputs hinder the training, performance and quality of the care offered by the resident; factors that lead to dissatisfaction and frustration with the training process. It is concluded that because nursing residency is an excellent theoretical teaching methodology, all efforts should be made by the institution in order to guarantee favorable conditions for safety in the performance and quality of care offered.

Keywords Nursing; Educational Measurement; Education, Graduate; Inservice Training.

Indicadores da hanseníase no Estado de Minas Gerais e sua relação com o índice de desenvolvimento humano municipal e a cobertura da Estratégia da Saúde da Família.

INDICATORS OF LEPROSY IN THE STATE OF MINAS GERAIS AND ITS RELATIONSHIP WITH THE MUNICIPAL HUMAN DEVELOPMENT INDEX AND THE COVERAGE OF THE FAMILY HEALTH STRATEGY

Fernanda Beatriz Ferreira Fernanda Gomes; Francisco Carlos Félix Lana; Rodrigo Corrêa de Oliveira; Rayssa Nogueira Rodrigues

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1063

Publicado em: 29/12/2017

O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre os indicadores epidemiológicos da hanseníase, a cobertura da Estratégia da Saúde da Família (ESF) e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) em Minas Gerais – Brasil, no período de 1998 a 2013. Trata-se de um estudo ecológico. A forma de mensurar as condições de vida foi a partir do IDHM. Foram realizadas duas análises: uma considerando a média de cada indicador no período de 1998 a 2005, e outra de 2006 a 2013. Foi feita análise descritiva da situação epidemiológica da hanseníase, da cobertura da ESF e do IDHM em Minas Gerais. Em seguida, foi estabelecida uma relação geral entre as taxas de detecções, em menores de 15 anos e com grau 2 de incapacidade e a cobertura da ESF e o IDHM, utilizando os testes de Poisson com inflação de zeros e de Deviance. As análises foram realizadas no programa estatístico SPSS versão 19.0 e Stata versão 10.0. Os resultados sugerem redução da endemia no estado, identificado pela queda dos indicadores da doença. O aumento da cobertura da ESF contribuiu para o aumento da detecção de casos da doença, redução de casos em menores de 15 anos e com grau 2 de incapacidade. Além disso, o aumento do IDHM contribuiu para a redução de casos da doença e de incapacidade grau 2. Apesar das políticas de melhoria do acesso aos serviços de saúde e das condições de vida da população, observa-se a persistência de municípios hiperendêmicos no estado.

Palavras-chave Hanseníase; Desigualdades em Saúde; Atenção Primária à Saúde.

The objective of this study was to analyze the relationship between the epidemiological indicators of leprosy, the coverage of the Family Health Strategy (ESF) and the Municipal Human Development Index (IDHM) in Minas Gerais – Brasil, from 1998 to 2013. It is an ecological study. The way to measure living conditions was through the IDHM. Two analysis were carried out: one considering the average of each indicator in the period from 1998 to 2005, and another from 2006 to 2013. A descriptive analysis was made of the epidemiological situation of leprosy, the coverage of the ESF and the IDHM in Minas Gerais. Next, a relationship was established between the general detection rates, in children under 15 years old and with degree 2 of disability; with the coverage of the ESF and the IDHM, using Poisson tests with zero inflation and Deviance. The analysis was performed in the statistical program SPSS version 19.0 and Stata version 10.0. The results suggest a reduction of the endemic disease in the state, identified by the decrease in the disease indicators. Increased ESF coverage has contributed to the increased detection of cases of the disease, reduction of cases in children under 15 years old and grade 2 disability. The increase in the IDHM has contributed to the reduction of cases of the disease and disability of grade 2. Despite policies to improve access to health services and the living conditions of the population, we observe the persistence of hyperendemic municipalities in the state.

Keywords Leprosy; Health Inequalities; Primary Health Care.

Opinião de enfermeiros sobre classificação de risco em serviços de urgência

NURSES' OPINION ON RISK CLASSIFICATION IN EMERGENCY SERVICES

Carmen Lucia Mottin Duro; Maria Alice Dias da Silva Lima; Luciana Andressa Feil Weber

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1062

Publicado em: 29/12/2017

A classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais.

Palavras-chave Avaliação em Enfermagem; Acolhimento; Triagem.

The aim of risk classification in emergency services is to prioritize care, considering the severity of the patient's clinical condition. However, nurses face difficulties in the development of this activity. The study aims to evaluate the opinion of nurses on risk classification in emergency services. This is a descriptive, quantitative study, using the Delphi technique. Three rounds of opinions were collected by means of a questionnaire provided through an electronic platform. Response alternatives were presented in a Likert-type scale and consensus was achieved when the frequency of the percentage of response alternatives was greater than or equal to 70%. The study sample included nurses with professional experience and/or researchers in the studied field. The first round had the participation of 130 nurses, the second 89, and the third 65 nurses. The nurses mentioned that risk classification organizes the flow of patients and reduces the waiting time for severe patients to be assisted. In this process, they use clinical knowledge, professional experience and the ability to manage conflicts. Nurses disagreed that risk classification provides hosting and privacy to patients, and that there is periodical training available for exercising this activity. In conclusion, patients' risk classification strengthens the nurses' care practice; however, strategies must be created to overcome structural difficulties.

Keywords Nursing Assessment; User Embracement; Triage.

Satisfação no trabalho hospitalar de técnicos de enfermagem com formação superior

JOB SATISFACTION OF NURSING TECHNICIANS WITH HIGHER EDUCATION IN THE HOSPITAL WORK

Juan Pablo Domingues Marques; Carmem Lúcia Colomé Beck; Rosangela Marion da Silva; Francine Cassol Prestes; Alexa Pupiara Flores Coelho; Denise de Oliveira Vedootto

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1061

Publicado em: 29/12/2017

O objetivo deste estudo foi compreender a satisfação no trabalho hospitalar de técnicos de enfermagem com formação superior. Optou-se por pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa com 14 técnicos de enfermagem. Os cenários foram as unidades de terapia intensiva de um hospital universitário, localizado em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada individual. Como resultado, emergiram duas categorias: "foi um divisor de águas" – satisfação no trabalho relacionada ao aprimoramento após o curso superior; e sentimentos de insatisfação: frustração e subutilização do conhecimento adquirido. Os trabalhadores percebem um posicionamento mais crítico e apresentam uma visão mais ampla na práxis laboral. Porém, diante de situações em que não podem intervir e da não valorização por atividades desempenhadas, surgem sentimentos de subutilização e frustração no contexto do trabalho. Concluiuse que a realização de um curso superior para os trabalhadores técnicos de enfermagem nesse cenário hospitalar contribuiu para a qualificação do cuidado prestado, impelindo para sentimentos de satisfação. Porém, deve-se repensar, no âmbito das instituições de saúde, aspectos que possam almejar a participação mais ativa e o reconhecimento da qualificação desses trabalhadores.

Palavras-chave Satisfação no Emprego; Saúde do Trabalhador; Técnicos de Enfermagem; Capacitação Profissional; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem.

The objective of this study was to understand the job satisfaction of nursing technicians with higher education. This is a descriptive research with qualitative approach with 14 nursing technicians. The scenarios were the intensive care units of a university hospital, located in a municipality in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. For the data collection, a semi-structured interview was used. As a result, two categories emerged: "It was a watershed": job satisfaction related to improvement after attending higher education; and Feelings of dissatisfaction: frustration and underutilization of the knowledge acquired. Workers perceive a more critical position and present a broader view in labor praxis. However, faced with situations in which they cannot intervene and with non-appreciation for performed activities, feelings of frustration and underutilization arise in the labor context. It is concluded that the achievement of a higher education course by the nursing technicians working in hospitals contributed to the qualification of the care provided, thus impelling to feelings of satisfaction. However, it is necessary, in the scope of health institutions, to rethink aspects that could target greater participation and appreciation of the qualification of these workers.

Keywords Job Satisfaction; Occupational Health; Licensed Practical Nurses; Professional Training; Intensive Care Units; Nursing.

O contexto e as implicações das decisões colegiadas para a formação do enfermeiro.

THE CONTEXT AND IMPLICATIONS OF COLLEGIATE DECISIONS IN NURSING EDUCATION

Giovana Dorneles Callegaro Higashi; Alacoque Lorenzini Erdmann; Selma Regina de Andrade; Luiz Antonio Bettinelli

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1059

Publicado em: 29/12/2017

OBJETIVO: compreender o contexto e as implicações das decisões colegiadas para a formação do enfermeiro.
MÉTODO: teoria fundamentada nos dados, no período de janeiro a junho de 2012, em uma instituição pública de ensino superior no Sul do Brasil. Foram entrevistados 30 participantes.
RESULTADOS: a partir da análise emergiram duas categorias: contextualizando o cenário plural e diverso em que ocorrem as deliberações colegiadas e a atuação docente no colegiado do curso de Enfermagem: implicações no cenário acadêmico.
CONCLUSÃO: concluiu-se que o contexto é marcado pela diversidade e complementaridade de oposições que são negociadas e dialogadas e como as decisões implicam o processo de formação do enfermeiro. Ainda, torna-se importante acompanhar as mudanças internas e externas ao cenário da gestão universitária, contemplando o compromisso social, a solidariedade, o diálogo, a democracia, as decisões e ações compartilhadas, assim como o conflito, o debate, o contraditório, a incerteza, o domínio, a ambiguidade e a complementaridade de opostos, sem reduzir, isolar ou fragmentar.

Palavras-chave Educação em Enfermagem; Educação Superior; Deliberações.

OBJECTIVE: To understand the context and implications of collegiate decisions on nursing education.
METHOD: Grounded Theory in a public institution of higher education in Southern Brazil from January to June 2012. Interviews were conducted with 30 participants.
RESULTS: Two categories had appeared from the analysis, thus contextualizing in what plural and diverse scenery collegiate decisions and teaching practice take place. The implications they presented to an academic scenery were then verified.
CONCLUSION: This context is marked by diversity and complementarity of opposites that are interchanged and discussed; decisions imply nurses’ formation processes. It is also clear how important is to monitor intern and extern changes on university management, keeping an eye on social commitment, solidarity, dialogue, democracy, decisions, and shared actions, as well as conflicts, debates, contradictory uncertainties, masteries, both ambiguity and complementarity of opposites, without reducing, isolating or fragmenting.

Keywords Nursing Education; Education, Higher; Deliberations.

Peritonites em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de diálise peritoneal

PERITONITIS AMONG PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE UNDERGOING PERITONEAL DIALYSIS

Camila Harumi Ishigooka Fernandes Rangel; Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro; Claudia Bernardi Cesarino; Daniela Comelis Bertolin; Monize Caroline dos Santos; Livia Emília Mazer

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1058

Publicado em: 29/12/2017

OBJETIVO: analisar a taxa das peritonites no Serviço de Diálise Peritoneal de um Hospital-Escola e conhecer o perfil dos pacientes do programa de diálise peritoneal. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado no serviço de diálise no interior de São Paulo de janeiro a dezembro de 2015.
RESULTADOS: dos 39 pacientes em diálise peritoneal, 51,3% eram do sexo masculino, 64,1% não idosos, 51,3% procediam de outros municípios, 69,2% aposentados, 66,7% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, 43,6% estavam em tratamento de um a dois anos e 79,5% não estavam na lista de transplante, sendo 41% em virtude de início recente na terapia. Dos 20 pacientes que apresentaram peritonite, 50% tiveram dois episódios no ano, 20% causados por Staphylococcus aureus. Em 90% o antibiótico foi administrado por via endovenosa, 95% tiveram associação de antibióticos, sendo os mais comuns ceftazidima, vancomicina e cefalotina. Dos 90% dos pacientes que saíram da terapia, 65% eram do sexo feminino, 55% moravam no município da instituição de tratamento, 70% eram aposentados e 65% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, com média de idade de 56 anos (DP=14,6 anos) e média de 1,7 ano de tratamento. A taxa de peritonite em diálise peritoneal ambulatorial contínua e diálise peritoneal automatizada foi de 2,79% e em diálise peritoneal intermitente 13,33%.
CONCLUSÃO: a maioria dos pacientes que teve peritonite eram mulheres. A média de peritonites foi maior entre as pessoas com menos idade e menos tempo de tratamento e 90% dos pacientes saíram da terapia.

Palavras-chave Peritonite; Diálise Peritoneal; Insuficiência Renal Crônica.

OBJECTIVE: Analyze peritonitis rates in the Peritoneal Dialysis Service of a university hospital and identify the profile of patients attending the peritoneal dialysis program. Methods: This observational, retrospective, and descriptive study with a quantitative approach was conducted at a dialysis service in the interior of São Paulo, Brazil, from January to December 2015.
RESULTS: Of the 39 patients on peritoneal dialysis, 51.3% were men; 64.1% were non-elderly patients; 51.3% were from towns other than where the service was located; 69.2% were retired; 66.7% were in continuous ambulatory peritoneal dialysis; the duration of treatment of 43.6% ranged from one to two years; 79.5% were not on the transplant waiting list; and 41% had recently started therapy. Of the 20 patients presenting peritonitis, 50% had two episodes and 20% of the episodes were caused by Staphylococcus aureus. The antibiotic was administered intravenously in 90% of the patients; antibiotics were associated with ceftazidime, vancomycin or cephalothin (the most common ones) in 95%. Among those who dropped out of therapy (90%): 65% were women, 55% lived in the same town as the health facility; 70% were retired; 65% were undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis, and were aged 56 years old on average, while treatment duration was 1.7 years on average. The peritonitis rate among those on continuous ambulatory peritoneal dialysis and automated peritoneal dialysis was 2.79%, while 13.33% were on intermittent peritoneal dialysis.
CONCLUSION: Most patients with peritonitis were women, lived in the same town as the facility, were retired and underwent continuous ambulatory peritoneal dialysis, and treatment duration was 1.7 years on average, and 90% of the patients dropped out of therapy.

Keywords Peritoniti; Peritoneal Dialysis; Renal Insufficiency, Chronic.

Síndrome hipertensiva e resultados perinatais em gestação de alto risco.

HYPERTENSIVE SYNDROME AND PERINATAL OUTCOMES IN HIGH-RISK PREGNANCIES

Marcos Benatti Antunes; Marcela de Oliveira Demitto; Angela Andréia França Gravena; Camila Padovani; Sandra Marisa Pelloso

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1057

Publicado em: 29/12/2017

Esta pesquisa teve como objetivo analisar os resultados perinatais de gestantes de alto risco com síndrome hipertensiva. Estudo transversal, de base documental, com 920 prontuários de gestantes de um ambulatório de alto risco. A variável independente foi a síndrome hipertensiva, considerando a hipertensão arterial como condições preexistentes, pré-eclâmpsia como antecedente obstétrico e doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) como intercorrência clínica. As variáveis dependentes foram prematuridade, baixo peso ao nascer, Apgar inferior a sete no 1° e 5° minutos, morte fetal, morte infantil, parto normal e parto cesáreo. Para analisar a associação entre as variáveis, utilizou-se o teste qui-quadrado e comparou-se o risco relativo no intervalo de confiança (IC) a 95%. Da amostra estudada, 25,32% apresentaram síndrome hipertensiva; 14,36% foram classificadas com hipertensão arterial (grupo 1), 6,73% com pré-eclâmpsia (grupo 2); 4,02% apresentaram DHEG (grupo 3); e 30,65% eram normotensas (grupo 4). No grupo 1 constatou-se risco elevado para morte fetal e o parto normal foi fator de proteção. No grupo 2 verificou-se risco elevado para parto cesáreo. No grupo 3, constituiu risco elevado para prematuridade e baixo peso ao nascer. Os três grupos apresentaram risco elevado para Apgar baixo no 1º e 5º minuto. As síndromes hipertensivas na gestação relacionaram-se a resultados perinatais desfavoráveis, evidenciando a necessidade de cuidados especializados à gestante, por meio de um pré-natal especializado e de qualidade.

Palavras-chave Saúde Materno-Infantil; Complicações na Gravidez; Gravidez de Alto Risco; Hipertensão.

This study aimed to analyze the perinatal outcomes of high risk pregnancies of women with hypertensive syndrome. It was a cross-sectional study, with a documental basis, with 920 records of pregnant women from a high-risk outpatient clinic. The independent variable was hypertensive syndrome, considering arterial hypertension as pre-existing conditions, pre-eclampsia as obstetric antecedents and heart disease of pregnancy (HDP) as clinical complications. The dependent variables were prematurity, low birth weight, Apgar score below than seven in the 1st and 5th minutes of life, fetal death, infant death, normal delivery and cesarean delivery. To analyze the association between the variables, the Chi-square test was used and Relative Risk was compared in the 95% confidence interval (CI). Of the sample studied, 25.32% presented hypertensive syndrome; 14.36% were classified with arterial hypertension (group 1), 6.73% with preeclampsia (group 2); 4.02% presented DHEG (group 3) and a total of 30.65% normotensive (group 4). In group 1, there was a high risk for fetal death and normal delivery was a protective factor. In group 2, there was a high risk for cesarean section. In group 3, it was a high risk for prematurity and low birth weight. The three groups were at high risk for low Apgar at the 1st and 5th minute. Hypertensive syndromes during pregnancy were associated with unfavorable perinatal outcomes, evidencing the need for specialized care to the pregnant woman through a specialized prenatal and quality.

Keywords Maternal and Child Health; Pregnancy Complications; Pregnancy, High-Risk; Hypertension.

Doar ou não doar: a visão de familiares frente à doação de órgãos.

DONATE OR NOT TO DONATE: THE VIEW OF THE FAMILY BEFORE THE ORGAN DONATION

Gabriela Camponogara Rossato; Nara Marilene Oliveira Girardon-Perlini; Danusa Begnini; Margrid Beuter; Silviamar Camponogara; Cintia Lovato Flores

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1056

Publicado em: 29/12/2017

O presente estudo objetiva compreender as motivações que influenciam as famílias na decisão para a doação ou não de órgãos de um familiar adulto. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo-exploratório, na modalidade estudo de caso, realizado com três famílias de pacientes diagnosticados com morte encefálica (ME) internados em um hospital público do interior do RS. A produção de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, de setembro a dezembro de 2013, os quais foram submetidos à análise de conteúdo. Pode-se evidenciar que famílias têm motivos para aceitar ou negar a doação de órgãos. O principal motivo para a não doação se deve ao respeito à vontade do potencial doador ou ao desconhecimento sobre o que o potencial doador gostaria que fosse feito nessa situação. Os motivos para aceitar a doação estão relacionados à intenção de ajudar pessoas que precisam e fazer o que o familiar havia lhes pedido. Destaca-se a necessidade de mais estudos relacionados ao processo vivenciado pelas famílias, em torno da morte encefálica e do processo de decisão, para que seja possível compreender com mais profundidade as situações vividas por seus membros durante esse processo.

Palavras-chave Obtenção de Tecidos e Órgãos; Morte Encefálica; Família; Enfermagem.

The present study aims to understand the motivations that influence families in the decision to donate or not the organs of adult relatives. This is a qualitative, descriptive-exploratory study in the case report modality, carried out with three families of patients diagnosed with brain death (BD) hospitalized in a public hospital in the countryside of the state of Rio Grande do Sul. The production of data was done through semi-structured interviews from September to December 2013 and these were submitted to content analysis. It was found that families have reasons to accept and decline the request for organ donation. The main reason for families choosing not to donate was the respect of the will of the potential donor and the lack of knowledge of what the potential donor would like to be done in this situation. The reasons for accepting the donation are related to the intention to help people who need organs and to do what the family member asked them to do. It is worth noting that more studies related to the process experienced by families, about brain death and the decision process, are needed to make it possible to understand in greater depth the situations experienced by family members during this process.

Keywords Tissue and Organ Procurement; Brain Death; Family; Nursing.

Serviço hospitalar de limpeza e absenteísmo: doença no trabalho

HOSPITAL CLEANING SERVICE AND SICKNESS ABSENTEEISM AT WORK

Raquel Hohenreuther; Francisco Carlos Pinto Rodrigues; Cíntia da Silva Marconato; Marina Mazzuco de Souza; Taís Carpes Lanes; Tânia Solange Bosi de Souza Magnago

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1055

Publicado em: 29/12/2017

O estudo objetivou analisar a relação entre o absenteísmo-doença, o perfil sociodemográfico e laboral, os hábitos e a saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza. Estudo transversal envolvendo 157 trabalhadores do Serviço de Limpeza Hospitalar de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Predominou trabalhadores do sexo feminino, com ensino médio completo, casados/com companheiro, até três filhos. As faltas ao trabalho prevaleceram até nove dias. Os trabalhadores que mais faltaram foram os que tinham até três filhos (53,5%), com renda per capita familiar < 01 salário mínimo (52,4%), que não possuíam outro emprego (43,9%) e estavam acima do peso normal (71,4%). Evidenciou-se associação estatística entre absenteísmo-doença e ter filhos, sofrer acidente de trabalho, não ter tempo para lazer, necessidade de atendimento médico no último ano, suspeição para o alcoolismo, baixa capacidade para o trabalho e dor musculoesquelética.

Palavras-chave Absenteísmo; Serviço Hospitalar de Limpeza; Saúde do Trabalhador.

The study aimed to analyze the relationship between sickness absenteeism and the sociodemographic and labor market profiles, the habits, and the health of hospital cleaning staff. Cross-sectional study, involving 157 Hospital cleaning service workers of a public university hospital of Rio Grande do Sul, Brazil. Female workers predominated, with complete high school, married/with partner, up to three children. Absenteeism was registered for up to nine days for the same worker. The workers who were absent the most were those who had up to 03 children (53.5%), a per capita family income of 01 minimum wage (52.4%), did not have another job (43.9%) and were overweight (71.4%). A statistical association was found between sickness absenteeism and having children, suffering an accident at work, not having time for leisure, needing medical attention in the past year, being suspected for alcoholism, having low capacity for work and feeling musculoskeletal pain.

Keywords Absenteeism; Housekeeping, Hospital; Occupational Health.

Tendência da mortalidade masculina, 2002-2012: estudo de série temporal de uma capital do pantanal brasileiro

MALE MORTALITY TREND, 2002-2012: A TIME SERIES STUDY OF A CAPITAL OF THE BRAZILIAN PANTANAL

Jeane Cristina Anschau Xavier de Oliveira Fraga; Áurea Christina de Paula Corrêa; Lenir Vaz Guimarães; Luanna Arruda e Silva; Isabele Torquato Mozer; Renata Marien Knupp Medeiros

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1054

Publicado em: 29/12/2017

OBJETIVO: analisar a tendência da mortalidade masculina em Cuiabá-Mato Grosso em homens entre 20 e 59 anos, no período de 2002-2012.
MÉTODO: estudo ecológico de série temporal. Foram calculados os coeficientes padronizados da mortalidade masculina segundo grupos de causas. Para análise da tendência da série temporal foi utilizado o modelo de regressão linear de Prais-Winsten.
RESULTADOS: observou-se tendência ao crescimento das neoplasias malignas (taxa de incremento: 3,2% ao ano e IC95% 0,2 a 6,4) e redução das causas externas (taxa de incremento: -2% ao ano e IC95% -2,8 a -1,2).
CONCLUSÃO: os coeficientes de mortalidade nessa população ainda se apresentam extremamente altos. Nesse sentido, é importante ressaltar a necessidade da articulação entre os serviços, focando a prevenção das mortes, especialmente as evitáveis e as que acometem a população masculina mais jovem.

Palavras-chave Estudos de Séries Temporais; Mortalidade; Saúde do Homem.

OBJECTIVE: To analyze the trend of male mortality in Cuiabá-Mato Grosso, in men between 20 and 59 years old, in the period 2002-2012.
METHOD: time series ecological study. The standardized rates of male mortality were calculated according to groups of causes. For the analysis of the trend of the time series, the linear regression Prais-Winsten model was used.
RESULTS: Malignant Neoplasms presented an increasing trend (rate of increase: 3.2% per year and IC95% 0.2 to 6.4) and External Causes to decrease (Rate of increase: -2% year and 95% CI -2.8 to -1.2).
CONCLUSION: The Mortality Rates in this population are still extremely high. In this sense, it is important to emphasize the need for articulation between services, focusing on the prevention of deaths, especially those that are avoidable and those that affect the youngest male population.

Keywords Time Series Studies; Mortality; Men’s Health.

Efeitos do banho pré-operatório na prevenção de infecção cirúrgica: estudo clínico piloto

Effects of pre-operative bath in the prevention of surgical infection: pilot clinical study

Lúcia Maciel de Castro Franco; André Gaudêncio Ignácio de Almeida; Guydo Marques Horta Duarte; Luiza Lamounier; Tatiana Saraiva Pinto; Priscila Ferreira Souza Pereira; Tânia Couto Machado Chianca; Flávia Falci Ercole

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1053

Publicado em: 24/11/2017

As infecções articulares periprotéticas ocorridas nas artroplastias do quadril são um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Estudo do tipo ensaio clínico piloto, randomizado, controlado e cego para avaliar o efeito do banho pré-operatório utilizando as soluções gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona iodo (PVP-I) 10% degermante ou sabão sem antisséptico na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC), em pacientes submetidos à cirurgia de artroplastia do quadril. A amostra foi composta por 45 pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, que não tinham relato de infecção no local cirúrgico e alergia às soluções utilizadas e que não eram portadores nasais de Staphylococcus aureus. Os grupos de pacientes randomizados apresentaram homogeneidade em relação às características epidemiológicas e clínicas. A taxa de ISC entre os grupos foi de 20% para clorexidina, 6,7 para o PVP-I e sabão sem antisséptico, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os três grupos de intervenção. É necessária cautela ao recomendar o banho pré-operatório com clorexidina como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Palavras-chave Banhos; Enfermagem Perioperatória; Infecção da Ferida Cirúrgica; Artroplastia de Quadril; Anti-Infecciosos Locais.

Periprosthetic joint infections in hip arthroplasties are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. A randomized, controlled, blinded pilot clinical trial to evaluate the effect of the preoperative bath using 4% chlorhexidine gluconate solutions, polyvinylpyrrolidone iodine (PVP-I)10% degermant or non-antiseptic soap in the prevention of surgical site infection (SSI), in patients undergoing hip arthroplasty surgery. The sample consisted of 45 adult patients submitted to elective total hip arthroplasty, who had no reports of infection at the surgical site and allergy to the solutions used, and who were not nasal carriers of Staphylococcus aureus. The groups of patients randomized presented homogeneity in relation to the epidemiological and clinical characteristics. The SSI rate between the groups was 20% for chlorhexidine, 6.7 for PVP-I and soap without antiseptic, respectively. No statistical differences were found between the three intervention groups. Caution is needed when recommending preoperative chlorhexidine bath as a strategy to reduce surgical site infection. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Keywords Baths; Perioperative Nursing; Surgical Wound Infection; Arthroplasty, Replacement, Hip; Anti-Infective Agents, Local.

Produção stricto sensu da enfermagem brasileira sobre segurança do paciente em unidades de terapia intensiva

Brazilian nursing stricto sensu production about patient safety in intensive care units

Alcides Viana de Lima Neto; Fernanda Belmiro de Andrade; Soraya Helena Medeiros de Morais; Cecilia Olivia Paraguai de Oliveira Saraiva; Suzane Gomes de Medeiros; Viviane Euzébia Pereira Santos

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1052

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: caracterizar as dissertações e teses da Enfermagem brasileira que abordam a segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Métodos: pesquisa documental realizada a partir de dissertações e teses, que tem os resumos disponibilizados no banco do catálogo de teses e dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem.
RESULTADOS: dos documentos analisados, 32 (80,00%) são dissertações de mestrados e oito (20,00%) teses. No que diz respeito aos objetos de estudo, evidenciou-se que a maioria foi relacionada a investigações sobre lesões por pressão (8; 20,00%), seguidas por infecções relacionadas à assistência à saúde (6; 15,00%), eventos adversos em unidade de terapia intensiva (5; 12,50%) e carga de trabalho da enfermagem (5; 12,50%,).
CONCLUSÃO: a partir do estudo, percebeu-se que os objetos estiveram relacionados a temas de interesse para a enfermagem, em especial as lesões por pressão e infecções relacionadas à assistência à saúde. Ambos são temas relevantes e que estão ligados diretamente ao processo de cuidar pela equipe de enfermagem.

Palavras-chave Enfermagem; Segurança do Paciente; Unidade de Terapia Intensiva.

OBJECTIVE: to characterize Brazilian nursing theses and dissertations that address patient safety in intensive care units.
METHODS: documentary research based on dissertations and theses, whose abstracts are Available from the database of thesis and dissertation catalog of the Brazilian Nursing Association.
RESULTS: the results show that 32 (80.00%) of the documents analyzed are master's dissertations and eight (20.00%) are theses. Regarding the objects of study, it was evidenced that most were related to investigations about pressure injuries (8; 20.00%), followed by infections related to health care (6; 15.00%), adverse events in the intensive care units (5; 12.50%,) and nursing workload (5; 12.50%).
CONCLUSION: from the study, we can note that the objects were related to themes of interest to nursing, especially pressure injuries and infections related to health care. Both are relevant themes and are directly linked to the care process by the nursing team.

Keywords Nursing; Patient Safety; Intensive Care Units.

A percepção de corpo por pessoas com doença renal crônica: um estudo fenomenológico

Body perception among individuals with chronic kidney disease: a phenomenological study

Dejanilton Melo da Silva; Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva; Eliane Ramos Pereira; Helen Campos Ferreira; Vanessa Carine Gil de Alcantara

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1051

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: compreender a vivência do paciente como corpo invadido pela doença renal crônica (DRC). Métodos: estudo exploratório, qualitativo, alicerçado na fenomenologia social de Amedeo Giorgi. Participaram 30 pacientes de uma clínica de hemodiálise do estado do Rio de Janeiro. Realizaram-se entrevistas fenomenológicas aplicadas em março de 2017.
RESULTADOS: Desvelou-se que a invasão do corpo pela DRC se caracteriza como incapacitante para a realização das tarefas cotidianas; como provocadora de alterações biológicas e físico-estéticas corporais; e, para alguns, não pertencente ao patológico, quer seja por desenvolverem resiliência ou por não aceitarem a nova condição que acarretará mudanças no seu modo de viver.
CONCLUSÃO: a DRC impõe a ressignificação do corpo e um novo modo de viver. É imprescindível compreender a complexidade dessa afecção no seu sentido subjetivo, para, então, promover adequado cuidado às necessidades do sujeito.

Palavras-chave Insuficiência Renal Crônica; Percepção; Diálise Renal; Corpo Humano; Enfermagem.

OBJECTIVE: to understand the experience of patients whose body has been invaded by chronic kidney disease (CKD).
METHODS: exploratory and qualitative study based on the social phenomenology of Amedeo Giorgi. A total of 30 patients attending a hemodialysis clinic in the state of Rio de Janeiro, Brazil took part in the study. Phenomenological interviews were held in March 2017.
RESULTS: The invasion of one's body by CKD is characterized by incapacitation in performing daily tasks, as well as something triggering biological and physical-aesthetic body changes, while some participants consider it not to belong to the pathological sphere, whether because they are resilient or because they deny this new condition that causes changes in their way of life.
CONCLUSION: the CKD imposes the re-signification of one's body and a new way of life. Thus, it is essential to understand the complexity of this occurrence in its subjective sense, in order to provide care that is appropriate to the needs of patients.

Keywords Renal Insufficiency, Chronic; Perception; Renal Dialysis; Human Body; Nursing.

Tradução para o português do Brasil e adaptação transcultural do instrumento wound quality of life

Translation into brazilian portuguese and transcultural adaptation of wound quality of life instrument

Pamella Naiana Dias Santos; Angela da Costa Barcellos Marques; Tatiele Naiara Vogt; Maria de Fátima Mantovani; Edson Antônio Tanhoffer; Luciana Puchalski Kalinke

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1050

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: traduzir e adaptar culturalmente o instrumento Wound Quality of Life para a língua portuguesa do Brasil.
MÉTODOS: estudo metodológico que seguiu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão pelo comitê de especialistas e pré-teste conforme metodologia internacional recomendada. Pré-teste realizado em hospital público no estado do Paraná com 40 participantes, entre outubro e dezembro de 2015. Determinouse a validade de conteúdo pela taxa de concordância entre o comitê.
RESULTADOS: o questionário demonstrou ser confiável com consistência interna satisfatória (Alfa de Cronbach=0,878699) e com boa praticabilidade evidenciada pelo tempo aproximado de preenchimento pelos participantes igual a sete minutos.
CONCLUSÃO: a versão adaptada é semântica e culturalmente similar à versão original e apresentou medidas psicométricas confiáveis e satisfatórias para a população brasileira com feridas crônicas.

Palavras-chave Ferimentos e Lesões; Qualidade de Vida; Comparação Transcultural; Inquéritos e Questionários; Pesquisa Metodológica em Enfermagem.

OBJECTIVE: To translate and culturally adapt the Wound Quality of Life instrument into Brazilian Portuguese.
METHODS: Methodological study that followed the steps of translation, synthesis, back-translation, review by the expert committee and pre-test as recommended international methodology. Pretest performed in a public hospital in the State of Paraná with 40 participants, from October to December 2015. The content validity was determined by concordance rate between committee members.
RESULTS: The questionnaire proved to be reliable with satisfactory internal consistency (Cronbach's alpha = 0.878699) and good practicability evidenced by the time in which participants filled it: seven minutes.
CONCLUSION: The adapted version is semantic and culturally similar to the original version with reliable and satisfactory psychometric measures for the Brazilian population with chronic wounds.

Keywords Wounds and Injuries; Quality of Life; Cross-Cultural Comparison; Surveys and Questionnaires; Nursing Methodology Research.

Dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas: cuidados do enfermeiro

Day zero of hematopoietic stem cell transplantation: nurse's care

Talita Wérica Borges Figueiredo; Nen Nalú Alves das Mercês

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1049

Publicado em: 24/11/2017

O estudo objetivou identificar os cuidados do enfermeiro no Dia Zero do Transplante de células-tronco hematopoéticas e identificar as reações adversas apresentadas pelos pacientes neste dia. Realizou-se pesquisa descritiva com abordagem qualitativa na Unidade de Internação de um Serviço de Transplante de Medula Óssea de um hospital universitário da região sul do Brasil. No total, 11 enfermeiros fizeram parte da pesquisa. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2016, em dez dias de transplantes, e totalizou 72 horas de observação passiva. Os dados foram registrados em instrumento previamente elaborado e analisados em categorias preestabelecidas. Foram observados transplantes alogênicos aparentados e não aparentados, os quais utilizaram como fonte de células-tronco hematopoéticas medula óssea, sangue periférico e sangue de cordão umbilical e placentário. As modalidades de infusão observadas foram criopreservada-descongelada e fresca, e para esta, classificou-se a compatibilidade do sistema ABO em compatível, incompatível ABO maior e incompatível ABO menor. Observou-se reações adversas em oito dos dez transplantes, sendo a mais prevalente hipertensão arterial sistêmica. Os cuidados do enfermeiro foram agrupados em antes, durante e após a infusão de células-tronco hematopoéticas, entre eles: administração de medicações prescritas pelo médico pré-infusão de células-tronco hematopoéticas (antes); aferição de sinais vitais (durante), monitoramento de aspecto e volume de diurese e balanço hídrico (após). Concluiu-se que os cuidados prestados ao paciente no Dia Zero do Transplante de células-tronco hematopoéticas pelo enfermeiro visam prevenir, detectar e intervir precocemente em reações adversas relacionadas ao procedimento de infusão das células-tronco hematopoéticas.

Palavras-chave Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas.

The aim of the study was to identify the care provided by nurses on the Day Zero of Transplantation of hematopoietic stem cells and identify the adverse reactions presented by patients on this day. A descriptive study of qualitative approach was conducted at the inpatient unit of a bone marrow transplant service of a university hospital in the southern region of Brazil. Eleven nurses participated in the study. The data collection period was between July and September of 2016 during a total of ten days of transplantations and 72 hours of passive observation. Data were recorded in a previously prepared instrument and analyzed in pre-established categories. Related and unrelated allogeneic transplantations were observed, in which the hematopoietic stem cells used were bone marrow, peripheral blood, and umbilical and placental cord blood. The infusion modalities observed were cryopreserved and fresh. ABO compatibility in the fresh modality consisted in the categories ABO-compatible, major ABO-incompatible and minor ABO-incompatible. Adverse reactions were observed in eight out of the ten transplantations, and the most prevalent was systemic arterial hypertension. Nursing care consisted in actions implemented before, during and after the infusion of hematopoietic stem cells, among them: administration of medications prescribed by the physician previously to infusion of hematopoietic stem cells (before); monitoring of vital signs (during), monitoring of appearance and volume of diuresis and water balance (after). The conclusion was that care provided to patients by nurses on Day Zero of Hematopoietic Stem Cell Transplantation aims at early prevention, detection and intervention in adverse reactions related to the hematopoietic stem cell infusion procedure.

Keywords Nursing; Nursing Care; Hematopoietic Stem Cell Transplantation.

Fragilidades e potencialidades da rede de atendimento às mulheres em situação de violência por parceiro íntimo

Weaknesses and potencialities of the healthcare network for women in situations of intimate partner violence

Walquiria Jesusmara dos Santos; Maria Imaculada de Fátima Freitas

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1048

Publicado em: 24/11/2017

O objetivo foi conhecer como ocorre a interação de mulheres em situação de violência com os serviços integrantes da rede institucional de atendimento à violência numa capital brasileira e as fragilidades e potencialidades desses serviços. Estudo qualitativo desenvolvido com 12 mulheres em situação de violência doméstica perpetrada por parceiro íntimo, acompanhadas em centro de referência no atendimento à mulher, em Belo Horizonte, Minas Gerais. A análise das entrevistas resultou em categorias relativas às fragilidades dos serviços da rede de atendimento, às dificuldades encontradas pelas mulheres na busca por assistência e aos aspectos que facilitaram sua inserção na rede e que se constituíram em potencialidades dos serviços na assistência a essa população. Os resultados mostram a importância da articulação entre os serviços da rede de atendimento e da capacitação dos profissionais para a assistência a essas mulheres, bem como a interlocução do serviço de referência analisado com outras instituições.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Violência Doméstica; Rede Social; Colaboração Intersetorial.

The objective was to know how the interaction between women in situation of violence and the services of the institutional network of assistance to violence takes place in a Brazilian capital and know the weak and strong points of these services. A qualitative study was developed with 12 women in situation of domestic violence perpetrated by intimate partner, followed up at a Reference Center for Women's Health, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The analysis of the interviews resulted in categories related to the weaknesses of the healthcare network services, the difficulties encountered by women in the search for assistance, and the aspects that facilitated their insertion into the network that constituted the strong points of the services in the care of this population. The results show the importance of the articulation between the healthcare network services and the professional qualification for the assistance to these women, as well as the interlocution of the reference service analyzed with other institutions.

Keywords Violence Against Women; Domestic Violence; Social Networking; Intersectoral Collaboration.

O quotidiano familiar: palco da experiência do adoecimento do adulto jovem

The family quotidian: the stage of experience of the illnesses of a young adult

Rafaely de Cassia Nogueira Sanches; Vanessa Denardi Antoniasse Baldissera; Ana Maria Peçanha; Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1046

Publicado em: 24/11/2017

INTRODUÇÃO: a família é grupo coletivo formado por múltiplos arranjos cujo adoecimento crônico gera grandes modificações.
OBJETIVO: compreender o quotidiano de cuidado expresso por um adulto jovem em condição de adoecimento crônico e sua família.
MÉTODO: estudo qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano de Michel Maffesoli, operacionalizada pela entrevista em profundidade realizada durante 12 visitas domiciliares a uma pessoa com doença crônica e sua família. A análise se deu por meio da "razão sensível", sendo os ciclos de repetições e permanência que constroem no quotidiano guias da organização sistemática.
RESULTADOS: a participante do estudo foi Atena, mulher jovem, com lúpus eritematoso e hipertensão arterial sistêmica há 15 anos e insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico há quatro anos. Os dados foram organizados de modo a demonstrar as características da vida familiar de Atena e posteriormente discutiram-se as duas unidades de significados. Discussão: compreendeu-se que a família é um grupo coletivo que vive a alteridade, num equilíbrio conflitivo e harmonioso o qual constitui a socialidade de base. É devido à existência da socialidade que as formas do quotidiano podem ser usadas como maneira de resistir a imposições de poderes externos pela pessoa adoecida apoiada pelos familiares.
CONCLUSÃO: é preciso reconhecer a importância do quotidiano familiar, pois é o lugar onde se constrói e compartilha as escolhas e comportamentos diante da experiência do adoecimento.

Palavras-chave Relações Familiares; Enfermagem; Atividades Cotidianas; Doença Crônica; Humanização da Assistência.

INTRODUCTION: The family a collective group formed by multiple arrangements in which chronic illness generates great changes.
OBJECTIVE: to understand the daily care expressed by a young adult in a condition of chronic illness and her family
METHOD: Qualitative study based on Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology of Quotidian, operationalized through in Depth Interview conducted during 12 home visits to a person with chronic illness and her family. The analysis took place through the "sensible reason" being the cycles of repetitions and permanence that build in the daily quotidian guides of the systematic organization.
RESULTS: The study participant was Athena, a young woman with Lupus Erythematosus and Systemic Arterial Hypertension for 15 years, and Chronic Renal Failure in hemodialysis treatment for four years. The data were organized in order to demonstrate the characteristics of Athena's family life, and later the two units of meanings are discussed. Discussion: It was understood that a family is a collective group that lives alterity, in a conflictive and harmonious balance which constitutes the basic sociality. It is because of the existence of sociality that forms of the quotidian can be used as a way of resisting the imposition of external powers by the sick person supported by family members.
CONCLUSION: It is necessary to recognize the importance of family every day since it is the place where the choices and behaviors are built and shared in the face of the experience of illness.

Keywords Family Relationships; Nursing; Activities of Daily Living; Humanization of Assistance.

Prevalência de quedas em idosos atendidos em um centro de atenção integral

Prevalence of falls in elderly people treated in a comprehensive care center

Cláudia Jeane Lopes Pimenta; Raquel Janyne de Lima; Tatiana Ferreira da Costa; Thaíse Alves Bezerra; Kaisy Pereira Martins; Natália Pessoa da Rocha Leal; Stella Costa Valdevino; Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1045

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: identificar a prevalência de quedas em idosos atendidos em um centro de atenção integral.
MÉTODO: trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 121 idosos de um centro de atenção integral à saúde do idoso no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada utilizando um questionário estruturado e a medida de independência funcional.
RESULTADOS: foi observado que 71,9% dos idosos referiram apresentar quedas anteriores. A maioria era do sexo feminino (78,2%), com idade entre 60 e 69 anos (52,9%), casada (48,3%), com baixa escolaridade (75,8%) e renda mensal de três a cinco salários mínimos (87,4%). Evidenciou-se associação estatisticamente significante entre as variáveis escolaridade (p=0,012), utilização de dispositivo para auxílio da marcha (p=0,033), tipo de residência (p=0,015) e degraus (p=0,009).
CONCLUSÃO: diante das consequências limitantes que a queda pode provocar, faz-se necessário que o enfermeiro investigue a sua ocorrência ou a existência de fatores de risco que possam favorecer ou provocar esse evento, desenvolva ações estratégicas que visem à prevenção das quedas e que permitam ao idoso experienciar os prazeres da velhice com mais segurança e menor risco de cair.

Palavras-chave Envelhecimento; Idoso; Acidentes por Quedas.

OBJECTIVE: to identify the prevalence of falls in elderly people treated in a Comprehensive Care Center.
METHOD: this is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach, performed with 121 elderly patients from a Comprehensive Care Center for Elderly Care in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was conducted by means of a structured questionnaire and by using the Functional Independence Measure.
RESULTS: it was noted that 71.9% of the elderly reported having suffered previous falls. Most were female (78.2%), aged between 60 and 69 years (52.9%), married (48.3%), with low schooling (75.8%) and monthly income from three to five minimum wages (87.4%). It was shown that there was a statistically significant association between the variables related to schooling (p=0.012), use of walking aid (p=0.033), type of residence (p=0.015) and stairs (p=0.009).
CONCLUSION: given the limiting consequences that the fall can provoke, it is necessary for the nursing professional to investigate its occurrence or the existence of risk factors that can favor or provoke this event, by developing strategic actions aimed at preventing falls and thus allow the elderly person to experience with greater safety and lower risk of falls.

Keywords Aging; Aged; Accidental Falls.

Pesquisa convergente assistencial: equipe de enfermagem compartilhando saberes sobre riscos ocupacionais e propondo intervenções

Assistance convergent research: nursing team sharing occupational risk knowledge and proposing interventions

Marli Maria Loro; Vivian Lemes Lobo Bittencourt; Regina Célia Gollner Zeitoune

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1044

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: analisar uma prática educativa acerca dos riscos ocupacionais, desenvolvida com uma equipe de enfermagem que atua em unidade de emergência hospitalar.
MÉTODO: qualitativo e desenvolvido com pesquisa convergente assistencial. Participaram 24 trabalhadores atuantes em uma unidade de urgência e emergência de um hospital do noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de observação participante, entrevistas e oficinas educativas e, posteriormente, examinados à luz da análise temática. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE:03182412.8.0000.5505.
RESULTADOS: as ações educativas envolveram a equipe em um processo participativo e reflexivo, de modo a permitir um olhar crítico sobre o processo de trabalho e decidir quais estratégias necessárias para promover, manter e recuperar a saúde. Estimular os trabalhadores a refletir sobre as suas práticas e perceber as fragilidades do processo implica a tomada de atitude do grupo com vistas a antever as possibilidades de exposição.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: atividades educativas em que o trabalhador assume o papel de protagonista do processo de trabalho, pela socialização de vivências, lhe permitem implementar proposições com potencial de culminar em comportamento seguro frente aos riscos ocupacionais.

Palavras-chave Enfermagem; Risco Ocupacional; Educação em Saúde; Saúde do Trabalhador; Equipamentos de Proteção.

OBJECTIVE: analyze an educational practice about occupational risks developed with a nursing team that works in a hospital emergency unit.
METHOD: qualitative, developed with the Assistance Convergent Research modality. Participants were 24 workers at an Emergency and Emergency Unit of a hospital in the Northwest of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through participant observation, interviews, and educational workshops, and later analyzed in the light of the thematic analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee under CAAE: 03182412.8.0000.5505.
RESULTS: the educational actions involved the team in a participatory and reflexive process, in order to allow a critical look at the work process and to decide what strategies needed to promote, maintain and recover the health. Encourage workers to reflect on their practices and perceive weaknesses in the process, implies taking the attitude of the group with a view to anticipating the possibilities of exposure.
CONCLUSION: educational activities, in which the worker assumes the role of protagonist of the work process, through the socialization of experiences, allows them to implement propositions with the potential to culminate in safe behavior in the face of occupational risks.

Keywords Nursing; Occupational Risks; Health Education; Occupational Health; Protective Devices.

Atuação do comitê de juízes na adaptação cultural do diabetes empowerment scale-short form (DES-SF)

Performance of the expert committee in the cultural adaptation of the diabetes empowerment scale-short form (DES-SF)

Heloísa de Carvalho Torres; Renata Adriana De Araujo Barroso; Adriana Silvino Pagano; Ilka Afonso Reis; Julia Santos Nunes Rodrigues

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1043

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: descrever proposta metodológica para a dinâmica de atuação do comitê de juízes por questionário eletrônico implementada e testada na adaptação cultural do instrumento Diabetes Empowerment Scale-Short Form.
MÉTODO: estudo metodológico realizado com 38 especialistas das áreas de Letras e Ciências da Saúde que avaliaram o instrumento traduzido via questionário eletrônico, desenvolvido e aplicado por meio da ferramenta web e-Surv. Utilizando as respostas ao questionário, o nível de aceitação dos juízes foi avaliado por meio de frequências absolutas e relativas e o nível de concordância entre os juízes foi avaliado por meio do cálculo do coeficiente de Kappa de Cohen-Fleisss. As análises foram realizadas no ambiente de programação estatística R.
RESULTADOS: a colaboração interdisciplinar aliada a uma metodologia de coleta de dados online resultou em uma heterogeneidade de opiniões, o que gerou baixa concordância entre os juízes na adaptação do instrumento traduzido. No entanto, acredita-se que essa diversidade de opiniões tenha gerado sugestões que enriqueceram o processo tradutório.
CONCLUSÃO: a ferramenta online se mostrou confiável, segura e efetiva na dinâmica do comitê de juízes para avaliar instrumentos em saúde.

Palavras-chave Diabetes Mellitus; Inquéritos e Questionários; Tradução; Educação em Enfermagem; Enfermagem em Saúde Pública.

OBJECTIVE: The objective of this study is to describe a methodological proposal for the performance of expert committe'es via an electronic questionnaire implemented and tested in the cultural adaptation of the Diabetes Empowerment Scale-Short Form instrument.
METHOD: A methodological study was carried out with 38 specialists from the areas of linguistics and health sciences who evaluated the instrument translated via electronic questionnaire, developed and applied through e-Surv web tool. The level of acceptance of experts on the answers to the questionnaire was evaluated by absolute and relative frequencies and the level of agreement among the experts was evaluated by calculating the Cohen-Fleisss Kappa coefficient. The analyses were carried out in the statistical programming environment R.
RESULTS: Interdisciplinary collaboration, coupled with the online data collection methodology resulted in heterogeneous opinions, which generated a low agreement between the experts in the adaptation of the translated instrument. However, it is believed that this diversity of opinions generated suggestions that have enriched the translation process.
CONCLUSION: The use of the online tool proved to be reliable, safe and effective in the dynamics of the experts to evaluate health instruments.

Keywords Diabetes Mellitus; Surveys and Questionnaires; Translating; Education Nursing; Public Health Nursing.

Práticas cotidianas dos profissionais no serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU)

Everyday practices of professional in the mobile emergency service

Meiriele Tavares Araujo; Isabela Silva Câncio Velloso; Marília Alves

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1042

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: analisar como se configuram as práticas cotidianas dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
MÉTODO: estudo de caso qualitativo, com referencial pós-estruturalista. Realizaram-se 13 entrevistas semiestruturadas com profissionais de diferentes funções, sendo atendidos todos os quesitos éticos.
RESULTADOS: na cotidianidade, os discursos legitimam as relações de poder, fazendo a manutenção dos discursos de verdade, de controle e de vigilância. O discurso de utilidade e essencialidade mantém o imaginário sobre um SAMU, como um serviço que não pode parar nem falhar.
CONCLUSÃO: essa análise do SAMU, numa vertente mais reflexiva e crítica, apresentou a necessidade de se superar as descrições dos serviços de saúde, reconhecendo a presença das relações de poder nos cotidianos e a perpetuação de discursos hegemônicos.

Palavras-chave Conhecimentos, Atitudes e Práticas em Saúde; Serviços Médicos de Emergência; Dominação-Subordinação; Poder.

OBJECTIVE: To analyze how to configure the daily practices of professionals in the Mobile Service (SAMU) of Belo Horizonte-Minas Gerais.
METHOD: Qualitative Case Study and Post-structuralist framework. There were 13 semi-structured interviews with professionals from different functions, being served all ethical questions.
RESULTS: In everyday life, discourses legitimize relations of power, making the maintenance of truth, control and surveillance discourses'. The discourse of utility and essentiality keeps the imagery about SAMU, as a service that cannot stop and fail.
CONCLUSION: This analysis of the SAMU in a more reflective and critical stance, showed the need to overcome the descriptions of health services, recognizing the presence of relations of power and dominance in the every day and the perpetuation of hegemonic discourses.

Keywords Health knowledge, Attitudes, Practice; Emergency Medical Services; Dominance-Subordination; Power.

A sexualidade do paciente estomizado no discurso do enfermeiro

The sexuality of the stomized patient in speech of the nurse

Mayla Borges Goulart; Fernanda Silva Santos; Márcia Tasso Dal Poggetto; Leiner Resende Rodrigues; Divanice Contim

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1041

Publicado em: 24/11/2017

Algumas doenças do trato gastrintestinal culminam com a confecção cirúrgica do estoma, podendo ser de caráter definitivo ou temporário. O estoma acarreta inúmeras adaptações, mudanças nos hábitos de vida e diversas reações emocionais. A sexualidade é parte da construção sociocultural e influi na qualidade de vida do ser. Objetivou-se identificar a abordagem da sexualidade no período perioperatório do paciente estomizado, entre os enfermeiros de um hospital público de ensino. Para tal, foi realizada pesquisa qualitativa, utilizando a análise de conteúdo como abordagem metodológica. Optou-se por utilizar a entrevista estruturada como técnica de coleta de dados verbais. O instrumento foi produzido pelas pesquisadoras e subdividido em duas etapas. A primeira envolveu a identificação e os aspectos profissionais e a segunda abordou questões direcionadas à temática. Entre os 18 enfermeiros entrevistados, a idade média foi de 30,4 anos e a maioria do sexo feminino. Considerando o perfil profissional, o tempo médio de formação foi de 6,7 anos e 12 sujeitos tinham menos de um ano de trabalho na unidade. Da análise dos dados verbais emergiram seis categorias: "percepção de sexualidade", "formação profissional", "sentimentos", "implicações do estoma", "abordagem ao cliente" e "inclusão do parceiro". Nessa perspectiva, a pesquisa levou os entrevistados à reflexão sobre a temática, incentivo à busca de orientações e, ainda, ao surgimento de propostas para apoio à capacitação profissional. É importante repensar a assistência voltada para o modelo biomédico e abordar aspectos mais subjetivos da vida humana, como uma forma de se alcançar a promoção da saúde.

Palavras-chave Sexualidade; Estomia; Cuidados de Enfermagem.

Some gastrointestinal diseases culminate in surgical stomas, which can be permanent or temporary. These stomas lead to numerous life changes, adaptations, and different emotional reactions in those afflicted. Sexuality is a part one's cultural background and influences the quality of life. The objective was to identify how nurses deal and discuss sexuality in the perioperative period of the patient with surgical stomas. A qualitative research was conducted to this end. It used content analysis as a methodological approach and the collection of verbal data took place through individual and semi-structured interviews. The instrument for the interviews was created by the researchers and subdivided in two stages. The first included identification and professional aspects and the second, issues directly related at the theme. Among the 18 nurses interviewed, the age average was 30.4 years old and most were females. Regarding their professional profile, they had been graduated, on average, for 6.7 years and 12 of them had been working in the health unit for less than a year. Six categories emerge from verbal data analysis: "perception of sexuality", "vocational training", "feelings", "surgical stoma implications", and "partner inclusion". The research led interviewees to reflect upon the theme, encouraging the search for guidance, as well as generating a proposal of professional training support. It is important to reconsider the assistance aimed at the biomedical model and approach more subjective aspects of human life as a way of achieving health promotion standards.

Keywords Sexuality; Ostomy; Nursing Care.

Fatores relacionados à iniciação tabágica em adolescentes

Factors related to smoking initiation in adolescents

Carolina de Castilhos Teixeira; Fernando Riegel; Isabel Cristina Echer

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1039

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: conhecer fatores relacionados à iniciação tabágica em adolescentes.
MÉTODO: estudo qualitativo do tipo descritivo e exploratório com 11 alunos tabagistas do ensino médio do Sul do Brasil. As informações foram coletadas em 2014, por meio de entrevista grupal, e analisadas a partir de técnica de análise de conteúdo com auxílio do programa NVivo 10.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: da análise emergiram fatores relacionados à iniciação tabágica que foram organizados em dois temas: "como tudo começou" e "o envolvimento da família". Os resultados mostram a influência dos pares e a necessidade de auxiliar os adolescentes a enfrentarem seus problemas de forma construtiva e saudável, sem recorrer ao cigarro.
CONCLUSÕES: conhecer e escutar os adolescentes pode contribuir para impedir que recorram ao cigarro para se relacionar com outros jovens em sociedade e instrumentalizar professores e profissionais de saúde a planejar estratégias de promoção da saúde, reduzindo danos e a iniciação tabágica.

Palavras-chave Hábito de Fumar; Saúde do Adolescente; Comportamento do Adolescente.

OBJECTIVE: to know factors related to smoking initiation in adolescents.
METHOD: qualitative of descriptive and exploratory type study with eleven smoker students from a High School in the South of Brazil. The information was collected in 2014, through a group interview, and analyzed through Content Analysis technique with the help of the NVivo 10 program.
RESULTS AND DISCUSSION: factors related to smoking initiation emerged from the analysis and were organized into two topics: "How it started" and "The involvement of the family". The results point to the influence of peers and the need to help adolescents face their problems in a constructive and healthy way without the use of cigarettes.
CONCLUSIONS: knowing and listening to adolescents can contribute to preventing them from using cigarettes to interact with other young people in society and to equip teachers and health professionals to plan strategies for health promotion, reducing harm and smoking initiation.

Keywords Smoking; Adolescent Health; Adolescent Behavior.

Estratégia educacional sobre visita domiciliar baseada no curso aberto massivo online

Educational strategy on home visits based on massive open online courses

Fernanda Ribeiro Borges; Lívia Cristina Scalon da Costa; Carolina Costa Valcanti Avelino; Denismar Alves Nogueira; Claudio Kiner; Sueli Leiko Takamatsu Goyatá

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1038

Publicado em: 24/11/2017

OBJETIVO: avaliar a eficácia de uma estratégia educacional para estudantes universitários sobre visita domiciliar, baseada no Curso Aberto Massivo Online.
MÉTODO: pesquisa quantitativa, quase-experimental, sem grupo-controle, do tipo pré e pós-teste realizada com 135 estudantes dos 1º e 3º períodos de Enfermagem, Fisioterapia e Medicina. Utilizou-se como estratégia educacional a oferta de um curso disponibilizado no website constituído por três módulos. Foi aplicado um questionário pré e pós-teste, um de caracterização dos participantes e um de avaliação do curso.
RESULTADOS: houve predomínio do sexo feminino (74,8%), com média de idade de 20 anos. Os participantes avaliaram positivamente os recursos midiáticos utilizados. Ao serem questionados acerca se gostariam de utilizar estratégias educacionais baseadas no Curso Aberto Massivo Online em outras disciplinas, 97,8% responderam afirmativamente. Dos 135 participantes, 96,3% afirmaram se sentirem mais aptos para realizar a visita domiciliar na Estratégia Saúde da Família após a realização do curso e foi encontrada associação fortemente significativa entre as notas do pré e pós-teste (p<0,001), sendo que 83% dos participantes tiveram nota maior no pós-teste, o que mostra a eficácia da intervenção.
CONCLUSÃO: a estratégia educacional sobre visita domiciliar baseada na ferramenta MOOC mostrou-se eficaz, podendo ser uma potencial ferramenta pedagógica de ensino e aprendizagem a graduandos da área da saúde.

Palavras-chave Visita Domiciliar; Educação; Tecnologia Educacional.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of an educational strategy for university students on home visits, based on the Massive Online Open Courses.
METHOD: quantitative, quasi-experimental, with no control group, pre-and post-test type performed with 135 students attending the 1st and 3rd semesters of Nursing, Physiotherapy and Medicine. A course made available online consisting of three modules was used as educational strategy. A pre and post-test questionnaire was applied, one addressing participants' characterization and the other on the course evaluation.
RESULTS: there was a predominance of females (74.8%), with a mean age of 20 years. Participants evaluated positively the media resources used. When asked whether they would like to use educational strategies based on the Massive Online Open Courses in other disciplines, 97.8% answered affirmatively. Of the 135 participants, 96.3% said they feel more apt to perform home visits in the Family Health Strategy after the course. It was found strong statistical association between pre- and post-test scores (p<0.001), in which 83% of the participants had a higher score in the post-test, which shows the effectiveness of the intervention.
CONCLUSION: the educational strategy on home visits, based on the MOOC tool has proved to be effective, and may be a potential teaching and learning tool for undergraduates in the health area.

Keywords Home Visit; Education; Educational Technology.

Determinantes da adesão ao tratamento de usuários com hipertensão cadastrados no programa hiperdia da atenção primária à saúde

Determinants of adherence to treatment of hypertension patients registered in the hiperdia program of the primary health care

Maysa Alvarenga Ferreira; Helena Hemiko Iwamoto

REME - Rev Min Enferm. 2017; 21:e1037

Publicado em: 24/11/2017

Objetivou-se descrever os determinantes da adesão ao tratamento medicamentoso de hipertensos usuários da atenção primária à saúde. Trata-se de estudo transversal analítico, realizado com 150 hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia de 29 equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), do município de Uberaba-MG. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2014, e os instrumentos utilizados foram de caracterização sociodemográfica e clínica assim como a medida de adesão ao tratamento (MAT). Os dados foram submetidos à análise descritiva, ao teste qui-quadrado e à regressão logística. A adesão ao tratamento medicamentoso foi de 90,7%, segundo a MAT. Ter renda própria foi preditor da adesão ao tratamento, segundo a regressão logística. Os dados apresentados evidenciaram a interferência de fatores econômicos na adesão ao tratamento bem como a valorização e o aprimoramento da atenção básica em saúde na prevenção, no tratamento e controle da HAS.

Palavras-chave Hipertensão; Adesão à Medicação; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde.

This study aimed to describe the determinants of adherence to drug treatment of hypertensive users of Primary Health Care. This is an analytical cross-sectional study with participation of 150 hypertensive patients registered in the Hiperdia Program of 29 Family Health Strategy (FHS), the city of Uberaba – MG. Data collection took place from March to July 2014 and the instruments used were: instrument for sociodemographic and clinical characterization, the Treatment Adherence Measure (TAM). Data were submitted to descriptive analysis, chi-square test and logistic regression models. Adherence to drug treatment was 90.7%, according to TAM. Having personal income was a predictor of treatment adherence according to the logistic regression. The data presented show the interference of economic factors on adherence, as well as to the development and improvement of Primary Health Care in the prevention, treatment and control of hypertension.

Keywords Hypertension; Medication Adherence; Nursing; Primary Health Care.

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